Дыхание со свистом при сердечной недостаточности

Свист при дыхании при сердечной недостаточности

Дыхание со свистом при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце не в состоянии полноценно выполнять свою функцию, речь идет о перекачивании крови.

В результате нарушается циркуляция питательных веществ, а также кислорода в организме, что вызывает застой крови.

Это очень коварный и опасный синдром, который важно распознать на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать самого печального исхода.

Сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием. Это следствие пороков сердца, ишемической болезни сердца, а также заболеваний легких, артериальной гипертензии, ревматизма, миокардита. Часто она является осложнением или же следствием болезней. Это состояние очень опасно, поэтому мы расскажем вам, как его распознать, чтобы своевременно обратиться к специалистам.

1. Одышка

Это первое на что стоит обратить внимание. Прислушайтесь, не стало ли дыхание более слабым или затрудненным. Одышка — один из самых распространенных симптомов сердечной недостаточности.

Дело в том, что, когда левый желудочек сердца не способен проталкивать кровь вперед, то она «отходит назад» по легочным венам. Из-за этого легкие отекают, что препятствует их нормальной работе и вызывает отдышку.

Изначально она будет проявляться во время умеренных физических нагрузок, а позже и в состоянии покоя, что значительно хуже для организма, поскольку означает развитие заболевания.

Самый опасный симптом, когда одышка появляется и в положении лежа, например, во сне. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

2. Кашель

При сердечной недостаточности часто возникает непрекращающийся кашель или свистящее дыхание. Они не связаны с простудой или гриппом. Никаких других симптомов ОРЗ при этом не наблюдается.

Отметим, что при кашле может появляться мокрота белого или розового цвета. Кашель может усиливаться во время ночного сна.

Обратите внимание на свистящие звуки при дыхании, которые называются хрипами. Все это тоже симптомы отека легких вследствие сердечной недостаточности, которая приводит к сужению дыхательных путей.

3. Отеки

Отек — скопление избыточной жидкости в тканях вашего организма. Отеки являются одним из характерных симптомов сердечной недостаточности.

Опять же это происходит из-за того, что сердце не в состоянии прокачивать кровь вперед и она откатывается обратно по венам, кровь просачивается в ткани и вызывает отек.

Также следует обратить внимание на вздутие живота и резкое увеличение веса.

4. Слабость

Быстрая утомляемость и не способность выполнять физические упражнения, которые еще недавно были вам под силу — один из существенных признаков наличия недостаточности.

Данный симптом связан со слабой интенсивностью кровотока. Часто это приводит к постоянному чувству усталости и затруднениям при выполнении повседневной работы, такой как подъем по лестнице, доставка домой покупок из магазина, прогулки и занятия спортом.

5. Проблемы с пищеварительной системой

Изменения, связанные с работой кишечника, или нарушения процесса пищеварения — все это тоже тревожные симптомы. Дело в том, что организм ограничивает кровоснабжение желудка и кишечника, чтобы обеспечить функционирование более жизненно важных органов — сердца и мозга.

У больных наблюдается отсутствия аппетита или же чувство быстрого насыщения, тошноты, дискомфорт и боль в верхней правой части живота из-за увеличившейся нагрузки на печень.

6. Память и внимание

Обязательно обратите внимание на проявления рассеянности или потерю памяти, помрачение сознания и дезориентацию.

Часто на эти симптомы первыми обращают внимание родственники или друзья, поскольку сам больной слишком дезориентирован, чтобы распознать их.

7. Тахикардия

Тахикардия — сильное учащение пульса. Она может быть симптомом сердечной недостаточности. Она выражается в увеличении частоты сокращений сердца. В результате, вы чувствуете, как ваше сердце начинает очень сильно биться в груди, поскольку оно уже не способно прокачивать необходимый объем крови. Мозг же пытается скомпенсировать это и заставляет сердце сокращаться чаще.

8. Снижение дневного диуреза

Снижение дневного диуреза — это типичный признак сердечной недостаточности. Больной замечает, что он реже опорожняет мочевой пузырь в дневное время.

Это происходит из-за уменьшения снабжения кровью головы и почек.

В то же время диурез иногда может усиливаться в ночное время, поскольку кровоснабжение почек в положении лежа улучшается.

ВНИМАНИЕ.

Если вы заметили у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то вам следует немедленно обратиться к врачу.

От того, как оперативно вы начнете лечение сердечной недостаточности, на ранней стадии или же обратитесь к специалистам позднее, зависит то, останетесь ли вы живы, а также время, которое вы еще проживете.

из открытых источников

Источник: //serdce-moe.ru/zabolevaniya/nedostatochnost/svist-pri-dyhanii-pri-serdechnoj-nedostatochnosti

Свистящее дыхание

Дыхание со свистом при сердечной недостаточности

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха).

Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов.

Заболевания легких, которые может сопровождать свистящее дыхание:

  1. Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха.

     

  2. Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации.

    Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта.

     

  3. Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).

  4. Приступообразное течение бронхиальной астмы предполагает обязательное обращение к врачу.

  1. Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком.

     

  2. Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани. 
  3. Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи. 
  4. Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.

Неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут стать причиной появления свистящего дыхания:

  1. Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах). 
  2. Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.).

     

  3. Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами. 
  4. Курение (активное и пассивное). 
  5. Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).

  6. Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела. 
  7. Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.). 
  8. Стресс, нервное перенапряжение, истерия.

К каким врачам обращаться

При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к терапевту, который направит пациента к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, инфекционисту или аллергологу.

Диагностика

При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты

(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.

Исследование мокроты

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак. В медицинский офис мокроту доставляют не позднее 2-х ч после откашливания. Цитологическое исследование мокроты (пяти…

870 руб

Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.

При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография органов грудной клетки)

подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.

При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,

у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Лечением бронхиальной астмы занимается пульмонолог. Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения. При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к кардиологу, который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ. Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.

Липидный профиль: расширенный

3 450 руб

Общий белок (в крови) (Protein total)

Важнейший показатель белкового обмена. Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9 – 10% сухого остатка плазмы белки составляют 6,5 – 8,5%. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в о…

295 руб

Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.

Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин) Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными бе…

550 руб

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Аминокислотный тиреоидный гормон – cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказы…

550 руб

и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы. . ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активирует продукцию и секрецию гормонов щит…

510 руб

Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).

Щитовидная железа: скрининг

Скрининговая лабораторная оценка состояния щитовидной железы.   Щитовидная железа – один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы – выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме.  …

1 610 руб

Лечение

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.

Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.

При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.

При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.

Заболевания щитовидной железы корректируются препаратами, блокирующими синтез Т3, Т4-гормонов.

Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.

При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.

Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.

Однако при попадании инородных тел в бронхи обычно проводят ларингоскопию или бронхоскопию.

ИСТОЧНИКИ:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: //www.invitro.ru/library/simptomy/19574/

Свист при вдохе у взрослого и ребенка: возможные заболевания и методы лечения

Дыхание со свистом при сердечной недостаточности

В любом возрасте дыхание должно проходить естественно, без посторонних шумов, хрипов, усилий. Неосознанный процесс дыхания должен быть спокойным, бесшумным. Любые изменения и появление посторонних хрипов и свистов при вдохе или выдохе становятся первым сигналом о заболеваниях. Почему начинаются нарушения, о чем это может свидетельствовать и как лечить, об этом можно прочесть в статье.

Свист при дыхании у взрослого

Свистящие звуки, не характерные обычному процессу дыхания, появляются из-за сокращения отверстий дыхательных путей. Когда воздух с усилием проходит через носоглотку, трахею, легкие или бронхи, то на вдохе, а чаще на выдохе, появляется нехарактерный свист при дыхании, слышный окружающим.

У взрослых причин сужения просветов дыхательных путей несколько:

  • результат травмы;
  • опухоль или увеличение лимфоузлов;
  • фарингит;
  • эмфизема легких;
  • отек стенок гортани;
  • спазмы мышц бронхов;
  • воспаление легких;
  • закупорка дыхательных путей мокротой, мелким инородным предметом.

Также возникает свист в горле при вдохе у курильщиков. Смолы оседают на тонкие стенки сосудов, делают их твердыми и ломкими. Они атрофируются и становятся похожи на трубки, покрытые жестким налетом внутри.

Взрослому, чтобы глубоко вдохнуть, требуется приложить усилия, и воздух, проходя через препятствия, создает свистящий звук.

Когда следует обращаться к врачу

Хрипы – признак явной патологии, поэтому медлить не стоит в любом случае.

  1. Если хрипы появились после простуды, на фоне высокой температуры, стоит вызвать участкового врача, чтобы исключить пневмонию и другие болезни, угрожающие жизни.
  2. Внезапное появление хрипов, затрудненное дыхание, слабость, потеря ориентации, головокружения – повод вызвать скорую помощь, речь может идти об анафилактическом шоке, кровотечении, инфаркте легкого или миокарда.
  3. Скорую требуется вызывать в любом случае, если хрипы наблюдаются у малыша первого года жизни, детей до 3 лет, так как просветы в бронхах у них крайне малы и любой воспалительный процесс может закончиться кислородным голоданием, удушьем.

Только медики могут правильно поставить диагноз после обследования, анализа крови, рентгеноскопии, поэтому чем раньше обратиться к ним, тем более благоприятен прогноз полного излечения.

Свист при дыхании у детей

У детей система дыхания до года совершенно отличается от взрослых. Для них считается нормой появление нехарактерных хрипов и свистов при вдохе, если нет одновременного повышения температуры, ребенок активный, у него хороший аппетит и нет капризов.

В период от одного года и до семи лет появление посторонних шумов при дыхании чаще сопровождает развитие:

  • аллергических реакций;
  • наличие раздражителя в дыхательных путях;
  • бронхита;
  • воспаления легких;
  • возможных болезней сердца.

Простуда

Простудные заболевания – болезни, риск которых существенно повышается в условиях переохлаждения. В абсолютном большинстве случаев простуду вызывают вирусы группы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Именно поэтому понятия «простуда» и «ОРВИ» часто используют как синонимы.

Если вирусная инфекция поражает гортань, развивается ларингит. Так как именно в гортани находятся ые связки, ларингит всегда сопровождается охриплостью. В некоторых случаях при ларингите голос исчезает практически полностью. Другие симптомы воспаления гортани у грудного ребенка:

  • повышенная температура тела;
  • плохой аппетит;
  • лающий кашель;
  • капризность, нарушение сна;
  • дети постарше могут жаловаться на боль, сухость или першение в горле;
  • очень часто болезнь сопровождается заложенностью носа и насморком.

У маленьких детей респираторные инфекции склонны к распространению на нижние дыхательные пути – трахею, бронхи и альвеолы. Чтобы не допустить развитие бронхита и пневмонии, нужно вовремя лечить ларингит.

Хрипы в бронхах – это добавочные шумы, издаваемые человеком при дыхании. Дополнительная симптоматика представлена суживанием дыхательного пути и наличием густой жидкости, носящей патологический характер. В современной медицинской практике врачи выделяют два типа хрипов: сухие и влажные.

Любой кашель указывает на то, что в легких ребенка скопилось много слизи. Если мы при этом даем ему лекарство ОТ кашля, то эта слизь не будет выходить, а значит, движение воздуха в легких нарушится, там скопятся бактерии, и это может привести к серьезным осложнениям. Поэтому такие препараты должен назначать врач!

Частые причины

У детей самим распространенными причинами появления кашля и дыхания со свистом являются вирусы гриппа, синуситы, синцитиальный вирус. После контакта с больным человеком вирус переносится на руки и слизистую глаз, носа.

Воспалительные заболевания бронхов носят сезонный характер. В период между ноябрем и мартом количество детей, болеющих бронхитами, превышает все показатели. Характерными признаками воспаления являются свистящее дыхание и кашель, который проходит через 5-10 дней.

Классификация

По характеру своего проявления хрипы в лёгких бывают:

  • сухими;
  • влажными;
  • свистящими;
  • крепитирующими – это звук, который похож на хруст или потрескивание.

В свою очередь, влажные шумы делятся на:

  • мелкопузырчатые;
  • среднепузырчатые;
  • крупнопузырчатые.

Помимо этого, существует ещё несколько разделений подобного симптома:

  • по тональности – высокие и низкие;
  • по однородности – однородные и неоднородные;
  • по тембру – полифонические и монофонические;
  • по распространённости;
  • по звучности – звонкие и приглушённые;
  • по количеству – единичные и множественные.

Классификация хрипов

Именно на такие факторы обращает внимание пульмонолог во время осуществления физикального осмотра при диагностике.

Определение источника нарушения дыхания у детей

Педиатры руководствуются правилами определения источника нарушения дыхания:

  1. Свист при вдохе, кашель, выделение мокроты сигнализируют о воспалении в нижнем отделе бронхов.
  2. Вдох со свистом, хриплый кашель с явным усилием или западанием кожи в области ребер и ключицы может быть признаком крупа, инфекции глотки. При трахеите у ребенка симптомы такие же.
  3. Если при вдохе у ребенка слышен тихий свист, но нет кашля, температуры, он чувствует себя нормально, тогда причиной может быть мелкий предмет или кусочек твердой пищи в органах дыхания.

Педиатрам сложно вовремя определить, есть ли воспаление в органах дыхания. Если у детей нет высокой температуры, то они активно ведут себя, и диагностировать жесткое дыхание становится проблематично.

Разновидности хрипов

Воспалительный процесс в бронхах вызывает сухой хрип. Из-за воспаления уменьшается просвет бронхиол, затрудняется прохождение воздуха. Первопричины – астма, аллергическая реакция, отек слизистой.

Влажный хрип – следствие накопления полужидкой мокроты в бронхах. Именно полужидкой, причем, разной консистенции. Чем гуще мокрота, тем сложнее она откашливается. По мере разжижения хрип уменьшается, а мокрота отводится все проще. Самая частая причина – бронхит. В хронической или острой форме.

Наличие кашля при хрипах – свидетельство попадания посторонних предметов или слизи. Кашель появляется при воспалительных процессах, случайном вдыхании инородных предметов, накоплении мокроты.

В отсутствии малейших намеков на кашель предварительно заключают, что хрип появился из-за аллергии или физиологических особенностей развития малыша. У взрослых сильные хрипы без кашля также говорят о начале обструкции, но к детям, у которых ранее такая проблема не диагностировалась, это вряд ли относится. Если только ребенок длительное время вдыхал вредные вещества.

При сердечной, почечной и легочной недостаточности хрипы появляются как на фоне кашля, так и без него.

  1. С температурой и без температуры

Наиболее опасной причиной возникновения хрипов без температуры становится пневмония. Она нередко протекает на фоне температуры тела в пределах нормы. Не сопровождается повышенной температурой попадание в бронхи или носоглотку жидкостей, мелких предметов, желудочного содержимого. Физиологический хрип тоже развивается при нормальных показателях градусника.

Температура совместно с хрипом – симптом, свидетельствующий о воспалениях, инфекции, редко – аллергии. Чаще всего это лишь простуда, но возможны и иные варианты. Влажный хрип в сочетании с температурой и кашлем – характерный признак острого бронхита.

Источник: //gp195.ru/simptomy/pri-vydohe.html

Свист при дыхании у взрослого: хрипы при вдохе и выдохе

Дыхание со свистом при сердечной недостаточности

У здорового человека не должно быть никаких хрипов и свиста при дыхании. Эти симптомы свидетельствуют о наличии какой-либо проблемы в органах дыхания.

Конечно, не все хрипы при дыхании одинаково опасны, однако установить уровень риска может только врач. Важно помнить, что если развиваются дистанционные хрипы, т.е.

слышные на расстоянии, то это является показанием к немедленному обращению к специалисту.

  • Разновидности хрипов
  • Крепитация легких
  • Пневмония

Причины нарушения дыхания у взрослого человека

Хрипы и свист в органах дыханиямогут возникать при затрудненном прохождении воздуха, которое может быть вызвано разнообразными причинами:

  1. Бронхоспазм. Напряжение стенок бронхов провоцирует их сужение.
  2. Вязкая мокрота и гной. Скапливаются на стенках веточек.
  3. Новообразования в легких. Перекрывают просветы.
  4. Аллергические реакции. Возникают при попадании аллергена в систему дыхания. В этом случае свистящее дыхание появляется вследствие резкого отека тканей.
  5. Постороннее тело. При попадании в дыхательные пути приводит к отеку легких, может вызывать сильный сухой кашель, хрип, тахикардию.
  6. Отек легких любого происхождения. Несет прямую угрозу жизни. Оно характеризуется тяжелой одышкой (приступами), развитием удушья, тахикардией.
  7. Нарушение работы щитовидки. Свистящее дыхание, невозможность глотать даже воду могут говорить о сдавливании дыхательных путей вследствие увеличения железы.
  8. Бронхиальная астма. Сопровождается вначале сухим кашлем, который практически не становится влажным. При этом наблюдается свист при дыхании, невозможность делать нормальный вдох, тахикардия, возможно посинение кожи или губ.
  9. Пневмония. При этом заболевании прослушиваются хрипы над участками легкого, где затруднено прохождение воздуха. При этом звуки остаются постоянными, вне зависимости от положения пациента (горизонтального или вертикального), не влияет на них и откашливание.
  10. Хронический бронхит. При этом заболевании также наблюдается сильный кашель, хрипы в легких без температуры, либо с ее повышением в период обострений, затруднение дыхания. У некоторых пациентов наблюдается формирование бочкообразной формы грудной клетки.

Как правило, чаще всего из перечисленных заболеваний дистанционные свисты и хрипы в легких при дыхании сопровождают пневмонию, бронхопневмонию, острые или хронические бронхиты.

Обычно происходит повышение температуры и общее ухудшение самочувствия. Но бывают случаи атипичных воспалительных процессов в легких, которые проходят без каких-либо температурных изменений. Кроме того, шум в легких может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • гибель участка миокарда (инфаркт) и другие болезни сердца,
  • отеки легких различной этиологии.

Способы диагностики и виды хрипов

Диагностировать причину появления свистящих хрипов может только специалист! Поскольку свистящее дыхание может быть симптомом абсолютно разных заболеваний, иногда не связанных с дыхательной системой, заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено.

Главным методом диагностики шумов, развивающихся в органах дыхания, является аускультация – процесс выслушивания доктором дыхательной системы пациента с использованием специального инструмента.

Как правило, на приеме доктор выслушивает пациента с помощью:

  • фонендоскопа,
  • стетоскопа,
  • стетофонендоскопа.

При прослушивании дыхательной системы пациента доктор определяет специфику звуков. Хрипы при вдохе или при выдохе различаются по своей природе. Также имеет значение, являются ли эти хрипы крупнопузырчатыми, средними или мелкопузырчатыми.

Аускультация проводится в горизонтальном, вертикальном положениях, а также сидя, поскольку зачастую именно различие в хрипах в различных положениях помогает поставить диагноз. Характер звуков определяется до и после кашля или во время произнесения определенных звуков.

В некоторых случаях, когда поставить диагноз бывает затруднительно, доктор может назначить прохождение дополнительных процедур и анализов:

  • рентгенография дыхательных органов,
  • общее исследование крови,
  • ПЦР-анализ выделений,
  • спирометрия (определение объема легких и степени их раскрытия),
  • ИФА-диагностика.

Крепитация легких

Когда речь идет об органах дыхания, то под крепитацией понимают характерный звук, похожий на потрескивание или хруст, обнаруживающийся при выслушивании или пальпации.

Крепитация имеет большое значение при диагностике. Как правило, она прослушивается на вдохе, когда слипшиеся при выдохе стенки альвеол рассоединяются.

Это происходит вследствие пропитывания тканей выделяемой слизью или кровью.

Крепитация свидетельствует в большинстве случаев о:

  • двусторонней пневмонии,
  • гибель участка ткани легкого (инфаркт органа),
  • скоплении жидкости в легких.

Зачастую крепитирующие хрипы похожи на влажные хрипы, отличающиеся, тем не менее, по природе возникновения.

Крепитация в легких может сопровождаться следующими симптомами:

  • ощущение сдавливания в груди или боль,
  • появление синеватого оттенка на коже или на губах,
  • потеря сознания или его спутанность,
  • тошнота либо рвота,
  • повышение температуры,
  • затруднение дыхания.

Пневмония

Наиболее распространенным заболеванием, сопровождающимся свистом при дыхании у взрослых и детей, является воспаление легких, или пневмония. Это заболевание характеризуется воспалением альвеол или промежуточной ткани и, как правило, рентгенограмма показывает множество изменений в тканях.

Основные причины возникновения пневмонии – это воспаление легких, вызванное попавшими в органы дыхания бактериями, вирусами, внутриклеточными организмами, грибами, или специфическими инфекциями, такими как туберкулез и сифилис.

В большинстве случаев свистящее дыхание, причиной которого стали такие заболевания как пневмония, бронхит, обструктивные болезни легких, лечатся антибиотиками (Цефтриаксон, Азитромицин) при параллельном приеме пробиотиков (Йогурт, Линекс) для улучшения микрофлоры кишечника. При астматических или аллергических хрипах применяются антигистаминные (Кларитин, Супрастин) и бронхолитические (Будесонид, Сальбутамол) препараты.

При влажном дыхании со свистом любой этиологии могут применяться муколитические и разжижающие препараты для более продуктивного выведения мокроты (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ), при сухих легочных шумах для смягчения дыхательных путей можно применять препараты Синекод, Либексин.

Учитывая огромное количество причин, вызывающих симптом хрипа и свиста при дыхании, категорически не рекомендуется принимать какие бы то ни было средства самостоятельно.

Во-первых, это смажет клиническую картину, и врач не сможет назначить адекватное лечение, а во-вторых – может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития удушья. В любом случае, продолжительность, схему приема препаратов и сами лекарства должен назначать только врач после тщательного обследования.

Загрузка…

Источник: //prof-medstail.ru/bolezni-legkih/simptomy-i-lechenie/naskolko-opasny-hripy-i-svistyashhee-dyhanie-dlya-vzroslyh

Сердечная одышка

Дыхание со свистом при сердечной недостаточности

Одышка — грозный симптом, часто возникающий при заболеваниях сердца. Что указывает на сердечную патологию, какие меры нужно принимать и как уберечь себя от одышки при хронических заболеваниях — рассказываем в нашей статье.

Одышка при сердечной недостаточности

Одышка признана одним из первых симптомов сердечной недостаточности. При этом состоянии сердце теряет способность перекачивать кровь с нужной силой. Кровь застаивается в легких, эластичность легочной ткани уменьшается, а участвующая в газообмене поверхность — сокращается. Органы и ткани ощущают нехватку кислорода, и дыхательный центр «отдает команду» дышать глубже и чаще.

Самое важное при сердечной недостаточности — найти причину и принять меры, чтобы вылечить это заболевание.

О чем говорят боли в сердце и одышка

У сердечной недостаточности всегда есть объективная причина. Чаще всего это заболевания сердца, при которых нарушается функция левого желудочка. Кроме того, сердечная недостаточность развивается из-за нарушения сердечного ритма, нарушения нормальной работы клапанного аппарата, развития воспалительных процессов околосердечной сумки (перикарда) или внутренней оболочки сердца (эндокарда).

Сердечная одышка — один из ключевых признаков, указывающих на застойное заболевание сердца

Чем серьезнее проблемы с сердцем, тем заметнее будет одышка. Она становится сильнее при физических нагрузках, причем не только при фитнесе или спринтерском беге, но и во время подъема в гору или по лестнице.

Важно учитывать субъективные ощущения в моменты приступов: в грудной клетке может возникать ощущение тесноты и нехватки воздуха. Нередко появляются боли в области сердца. Одышка может ослабевать в сидячем положении и усиливаться в горизонтальном. Это тоже указывает на сердечную недостаточность.

При постепенном развитии заболевания одышка может случаться эпизодически — например, только при быстрой ходьбе в гору. Если недуг прогрессирует, ощущение нехватки кислорода нарастает. На последних стадиях декомпенсации дыхание остается учащенным при спокойном отдыхе и даже во сне.

Главные симптомы сердечной недостаточности:

  • появление одышки во время привычной физической нагрузки: полгода назад вы могли подняться на четвертый этаж без сбоев дыхания, а сейчас уже на втором этаже нужно остановиться, чтобы отдышаться;
  • трудно сделать вдох — это характерно именно для одышки при сердечной недостаточности; 
  • ортопноэ, то есть одышка в горизонтальном положении с низко опущенным изголовьем; она прекращается, если поднять изголовье, сесть или приподняться полулежа;
  • одышка и сердцебиение (тахикардия);
  • боли в сердце и грудной клетке, нарастающие при физических усилиях, давящие, мешающие дышать;
  • отеки;
  • сочетание симптомов — одышка, головокружение и слабость.

Любое из этих состояний — объективный повод обратиться ко врачу!

При обследовании в сердце может прослушиваться III тон, означающий часто меняющийся сердечный ритм — врачи называют его «ритм галопа». Есть и другие второстепенные признаки. Они проявляются не у каждого больного, но в сочетании с одышкой должны насторожить врача:

  • хрипы в легких;
  • свистящее дыхание;
  • ночной кашель, одышка и боли в грудной клетке — как одновременно, так и по отдельности;
  • обмороки;
  • неритмичный пульс;
  • сердечные шумы.

Красные флаги при одышке

При усилении одышки в области сердца могут появиться режущие боли. Для подобных симптомов в медицине есть понятие «красные флаги» — тревожные признаки, когда решающими могут оказаться часы и даже минуты.

Что относится к «красным флагам» при одышке:

  • цианоз — посинение ногтей, губ, носогубного треугольника всегда указывает на серьезную патологию сердца или легких;
  • резкое снижение или, наоборот, повышение давления;
  • дыхание с участием вспомогательной мускулатуры — кожа между ребрами западает на вдохе, живот при дыхании движется вверх-вниз;
  • стридор — свистящий шум на вдохе, возникающий при ощутимом сужении гортани или трахеи;
  • частота дыхательных движений свыше 24 в минуту.

Дыхательным движением считается полный цикл — вдох и выдох. Норма для взрослого человека — 16 дыхательных движений в минуту. При нехватке кислорода частота дыхания растет. 24-25 дыхательных движений в минуту считаются критическим показателем, 30-32 говорят о катастрофической нехватке кислорода (гипоксии);

В любом из этих случаев следует сразу обратиться к врачу. Они указывают на развитие острых состояний — инфаркт, закупорка крупных сосудов, поражение клапанов сердца.

При появлении «красных флагов» ожидание «до вечера» или «до завтра» может стоить жизни

Сердечная одышка — лечение

Гарантированный способ справиться с одышкой — лечение основного заболевания. Чем раньше поставлен диагноз и выбрана тактика, тем быстрее пройдут одышка, боли и другие неприятные симптомы.

Когда сердечная недостаточность будет компенсирована и нарушенные функции сердца восстановятся, самочувствие постепенно придет в норму. У организма не будет необходимости учащать дыхание, чтобы насытить кровь кислородом.

Если лечение сердечной недостаточности уже начато, но одышка еще сохраняется, повышайте спортивные нагрузки постепенно, под контролем врача. Не стоит пытаться сразу одолеть марафонскую дистанцию.

Обязательно контролируйте состояние сердца и сосудов. Помните: чем больше в вашей жизни факторов риска, тем выше вероятность повторных сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: //www.panangin.ru/about-heart/serdechnaya-odyshka-simptomy-i-lechenie/

Мудрый Врач
Добавить комментарий