Боль в спине при сердечной недостаточности

Почему болит в спине и в области сердца: какая боль куда отдает

Боль в спине при сердечной недостаточности

Заболевания сердечно-сосудистой системы и вызванные ими осложнения – основная причина смертности молодых людей. Появление ноющей боли в области сердца, отдающей в спину, – характерный признак кардиальных и некардиальных патологий.

Проведение дифференциальной диагностики на ранних этапах объясняется разной тактикой лечения.

Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, аритмии высокого класса сопровождаются угрозой для жизни человека, поэтому требуют неотложной терапии, тогда как имея хронические патологии позвоночника, обходятся плановым лечением.

Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.

Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:

  • травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
  • заболевания пищевода – опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
  • межреберная невралгия – болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
  • инфаркт миокарда – острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
  • расслаивающая аневризма аорты – нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
  • стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
  • острый бронхит, трахеит – воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.

У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.

Боль в области сердца или отдает спина?

Кардиалгия («cardia» – сердце, «algia» – боль) – болевое ощущение в области грудной клетки, связанное с сердечными заболеваниями различной этиологии. Пациентам, у которых болит сердце и спина, проводят первичную дифференциальную диагностику для определения неотложности и специфичности медицинской помощи.

Учитывают особенности:

  • связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
  • дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
  • приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
  • характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
  • зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.

Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза.

Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность.

Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
  • эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
  • рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
  • рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
  • фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Способы лечения

Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.

При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Нимесил», «Мовалис» (гели – для местного применения, порошок – для приготовления перорального раствора);
  • диуретики – для снятия отека («Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»);
  • снижение мышечного спазма – «Мидокалм»;
  • улучшение обменных процессов – витамины группы В («Нейрорубин»).

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:

  • сосудорасширяющие средства: «Нитроглицерин» – по таблетке под язык;
  • антиагрегантные препараты (снижающие вязкость крови): «Ацетилсалициловая кислота», «Клопидогрель», «Тикагрелор»;
  • кислородотерапию.

При инфаркте используют антикоагулянтные средства («Гепарин», «Эноксапарин»). Восстанавливают кровоток через поврежденный участок с помощью чрескожного коронарного вмешательства (постановка стента).

При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:

  • острый бронхит или трахеит – жаропонижающие и противокашлевые препараты, ингаляции с растворами антисептиков. При необходимости – антибактериальная терапия;
  • расслаивающая аневризма аорты – срочное хирургическое вмешательство;
  • заболевания пищевода – антисекреторные препараты («Ранитидин», «Пантопрозол»); разрывы, дивертикулы и грыжи требуют оперативного лечения.

Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

Выводы

Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.

Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: //cardiograf.com/priznaki/boli/bol-v-spine-bol-v-serdce.html

Как отличить остеохондроз от болей в сердце?

Боль в спине при сердечной недостаточности

Остеохондроз – это сочетание дистрофических нарушений в хрящевой ткани суставов. Риск развития этого заболевания растет вследствие неправильного положения спины, неполноценности рациона, травм и множества других причин, поэтому его распространенность можно признать столь же широкой, как и у сердечно-сосудистых болезней.

Дистрофическое поражение позвоночника в большинстве случаев проявляется болями в миокарде, области лопатки и спины. Поэтому вопрос «как распознать боль в сердце и остеохондроз» часто становится на повестку дня у кардиологов, неврологов и терапевтов.

Воздействие остеохондроза на сердце

Специалисты описывают несколько путей развития боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не влияет непосредственно на деятельность и состояние сердца, захватывая лишь нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков имеет следующие механизмы возникновения:

  • При нарушениях питания дисков уменьшается их объем (толщина). Повышается риск сдавливания окружающих нервных окончаний, которые иннервируют органы грудной клетки. Это явление, называемое межреберной невралгией, непросто отличить от боли в миокарде. Постановки окончательного диагноза требует исследования позвоночника и функции сердца на предмет коронарогенных и некоронарогенных патологий.
  • Развитие остеохондроза шейно-грудного отдела нарушает нормальную передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие, в том числе, за иннервацию сердца. Это явление называется рефлекторной кардиалгией и отвечает за проявление дискомфорта в грудине при движении руки или плеча.
  • Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушает кровоток.

В последнем случае повышается периферическое сопротивление сосудов и, соответственно, артериальное давление и нагрузка на сердце, которое проталкивает питающую жидкость в суженный просвет. Это приводит к гипертонии и тахикардии, а также повышает риск развития инфаркта миокарда.

Боль в грудине при поражении позвонков

Между сердцем и позвоночным столбом существуют тесные нервные связи. Они проходят через участки спинного мозга на уровне нижнего края шейного отдела.

Соответственно, кардиалгический синдром и дискомфорт, напоминающий приступ стенокардии, способны возникнуть при остеохондрозе именно этих участков позвоночника.

Более распространенное поражение поясничного отдела не проявляется неприятными ощущениями в грудине.

Симптомами остеохондроза шейного отдела являются:

  • Мигрени, обостряющиеся при резких движениях и не купируемые с помощью общедоступных анальгетиков.
  • Ухудшение зрения и слуха, «мушки» и расплывающиеся цветные пятна в поле зрения, «звон» в ушах.
  • Головокружения при смене позиции головы.
  • Отраженная боль в руках, плечевом поясе и грудной клетке.
  • Редко – потеря чувствительности языка и изменение тембра голоса.

К признакам остеохондроза грудного отдела относятся:

  • Ощущение обхвата «обруча» вокруг ребер.
  • Сильная, резкая боль («кол» в груди), иррадиирующая в бок, участок между лопатками, в грудину. Дискомфорт усиливается при движениях рук и корпуса, глубоком размеренном дыхании, физической нагрузке на все тело.
  • Синдром обостряется при переохлаждении организма или долгом нахождении в одной позиции – например, во сне. Это объясняется застоем крови в горизонтальном положении. При образовании отеков поврежденные нервные волокна сдавливаются сильнее.
  • Приступы могут наблюдаться даже во время ходьбы. Обычно это точечные вспышки жгучей боли между ребрами, обусловленные осложнением остеохондроза – торакалгией.
  • Онемение, покалывание и жжение участков кожи над пораженным местом и напротив защемленных нервов.
  • Ощущение холода в ногах.

Грудной остеохондроз чаще принимается за проявления стенокардии. Частые приступы по ночам, возможный схожий характер и локализация ощущений при поверхностном осмотре напоминают следствие ишемии. Обострение дистрофии в обоих описанных отделах позвоночника нередко сопровождается кардиопатией – воспалительным процессом в сердечной мышце.

Остеохондроз как одна из причин

Человеческий позвоночник состоит более чем из 3 десятков частей. Между ними расположены эластичные диски, которые делают его подвижным, устойчивым к переменной нагрузке и упругим.

Межпозвоночное пространство состоит из студенистого ядра, которое заключено в твердое фиброзное кольцо и с обеих сторон зажато гиалиновым хрящом.

При нарушении кровообращения в позвоночном столбе и, соответственно, питания диска, он теряет свою эластичность и усыхает, уменьшаясь в объеме. Это приводит к выпячиванию, трещинам и разрывам фиброзного кольца.

Остеохондроз приводит к потере подвижности позвоночника и его искривлению со стороны уплощенного диска.

В ответ на уменьшение высоты дисков на краях позвонков начинают формироваться костяные наросты (остеофиты), которые повышают не только устойчивость столба, но и риск защемления нервных корешков, ведущих наружу (к сердцу и верхним конечностям) и внутрь (к спинному мозгу).

Другие осложнения остеохондроза – искривления (сколиоз, кифоз) и межпозвоночные грыжи – также способны нарушать иннервацию области грудины и заставлять сердце болеть.

Отличия синдрома при невралгии и патологиях сердца

Одним из осложнений дистрофических процессов позвоночника является межреберная невралгия. Перечень жалоб редко позволяет точно определить болезнь без дополнительных исследований, но обязательно учитывается при дифференциальной диагностике.

Как отличить боль в сердце от осложнения остеохондроза (невралгии)

Категория сравненияКардиалгияТоракалгия
Характер болевых ощущенийДавящая приступообразная при стенокардии или ноющая при несосудистых патология. При перикардите боль усиливается после длительной неподвижности в позиции лежа. Кардиопатия усиливается при стремительном смещении грудины и в неудобном положении.Прострелы, жжение, ноющая боль (при запущенном процессе).
ЛокализацияЗа грудиной. Отраженная боль наблюдается в руке, плече, шее и даже брюшине.Точечная между ребрами, опоясывающая на уровне пораженных нервов. Отраженную боль можно различить в лопатках, ключицах, спине. Дискомфорт в грудине чаще наблюдается у женщин.
ДлительностьВозникает неожиданно, быстро усиливается и длится до 20 минут. При инфаркте и некоронарогенных болезнях может продолжаться и дольше.От моментных жгучих болей до длительного ноющего ощущения.
Условие обостренияСтресс, физическая кардионагрузка. Длительное нахождение в горизонтальном положении.Глубокие вдохи и другие резкие движения грудины, рук и корпуса. Прощупывание ребер. Ходьба. Неудобное положение.
Воздействие лекарствСтенокардия и сердечный приступ снимается «Нитроглицерином». При инфаркте средство бесполезно. Некоронарогенные патологии поддаются воздействию анальгетиков.Снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Нимид»).

Как распознать сердечную боль и заболевание дисков?

Как правило, сердечные заболевания и остеохондроз манифестируются в одном и том же возрасте – старше 40 лет. Первые проявления дистрофических процессов в суставах случаются и раньше – в 25-30 лет.

По статистике, остеохондроз является основной причиной болей в спине.

Поражение грудного отдела отличается смазанной симптоматикой, поэтому врачи учитывают все нюансы анамнеза, жалоб и результатов всесторонней диагностики сердца и позвоночника.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза

ЗаболеваниеОписание симптоматики
Воспалительные процессы в сердцеНоющие или приступообразные боли, субфебрильная температура. Сопровождается изменением пульса и – наиболее часто – снижением давления.
СтенокардияПриступ возникает при стрессовой/физической нагрузке (стенокардия напряжения) или в покое, в основном во сне или ранним утром. Пульс и давление обычно растут. Снимается нитратами.
Пролапс митрального клапанаСдавливающая или колющая боль, сопровождающаяся одышкой, обмороками и тахикардией, не купируемая «Нитроглицерином».
Расслоение аневризмы сосудаРезкая боль между лопаток или в передней части грудной клетки. Патологию можно распознать по миграции участка дискомфорта.
КардиопатияБоль возникает в ответ на резкие движения и неудобное/горизонтальное положение. Часто сопутствует остеохондрозу шеи. Стихает с приемом анальгетика.
Остеохондроз (исключая патологию в поясничном отделе)Болевой синдром может захватывать грудину, плечи, лопатки, бок и конечность со стороны уплощения межпозвоночного диска или искривления. Эффективны НПВС, миорелаксанты, анальгетики, блокада пораженного участка.

Настораживающие симптомы

В ряде случаев отличить кардиалгию от дистрофии межпозвоночных дисков нелегко.

Пациенту следует заранее узнать перечень признаков, которые указывают на еще более серьезные патологии, нежели обострение остеохондроза.

К настораживающим симптомам можно отнести:

  • «Кинжальную», жгучую боль, продолжающуюся дольше 20 минут и не купируемую нитратами (говорит об инфаркте).
  • Хронические проявления дискомфорта в области грудины (может указывать на онкологию, туберкулез, межпозвоночную грыжу в этом отделе и даже заболевания органов брюшины).
  • Резкую боль между лопатками (при наличии одышки или дискомфорта в животе может говорить о перфорации пищевода или расслоении аневризмы).
  • Головокружения, резкие скачки артериального давления, мигрени, онемение конечностей.

Следовательно, отличить сердечную боль от остеохондроза не так просто, как кажется на первый взгляд. Проблема состоит в том, что в обоих случаях локализация остается в районе за грудиной.

И при кардиалгии, и при остеохондрозе неприятные ощущения могут иметь приступообразный характер, иннервировать  в разные отделы спины.

Чтобы наверняка отследить этиологию болей, в первую очередь нужно пройти ЭКГ-диагностику – это позволит исключить вероятность развития опасных для здоровья сердечных патологий.

Источник: //MirKardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/kak-otlichit-serdechnuyu-bol-ot-osteohondroza.html

Боли в спине при сердечной недостаточности

Боль в спине при сердечной недостаточности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Боль в спине, сопровождающаяся кашлем, способна на долгое время вывести человека из привычного состояния равновесия, снизить его работоспособность, лишить полноценного отдыха и сна.

Вполне логично, что пациент пытается устранить боль любыми средствами и как можно быстрее. И при этом часто совершает ошибочные действия – в неограниченных количествах употребляет обезболивающие таблетки, пользуется сомнительными рецептами.

А ведь, как известно, самолечение до добра не доводит, особенно в данном случае.

Причины

Прежде чем устранить боль, нужно выяснить ее причину. Это аксиома.

А занимающая значительную площадь поверхности тела спина – это та область, на которую помимо мышц, позвоночника и нервов проецируются жизненно важные органы – легкие, почки, сердце.

Каждый их этих двух симптомов в отдельности, кашель и боль в спине, уже является тревожным признаком, указывающим на то, что в организме не все гладко. А их сочетание может сигнализировать о далеко зашедшем негативном процессе.

Ниже перечислены основные болезни и патологические состояния, во время которых болит спина при кашле:

  • Болезни бронхолегочной системы – бронхиты, пневмонии, плевриты
  • Сердечная недостаточность
  • Поражение почек
  • Миозит
  • Патология позвоночника – грудной остеохондроз, искривление позвоночного столба в грудном отделе.
  • Травмы позвоночника и внутренних органов
  • Опухоли позвоночника и внутренних органов
  • Различные сочетания вышеуказанных процессов.

Заболевания органов дыхания

Кашель – типичный симптом многочисленных заболеваний органов дыхательной системы.

При этих заболеваниях в трахее, бронхах, легочной ткани в большом количестве скапливаются микробы, пылевые частицы, слизь, иногда гной. Кашель в данном случае является защитным механизмов.

По своей сути он представляет собой резкий выдох, во время которого удаляется из бронхов и легких все ненужное, вредное.

Но кашель далеко не всегда справляется со своей задачей по полному очищению легких и бронхов. При бурно протекающем инфекционном процессе со временем процесс идет вглубь, поражается плевра, возникает плеврит.

Плеврит сопровождается болью, усиливающейся на высоте вдоха и во время откашливания мокроты. Все это происходит при повышенной температуре, ознобе, общей слабости и других признаках интоксикации организма.

Боль в спине при кашле во время бронхитов и пневмоний может развиваться и по другому признаку. Дело в том, что кашлевой процесс сопровождается значительными физическими усилиями различных мышечных групп, в том числе и мышц спины.

А после физической работы в мышцах накапливается молочная кислота. Достаточно вспомнить боль в икроножных мышцах после длительного кросса, болезненные ощущения в руках после переноски тяжестей.

Сходные явления отмечаются в мышцах спины после продолжительного кашля.

Болезни сердца и почек

Типичная боль при сердечной патологии (инфаркт миокарда, стенокардия) локализуется в области сердца и за грудиной. Сложность в том, что боль при этих состояниях может быть атипичной, отдавать в различные участки тела, в том числе и в спину.

Как правило, сердечная боль в спине не меняет свой характер при вдохе и смене положения тела. Но болезни сердца зачастую приводят к сердечной недостаточности.

Сердечная мышца не перекачивает в должном объеме кровь, и в легких развиваются застойные явления, сопровождающиеся кашлем на фоне атипичной боли в спине.

Боль при почечной колике и других болезнях почек может усиливаться даже при самом слабом кашле. Любопытно, что вещество почки само по себе безболезненно, так уж устроен человек.

В этом и состоит коварство некоторых почечных болезней, что они до поры до времени проходят бессимптомно. Болеть почка начинает, когда она увеличивается в размерах и растягивается почечная капсула. Почечная лоханка также чувствительна, и реагирует болью при отложении камней.

При вдохе и кашле изменяется внутрибрюшное давление, сотрясается орган, что и приводит к боли.

Патология опорно-двигательного аппарата

Но чаще всего боли в спине при кашле отмечаются при болезнях позвоночника. Эти болезни, так или иначе, сопровождаются воспалением и ущемлением выходящих из межпозвонковых отверстий межреберных нервов.

Наиболее частая причина подобных состояний – остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, приводящий к дегенерации хряща межпозвонковых дисков. Диски истончаются, смещаются, что и приводит к межреберной невралгии и боли, усиливающейся при вдохе и кашле.

То же самое происходит при искривлении позвоночника (сколиозе) в результате систематического нарушения осанки.

Туберкулез может поражать не только легочную ткань, но и позвоночник. При таком комбинированном процессе боль в позвоночнике будет сопровождаться кашлем. Частая причина болей в спине – миозит, воспалительный процесс в скелетной мускулатуре.

Миозитом могут поражаться различные анатомические области, в том числе и спина. Здесь находится большой мышечный массив.

В результате переохлаждения, физической нагрузки в мышечной ткани развивается воспаление, сопровождающееся болью при дыхании и кашле.

Травмы и опухоли позвоночника, органов грудной клетки и брюшной полости могут быть самыми разнообразными, иметь различную локализацию и степень выраженности. При этом поражаются все виды тканей – мышечная, костная, нервная. Все это может проявиться кашлем и болью в спине.

Вообще, некоторые болезненные состояния позвоночника, грудной клетки и внутренних органов сами могут стать причиной кашля. Из-за того, что вдох приводит к усилению боли, человек щадит себя, не вдыхает полной грудью.

Малая подвижность грудной клетки и низкий объем вдоха приводят к недостаточному проветриванию (вентиляции) легочной ткани. В легких формируются застойные явления, приводящие к кашлю.

Кашель дает усиление боли, и порочный круг замыкается.

Диагностика

Диагностика болевого синдрома при кашле осуществляется в несколько этапов и включает в себя:

  • Врачебный осмотр и опрос больного (сбор анамнеза)
  • Лабораторные исследования
  • Инструментальные исследования

В ходе осмотра и сбора анамнеза врач выясняет давность, интенсивность и характер боли – давящая, тянущая, ноющая и т.д. Отмечается наличие видимого искривления позвоночника, особенности кашля – сухой или с мокротой.

Обязательно забирают кровь и мочу на лабораторное исследование. Уже на основании простого анализа крови можно заподозрить острый воспалительный процесс в организме. По анализу мочи судят о состоянии почек.

При необходимости исследуют по микроскопом откашливаемую мокроту.

В дальнейшем осуществляют инструментальную диагностику. С этой целью проводят рентгенографию позвоночника, УЗИ внутренних органов, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Обязательно регистрируют электрокардиограмму. В диагностике, как и в последующем лечении, принимают участие врач – рентгенолог, специалист УЗИ, невропатолог, терапевт, кардиолог.

Лечение

Как уже говорилось, лечение болей в спине, сопровождающихся кашлем должно начинаться с устранения причины этой патологии в каждом конкретном случае. Но симптоматическое лечение (обезболивание и устранение самого кашля) проводится практически всегда, особенно при заболеваниях позвоночника.

Обезболивание достигается приемом внутрь или внутримышечным введением анальгетиков – анальгина, ренальгана, дексалгина. Более действенным является местное использование таких мазей как Фастум гель, Финалгон. Эти мази не только обезболивают, но и снимают воспаление, улучшают местный кровоток в мышцах.

Борьба с кашлем проводится в двух направлениях – это угнетение кашлевого рефлекса и облегчение эвакуации мокроты. С этой целью используют лазолван, амброксол, отхаркивающие травяные сборы.

Хороший противокашлевой эффект дает кодеин, но его применяют только по назначению врача с выпиской рецепта. Лечение заболеваний сердца и почек назначается кардиологом и нефрологом.

При туберкулезном и опухолевом процессе назначают специфические лекарства.

В ходе проводимого лечения врач контролирует его эффективность, при необходимости проводит повторные исследования. Поэтому, если беспокоит боль в спине, усиливающаяся при кашле, нужно обязательно обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Источник: //kist.taginoschool.ru/lechenie/boli-v-spine-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Мудрый Врач
Добавить комментарий