Доза аспирина при сердечной недостаточности

Сердечный аспирин

Доза аспирина при сердечной недостаточности

Торговые наименования

  • АСК-кардио   • Аспикард   • Аспикор   • Аспинат кардио

  • Аспирин

  • Аспирин кардио   • Ацекардол

  • Ацетилсалициловая кислота кардио

  • КардиАСК

  • Тромбо АСС

  • Тромбогард 100   • Тромбопол В сочетании с другими действующими веществами:  • Кардиомагнил   • Коплавикс

Описание

Аспирин применяют для снижения риска инфаркта у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий, в том числе перенесших инфаркт или стенокардию.

Также его применяют для снижения риска повторного инсульта у пациентов, перенесших ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Этот препарат продают по рецепту врача.

Его выпускают в следующих формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой   • Таблетки с замедленным высвобождением активного вещества   • Капсулы   • Таблетки для разжевывания   • Капсулы с замедленным высвобождением активного вещества в течение 24 часов   • Шипучие таблетки   • Капсулы с отложенным высвобождением активного вещества

  • Жевательная резинка


Что нужно знать перед применением?

Решая, нужно ли принимать препарат, необходимо взвесить риски и пользу от лекарства. Это решение принимается не только вами, но и врачом. Для данного препарата следует учесть следующие факторы:

Аллергические реакции
Сообщите врачу, были ли у вас любые формы аллергических реакций на данный препарат или на любые другие препараты. Также не забудьте сообщить и о любых других аллергиях, в том числе на продукты, красители, консерванты или животных. Перед приемом безрецептурных препаратов читайте внимательно инструкцию и перечень ингредиентов.

Назначение препарата детям
Для данного препарата не были проведены соответствующие исследования, чтобы установить эффект на детей различного возраста. Безопасность и эффективность препарата не установлена.

Назначение препарата пожилым людям
В ходе испытаний не было обнаружено каких-либо особенных проблем, которые бы ограничивали прием аспирина пожилыми людьми.

Назначение препарата беременным женщинам
Аспирину присвоена категория D – это значит, что в исследованиях с участием беременных женщин было показано, что существует риск для плода. Тем не менее, в опасных для жизни ситуациях или при серьезном заболевании польза от приема аспирина перевешивает потенциальный риск.

Кормление грудью
Исследования влияния препарата на ребенка во время кормления грудью не проводились. Перед приемом препарата соотнесите пользу и риски данного лекарства.

Лекарственные взаимодействияАспирин нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами, в некоторых других случаях одновременный прием возможен, даже если они могут взаимодействовать.

В таких случаях врач может изменить дозу или принять другие меры предосторожности. Если вы принимаете аспирин, обязательно известите врача, что вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов.

Ниже перечислены наиболее важные пункты, этот список не является исчерпывающим.

Прием аспирина с этими препаратами не рекомендуется. Врач может отказаться от назначения препарата или подобрать другой, более подходящий:

  • Дихлорфенамид   • Живая противогриппозная вакцина   • Кеторолак

Прием аспирина со следующими препаратами обычно не рекомендуют, но это возможно в некоторых случаях. Если назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов:

Одновременное применение аспирина с нижеперечисленными препаратами повышает риск развития некоторых побочных эффектов, но это сочетание может оказаться для вас наилучшим вариантом. Если вам назначены оба препарата, врач может  изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов:

Прочие взаимодействияНекоторые препараты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, поэтому употреблять их вместе не рекомендуется, на весь период приема препарата лучше воздерживаться от этих продуктов. Также взаимодействовать с лекарствами могут алкоголь и табак.

Одновременный прием аспирина и этанола может увеличить риск ряда побочных эффектов, но в некоторых случаях неизбежен. Врач может изменить дозировку препарата или частоту его приема или дать другие указания.

Другие указанияНаличие других заболеваний может потребовать изменения режима приема препарата.

Обязательно сообщите врачу о всех своих заболеваниях, особенно следующих:Нельзя применять, если есть эти заболевания:  • Аллергия на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)   • Астма с полипами носа или ринитом (в том числе ранее)   • Язвы желудка или кровотечение Избегать приема аспирина, если есть эти заболевания: • Тяжелая болезнь почек   • Тяжелая болезнь печени

Применение

Ваш врач объяснит вам дозировку и частоту приема препарата. Не принимайте большее количество лекарства и не принимайте его чаще, чем советует врач.

Запивайте таблетку стаканом воды, принимайте ее в одно и то же время.

Капсулы следует проглатывать полностью. Не разрушайте оболочку, не ломайте и не жуйте ее.

Дозировка

Доза лекарства будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкции по применению. Следующая информация касается только средних доз. Если ваша доза отличается, не меняйте ее без указаний врача.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Количество приемов лекарства в день, время между приемами и продолжительность курса лечения зависят от проблемы со здоровьем, из-за которой вы и принимаете этот препарат.

Для снижения риска инфаркта и инсульта при приеме таблеток или капсул:  • Взрослым: 162,5 мг в день 

  • Детям: доза определяется врачом

Пропуск приема лекарства
Если вы не приняли вовремя лекарство, пропустите прием, с которым опоздали, и вернитесь к обычному графику приема. Не удваивайте дозу.

ХранениеХраните лекарство в закрытой емкости при комнатной температуре, в месте, защищенном от перегрева, влаги и прямого солнечного света. Не замораживайте лекарство.Храните в месте, недоступном для детей.Не храните просроченное или больше не требующееся лекарство.Проконсультируйтесь с врачом, что делать с лекарством, которое вы больше не используете.

Меры предосторожности

Очень важно регулярно посещать вашего врача, чтобы он проверял, правильно ли действует лекарство и мог оценить, нужно ли продолжать прием.

Этот препарат не следует использовать для лечения инфаркта. В этом случае следует применять аспирин быстрого действия.Обязательно сообщите врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Не используйте этот препарат в конце беременности без назначения врача.

Этот препарат может увеличить риск кровотечений, в том числе из язвы желудка.

Обычно это происходит при одновременном приеме вместе с некоторыми другими препаратами (например, НПВС и препаратами, разжижающими кровь).

Если у вас появился черный дегтеобразный стул, сильная или длительная боль в животе, необъяснимое кровотечение, синяки, слабость, рвота с кровью или жидкостью, напоминающую кофейную гущу, немедленно обратитесь к врачу.

Не принимайте других лекарств, не посоветовавшись с врачом. Это касается как рецептурных и безрецептурных препаратов, так и различных трав и витаминов.

Побочные эффекты

Лекарства вызывают не только желательные, но и нежелательные эффекты. Не все побочные эффекты проявляются, но если это происходит, то требуется медицинская помощь.Немедленно свяжитесь с врачом, если наблюдается любой из перечисленных побочных эффектов:

Частота этих осложнений неизвестна:

  • Боль, спазмы или жжение в животе   • Черный дегтеобразный стул   • Мутная моча или примесь крови в моче   • Изменение сознания   • Боль или дискомфорт в груди   • Запор   • Тяжелые или длительные подергивания   • Темная моча   • Снижение частоты мочеиспускания или количества мочи   • Диарея   • Затруднение дыхания   • Головокружение   • Обморок   • Учащение дыхания   • Чувство тревоги   • Лихорадка   • Усталость и слабость   • Значительное учащение мочеиспускания или количества мочи   • Головная боль   • Изжога   • Чувство жажды   • Нарушение пищеварения   • Аритмии   • Светлый кал   • Потеря аппетита   • Потеря сознания   • Боль в пояснице или в боку   • Судороги в мышцах или слабость   • Тремор мышц   • Тошнота или рвота   • Нервозность   • Онемение или покалывание в руках, стопах или губах   • Паника   • Быстрое частое дыхание   • Судороги   • Сыпь на коже   • Спазмы в животе   • Отек лица, пальцев или голеней   • Необъяснимое кровотечение или образование синяков   • Рвота кровью или жидкостью, похожей на кофейную гущу   • Слабость или тяжесть в ногах   • Набор веса   • Пожелтение кожи и склер Некоторые побочные эффекты не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть в ходе лечения по мере того, как ваш организм приспосабливается к лекарству. Также врач может пояснить вам, как предотвратить или уменьшить некоторые из этих побочных эффектов. Свяжитесь с врачом, если какие-либо из перечисленных ниже побочных эффектов не проходят, доставляют беспокойство или вызывают вопросы:

Частота неизвестна:

  • Дискомфорт в животе   • Тревога   • Отрыжка   • Головокружение   • Сухость во рту   • Гипервентиляция   • Раздражительность   • Тремор   • Боль в животе   • Проблемы со сном   • Ощущение сонливости, вялости, усталости, слабости или неуклюжести

У некоторых пациентов могут встретиться и не перечисленные побочные эффекты. Если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, обратитесь к врачу.

Читайте еще:
Наглядное руководство по заболеваниям сердца
Симптомы ишемической болезни сердца
Риски развития сердечного приступа
Руководство по предотвращению инсульта

Лунные календари, компресс из петрушки, топор под кроватью и заговоры – отбросим сразу все эти «народные» способы ускорить беременность и поговорим о мифах, в которые верят даже прогрессивные будущие родители.

1. Если не удалось забеременеть за полгода, значит, у вас проблемы со здоровьем

По подсчётам британских учёных, для зачатия нужно на протяжении 6 месяцев минимум 4 раза в неделю заниматься сексом. А диагностику бесплодия врачи советуют начинать, если не получилось забеременеть после целого года попыток.

Расслабьтесь и не повторяйте ошибок трёх тысяч женщин, опрошенных теми же учёными: 25% из них сказали, что во время усиленных попыток забеременеть секс становится скучным, и 11% признались, что их мужья жаловались на «полное истощение».

2. Пол ребёнка можно спланировать

Вспомним уроки биологии: все яйцеклетки содержат Х-хромосому. Половина сперматозоидов содержит Х-хромосому, половина – Y-хромосому. Если с яйцеклеткой сольется Х-сперматозоид, то получится девочка (ХХ), а если Y-сперматозоид – то мальчик (ХY). Ни японские таблицы, ни китайские календари, ни специальные диеты не заставят аиста работать по заказу.

Есть такая гипотеза, что скорость сперматозоида зависит от того, какую хромосому он несёт. Якобы Y двигается быстрее, а Х дольше живёт. Поэтому если зачатие случилось в день овуляции, то будет мальчик, а если за несколько дней до овуляции, то будет девочка. Мол, яйцеклетки достигнет медленный и живучий сперматозоид. Но это только предположение, доказательной базы у него нет.

Единственный надёжный метод планирования пола – это фильтрация сперматозоидов при ЭКО. Но в России эта процедура запрещена законом, да и в других странах вам не дадут никаких гарантий.

3. Нужно родить до 35-ти. Часики-то тикают

На самом деле, беременность в 35 от беременности в 20 отличается куда меньше, чем принято считать.

Во-первых, безнадёжно устарели данные о том, что после 35 лет зачать в 2 раза сложнее. На самом деле, по сравнению с 27 годами, вероятность сокращается с 86% до 82%. То есть, остаётся почти такой же.

Во-вторых, риск хромосомных мутаций сильно преувеличен. Даже после 45 лет у женщины сохраняется достаточно высокая вероятность родить здорового ребенка.

В-третьих, если вам 35, это совершенно не значит, что ваш организм уже «не тот», и беременность для него будет тяжёлым испытанием. В этом возрасте здоровье куда больше зависит от образа жизни, чем от цифр.

4. Если не удаётся забеременеть, значит, дело в женщине

По данным американской клиники Майо, в 30% случаев проблема, действительно, в женском организме. Ещё в 30% женщина не может забеременеть «по вине» партнёра. В остальных случаях проблемы есть у обоих, а иногда причину и вовсе не удаётся установить.

5. Поза берёзки после секса поможет сперматозоидам достичь цели

Многие подглядели этот способ в кино: героиня, желающая забеременеть, на полчаса задирает ноги у стены. Чтобы помочь сперматозоидам добраться до яйцеклетки. Выглядит всё логично: сперма – жидкость, а всем жидкостям свойственно стекать вниз.

На самом же деле сперматозоиды и сами вполне могут преодолевать гравитацию, иначе они бы никогда не смогли попасть в маточную трубу и оплодотворить яйцеклетку. Специальными позами и движениями вы им особо не поможете.

Источник: //www.zdorovieinfo.ru/lekarstva/serdechnyy-aspirin/

Аспирин и сердечно-сосудистые заболевания. Информация для пациентов

Доза аспирина при сердечной недостаточности
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) относится к группе неспецифических противовоспалительных препаратов (НПВП, или неспецифических противовоспалительных средств, НПВС), широко использовался как обезболивающий и противовоспалительный препарат. Относительно недавно стал использоваться в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

  Препараты, наиболее часто назначаемые в кардиологической практике: аспирин кардио, тромбо асс, кардиомагнил ВАЖНО: в последнее время все больше данных о пользе малых доз аспирина в профилактике некоторых видов рака. В данной статье мы затронем данную проблему вскользь, но обещаем написать об этом отдельную статью.

При поражении сосудов атеросклерозом тромбоциты могут оседать на атеросклеротических бляшках, запуская систему тромбообразования. 
Даже в малых дозах аспирин предотвращает склеивание тромбоцитов, что не позволяет сформироваться тромбу и перекрыть кровоток по артерии – т.е.

аспирин защищает пациентов от развития таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт.
На сегодняшний день получены убедительные доказательства того, что аспирин в малых дозах эффективно снижает риски сердечнососудистых событий.

Так, в многочисленных исследованиях и мета-анализах показано, что в первичной профилактике аспирин:

  • снижает риск инфаркта миокарда на 22%
  • снижает риск смерти от всех причин на 6%
  • снижает риск инсульта на 5%

Во вторичной профилактике (т.е., когда у человека уже есть заболевания сердца) аспирин снижает риск повторных инфарктов и инсультов в еще большей степени.

  • снижает риск повторного инфаркта миокарда до 30%
  • сокращает риск инсультов или транзиторных ишемических атак на 22%
  • снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий у пациентов с нестабильной стенокардией достигают 46%

О дозировка аспирина в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Антитромбоцитарная эффективность аспирина имеет определенную дозозависимость. Начинается эта эффективность с дозы в 75 мг, в меньших дозах эффект значительно ниже. В некоторых исследованиях изучалась эффективность дозы 1300 мг.

Но с увеличением дозы увеличивается риск и побочных эффектов и потому, когда мы говорим о профилактике инфарктов миокарда и/или инсультов с помощью аспирина, то подразумеваем некоторую градацию: 

  • низкие дозы: от 75 до 150 мг
  • средние дозы от 150 до 325 мг
  • высокие дозы от 325 и более мг

В кардиологической практике чаще всего используются низкие и средние дозы аспирина. Во многих крупных исследованиях доказана необходимость назначения аспирина в следующих случаях:

  • Перенесенный инфаркт миокарда
  • Перенесенный инсульт
  • Облитерирующие заболевания периферических артерий
  • Диагностированная стенокардия
  • Перенесенная операция аорто-коронарного шунтирования
  • Пациенты, не имеющие перечисленных заболеваний, но с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф вследствие сопутствующих заболеваний – например, пациенты с сахарным диабетом.
  • Аспирин может иметь преимущество у людей с умеренным и высоким риском развития инфаркта или ишемического инсульта
  • Пациенты имеющие 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний более 6%

Прежде всего вспомним, что первичная профилактика – это мероприятия, предпринимаемые до того, как появилось заболевание. Т.е., фактически, мы назначаем лекарственное средство здоровому человеку. Поэтому внимание уделяется не только эффективности препарата, но и его безопасности.  К сожалению, при всех своих замечательных профилактических свойствах аспирин может вызывать серьезные желудочно-кишечные осложнения, включая фатальные (смертельно опасные) кровотечения. Совсем недавно решение о необходимости назначить аспирин основывалось только на возрасте, в настоящее время данный подход пересмотрен, и для назначения аспирина нужны куда более веские основания.

Мне уже 45 лет. Нужно ли мне принимать кардиоаспирин в профилактических целях?

Нет, только возраст не является показанием к назначению (применению) малых доз аспирина. В этом случае риск от приема аспирина (например, риск желудочно-кишечных кровотечений) превышает потенциальную пользу. Здесь следует помнить об уже упомянутых данных о том, что аспирин может снижать риск заболеваемости колоректальным раком. Т.е.

врач, рекомендуя или не рекомендуя профилактический прием этого препарата, будет учитывать и Ваши персональные риски развития данного заболевания. Т.о.

, перед тем, как рекомендовать Вам аспирин для постоянного приема, врач должен рассчитать Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний и событий, и только в том случае, если этот риск настолько высок, что превышает риск потенциальных осложнений аспирина, предложить Вам этот препарат на длительный прием.

Аспирин в профилактических целях принимается длительное время (проще говоря – всю жизнь). Наиболее частые осложнения и побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Около 4% пациентов принимающих аспирин, отмечают проблемы с ЖКТ; следует заметить, что распространенность развития язв, в том числе и кровоточащих, встречается реже.

В целом ряде исследований показано, что аспирин повышает риск желудочно-кишечных кровотечений на 22-55%. Именно это грозное осложнение заставило врачебное сообщество пересмотреть показания к аспирину в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Сложно найти человека, не слышавшего о негативном влиянии аспирина на желудок, но редкий пациент знаком с тем, как это негативное влияние реализуется. Это порождает одно устойчивое и, вероятно, вредное заблуждение. Итак, давайте разбираться. 

Для начала совсем немного химии. Кислотность (а правильное название этого термина – водородный показатель) – мера, которой оценивают силу кислот и щелочей. 

Собственно нахождение аспирина (ацетилсалициловой кислоты) в желудке приводит к минимальным проблемам. Дело в том, что в желудке кислая среда. На картинке выше мы выделили диапазон кислой среды желудка и наложили на него диапазон “кислотной силы” аспирина. Как видите, желудок выдерживает собственную, куда более сильную кислотность без каких-либо проблем и потому, “слабая” (относительно желудка) кислотность аспирина, не имеет решающего значения.

Так как же аспирин вредит желудку

  1. Молекулы аспирина проникают в стенку желудка и наносят ему незначительное повреждение
  2. Аспирин, всасываясь в кровь (здесь следует отметить, что НЕВАЖНО откуда всасывается аспирин – из желудка или кишечника), нарушает выработку веществ, называемых простагландинами, а простагландины участвуют в создании защитной пленки желудка, которая оберегает его от негативного влияния желудочного сока. Т.е. аспирин поражает не желудок, а нарушает защитные свойства слизистой желудка, что, в свою очередь, приводит к повреждению стенки желудка кислой средой желудочного сока. Важно понимать, что весь механизм такого повреждения инициируется не из-за нахождения аспирина в желудке.

Таким образом, использование т.н. кишечнорастворимых форм аспирина не несут сколько-нибудь существенной пользы, что подтверждено исследованиями, в которых показано следующее:

  • Кишечнорастворимые формы аспирина не влияют на частоту желудочно-кишечных кровотечений
  • Использование кишечнорастворимых форм аспирина положительно влияют только на “гастроскопическую картину” желудка.
  • В одном из исследований показано, что кишечнорастворимые формы аспирина не обеспечивают достаточного всасывания аспирина из кишечника, что приводит к снижению его эффективности

Из сказанного можно сделать вывод, что 

выгоды кишечнорастворимых форм аспирина преувеличены, а недостатки практически не принимаются во внимание.

  • возраст старше 60 лет 
  • более высокие дозы аспирина 
  • длительность приема аспирина 
  • ранее выявленные осложнения, связанные с приемом аспирина или других НПВС 
  • ранее выявленная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки 
  • прием аспирина и стероидных гормонов (например, преднизолона) 
  • прием аспирина и варфарина 
  • прием аспирина и других НПВС 
  • совместный прием аспирина и других антитромбоцитарных препаратов (например, плавикс или клопидогрел) 
  • прием аспирина и ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС, это группа антидерессантов) 

Принимать аспирин следует после приема пищи. Если у пациента были ранее диагностированные заболевания ЖКТ, есть необходимость в постоянном и длительном приеме других НПВС, то обязательно следует обсудить с врачом:

  • Назначение более низких доз аспирина (но не ниже 75 мг) 
  • Необходимость применения препаратов подавляющих секрецию желудком соляной кислоты 
  • Диагностику, направленную на выявление хеликобактерной инфекции 

И вот здесь может быть сформирована очень узкая популяция пациентов, у которых кишечнорастворимая форма может быть использована в качестве основной формы аспирина.

Кровотечение: прием аспирина ассоциируется с удлинением времени кровотечений. При мелких порезах или травмах это обычно не доставляет существенных проблем. Однако возможны кровотечения из ЖКТ или кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт), поэтому при профилактическом приеме аспирина необходимо взвесить соотношение риска и пользы.

Эффект аспирина длится 7-10 дней, поэтому всегда предупреждайте врача о том, что Вы принимаете аспирин. Если врач сочтет необходимым перед оперативным вмешательством отменить аспирин, то это следует сделать за 10 дней до предполагаемой операции. Другие НПВС (например, ибупрофен), как и говорилось ранее, могут усугублять негативные явления при приеме аспирина, поэтому, если Вы вынуждены длительное время принимать препараты этой группы, поставьте в известность своего врача. Следует знать, что в некоторых исследованиях показано, что ибупрофен может снижать профилактическое влияние аспирина, поэтому, принимать аспирин лучше как минимум за два часа до приема ибупрофена. В большинстве исследований показана эффективность аспирина в дозах от 75 до 325 мг в сутки.

Во время сердечного приступа или развивающегося ишемического инсульта рекомендуется принять от 162 до 325 мг аспирина (например, половину стандартной таблетки в 500 мг или 2 таблетки кардиологических форм аспирина), а если аспирин доступен только в кишечнорастворимой форме, то его следует перед приемом измельчить или разжевать. 

  
ВАЖНО: учитывая диапазон рекомендованных доз, следует быть внимательным, т.е. в аптеках нередко встречается аспирин в дозе 50 мг.
Очень часто приходится сталкиваться с пациентами, которые считают, что у них густая кровь, и просят назначить им аспирин. Чаще всего, такое мнение формируют медработники (у меня брали кровь из вены, и сказали что она густая), нередко пациент сам приходит к такому выводу, увидев, как быстро прекращается кровотечение из мелких порезов. 

 
Дело в том, что оценить вязкость крови на глаз, без специальных исследований просто невозможно, и оба вышеприведенных утверждения – не более, чем заблуждение. 

 
Более того, аспирин, строго говоря, не влияет на вязкость (густоту) крови, т.е. он не делает ее жиже, он влияет на тромбоциты, а они запускают процесс тромбообразования только в случае нарушения целостности эндотелия сосудов. В случае с атеросклерозом процесс тромбообразования запускается из-за разрыва бляшки, который «воспринимается» тромбоцитом как повреждение целостности сосуда.

Источник: //MedSpecial.ru/for_patients/6/1141/

Описание сердечного аспирина, состав, инструкция и правила применения

Доза аспирина при сердечной недостаточности

Сердечный аспирин (далее – СА) – это название группы лекарственных средств с одним и тем же действующим веществом — ацетилсалициловой кислотой — в низкой дозе. Ацетилсалициловая кислота в высокой дозе применяется в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства.

Одними из самых популярных средств из этой группы являются немецкие препараты «Аспирин Кардио» и «Аспирин протект 100», производитель которого – фармацевтическая компания Bayer. Данное средство используется для профилактики образования тромбов, так как имеет свойство разжижать кровь. СА включают в общий комплекс лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

«Аспирин Кардио» относится к лекарственной группе антиагрегантов (препятствуют тромбообразованию, разжижают кровь). Дополнительными компонентами в этом препарате выступают:

  • кукурузный крахмал, порошок целлюлозы (таблетка);
  • тальк, кислота метакриловая, лаурилсульфат натрия, сополимер этилакрилата, полисорбат (оболочка).

Другие препараты сердечного аспирина:

  • Акард.
  • Кардиомагнил.
  • Лоспирин.
  • Аспекард.

Аспирин выпускается в таблетках с дозировкой по 75, 80, 100, 150 и 300 мг. Таблетки могут быть покрыты растворяющейся в кишечнике защитной оболочкой.

Как работает препарат: ацетилсалициловая кислота способна подавлять действие фермента циклооксигеназы. Тем самым этот компонент СА снимает болевые ощущения, купирует воспалительный процесс, а также угнетает синтез тромбоксана – вещества, провоцирующего повышения артериального давления, обуславливающего слипание тромбоцитов и формирование сгустков крови, приводящих к сужению сосудов.

СА часто заменяют лекарственными средствами на основе другого более сильного действующего вещества – клопидогрела. К списку таковых относятся: Зилт, Плавикс, Плагрил, Лопирел.

Показания к применению

Поскольку СА обладает свойством предотвращать тромбообразование, данный препарат активно используется для лечения и профилактики различных заболеваний сердца, сосудов:

  • Аспирин в низких дозах назначают пациентам с высоким риском инфаркта миокарда (обуславливающие факторы: повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, склонность к скачкам артериального давления, чрезмерное содержание липидов в крови);
  • показанием к применению СА является нарушение коронарного кровообращения, недостаточное поступление насыщенной кислородом крови к сердечным и мозговым клеткам;
  • стенокардии;
  • предупреждения инсульта, тромбоза с последующей тромбоэмболией;
  • СА используют, чтобы предотвратить развитие тромбоза сосудов после аортокоронарного шунтирования, ангиопластики или стентирования артерий и т. д.

Как принимать лекарство

Лечебная схема (дозировка) зависит от того, по каким медицинским показаниям пациенту был назначен аспирин. Так, для разжижения крови, в профилактических целях СА принимают ежедневно в одно и то же время по 1 таблетке 75–150 мг до еды, запивая большим количеством жидкости (врачи-кардиологи рекомендуют выпивать не менее стакана теплой воды).

При развитии инфаркта миокарда первая доза аспирина составляет 300 мг в виде препарата без кишечнорастворимой оболочки.

Важно: если по какой-то причине пациент пропустил прием таблетки, то далее лечение продолжается в установленном режиме. Не стоит тут же пить лекарство, если и так приближается время планового приема СА, так как возможна передозировка.

Результаты медицинских исследований показывают, что лучше всего аспирин принимать в суточной дозировке 75–150 мг. Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, следует принимать СА в сниженной дозировке. При функциональных нарушениях печени или почек доза препарата уменьшается, а промежуток времени между приемами таблеток – увеличивается.

Действие препарата

  • Как только СА попадает в организм, его активные компоненты тут же абсорбируются и всасываются в кровь, под действием ферментов синтезируется салициловая кислота.

    Максимальное содержание метаболитов в плазме определяется спустя 25 минут с момента приема таблетки СА.

  • Действующее вещество препарата абсорбируется, в среднем, на протяжении 6 часов.

    При отсутствии проблем с обменом веществ на 85–100% аспирина выводится из организма в течение трех суток.

  • При употреблении СА в небольших дозах период его полувыведения составляет от 3 (при низких дозах) до 14 (при высоких дозах) часов.

Важно: даже при многократном применении салициловая кислота не накапливается в сыворотке крови – это то, что отличает данное вещество от других салицилатов.

Меры предосторожности

При несоблюдении дозировки и режима приема препарата ацетилсалициловая кислота может обуславливать бронхоспазмы, провоцировать приступы астмы, приводить к кожным, дыхательным аллергическим проявлениям.

Воздействие аспирина на густоту крови сохраняется в течение нескольких суток после окончания приема таблеток, поэтому существует риск развития внутренних кровотечений во время хирургических вмешательств, проводимых в данный промежуток времени.

Срок хранения СА – до 5 лет, рекомендованные температурные показатели – до 25 градусов.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость салициловой кислоты и ее производных;
  • возраст до 18 лет;
  • периоды беременности, грудного вскармливания у женщин;
  • хроническая бронхиальная астма;
  • эрозии, изъязвления слизистой органов пищеварительного тракта (кишечника, желудка, пищевода);
  • геморрагический диатез;
  • почечная недостаточность;
  • хронические заболевания печени;
  • тяжелая сердечная недостаточность.

Возможные побочные эффекты вследствие передозировки

  • острая изжога, боли в животе, приступы тошноты;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • дисфункция печени;
  • появление гематом, кровотечения во время или после оперативного вмешательства как следствие угнетения ацетилсалициловой кислотой агрегации тромбоцитов;
  • аллергические проявления (бронхоспазмы, кожный зуд, сыпь, отечность, ринит, иногда – анафилактический шок);
  • развитие железодефицитной анемии (острой, хронической) на фоне кровотечений;
  • сухость слизистых;
  • окрашивание кала в черный цвет;
  • боли в груди;
  • жидкий стул или, наоборот, запоры;
  • лихорадочные состояния;
  • моча становится мутной;
  • снижение аппетита;
  • дыхательная дисфункция.

Поводом для незамедлительного обращения за помощью к врачу при приеме СА являются такие тревожные симптомы:

  1. Постоянное ощущение дискомфорта, боли в животе
  2. Отрыжка, сухость во рту.
  3. Приступы головокружения, слабость, снижение трудоспособности, сонливость или, наоборот, бессонница.
  4. Необоснованная раздражительность.

При наличии указанных проявлений врач скорректирует схему приема аспирина, отменит препарат либо подберет подходящий аналог.

Дополнительные указания

  1. Сердечный аспирин – разжижающее кровь средство, поэтому сочетать его с приемом препаратов-аналогов из лекарственных групп антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов рекомендуется только после консультации со специалистом.
  2. У пациентов с подагрой (хроническое заболевание суставов, связанное с метаболическими нарушениями, — высокой концентрацией мочевой кислоты в крови) прием СА может спровоцировать обострение болезни.
  3. Больные с артериальной гипертензией, принимающие аспирин, находятся в группе риска развития геморрагического инсульта.

Важно: на время приема СА лучше отказаться от крепкого чая и кофе – это тонизирующие напитки, повышающие кровяное давление.

Принимающим сахаропонижающие препараты и инсулинозависимым диабетикам на фоне лечения СА следует снизить дозировку гипогликемических средств, поскольку аспирин усиливает их воздействие на организм.

В начале беременности СА может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода, а в конце срока стать причиной кровотечения во время родов. В целом врачи предпочитают отказываться от применения СА для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы у будущих мам.

Аспирин и лактация: при продолжительном лечении кормление грудью прекращают, разовый прием СА показанием к прерыванию лактации не является.

Совместимость с другими препаратами

С целью снижения риска появления побочных эффектов не рекомендуется сочетать аспирин с такими лекарственными средствами:

  • Кетопрофен.
  • Амитриптилин.
  • Гепарин.
  • Ревипарин.
  • Тимолол.
  • Дексаметазон.
  • Варфарин и другие.

Совмещение приема аспирина с вальпроевой кислотой усиливает токсичность последней. Высокие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов + СА могут привести к внутренним кровотечениям из ЖКТ.

Одновременное применение этанолсодержащих составов (алкогольных напитков) повышает риск нарушения целостности слизистых оболочек органов пищеварительного тракта, может обуславливать обильные внутренние кровотечения.

Аспирин снижает эффективность диуретиков (мочегонных препаратов), при совместном приеме необходимо скорректировать дозировку последних.

Важно: сочетание СА с Ибупрофеном снижает кардиопротекторное действие аспирина.

СА был и остается одним из самых эффективных препаратов для разжижения крови, расширения сосудов, профилактики инфаркта и инсульта.

Важно помнить, что аспирин при продолжительном применении может оказывать негативное влияние («перегружать») на органы пищеварительного тракта – в частности, спровоцировать желудочное кровотечение.

Именно поэтому подбор дозировки и составление схемы приема лекарственного средства лучше доверить специалисту.

Источник: //SilaSerdca.ru/preparaty/serdechnyj-aspirin

Мудрый Врач
Добавить комментарий