Антигипоксанты сердечной недостаточности

Антиоксиданты и антигипоксанты: действие и отличие, обзор препаратов и природных веществ

Антигипоксанты сердечной недостаточности

© З. Нелли Владимировна, врач НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Многие люди, особенно, те, которым нередко приходится лечиться в стационарах по поводу хронических заболеваний, замечали, что, помимо основного лечения, добавляются препараты антигипоксанты и антиоксиданты, на первый взгляд, не имеющие прямого отношения к их болезни.

Да и при выписке часто рекомендуют приобрести в аптеке витамины и антиоксидантные комплексы, которые помогут пациенту справиться со своим недугом.

Часто антиоксиданты рекомендуют беременным женщинам, подросткам, людям с ослабленным иммунитетом или работающим в неблагоприятных либо экстремальных условиях.

Гипоксический синдром

Такой патологический процесс, как гипоксический синдром, происходящий на клеточном уровне, хотя и редко встречается в чистом виде, тем не менее, часто сопровождает (осложняет) многие и без того серьезные состояния.

Недостаточное получение клетками кислорода:

  • Нарушает энергетический баланс;
  • Активирует свободнорадикальное окисление;
  • Повреждает мембраны жиров и протеинов.

гипоксия на примере нарушения кровоснабжения мозга, мозг максимально заметно реагирует на недостаток кислорода

Для восстановления оптимальной энергопродукции путем снижения потребления тканями кислорода и нормализации его утилизации со второй половины 20 века используют лекарственные средства, названные антигипоксантами, которые, в первую очередь, показаны в следующих случаях:

  1. Шоковые состояния;
  2. Недостаточность сердечной деятельности;
  3. Коллапс, кома;
  4. В периоде гестации и во время родов – гипоксия плода;
  5. Анемический синдром;
  6. Тяжелые отравления и абстиненция;
  7. Обширные хирургические операции.

Таким образом, антигипоксанты – лекарственные вещества, которые по своим характеристикам обладают способностями снижать либо вовсе нивелировать симптомы гипоксии.

Антигипоксанты

Очень многие антигипоксанты пациенты называют «сосудистыми препаратами» или средствами для лечения сердечных болезней, поскольку они признаны лучшими в лечении патологии сердечно-сосудистой системы.

В принципе, все лекарства, улучшающие кровоснабжение (сосудистые), выполняют и антигипоксическую функцию.

Например, любой человек, которого тронули проблемы нарушения мозгового кровообращения либо сердечной деятельности, наверняка, не раз получал такие лекарственные средства, как:

  • Винпоцетин и Кавинтон, что одно и то же – препараты растительного происхождения (производные основного алколоида барвинка – винкамина), они считаются лучшими в своей группе, поскольку не отличаются большим набором противопоказаний и при этом заметно улучшают кровообращение и метаболизм в тканях мозга;
  • Пирацетам – улучшает мозговой кровоток и процессы метаболизма в тканях головного мозга, защищает нейроны ГМ от повреждающего воздействия гипоксии, позитивно влияет на память и внимание, помогает в обучении, применяется в неврологии, психиатрии, наркологии, педиатрии;
  • Рибоксин – нормализует обменные процессы в сердечной мышце и снижает проявления кислородного голодания тканей;
  • Милдронат (Мельдоний) – представляет собой аналог компонента, присутствующего в каждой живой клетке человеческого организма (γ-бутиробетаин), нормализует обмен и энергообеспечение тканей, подвергшихся кислородному голоданию. В последнее время в спортивной среде препарат был признан допингом и стал поводом для дисквалификации некоторых талантливых российских спортсменов;
  • Цитохром С – показан к применению у новорожденных (гипоксия в результате асфиксии), а также при сердечной недостаточности, бронхиальной астме, гипоксии миокарда (ишемической болезни сердца);
  • Инозин – активирует ферменты цикла трикарбоновых кислот (ЦТК, цикл Кребса), поддерживает энергетический баланс, позитивно влияет на обменные процессы в миокарде, повышает выносливость организма, стимулирует иммунный ответ;
  • Триметазидин – оказывает позитивное воздействие на клетки сердечной мышцы, оптимизирует их обменные и функциональные способности, способствует нормализации артериального давления, повышает толерантность к нагрузкам (умственным и физическим);
  • Фезам – комбинированное лекарственное средство, обеспечивающее мощный антигипоксический эффект.

Безусловно, список препаратов вышеназванными лекарствами не ограничивается, он довольно широк, к тому же, многие из них имеют несколько лекарственных форм.

Например, Винпоцетин выпускается в таблетках (Винпоцетин, Винпоцетин форте, Винпоцетин-САР), аэрозоли (Винпоцетин-АКОС), концентратов для приготовления инфузионных растворов (Винпоцетин-АКОС, Винпоцетин-САР, Винпоцетин-ЭСКОМ) или Рибоксин, выпускаемый в таблетках (Рибоксин-Ферейн, Рибоксин-Лект) и растворах для внутривенного введения (Рибоксин буфус).

К медикаментозным средствам с фармакологическим эффектом «антигипоксический» относятся назальные капли Семакс, которые, помимо антигипоксического, дают антиоксидантный и ангиопротекторный эффект, а также гель и мазь Солкосерил, обладающие регенерирующим и ранозаживляющим действием.

Между тем, многие из приведенного списка препаратов, хотя и обозначены в некоторых справочниках, как антигипоксические средства, не лишены антиоксидантного действия, поэтому не стоит удивляться, если в других источниках они будут отнесены к группе антиоксидантов и антигипоксантов.

Свободные радикалы

Народ ныне грамотный и пациенты наслышаны, что существуют некие свободные радикалы, которые весьма опасны для здоровья человека и способны запустить любой патологический процесс.

Свободные радикалы – это нестабильные частицы (неустойчивые), наделенные свободным (неспаренным) электроном, пару которому эти частицы так и норовят забрать из нормальных молекул, повреждая при этом здоровую клетку. Отдавая «свое», клетка страдает и теряет способность к физиологическому функционированию.

Самое печальное, что в подобных ситуациях одно цепляется за другое, возбуждая цепную реакцию, остановить которую сам организм бывает не в состоянии по причине потери защитных сил.

Однако следует заметить, что некоторое, совсем небольшое количество таких радикалов, должно присутствовать в организме и выполнять определенную задачу, например: помогать бороться с болезнетворными микроорганизмами или препятствовать образованию опухолевых клеток.

Появляются свободные радикалы в ходе биохимических реакций расщепления продуктов питания и утилизации кислорода. Накопление лишних свободных радикалов ведет к:

  1. Повреждению и гибели клеток;
  2. Падению иммунитета;
  3. Преждевременному старению организма;
  4. Возникновению вредных мутаций;
  5. Развитию онкологического процесса.

В условиях ослабления иммунной защиты, свободные радикалы начинают особо активную деятельность, принося, порой, непоправимый вред органам и системам.

Одним из способов борьбы с лишними свободными радикалами является применение антиоксидантов, как раз-таки имеющих в своей молекуле недостающий свободный электрон, отдавая который данные препараты нейтрализуют вредное влияние этих нестабильных частиц.

антиоксидант отдает электрон свободному радикалу и нейтрализует его действие, не давая “забирать” электроны у клеток организма и разрушать их

Антиоксиданты

Самые лучшие антиоксиданты – природные, то есть, те, которые содержат витамины и которые легко найти в доступных продуктах питания:

  • Альфа-токоферола ацетат – витамин E (арахис, кукуруза, горох, спаржа);
  • Аскорбиновая кислота – витамин C (цитрусовые, капуста белокочанная, особенно, в квашеном виде, клюква, сладкий болгарский перец);
  • Бета-каротин – провитамин A (морковь, брокколи, шпинат).

В качестве антиоксидантного средства, предупреждающего старение организма, нередко рекомендуют селен, который содержится в чесноке, фисташках, кокосе. Селен входит в число главных природных антиоксидантов.

Он стимулирует иммунитет, ведет активную борьбу со свободными радикалами, тормозит воспалительные реакции, вызванные вирусной и бактериальной инфекцией, предупреждает развитие опухолевых заболеваний, участвует в обменных процессах.

Селен решает еще много полезных задач, однако следует помнить, что при неразумном использовании человеком (применение в больших дозах или поступление селена извне из других источников) столь ценный химический элемент может стать опасным.

Рисунок: антиоксиданты в продуктах

В аптеке всегда можно увидеть готовые препараты, обозначенные как антиоксидантные (поливитаминные) комплексы (например, широко распространенный – Антиоксикапс).

Почти во всех случаях эти средства в своем составе имеют витамины различных групп (Е, А, С) и отдельные химические элементы: селен (Антиоксикапс с селеном), цинк (Антиоксикапс с цинком), железо (Антиоксикапс с железом), йод (Антиоксикапс с йодом).

Между ними нет четкой границы

Очевидно, что препараты антиоксиданты и антигипоксанты бывает довольно трудно разграничить, ведь они дополняют друг друга при лечении многих патологических состояний.

У этих лекарств похожие цели: помочь организму справиться в критических ситуациях, а также предотвратить развитие нежелательных последствий, полученных по причине повреждения и гибели клеток (даже, если, на первый взгляд, жизни пока ничего не угрожает), и вместе они – сила.

Блокируя свободно-радикальные реакции, препятствуя перекисному окислению жиров на мембранах клеток, обеспечивая нормальное дыхание тканей, данные препараты являются достаточно эффективными профилактическими и одновременно самостоятельными лекарственными средствами в отношении:

  1. Ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда;
  2. Острого нарушения мозгового обращения как по ишемическому , так и по геморрагическому типу;
  3. Кардиалгий, вызванных гормональным дисбалансом;
  4. Заболеваний, связанных с нарушением кровообращения в каком-то отдельно взятом регионе;
  5. Атеросклеротического процесса;
  6. Сосудистых осложнений сахарного диабета;
  7. Септических состояний;
  8. Обширных ожогов, травм, массивных кровопотерь;
  9. Профессиональной деятельности, связанной с экстримом;
  10. Хронических болезней дыхательной системы (бронхов, легких).

Кроме этого, антигипоксанты и антиоксиданты, входя в состав любой комплексной терапии, поддерживают на должном уровне клеточный и гуморальный иммунитет, предотвращая его снижение и потерю защиты организма. В общем, практически универсальные лекарственные средства, которые хороши на все случаи жизни.

Антиоксиданты, наряду с антигипоксантами, принимают активное участие в борьбе с последствиями гипоксии, а антигипоксанты также не остаются в стороне от свободно-радикальных процессов, поэтому многие лекарственные средства, обладающие такими характеристиками, относят к общей фармацевтической группе «Препараты антигипоксанты и антиоксиданты», например:

  • Распространенный и довольно популярный препарат Актовегин – он улучшает питание и дыхание тканей, ускоряет процессы метаболизма в них и способствует их регенерации;
  • Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия – несет выраженный антигипоксический эффект, поддерживая в оптимальном режиме аэробные процессы и дыхание тканей (в митохондриях клеток), повышает устойчивость к психоэмоциональным и физическим нагрузкам;
  • Этилтиобензимидазола гидробромид – помогает органам и тканям «выжить» в условиях кислородного голодания, оказывает антиастеническое, психо- и иммуностимулирующее действие, повышает трудоспособность, внимание, выносливость;
  • Эмоксипин – тормозит свободно-радикальные реакции клеточных мембран, и, таким образом, защищает их, активирует антиоксидантные ферменты, несет выраженный антигипоксический эффект;
  • Этилметилгидроксипиридина сукцинат – блокирует свободно-радикальное окисление, защищает мембраны клеток от повреждения и, вместе с тем, обладает ноотропным и выраженным антигипоксическим действием;
  • Пробукол – имея гипохолестеринемические свойства, нормализует липидный обмен, а заодно – «работает» в качестве антиоксидантного средства.

В эту же группу можно зачислить и препараты, о которых мы рассказали выше, то есть, трудно выделить «чистый антиоксидант» либо «чистый антигипоксант».

Между тем, читатель должен понимать, что списки препаратов (наиболее распространенных) приводятся отнюдь не для того, чтобы пациенты занялись самолечением.

Не глядя на то, что многие антигипоксанты и антиоксиданты свободно продаются в аптеке, применять их без участия врача крайне нежелательно.

Как любые медикаментозные средства, они могут давать индивидуальные реакции, обусловленные повышенной чувствительностью к некоторым компонентам, либо не совмещаться с отдельными препаратами других фармацевтических групп.

: антиоксиданты – доктор Комаровский

Вывести все публикации с меткой:

Источник: //sosudinfo.ru/zdorovie-i-profilaktika/antioksidanty-antigipoksanty/

Антигипоксанты сердечной недостаточности

Антигипоксанты сердечной недостаточности

Герке В.С. Клиника ветеринарной медицины, травматологии и интенсивной терапии

О роли ишемических процессов с развитием кислородного голодания при развитии недостаточности кровообращения можно в литературе найти много подробных описаний. Рассмотрена также роль ишемии в патогенезе дилятационной кардиомиопатии (Амосов Е.Н.

, 1999), декомпенсации гипертрофии миокарда и развития фиброзных процессов в миокарде. Именно гипоксические процессы играют решающую роль в ишемическом повреждении почек как осложнение сердечной недостаточности.

Аналогичные изменения происходят в печени и других органах.

Несмотря на обоснованность противоишемической и антигипоксантной терапии до сих пор остается нерешенным вопрос о целесообразности применения таких препаратов, как рибоксин, милдронат, эмицидин, мексидол, неотон, оксибутират натрия и др. при лечении животных с хронической сердечной недостаточностью.

Все эти препараты из группы антигипоксантов (антиоксиданты и макроэргические препараты) широко применяются в реаниматологии, в противошоковой терапии.

Показанием к применению антигипоксантной терапии является недостаточное снабжение кислородом тканей и органов при анемиях, при недостаточности кровообращения для профилактики и лечения ишемического повреждения клеток.

С целью улучшения снабжения кислородом тканей организма наиболее эффективна кислородотерапия, но кислород, оказывая выраженное антигипоксантное действие, при длительном применении (более 5 сут.

) в высоких концентрациях (более 60 – 70% вдыхаемого воздуха) способен вызывать перекисное повреждение тканей и вместо антиоксидантного действия – супероксидное повреждение.

Поэтому кислородотерапия должна проводиться всегда в комплексе с медикаментозными антиоксидантами, причем наиболее эффективны в этих случаях препараты, способные непосредственно инактивировать продукты перекисного окисления липидов и перекиси (рексод, эмицидин, милдронат).

Все препараты – антигипоксанты по действию можно разделить на три основные группы: субстратные (оксибутират натрия, препараты янтароной кислоты, мафусол, реамберин, неотон), регуляторные (эмоксипин, эмицидин, солкосерил, супероксиддисмутаза, т.е.

рексод, цитохромы и препараты пиридоксина) и пластические регуляторы нарушенного обмена (рибоксин).

Из всех групп антигипоксантов наименьшей активностью обладают пластические регуляторы нарушенного обмена, кроме того, для эффективного их использования необходимо применять их длительными курсами (по 1 – 6 мес.).

Следует подчеркнуть, что наибольшего успеха применение антигипоксантов достигает, когда медикаментозная терапия гипоксических состояний носит опережающий характер.

С учетом того, что при хронической сердечной недостаточности наблюдается снижение доставки кислорода к органам (в первую очередь в почки), можно предположить необходимость применения медикаментозной соответствующей терапии. Но гипоксия при ХСН всегда хроническая, что делает невозможным опережающую терапию, кроме того, нарушена доставка не только кислорода, но и тех препаратов, которые вводятся в организм.

Единственный способ оценки целесообразности применения антигипоксантов при ХСН – экспериментальные исследования и набор статистических данных.

По результатам оценки состояния животных с хронической сердечной недостаточностью при применении антиоксидантной терапии на фоне основного лечения, и животных лечение которых проводилось без антиоксидантов мы выявили следующие отличия:

  • У животных при применении антиоксидантов быстрее наблюдается улучшение общего состояния, но результаты ЭХО-кардиографии и ЭКГ не выявляют отличий от животных контрольной группы.
  • По продолжительности жизни пациентов с четвертым ФК СН можно говорить об эффективности неотона в случае применения его в критическом состоянии, т.к. неотон обладает слабым противоаритмическим действием и потенциирует действие кардиотонических препаратов, что позволяет быстрее поднять пониженное АД.
  • Эмицидин и другие антиоксиданты регуляторного действия по нашим наблюдениям снижают азотэмию при вторичном поражении почек и уменьшают выраженность признаков ишемии миокарда на ЭКГ.
  • Действие рибоксина по нашим наблюдениям проявляется лишь в том, что повышается эффективность других антигипоксантов при совместном их применении.

Таким образом, на основании выше сказанного, мы пришли к выводу, что применение антигипоксантов в комплексе лечения животных с хронической сердечной недостаточностью целесообразно с целью профилактики вторичных застойных нефропатий и гепатопатий, для профилактики прогресса ишемических повреждений внутренних органов. Кроме того, антиоксиданты создают видимость хорошего самочувствия, что немало важно, и повышают общую выносливость организма.

Все выше сказанное подтверждает, что антигипоксантная терапия является лишь вспомогательной при проведении адекватного направленного лечения животных с хронической сердечной недостаточностью в котором основными препаратами являются блокаторы АПФ, селективные β-блокаторы, гликозиды, а при отеках – диуретики.

Источник: //serdce-moe.ru/zabolevaniya/nedostatochnost/antigipoksanty-serdechnoj-nedostatochnosti

Антигипоксанты для организма человека: Повышение работоспособности

Антигипоксанты сердечной недостаточности

Антигипоксанты — это средства, улучшающие усвоение организмом кислорода и снижающие потребность органов и тканей в кислороде, тем самым способствующие повышению устойчивости организма к кислородной недостаточности.

История открытия средства

История открытия средства, повышающего устойчивость организма к кислородной недостаточности, началась еще в 30-40-х годах минувшего столетия. Однако, тогда поиски среди препаратов, усиливающих функцию дыхательной и сердечно-сосудистой систем, не увенчались значительным успехом.

В нашей стране поиск и изучение антигипоксантов широкого спектра действия начаты в 1960 году. В это время впервые была доказана возможность фармакологической защиты организма от действия гравитационной величины. В качестве защитного агента использовали вещество — гуанилтиомочевина (препарат #92). Защитное действие гуанилтиомочевины связано с противогипоксической активностью.

В 1963 году были подведены первые итоги изучения препарата #92, обладающего мощной противогипоксической активностью и не оказывающего отрицательного влияния на физическую выносливость и нервную систему. В 1965 году Фармакологический комитет МЗ СССР разрешил гуанилтиомочевину (под названием гутимин) к апробации в качестве противогипоксического средства.

С этого времени начинается активная разработка антигипоксантов во многих лабораториях страны.

Группы антигипоксантов

Условно антигипоксанты можно разделить на 3 группы:

  1. Прямого действия.
  2. Непрямого действия.
  3. Растения-антигопоксанты.

Прямого действия оказывают положительное влияние на энергетические процессы клетки. Они активируют аэробный и анаэробный гликолиз, усиливают утилизацию продуктов распада молочной кислоты.

Сочетают в себе свойства антигипоксантов и антиоксидантов. Эти препараты эффективны при действии многих экстремальных факторов. Способны проявлять множественные фармакологические эффекты.

К ним относятся такие препараты как: «Олифен», «Триметазицин», «Милдронат», «Элькар», «Таурин», «Мексидол», «Аспаркам» и другие.

Не прямого действия обеспечивают эффект за счет перевода организма на более низкий уровень функционирования, при котором невозможна полноценная физическая и умственная деятельность. Противогипоксическое действие у таких препаратов является опосредованным. К ним относятся такие препараты как: «Пентаксифилин», «Винпоцетин», «Ценаризи»н и другие.

Растения-антигипоксанты выделяют в отдельную группу.

Имеют широкий спектр действия, эффект от их применения сохраняется длительное время.

Противогипоксическое действие связано с наличием в них биологически активных веществ, таких как флавоноиды, каратиноиды, компоненты цикла лимонной кислоты, которые в сочетании с витаминами и микроэлементами (селен, цинк, магний, медь и другие) вмешиваются в процессы биоэнергетики и повышают устойчивость к гипоксии.

Механизм действия растений-антигипоксантов мало изучен. К растениям-антигипоксантам относятся: арника горная, боярышник кроваво-красный, донник лекарственный, календула лекарственная, крапива двудомная, мелиса лекарственная, смородина чёрная.

Антигипоксанты. Повышение физической и умственной работоспособности

Спортивная деятельность практически во всех видах спорта сопряжена с выполнением и перенесением интенсивных физических нагрузок, при которых практически всегда развивается гипоксия, как правило, смешанного типа.

Поэтому применение в спортивной практике препаратов-антигипоксантов, особенно в тренировочном процессе и на этапе восстановления после соревнований, очень актуально.

 Благодаря действию антигипоксантов существенно увеличивается устойчивость организма к гипоксии, расширяются возможности адаптации к различным неблагоприятным факторам, повышается качество обменных процессов и, как следствие, происходит повышение физической и умственной работоспособности.

Препараты-антигипоксанты

Проблема гипоксии в спорте высших достижений стоит достаточно остро. Решается она с помощью применения фармакологических средств-антигипоксантов. Приведём пример некоторых препаратов-антигипоксантов и рассмотрим действия, которые они оказывают.

«Цитохром С» (антигопоксант прямого действия) ферментный препарат. Действующее вещество — гемопротеид — принимает участие в тканевом дыхании, является катализатором клеточного дыхания. Препарат ускоряет ход окислительных процессов. При применении препарата возможны аллергические реакции

«Оксибутилат натрия» (антигипоксант непрямого действия) антигипоксические свойства связаны со способностью препарата уменьшать потребность организма в кислороде.

«Оксибутилат натрия» сам способен расщепляться с образованием энергии, запасаемой в виде АТФ. Кроме того, при его постоянном введении повышается содержание в крови сомотропного гормона и кортизола, снижается содержание молочной кислоты.

Кроме основного антигипоксического свойства, обладает также адаптогенным и слабым анаболическим действиями.

В связи с лёгким седативным действием, препарат не рекомендуется назначать в дневное время тем, кому нужна быстрая психофизическая реакция. Применяется в виде 5% сиропа или 20% раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Запрещён к использованию во время соревнований по стрельбе.

К препаратам на основе растений антигипоксантов можно отнести «Кардиотон». В его состав входит боярышник кроваво-красный, который принадлежит к группе растений-антиоксидантов. Входящие в его состав флавоноиды и каратиноиды, а также микроэлементы и минералы повышают устойчивость организма к гипоксии.

Новости здоровья:

 

Дела на работе, домашние заботы, соцсети – все это нещадно пожирает наше свободное время. Даже поход в фитнес-зал после 30 лет дается непросто. При этом банальная зарядка с гантелями уже вас не устраивает и хочется чего-то большего. Какие главные причины заниматься спортом? Где взять мотивацию записаться в секцию плавания, боевых искусств или просто поиграть в…

Читать далее

Спортсмены-вегетарианцы сегодня мало кого удивляют. Многие звезды спорта осознанно выбирают такой путь и остаются только в выигрыше. Куда более удивителен тот факт, что подобная практика существовала задолго до того, как вегетарианство стало мейнстримом. Великие атлеты прошлого принципиально отказывались от мяса, но при этом продолжали бить рекорд за рекордом. Кто же эти герои, и в чем…

Читать далее

Всего одна-две таблетки – и на весах килограммов на три меньше! Мочегонные средства для похудения творят поистине чудеса, да и стоят недорого. И спортсмены их принимают, когда входят в весовую категорию. Только перенимая в обычную жизнь методы из спорта, мы не думаем, что там на алтарь победы кладется здоровье. Мы-то хотим быть красивыми и стройными,…

Читать далее

Неправильная работа нашего «мотора» может указывать на такую болезнь, как мерцательная аритмия сердца.

Обычно патология характеризуется нарушением ритма, чувством замирания в области груди и частым сердцебиением.

Осложнения аритмии чреваты образованием тромбов, а это значит, что запущенная болезнь, если её не лечить, может перерасти в инфаркт или инсульт. Как предупредить сердечный недуг? Что делать, если заболевание…

Читать далее
 

Источник: //leveton.su/antigipoksanty/

Антигипоксическое действие – что это такое? Антигипоксанты: список препаратов

Антигипоксанты сердечной недостаточности

При различных заболеваниях сердца и сосудов врачи назначают лекарства с антигипоксическим действием. Что это такое? Подобные средства помогают уменьшить кислородное голодание и способствуют улучшению газообмена в тканях. Как влияют на организм такие препараты? И в каких случаях их необходимо принимать? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Опасность дефицита кислорода

Гипоксией врачи называют недостаток кислорода в организме. Это состояние очень редко развивается как самостоятельная патология. Однако оно сопровождает многие заболевания. Вследствие дефицита кислорода ухудшается питание тканей, и процесс выздоровления затягивается.

Гипоксия приводит к следующим негативным последствиям для организма:

  1. Ухудшается кровоснабжение головного мозга, что вызывает различные неврологические нарушения.
  2. Клетки выделяют недостаточно энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. Человек испытывает сильную слабость и утомляемость.
  3. В организме скапливаются свободные радикалы, повреждающие оболочки клеток.

Дефицит кислорода чаще всего развивается при болезнях сердца и сосудов, а также при интоксикациях и патологиях органов дыхания. В этих случаях врачи назначают антигипоксанты.

Что такое антигипоксическое действие препарата? Лекарства, входящие в данную группу, обладают следующим воздействием на организм:

  1. Антигипоксанты улучшают энергетический обмен в клетках, пострадавших от гипоксии.
  2. Препараты предотвращают снижение выработки аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) в клетках. Это вещество является источником энергии для различных биохимических реакций в организме.
  3. Лекарства стимулируют обмен глюкозы и тем самым улучшают клеточное дыхание.
  4. Антигипоксические средства укрепляют мембраны клеток.

Важно помнить, что гипоксия никогда не развивается у здорового человека. Это состояние является лишь одним из проявлений многих заболеваний.

Лекарственные средства, улучшающие усвоение кислорода организмом, могут применяться только для симптоматической терапии. Антигипоксанты не воздействуют на саму причину дефицита кислорода.

Эти препараты можно использовать только в составе комплексного лечения.

Антиоксиданты и антигипоксанты: отличия

Для устранения последствий дефицита кислорода применяют препараты антиоксидантного и антигипоксического действия. Что это такое? Антиоксиданты угнетают процесс образования свободных радикалов.

Тем самым они борются с последствиями нехватки кислорода. Антигипоксанты улучшают энергетический обмен и питание тканей.

Обе группы препаратов устраняют негативные последствия гипоксии, но различными способами.

Провести четкую грань между этими двумя видами лекарств довольно сложно. Многие антигипоксические препараты обладают дополнительным антиоксидантным действием. Они могут не только улучшать клеточное дыхание, но и связывать вредные радикалы. Показания к применению антиоксидантов и антигипоксантов примерно одинаковы.

Чаще всего врачи назначают пациентам препараты прямого антигипоксического действия. Что это такое? Подобные средства улучшают метаболизм в поврежденных клетках, стимулируют обмен глюкозы и выводят продукты обмена молочной кислоты. Часто такие лекарства обладают дополнительным антиоксидантным действием. Они повышают работоспособность и активность человека. В эту группу препаратов входят:

  • “Мельдоний”.
  • “Актовегин”.
  • “Цитофлавин”.
  • “Предуктал”.
  • “Цитохром С”.
  • ноотропные средства (“Винпоцетин”, “Пирацетам”, “Фезам”).

Это далеко не полный список препаратов-антигипоксантов. Таких лекарств существует очень много. Мы привели лишь те средства, которые наиболее часто используются в медицинской практике.

В более редких случаях врачи назначают препараты непрямого антигипоксического действия. Что это такое? Лекарства этой группы уменьшают потребность тканей в кислороде за счет снижения интенсивности обменных процессов.

В результате у человека повышается устойчивость к гипоксии, но при этом существенно падает работоспособность и активность. Такие препараты помогают организму перенести временную гипоксию без неблагоприятных последствий.

В эту группу лекарств входят снотворные, транквилизаторы и другие медикаменты с седативным эффектом.

Показания

Основным показанием к применению антигипоксантов является ухудшение снабжения тканей организма кислородом. Эти препараты назначают при следующих патологиях:

  • сердечной недостаточности;
  • нарушениях церебрального кровообращения;
  • шоковых и коматозных состояниях;
  • болезнях, сопровождающихся расстройствами дыхания;
  • анемиях различной этиологии;
  • острых отравлениях;
  • коллапсе;
  • гипоксии плода у беременных.

Далее мы приведем небольшой обзор наиболее распространенных антигипоксических средств.

“Мельдоний”

Активным компонентом этого лекарства является гамма-бутиробетаин. Это вещество имеет естественное происхождение, оно присутствует в клетках человеческого организма. Препарат обладает прямым антигипоксическим действием, он стимулирует поступление кислорода в ткани. Чаще всего “Мельдоний” назначают при сердечно-сосудистых патологиях:

  • инфаркте миокарда;
  • кардиомиопатии;
  • стенокардии;
  • инсульте.

Прием препарата показан при пониженной работоспособности, переутомлении, а также во время абстиненции при алкоголизме. Его нельзя употреблять людям с повышенным внутричерепным давлением и беременным женщинам.

Это лекарство запрещено принимать спортсменам перед соревнованиями, так препарат обладает выраженным стимулирующим действием и относится к допингам. Важно помнить, что при приеме высоких доз препарата, его активный компонент может определяться в организме в течение 6 месяцев.

Цена на “Мельдоний” в аптеках составляет от 120 до 270 рублей. Препарат можно также встретить в продаже под торговым названием “Милдронат” или “Милдрокард”.

“Актовегин”

Это средство имеет натуральный состав. Его изготавливают из крови телят. Препарат обладает выраженными антигипоксическими свойствами. Он улучшает поглощение кислорода клетками. Также “Актовегин” защищает нейроны от повреждений, стимулирует микроциркуляцию крови в сосудах, положительно сказывается на когнитивных функциях.

Препарат чаще всего используют в неврологической практике при следующих патологиях:

  • ишемическом инсульте;
  • расстройствах мозгового кровообращения;
  • старческой деменции;
  • диабетической полиневропатии.

Это средство малотоксично и имеет небольшой перечень противопоказаний. Его нельзя применять только при аллергии на активный компонент. Беременным женщинам препарат можно принимать только по назначению врача и под тщательным медицинским контролем.

Это средство производят в виде таблеток, раствора для уколов и мази. Цена лекарства составляет от 500 до 2000 рублей. Она зависит от дозировки и формы выпуска препарата.

“Цитофлавин”

Это комбинированный препарат, который содержит несколько активных компонентов:

  1. Витамины В2 и РР. Эти вещества стимулируют выработку ферментов, участвующих в клеточном дыхании.
  2. Янтарную кислоту. Это соединение содержится в клетках человеческого организма. Оно необходимо для тканевого газообмена и синтеза энергии.
  3. Инозин. Этот ингредиент способствует выработке АТФ в клетках.

Препарат улучшает обмен веществ в головном мозге, стимулирует умственную деятельность и устраняет нарушения памяти. Его применяют при следующих патологиях:

  • последствиях инсульта;
  • ишемии головного мозга;
  • атеросклерозе;
  • энцефалопатиях различного генеза;
  • астении.

Лекарство нельзя принимать во время беременности и лактации, а также при подагре и болезнях почек. Такие противопоказания указаны в инструкции по применению “Цитофлавина”. Цена препарата в аптечных сетях – от 500 до 1000 рублей.

“Предуктал”

Активным веществом этого лекарства является триметазидин. Препарат воздействует прежде всего на сердечную мышцу. Он поддерживает метаболизм в клетках миокарда во время ишемии. “Предуктал” применяют в кардиологической практике для лечения следующих патологий:

  • стенокардии;
  • инфаркта миокарда.

Это лекарство не купирует боль при сердечном приступе. Оно лишь улучшает поступление кислорода в ткани. Поэтому данное средство не рассматривается. как препарат первой линии при ишемии миокарда. Его применяют только в составе комплексного лечения.

“Предуктал” может стать причиной появления нежелательных симптомов.

Он может спровоцировать двигательные нарушения, такие как синдром “беспокойных ног”, тремор, проявления паркинсонизма, расстройства координации движений.

Поэтому препарат необходимо употреблять с осторожностью. Это лекарство категорически противопоказано пациентам с болезнью Паркинсона, почечной недостаточностью, а также беременным.

Цена лекарства в аптеках – 1400 – 2000 рублей. В продаже можно также встретить его аналог – “Триметазидин-МВ”, который стоит гораздо дешевле (около 150 рублей).

“Цитохром С”

Препарат содержит белок, похожий по структуре на кровяной гемоглобин. Это вещество получают из сердечной мышцы свиней или крупного рогатого скота. “Цитохром С” ускоряет клеточный метаболизм и устраняет кислородное голодание тканей.

Лекарство выпускают в виде раствора для уколов. Оно имеет довольно широкий спектр действия. Его применяют не только при ишемии миокарда и головного мозга. “Цитохром С” уменьшает гипоксию при следующих заболеваниях:

  • асфиксии у младенцев;
  • отравлениях этанолом и психотропными средствами;
  • пневмонии;
  • бронхиальной астме;
  • травмах;
  • вирусном гепатите.

Препарат противопоказан при аллергии на сыворотки животного происхождения, а также при беременности и лактации. Цена лекарства в аптеках составляет около 1100 рублей.

Ноотропы

Эта группа препаратов улучшает кровоснабжение головного мозга и тем самым устраняет гипоксию. Ноотропы стимулируют работу центральной нервной системы, улучшают память и мыслительные способности. Их используют в составе комплексного лечения нарушений церебрального кровообращения, а также в качестве монотерапии при астении и переутомлении.

В список препаратов-антигипоксантов ноотропного действия входят:

  1. “Винпоцетин” (“Кавинтон”). Это лекарство на основе экстракта барвинка. Оно избирательно стимулирует мозговое кровообращение. В результате кислород поступает именно в те ткани, которые особенно страдают от гипоксии. Препарат нельзя принимать при тяжелых формах инсульта, ишемии сердца, аритмии и при беременности.
  2. “Пирацетам” (“Ноотропил”). Это средство улучшает метаболизм в клетках мозга. Оно положительно воздействует на память, работоспособность и мышление. “Пирацетам” предотвращает негативные последствия гипоксии. Препарат применяют в своей практике врачи разных специальностей: неврологи, психиатры, наркологи. Однако пациентам с атеросклерозом следует избегать приема такого лекарства, так как оно может ускорить развитие деменции. Также препарат противопоказан при неврозах, так как может усилить тревожность.
  3. “Фезам”. Комбинированное лекарство на основе пирацетама и циннаризина. Это один из самых сильных антигипоксантов среди ноотропов. Он одновременно стимулирует метаболизм в головном мозге и расширяет сосуды. Побочным действием препарата является повышенная сонливость. Такой эффект связан с седативным действием циннаризина.

Заключение

Препараты с антигипоксическим действием необходимы при лечении ишемических состояний. Они предотвращают опасные последствия кислородного голодания тканей.

Однако такие средства ни в коем случае нельзя употреблять самостоятельно. Ведь каждый антигипоксант имеет целый ряд противопоказаний и нежелательных эффектов.

Их можно принимать только по назначению врача, после того как гипоксия будет подтверждена диагностическими исследованиями.

Источник: //FB.ru/article/434570/antigipoksicheskoe-deystvie---chto-eto-takoe-antigipoksantyi-spisok-preparatov

Антигипоксанты и антиоксиданты

Антигипоксанты сердечной недостаточности

  • Классификация. Антиоксиданты либо непосредственно связывают свободные радикалы (прямые антиоксиданты), либо стимулируют антиоксидантную систему тканей (непрямые антиоксиданты).

    Особенности антиоксидантного действия веществ определяются в первую очередь их химической природой.

    Антиоксиданты прямого действия можно разделить на  пять основных категорий: доноры протона; полиены; катализаторы, ловушки радикалов; комплексообразователи.

    1. Доноры протона.

    К ним относятся вещества с легкоподвижным атомом водорода. Доноры протона – наиболее обширная группа антиоксидантов, нашедших медицинское применение.

    1.1. Фенолы.

    Фенольные антиоксиданты эффективно подавляют реакции ПОЛ, но практически не способны защищать белки от окислительного повреждения. Эффективность защиты нуклеиновых кислот от окислительной модификации также невысока. Основные представители: токоферолы, ионол, пробукол, производные фенолов и нафтолов, флавоноиды, катехины, фенолкарбоновые кислоты, эстрогены, лазароиды.

    • 1.2. Азот-содержащие гетероциклические вещества.

      Механизм действия аналогичен таковому фенольных антиоксидантов. Основные представители: мелатонин, производные 1,4-дигидропиридина, 5,6,7,8-тетрагидробиоптерин, производные пирролопиримидина.

    • 1.3. Тиолы. Механизм действия двойственный: тиоловые антиоксиданты способны выступать как в роли доноров протона, так и в роли хелаторов катионов переходных металлов. Более эффективны, чем фенольные антиоксиданты, в предотвращении окислительного повреждения белков. Основные представители: глутатион, цистеин, гомоцистеин, N-ацетилцистеин, эрготионеин, дигидролипоевая кислота.
    • 1.4. Альфа- и бета-диенолы. Установлен механизм действия основного представителя этой группы антиоксидантов – аскорбиновой кислоты. Она легко отдает протоны, превращаясь в дегидроаскорбиновую кислоту (процесс обратим).  Аскорбиновая кислота во многих случаях проявляет прооксидантные свойства.
    • 1.5. Порфирины. Механизм действия множественный: доноры протона, комплексообразователи, катализаторы (в виде комплексов с катионами некоторых металлов). Основной представитель: билирубин.

    2. Полиены.
    Это вещества с несколькими ненасыщенными связями. Способны взаимодействовать с различными свободными радикалами, ковалентно присоединяя их по двойной связи. Обладают невысокой антиоксидантной активностью, но сочетание с антиоксидантами – донорами протона (при условии более высокой молярной концентрации последних) приводит к синергичному усилению антиоксидантного эффекта смеси. Основные представители: ретиноиды (ретиналь, ретиноевая кислота, ретинол и его эфиры) и каротиноиды (каротины, ликопин, спириллоксантин, астацин, астаксантин).

    3. Катализаторы.

    Эти антиоксиданты эффективны в низких концентрациях. Могут использоваться в небольших дозах, их эффект в организме сохраняется дольше, а вероятность проявления побочного действия у них низкая.

    • 3.1. Имитаторы супероксиддисмутазы (СОД).

      Высокоактивными и малотоксичными имитаторами СОД являются комплексы некоторых азот-содержащих органических соединений с катионами марганца, железа, цинка, меди, в первую очередь металлопорфирины.

    4. Ловушки радикалов.
    К этой группе антиоксидантов  относятся вещества, образующие при взаимодействии со свободными радикалами аддукты радикальной природы с ограниченной реакционной способностью. Типичными представителями ловушек радикалов являются нитроны, в частности, фенил-трет-бутилнитрон, эффективно связывающие супероксидные и гидроксильные радикалы.

    5. Комплексообразователи (хелаторы).

    Типичными представителями являются: этилендиаминотетрауксусная кислота (ЭДТА), десфероксамин и карнозин.

    Наиболее широко используются в медицине следующие группы антиоксидантов:  доноры протонов (токоферола ацетат, пробукол, аскорбиновая кислота) и полиены (ретинол, каротиноиды).

    Кроме того в качестве антигипоксантов и антиоксидантов применяются: бутилгидрокситолуол (Дибулин),  дигидрокверцетин (Диквертин), димефосфон, милдронат (Милдроксин), натрия дезоксирибонуклеат (Деринат), натрия оксибат (Натрия оксибутират), полидигидроксифенилентиосульфонат натрия (Гипоксен), тирилазад (Фридокс), триметазидин (Предуктал, Римекор),  цитохром С, эмоксипин, этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол), этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил), Актовегин, калия оротат, липоевая кислота (Берлитион, Тиогамма), левокарнитин (Элькар), инозин (Рибоксин), магния оротат (Магнерот), Солкосерил, глюкопиранозидметилбутенилтригидроксифлаванол (Флакозид).

  • Источник: //www.smed.ru/guides/43268

    Мудрый Врач
    Добавить комментарий