Диувер и верошпирон при сердечной недостаточности

Диувер: инструкция по применению, цена, мочегонный эфект препарата, аналоги и заменители, отзывы

Диувер и верошпирон при сердечной недостаточности

Является медикаментозным средством, применяемым для снижения отечности. Препарат в основном назначается пациентам, у которых диагностированы проблемы с печенью, почками, лёгкими. Кроме того, данное лекарство назначают при комплексном лечении артериальной гипертензии. Медикамент обладает высокой эффективностью, дозволен к использованию как в стационаре, так и амбулаторно.

Состав и действие

Активная составляющая медсредства – торасемид, содержится в таблетках в объёме 5 либо 10 мг. В виде дополнительных ингредиентов для производства данного лекарства воспользовались:

  • моногидратом лактозы;
  • крахмалом из кукурузы;
  • карбоксиметилкрахмалом натрия;
  • безводным кремниевым диоксидом;
  • магниевым стеаратом.

Мнение врача:
“Диувер является диуретическим лекарством, относящимся к петлевым мочестимулирующим субстанциям. Другими словами, основная цель данного медикаментозного препарата – оказание воздействия на петлю Генле (одну из главных составляющих системного элемента почечной структуры – нефрон).”

Преобладающее фармакологическое действие – замедление обратной абсорбции частиц натрия и хлора в восходящей зоне петли, благодаря чему снижаются осмотические показатели внутриклеточного жидкостного содержимого. В результате происходит торможение почечной реабсорбции воды, наблюдается увеличение суточного диуреза, а избыточная жидкость выходит из организма с уриной”.

Средство оказывает воздействие на организм путем блокировки переносчиков ионов в верхушечном отделе восходящей (по-другому этот сегмент именуют толстым) области петли Генле.

Кроме того, происходит блокировка рецепторов альдостеронов, локализующихся в области миокарда. Благодаря такому влиянию происходит дополнительное увеличение отвода жидкости из организма.

Это связано и с тем, что гормоны, вырабатываемые в надпочечниках, не оказывают стимулирующего воздействия на обратную абсорбцию воды.

Благодаря сердечным эффектам осуществляется стабилизация диастолической функции в миокарде, поскольку происходит предупреждение перегрузки увеличенным объёмом.

Это является главной патофизиологической причиной развития недостаточности в сердечных клапанах с формированием в дальнейшем гипертрофии сердечных отделов.

Так как цикл работы сердечной мышцы и диастолической функции удлиняется, происходит снижение фиброзирования и склерозирования мышечных покровов во внутреннем насосе.

Важно! Лекарство способно оказывать антигипертензивное воздействие, поскольку его главное активное вещество способствует снижению периферической сопротивляемости в сосудистой системе. Это помогает и при снижении артериального давления.

Медсредство стимулируеи активность ионов калия в гладкой мышечной структуре сосудов, благодаря чему происходит снижение ответной реакции стенок на влияние природных прессоров.

Следует заметить, что торасемид, являясь тиазидным диуретическим средством, имеет некоторые плюсы в сравнении с популярным медикаментозным средством, обладающим подобным эффектом – Фуросемидом. Благодаря этому во время лечения медсредством:

  • снижена степень развития такого патологического состояния, как гипокалиемия;
  • лекарство оказывает более активное влияние на организм;
  • действие после приема лекарства более длительное, благодаря чему возможно проведение продолжительной консервативной терапии этим средством.

Показания и противопоказания

У медикамента имеются определенные показания и противопоказания к использованию. Данный медикамент назначают в терапевтических целях при комплексном лечении пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, а также почечными, печеночными и легочными патологиями.

Что касается противопоказаний, Диувер не прописывают при наличии следующих болезней и состояний:

  • непереносимости любых компонентов в составе препарата, сульфаниламидных медикаментов;
  • печёночной комы, прекомы;
  • недостаточного функционирования почечной системы с повышенным уровнем азота в кровотоке;
  • гипотонии;
  • нарушенного сердечного ритма;
  • беременности и в лактационный период;
  • детского возраста.

Данное медикаментозное средство необходимо с осторожностью принимать пациентам, которым диагностирована гиперурикемия, подагра, сахарный диабет.

Инструкция по применению препарата

Таблетки предназначены для перорального использования однократно в течение дня после первого приема пищи. Запивать лекарство следует водой в значительном количестве. Дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от диагностированного заболевания.

ЗаболеваниеДозировка
Отёчный синдром различной этиологии, включая хроническую сердечную недостаточность. При наличии патологии печеночной, почечной и легочной систем.Стартовая дозировка 5 мг 3 раза в день. Максимальная дозировка – 20-40 мг. Лекарство в этом случае принимают в виде продолжительного курса либо до тех пор, когда исчезнут отёки.
При артериальной гипертензииСтартовая дозировка составляет 2,5 мг (половинка 5 мг таблетки) однократно в течение дня. Если возникнет необходимость, количество применяемого лекарства увеличивается до 5 мг одноразового на протяжении суток.Максимальная дозировка 15 мг в сутки

Для пожилых людей корректировать дозировку не нужно.

Аналоги

Аналогами Диувера является целая группа петлевых диуретических препаратов, то есть лекарственных средств, оказывающих воздействие на восходящий сегмент петли нефрона. Наиболее популярными медикаментами из данной группы являются:

  • Бритомар;
  • Торасемид;
  • Тигрим.

Верошпирон и Диувер: что лучше, их совместимость

Диувер с Верошпироном абсолютно разные медикаментозные средства. Поэтому они оказывают различное воздействие на организм. Диувер является петлевым диуретиком, а Верошпирон в свой черед – калийсберегающим диуретическим препаратом.

Поэтому сказать что лучше – Диувер или Верошпирон – не получится. В некоторых случаях может быть назначен совместный прием данных лекарств. Они совместимы. Под воздействием Верошпирона происходит усиление мочегонного эффекта лекарств из группы петлевых диуретиков, причем отмечается снижение потери калия при мочеиспускании.

Список аналогов российского производства

Российскими фармацевтическими компаниями выпускаются такие аналоги Диувера:

  • Лазикс;
  • Торасемид Канон;
  • Торсид;
  • Лотонел.

Особые указания

Принимать медикамент можно только после консультации с лечащим врачом. Диуретическое действие продолжается в течение приблизительно 18 часов, благодаря чему лечение легче переносится пациентами. В этом случае не приходится часто посещать туалет в течение первых часов после принятия лекарства, из-за чего ограничивается активность человека.

У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламиду и лекарствам, в основе которых содержится сульфонилмочевина, возможно развитие перекрёстной чувствительности.

Мнение врача:
“Людям, которые проходят продолжительное лечение средством в высокой дозировке, чтобы не начала развиваться гипонатриемия, метаболический алкалоз и гипокалиемия, рекомендовано придерживаться диеты, подразумевающей употребление соли в достаточном количестве. Рекомендую также принимать препараты, содержащие калий”.

Пациенты, страдающие от почечной недостаточности, относятся к группе риска относительно образования проблем с водно-электролитным балансом в организме. В процессе курсовой терапии Диувером таким больным нужно регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы проверить уровень накопления электролитов (в том числе натрия, калия, кальция, магния).

Кроме того, требуется следить за кислотно-основным состоянием, остаточным азотом, креатинином, мочевиной. Если потребуется, назначается соответствующее лечение для коррекции состояния.

Терапия может понадобиться в том случае, когда у человека наблюдается слишком частое мочеиспускание, неоднократная рвота, а также при внутривенном введении жидкости.

Важно! Если у человека на фоне тяжелой прогрессирующей почечной патологии начала развиваться азотемия и олигурия, придется на время прекратить принимать лекарство.

Если пациенту диагностирован цирроз печени в сопровождении асцита, подбирать дозировку лекарства и кратность применения должен специалист в стационаре, так как нарушенный водно-электролитный баланс способен привести к печеночной коме. Эта категория больных должна регулярно контролировать уровень электролитов в кровотоке.

Пациентам, которым диагностирован сахарный диабет, необходимо систематически сдавать кровь и мочу, чтобы проверить уровень сахара.

Больным, находящимся без сознания, а также людям, у которых обнаружена гиперплазия простаты, сужение мочеточника, нужно проверять суточный диурез. Есть возможность развития задержки мочевыделения.

В целях применения в терапевтических целях пациентам рекомендовано избегать вождения транспортных средств и заниматься иными, несущими потенциальную опасность, видами деятельности, при которых требуется повышенная внимательность и быстрая психомоторная реакция.

При беременности и лактации

Беременным нельзя принимать препарат

Для торасемида не свойственно тератогенное действие и фетотоксичность. Вещество способно проникать в плаценту и вызывать проблемы с водно-электролитным обменом, а также приводит к тромбоцитопении у будущего ребёнка.

Прием Диувера беременным дозволен лишь в том случае, если возможная польза для будущей мамы выше вероятной опасности для малыша. Причем лечение возможно лишь под врачебным присмотром, причем в минимальной дозировке.

Информация о том, способно ли действующее вещество Диувера проникать в материнское молоко, отсутствует. Если возникнет необходимость в использовании данного медикамента во время грудного вскармливания, придется отказаться от кормления ребёнка грудью.

Совместимость с алкоголем

Этиловый спирт способствует усилению патологических реакций Диувера, к тому же благоприятствует снижению его эффективности. Под действием алкогольных напитков происходит разрушение клетчатки печени, что приводит к нарушению метаболизма лекарства. Поэтому врачи советуют отказаться от потребления спиртной продукции во время применения лекарства.

Детям

В детском возрасте данный медикамент не назначают, поскольку в процессе клинического исследования действующего вещества Диувера не были получены в достаточном объёме сведения о его влиянии на организм ребёнка.

Цены в интернет-аптеках

В интернете лекарство можно приобрести по такой цене:

Отзывы

  • Елена Владимировна, врач-кардиолог. В составе Диувера содержится торасемид, который неплохо справляется с отёчностью при сердечной недостаточности. Эффект заметен даже когда суточная дозировка составляет всего 10 мг. Лекарство предотвращает потерю ионов калия, необходимых пациентам с сердечными патологиями.
  • Валентина Николаевна, терапевт. Нередко прописываю прием Диувера людям, которым поставлен диагноз сердечная недостаточность. Во время применения отмечается быстрое снятие отечности, улучшение состояния пациента. Отмену лекарства провожу по мере того, как нормализуется самочувствие человека, купируются отёки.
  • Антонина, 34 года. Мне диагностировали артериальную гипертензию. Врач прописал прием Диувера в сочетании с медикаментами для понижения АД. Давление удается держать в пределах 150 мм. рт. ст. Для меня это хороший показатель. Принимать медикамент удобно – каждый день после завтрака. Самочувствие нормализовалось.
  • Николай, 54 года. У меня хроническая сердечная недостаточность. В составе комплексной терапии врач прописал прием Диувера. Буквально после недельного лечения я заметил, что отёчность уменьшилась, а сердечная боль стала менее выраженной.

Источник: //heart-info.ru/lekarstva/diuver/

Верошпирон или Диувер — какой препарат выбрать?

Диувер и верошпирон при сердечной недостаточности

  24.11.2018

Препараты-диуретики Верошпирон и Диувер прописывают кардиологи, урологи, эндокринологи для эвакуации жидкости и снятия отеков при патологиях ССС, почек и печени.

В чем заключается их фармакологическое воздействие, механизм работы, что они показаны при терапии таких разных заболеваний.  В чем их разница, положительные и отрицательные свойства, особенности приема?

Верошпирон или Диувер — что лучше?

Верошпирон

Применяется при гипертензии, отечном синдроме от сердечной недостаточности, цирроза, патологиях, вызванных избытком мужского гормона тестостерона (поликистоз у женщин, облысение, необоснованная агрессия — у мужчин).

Активная основа (спиронолактон) уменьшает эффект альдостерона — гормона, выделяемого надпочечниками и способствующего задержке ионов Na и выводу ионов K. Избыток минералокортикоидного гормона провоцирует сбой водно-солевого баланса и как следствие отечность, увеличение уровня АД.

Показания:

  • сердечные, почечные отеки или связанные со сбоями работы печени;
  • эссенциальная (первичная) гипертензия;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • как вспомогательное средство при повышении уровня альдостерона.

Достоинства:

  • быстрая всасываемость;
  • выведение почками;
  • помогает выводить соли, токсины, шлаки;
  • мягкое снижение АД без существенной потери K и Mg.

Противопоказания:

  • превышение нормы К;
  • недостаток Na;
  • болезнь Аддисона;
  • печеночные патологии (цирроз);
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на составляющие;
  • беременность, лактация;
  • олигурия и анурия (нарушение выработки мочи).

Препарат противопоказан детям до 3-х лет, престарелым пациентам. При применении Верошпирона необходимо постоянное наблюдение за функционированием почек, регулярная сдача анализов крови и мочи на содержание электролитов.

Прием лекарства может сопровождаться побочными появлениями:

  • сонливость;
  • головокружения;
  • тошнота, рвота (иногда понос);
  • аллергия.

Рекомендуется при приеме этого диуретика медленно и с осторожностью менять положение тела из лежачего на стоячее. Несмотря на  побочные проявления, врач может продолжить прием мочегонного средства.

Беременным его назначают с осторожностью. Через плаценту активное вещество не проникает, однако в грудное молоко попадает.

В период грудного вскармливания не следует его принимать, чтобы не навредить младенцу.

Взрослым назначают 25-400 мг в день за один-два приема. При частых скачках давления – 50-100 мг. Отеки начинают лечить с ежедневного приема 100 мг с последующей корректировкой. Детям препарат назначается 1-3 мг на 1 кг веса ребенка с 4-х разовым приемом, через 5 дней врач может увеличить дозу.

Эффективность препарата (обычно сочетающегося с другими), проявляется через 2 недели приема. Диувер и Верошпирон одновременно употребляются для достижения сильного и продолжительного лечебного результата.

Диувер (Тригрим) действует через 1.5-2 часа, что важно при неотложных состояниях, а мягкий мочегонный эффект Верошпирона наступает на 3-5-й день.

Дозировка должна подбираться индивидуально, так как указанная в инструкции является общей и подлежит коррекции.

Диувер — сравнение препаратов

Активный компонент торасемид — вещество с диуретическим (мочегонным) воздействием. Торасемид снижает осмотическое давление в почечных нефронах и стимулирует активный вывод избытка жидкости. Мочегонные 5-10 мг таблетки применяются:

  • при отеках (сердечной недостаточности, патологиях почек, печени);
  • при гипертонической болезни.

Можно ли принимать верошпирон и диувер одновременно

Диувер и верошпирон при сердечной недостаточности

Published on: 23.09.2018 adminComment: 0

Диувер — это популярное лекарство от отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами. Иногда его назначают принимать ежедневно от повышенного давления.

Действующее вещество препарата Диувер — торасемид. Ниже вы найдете инструкцию по применению этих таблеток, написанную понятным языком. Изучите их показания к применению, противопоказания и побочные эффекты.

Узнайте, как принимать Диувер: сколько дней подряд, до или после еды, нужно ли делать перерывы. Разберитесь, почему торасемид лучше, чем фуросемид, при сердечной недостаточности и гипертонии. Прочитайте, как и зачем принимать одновременно Диувер и Верошпирон.

В статье приводится список недорогих аналогов этих таблеток, а также дается их сравнение с оригинальным препаратом.

Инструкция по применению

  • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
  • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
  • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
  • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео:

Как принимать Диувер

Всех пациентов интересует, как принимать Диувер, чтобы получить оптимальный результат лечения. На этот вопрос может и должен ответить ваш лечащий врач. Доктора индивидуально подбирают дозировку и определяют срок лечения мочегонными препаратами для каждого больного. Рекомендации, которые приводятся в инструкции по применению, нельзя использовать одинаково для всех пациентов.

Обычно Диувер назначают для устранения отеков при сердечной недостаточности, болезнях почек, печени или легких. В небольших дозах этот препарат назначается также при артериальной гипертонии для ежедневного приема.

Таблетки от отеков обычно достаточно принимать один раз в день, реже — 2 раза в сутки. Для пациентов удобно принимать их утром, чтобы ночью реже вставать в туалет. Не имеет большого значения, как принимать Диувер – до еды или после нее.

Эффективность лекарства от этого практически не зависит.

Как долго следует принимать мочегонное средство Диувер — решает врач в ходе наблюдения за пациентом. Лечение этим препаратом обычно длительное. И не должно быть никаких перерывов, пока не исчезнут отеки и не нормализуется артериальное давление.

Пациенты, которые уже употребляли другие мочегонные средства, обычно интересуются, нужно ли с таблетками Диувер принимать препараты калия. Иногда для совместного приема назначают Аспаркам или Панангин, а также калийсберегающий диуретик Верошпирон.

Обсудите с врачом, будет ли вам полезно дополнить свою схему лечения этими препаратами. Самовольно их не принимайте.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов, принимающих Диувер.

Можете ли посоветовать недорогие аналоги препарата Диувер?

Самые недорогие аналоги препарата Диувер – это отечественные таблетки торасемида, которые выпускаются под разными торговыми названиями местными производителями лекарств.

Вероятно, отечественные аналоги лекарства Диувер значительно уступают по качеству основному препарату. Существуют еще и более дорогие, чем Диувер, таблетки Бритомар. Они считаются оригинальным препаратом торасемида, наиболее качественным. Стоит обратить внимание на Торасемид Сандоз.

Также Диувер можно заменить препаратом Тригрим производства фирмы Гедеон Рихтер. Торасемид Сандоз и Тригрим имеют более низкую цену, чем Диувер, и при этом соответствуют европейским стандартам.

Страну-производитель лекарств Торасемид Сандоз и Тригрим уточняйте по штрих-коду на упаковке препаратов.

Диувер или Верошпирон: что лучше? Как принимать эти лекарства одновременно?

Диувер и Верошпирон — совершенно разные препараты. И механизм действия у них тоже разный. Диувер — это петлевой диуретик. Он имеет побочный эффект — выводит калий из организма.

Верошпирон – наоборот, калийсберегающий диуретик. Нельзя сказать, что Диувер лучше, чем Верошпирон, или наоборот. Иногда оба эти лекарства назначают одновременно.

Верошпирон усиливает мочегонное действие петлевых диуретиков, да еще и уменьшает потерю калия с мочой.

Принимайте Диувер и Верошпирон вместе по схеме, которую укажет лечащий врач. Нельзя самовольно изменять дозировки или прекращать прием назначенных вам лекарств. Два препарата вместе лучше, чем по отдельности, устраняют отеки при сердечной недостаточности и циррозе печени.

Диувер или фуросемид: что лучше? Можно ли сочетать эти препараты?

Диувер и фуросемид — похожие лекарства, петлевые диуретики. Они выводят воду и соль, действуя на петлю Генле в почках. Сочетать эти препараты нельзя! Фуросемид (торговое название Лазикс) — препарат довольно короткого действия (4 часа). Диувер — лекарство, которое появилось позже. Оно оказывает более длительное мочегонное действие (6-12 часов). Его можно принимать реже, чем фуросемид.

Иногда Диувер можно использовать у пациентов с почечной недостаточностью, которым фуросемид уже не помогает. Диувер имеет и другие важные преимущества по сравнению с фуросемидом, которые улучшают качество жизни больных сердечной недостаточностью, циррозом печени и гипертонией. Поэтому, если пациента интересует, что лучше — Диувер или фуросемид, обычно врач рекомендует первый препарат.

Диувер или торасемид: что лучше?

Нельзя сказать, что лучше — Диувер или торасемид, потому что это одно и то же. Диувер — это торговое название мочегонного лекарства, а торасемид — его действующее вещество.

На фармацевтическом рынке предлагается торасемид под разными названиями — Тригрим, Бритомар, Тораз и другие таблетки. Их качество зависит от производителя.

Среди препаратов торасемида наиболее популярны и заслуживают доверие — Диувер и его восточноевропейские аналоги, в частности, Бритомар, Торасемид Сандоз и Тригрим.

Назначили отцу диувер и верошпирон. Но он страдает сахарным диабетом инсулин-зависимым. К тому же у него ампутирована нога, а на второй есть язвы. Назначили эти препараты, так как у него было подозрение на воспаление легких, какая-то там жидкость была. Отцу 63 года. Стали принимать в больнице — никаких побочных эффектов.

Принимали около 10 дней. Потом после выписки дальше принимали по схеме, которую назначил врач. Но уже через день его стало тошнить, рвало. Медсестра, к которой обратились, посоветовала отменить прием препаратов. Уже третий день не пьем, но его продолжает тошнить и рвать. Что делать? Врач, который нас наблюдает, сейчас сам на больничном.

Заранее спасибо за ответ.

у него было подозрение на воспаление легких

Это не воспаление легких, а сердечная недостаточность, вызвавшая накопление жидкости в легких.

Срочно обратитесь к врачу по поводу быстро прогрессирующей сердечной недостаточности.

Источник: //feedjc.org/mozhno-li-prinimat-veroshpiron-i-diuver-odnovremenno/

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности

Диувер и верошпирон при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела.

Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости.

Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против

Прежде всего, изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения.

Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности.

Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

  • магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — омоложение сердца;
  • L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Читайте подробнее:

  • Магний В6
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Таурин

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно.

Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов.

Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.

Изучите статью «Сердечная недостаточность: ответы на частые вопросы пациентов«, чтобы узнать:

  • как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
  • что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
  • какую диету нужно соблюдать;
  • как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
  • можно ли заниматься сексом;
  • работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Мочегонные лекарства

Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.

Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни.

Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах.

Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже. Врач будет постепенно повышать дозировку, если пациент хорошо переносит прием лекарств. Со временем обнаружится минимальная доза, которой достаточно, чтобы больной чувствовал себя стабильно неплохо.

Читайте о мочегонных лекарствах:

  • Верошпирон
  • Диувер
  • Лазикс
  • Арифон

Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам.

Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу. При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы.

Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.

Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:

  • отеки нижних конечностей;
  • асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
  • влажные хрипы или жидкость в полости легких.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.

Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях.

Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление.

Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.

Действующее веществоТорговые названияК какой группе относится
ГидрохлортиазидГипотиазидТиазидные диуретики
ИндапамидАрифонТиазидоподобные диуретики
ФуросемидЛазиксПетлевые диуретики
ТорасемидДиувер, Бритомар и другиеПетлевые диуретики
СпиронолактонВерошпирон, ИнспраАнтагонисты альдостетона
АцетазоламинДиакарбИнгибиторы карбоангидразы

Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.

Функциональный класс (ФК) СНКакие диуретики назначают
IМочегонные лекарства не назначают
IIГипотиазид или Индапамид или торасемид + антагонисты альдостерона 100-150 мг в сутки
III (обострение заболевания)Петлевые диуретики + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами
III (поддерживающее лечение)Петлевые диуретики + антагонисты альдостерона в уменьшенных дозах + Диакарб 3-дневными курсами
IVПетлевые диуретики в капельницах или уколах + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами + при необходимости механическое удаление накопившейся жидкости

Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности.

Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар). Больным сердечной недостаточностью торасемид подходит лучше, чем фуросемид.

Если вам назначили фуросемид в таблетках — обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид.

Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона.

Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь. Мешая этому процессу, антагонисты альдостерона влияют на одну из причин сердечной недостаточности.

Напомним, что «основные» мочегонные лекарства причину заболевания ничуть не устраняют, а лишь приглушают симптомы.

Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л.

Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона. Самовольно не назначайте себе эти таблетки. Они могут вызвать повышенный уровень калия в крови и другие побочные эффекты.

Лекарство Инспра не вызывает у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастию) и, вероятно, не влияет на потенцию. Но оно стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон.

Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:

  • утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
  • головокружения, обмороки;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • сердцебиение;
  • повышение сахара в крови;
  • подагра;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • недержание мочи;
  • снижение мужской потенции;
  • аллергические реакции.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

  • у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
  • у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.

Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

  • беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
  • кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
  • позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
  • живот заболел, стал болезненным на ощупь;
  • пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
  • усилились отеки или одышка, головокружение;
  • развились побочные эффекты лекарств.

Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали.

Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом.

Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.

Ответы на вопросы пациентов

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.

Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?

Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом.

В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили. Эффективность диуретиков может снизиться из-за самовольной отмены или уменьшения дозировки лекарств, указанных выше.

Чтобы быстро уменьшить отеки, могут ввести двойную дозу мочегонного препарата внутривенно.

Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид.

Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу! Специалисты, работающие в больницах, имеют в запасе еще некоторые трюки, чтобы помочь больным, страдающим тяжелыми отеками. Здесь эти методы не описаны, потому что они применяются только в стационаре.

В крайних случаях делают механическую откачку избыточной жидкости.

Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом

У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону.

Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами.

Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.

Источник: //centr-zdorovja.com/s-n-mochegonnye-lek/

Диувер: инструкция по применению

Диувер и верошпирон при сердечной недостаточности

Диувер — это популярное лекарство от отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами. Иногда его назначают принимать ежедневно от повышенного давления. Действующее вещество препарата Диувер — торасемид. Ниже вы найдете инструкцию по применению этих таблеток, написанную понятным языком.

Изучите их показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как принимать Диувер: сколько дней подряд, до или после еды, нужно ли делать перерывы. Разберитесь, почему торасемид лучше, чем фуросемид, при сердечной недостаточности и гипертонии. Прочитайте, как и зачем принимать одновременно Диувер и Верошпирон.

В статье приводится список недорогих аналогов этих таблеток, а также дается их сравнение с оригинальным препаратом.

ПроизводительPliva Hrvatska d.o.o. (Хорватия)
Фармакологическая группаДиуретическое (мочегонное) средство
Действующее веществоТорасемид
Форма выпускаТаблетки по 5 и 10 мг
Мудрый Врач
Добавить комментарий