Элькар при сердечной недостаточности

Элькар таблетки – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Элькар при сердечной недостаточности

Препарат выпускается в виде раствора 20% и 30% для приёма внутрь во флаконах по 25, 50 и 100 мл, в виде раствора для инъекций, а также в виде шипучих гранул по 5 г для приготовления раствора.

Имеет прозрачный или слегка окрашенный цвет, специфический запах.

ЭЛЬКАР 30% для новорожденных и детей обычно не назначается в связи с содержанием в нем спирта, а 20% капли рекомендуется вмешивать в глюкозосодержащий раствор.

В каких дозировках принимать ЭЛЬКАР 20% детям:

  • Новорожденным принимать за полчаса до еды в разовой дозе 30-75 мг (4-10 капель) 2 раза в сутки. Назначают с первого дня жизни или на 5 день детям, перенесшим родовую травму и асфиксию, и далее в течение 2-6 недель (в период пребывания в стационаре и в домашних условиях).
  • Детям до 1 года принимать по 75 мг (10 капель) 3 раза в сутки.
  • Детям от 1 года до 6 лет – по 100 мг (14 капель) 2-3 раза в сутки. Препарат применяют в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).
  • Детям от 6 до 12 лет – по 200-300 мг (28-42 капель) 2-3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения Левокарнитином – 1 месяц
(в случае задержки роста – 20 дней). Разрешено повторение курса приёма через короткий промежуток времени, согласованный с лечащим врачом.

Инструкция по применению

Элькар принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью. Взрослым при синдроме нервной анорексии, а также в период восстановления после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств назначают по 2 г (2 чайные ложки) 2 раза в сутки, длительность применения — 1-2 месяца.

При длительных физических нагрузках назначают по 1-2 г (1-2 чайные ложки) 2-3 раза в сутки.

Для стимуляции аппетита и увеличения массы тела пациентам с хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией и хроническим панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью препарат назначают в разовой дозе 500 мг (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки, длительность применения — 1-1.5 месяца.

При первичной и вторичной карнитиновой недостаточности препарат применяют в дозе из расчета 50-100 мг/кг массы тела с кратностью приема 2-3 раза в сутки в течение 3-4 мес.

При лечении кожных заболеваний разовая доза составляет 1 г (1 чайная ложка) 2 раза в сутки, длительность применения — 2-4 недели.

При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза — по 0.5-1 г в сутки в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

При задержке роста и гипертиреозе препарат назначают в разовой дозе 250 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения — 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 месяцев без перерыва.

Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).

  • Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально.
  • Детям от 3 до 6 лет — по 100 мг (14 капель) 2-3 раза в сутки, суточная доза — 200-300 мг. Курс лечения — 1 месяц.
  • Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 200-300 мг (1/4 чайной ложки) 2-3 раза в сутки, суточная доза — 400-900 мг. Курс лечения — 1 месяц.

Противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием для приема раствора Элькар является индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарственного средства.

Побочные явления

Как правило, пациенты хорошо реагируют на прием Элькара. При появлении нежелательных побочных действий рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Были зафиксированы единичные случаи, когда на фоне применения препарата у пациента возникали боли в эпигастральной области, развивались диспепсические симптомы и аллергические реакции. У пациентов с уремией почек может развиваться мышечная слабость.

Фармакологическое действие

Элькар — средство для коррекции метаболических процессов.

L-карнитин (природное вещество, родственное витаминам группы В) участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через мембраны клеток из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты окисляются (процесс бета-окисления) с образованием большого количества метаболическое энергии (в форме АТФ).

L-карнитин повышает устойчивость нервной ткани к поражающим факторам (гипоксии, травме, интоксикации), угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза.

Препарат восполняет щелочной резерв крови, способствует восстановлению ауторегуляции церебральной гемодинамики и увеличению кровоснабжения пораженной области, ускоряет репаративные процессы в очаге поражения и оказывает анаболическое действие.

Элькар дозировка

Элькар вводят в/в капельно медленно или струйно (2-3 мин) или в/м. Перед в/в введением содержимое ампулы растворяют в 100-200 мл растворителя (0.9% раствор хлорида натрия или 5% раствор декстрозы).

При острых нарушениях мозгового кровообращения назначают 1 г/сут в течение 3 дней, а затем 0.5 г/сут в течение 7 дней. Через 10-12 дней возможны повторные курсы в течение 3-5 дней.

При назначении препарата в подостром и восстановительном периоде, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга, дефиците карнитина больным вводят раствор Элькара из расчета 0.5-1 г/сут в/в (капельно, струйно) или в/м (2-3 раза/сут) без разведения в течение 3-7 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

В/в введение, медленно (2-З мин) назначают при вторичном дефиците карнитина при гемодиализе — 2 г однократно (после процедуры); при остром инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности — 3-5 г/сут, разделенных на 2-3 приема в первые 2-3 сут с последующим снижением дозы в 2 раза; при кардиогенном шоке — 3-5 г/сут, разделенных на 2-3 приема до выхода пациента из шока. Далее переходят на пероральный прием Элькара.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если у новорожденного желтуха, часто назначают приём ЭЛЬКАРА и УРСОЛЬФАКА в комплексе. Такую комбинацию можно давать без страха возникновения непредвиденных реакций.

Согласно инструкции по применению ЭЛЬКАРА для детей – при приёме вместе с синтетическими препаратами, которые оказывают иммунодепрессивное, противовоспалительное, противошоковое, десенсибилизирующее и антитоксическое действия (глюкокортикостероидными препаратами) L-карнитин накапливается в тканях организма в большей концентрации.

Если совмещать применение со средствами, обладающими анаболическим эффектом – также наблюдается повышение эффективности от такого применения.

Элькар при сердечной недостаточности

Элькар при сердечной недостаточности

В практике детских кардиологов Элькар может применяться

как в моно — , так и в комплексной терапии:

  • Пролапсов клапанов сердца
  • Пери — и миокардитов развившихся на фоне инфекционных заболеваний

1. Элькар улучшает проводимость в миокарде и способствует нормализации сердечного ритма у детей с пролапсом митрального клапана

В исследовании под руководством Л. А. Воропай, было показано, что монотерапия Элькаром у детей с пролапсами клапанов сердца улучшает проводимость и процессы реполяризации в миокарде, что способствует уменьшению выраженности аритмий и полному купированию желудочковых экстрасистол.

Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл в дозе 50 мг/кг в сутки, 60 дней

Исследование: Оценка эффективности применения левокарнитина (Элькара) при дисплазии соединительной ткани сердца у детей, ГБОУ ВПО Новосибирского государственного университета МЗ России, Л. А. Воропай, дети 12-14 лет с пролапсами митрального, трикуспидального, аортального клапанов n= 100

*ГБОУ ВПО Новосибирского государственного университета МЗ России, Л. А. Воропай, дети 12-14 лет с пролапсами митрального, трикуспидального, аортального клапанов n= 100, Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл в дозе 50 мг/кг в сутки, 60 дней

На фоне приема Элькара в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 2 месяцев зарегистрировано:

  • достоверное улучшение процессов реполяризации в миокарде – 83% детей,
  • уменьшение синусовой тахикардии – 94% детей
  • наджелудочковой экстрасистолии у 88% детей.
  • у 50% пациентов исчезла синусовая аритмия и миграция водителя ритма.
  • купировались желудочковые экстрасистолы и атриовентрикулярная блокада I степени у 100 % детей.

* Воропай Л. А. и соавт. Эффективность Элькара при дисплазии соединительной ткани сердца у детей. Ж. Практика Педиатра, 2014; 5: 38-42

Добавление Элькара к основной терапии при инфекционном поражении миокарда у детей способствует сокращению продолжительности заболевания, тем самым сокращая вероятность развития кардиосклероза и хронического миокардита.

В исследовании, под руководством Т. А. Руженцовой, была доказана эффективность применения Элькара в лечении сердечнососудистых осложнений, развивающихся на фоне распространенных острых инфекционных заболеваний у детей.

2. Элькар повышает эффективность терапии острых пери-и миокардитов, развившихся на фоне острых инфекционных заболеваний у детей

В исследовании, под руководством Т. А. Руженцовой, была доказана эффективность применения Элькара в лечении сердечно-сосудистых осложнений, развивающихся на фоне распространенных острых инфекционных заболеваний у детей.

Так на протяжении 3х месяцев наблюдения выявлено, что терапия с Элькаром способствовала достоверно ранней нормализации показателей ЭКГ, ЭХО-КГ (на 18 суток раньше) и уровней активности кардиоспецифических ферментов (на 14 суток раньше). Нормализация показателей ЭКГ в группе детей принимавших Элькар наступала на 34,5суткиот начала терапии, в то время как в группе детей не получавших метаболической терапии на 65 сутки.

Детская инфекционная больница №5, г. Москва, Т. А. Руженцова, дети от 1 до 10 лет с диагнозами: ринофарингит, ангина, бронхит, пневмония, гастроэнтерит, гастроэнтероколит n= 97, Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл в дозе30 мг/кг/сутки, 90 дней

Также у детей, получавших Элькар наблюдали выраженное снижении ферметемии к концу 2-го месяца терапии, что свидетельствовало о восстановлении кардиомиоцитов, в группе контроля снижение ферментемии наблюдалось только к концу 3х месяцев терапии.

*Детская инфекционная больница №5, г. Москва, Т. А. Руженцова, дети от 1 до 10 лет с диагнозами: ринофарингит, ангина, бронхит, пневмония, гастроэнтерит, гастроэнтероколит n= 97, Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл в дозе30 мг/кг/сутки, 90 дней

Таким образом, добавление Элькара к основной терапии при инфекционном поражении миокарда у детей способствует сокращению продолжительности заболевания, тем самым сокращая вероятность развития кардиосклероза и хронического миокардита

* Т. А. Руженцова и соав. Диагностика и лечение инфекционных поражений миокарда у детей. Фарматека, 2011, с.44-48

Производство препарата на основе L-карнитина Элькар

Копирование материала только с разрешения правообладателей.

3D-изображения

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения1 мл
активное вещество:
левокарнитин (Карнифит)0,1 г
вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакодинамика

Препарат Элькар ® — средство для коррекции метаболических процессов.

L-карнитин (природное вещество, родственное витаминам группы B) участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через мембраны клеток из цитоплазмы в митохондрии, где они окисляются (процесс бета-окисления) с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ).

L-карнитин повышает устойчивость нервной ткани к поражающим факторам ( в т.ч. гипоксия, травма, интоксикация), угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактат-ацидоза.

Препарат восполняет щелочной резерв крови, способствует восстановлению ауторегуляции церебральной гемодинамики и увеличению кровоснабжения пораженной области, ускоряет репаративные процессы в очаге поражения и оказывает анаболическое действие.

Фармакокинетика

После в/в введения через 3 ч практически полностью выводится из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее — в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров (более 80% за 24 ч).

Показания препарата Элькар ®

острые гипоксические состояния (острая гипоксия мозга, ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака) — в составе комплексной терапии;

острый, подострый и восстановительный периоды нарушений мозгового кровообращения;

дисциркуляторная энцефалопатия и различные травматические и токсические поражения головного мозга;

восстановительный период после хирургических вмешательств;

первичный и вторичный дефицит карнитина, в т.ч. у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе;

ишемическая болезнь сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния);

гипоперфузия вследствие кардиогенного шока и других нарушений метаболизма в миокарде.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, мышечная слабость (у пациентов с уремией). При быстром введении (80 капель/мин и более) возможно возникновение болей по ходу вены, проходящих при снижении скорости введения.

Взаимодействие

ГКС способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени), другие анаболики усиливают эффект.

Способ применения и дозы

В/в, капельно медленно или струйно (2–3 мин), или в/м.

Перед в/в введением содержимое ампулы растворяют в 100–200 мл растворителя (0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы).

В 1 амп. содержится 0,5 г действующего вещества.

При острых нарушениях мозгового кровообращения — 1 г/сут (2 амп.) в течение 3 дней, а затем — 0,5 г/сут (1 амп.) в течение 7 дней. Через 10–12 дней возможны повторные курсы в течение 3–5 дней.

При назначении препарата в подостром и восстановительном периоде, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга, дефиците карнитина больным вводят препарат Элькар ® из расчета 0,5–1 г/сут (1–2 амп.) в/в (капельно, струйно) или в/м (2–3 раза в день) без разведения в течение 3–7 дней. При необходимости через 12–14 дней назначают повторный курс.

В/в введение, медленно (2–3 мин), назначают при вторичном дефиците карнитина при гемодиализе — 2 г (4 амп.) однократно (после процедуры); при остром инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности — 3–5 г/сут (6–10 амп.

), разделенные на 2–3 приема в первые 2–3 сут с последующим снижением дозы в 2 раза; при кардиогенном шоке — 3–5 г/сут (6–10 амп.), разделенные на 2–3 приема до выхода пациента из шока.

Далее переходят на пероральный прием препарата Элькар ® .

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл. По 5 мл в ампуле из бесцветного стекла с точкой или кольцом излома. По 10 амп. помещают в пачку с перегородками.

Или по 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ . По 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Упаковка для стационара. По 10 или 20 контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из гофрированного картона.

Условия хранения препарата Элькар ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Элькар ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Средство традиционно выпускается во флаконах темного стекла объемом от 25 до 100 мл, к которым может прикладываться мерная ложка или мерный стаканчик. С учетом особенностей дозировки, даже самого маленького флакона хватит на полноценный курс для взрослого человека, впрочем, зависит это и от способа применения.

  1. Снижения проявлений хронического гастрита с нарушением секреторной функции
  2. Снижения проявлений хронического панкреатита
  3. Реабилитации после травм и хирургического вмешательства
  4. Повышения работоспособности и улучшения концентрации при психоэмоциональных нагрузках
  5. Улучшения выносливости при повышенном спортивном режиме
  6. Устранения гипертиреоза
  7. Восстановления при поражениях головного мозга
  8. Восполнения дефицита карнитина

Что касается традиционного применения препарата, то его дозировка зависит от причины его приема.

Педиатры рекомендуют разводить препарат не в теплой воде, а в соке, киселе или компоте. Указанное количество капель обычно приходится на полноценные 200 мл жидкости.

Что говорят о средстве в народе?

Источник: //serdce-moe.ru/zabolevaniya/nedostatochnost/elkar-pri-serdechnoj-nedostatochnosti

Элькар: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Элькар при сердечной недостаточности

Элькар – универсальный стимулятор и корректор энергетического обмена – стимулирует деятельность мозга и нервной системы; улучшает состояние жизненно важных органов; ускоряет восстановление организма после заболеваний и операций; поддерживает способность преодолевать высокие нагрузки.

L-карнитин – природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика длинноцепочечных жирных кислот (в т.ч. пальмитиновой) через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу β-окисления с образованием АТФ и ацетил-КоА.

Улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах.

Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.

Элькар оказывает анаболическое и липолитическое действие. Нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь периферическим (косвенным) антагонистом действия тиреоидных гормонов, а не прямым ингибитором функции щитовидной железы.

Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей.

Фармакокинетика. После приема внутрь хорошо всасывается в кишечнике, Cmax достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 9 ч. Хорошо проникает в печень, миокард, медленнее – в мышцы.

Выводится почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

Раствор Элькар рекомендуется в составе комплексной терапии:

  • интенсивные физические нагрузки и психоэмоциональные нагрузки: для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости, в т.ч. у пожилых лиц;
  • в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств, травм, в т.ч. для ускорения регенерации тканей;
  • комплексная терапия хронического гастрита с пониженной секреторной функцией и хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью;
  • комплексная терапия кожных заболеваний (псориаз, себорейная экзема, очаговая склеродермия, дискоидная красная волчанка);
  • гипертиреоз легкой степени;
  • неврологические проявления при поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза;
  • синдром нервной анорексии;
  • заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (в т.ч. миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) – для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.

В педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):

  • выхаживание недоношенных и новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию;
  • детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела, сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей из группы риска;
  • при задержке роста и недостатке массы тела у детей и подростков младше 16 лет.

У взрослых в спортивной медицине и при интенсивных тренировках (в период тренировочного процесса при отработке аэробной производительности):

  • для улучшения скоростно-силовых показателей и координации движений;
  • для увеличения мышечной массы и редукции жировой массы тела;
  • для профилактики посттренировочного синдрома (ускорения восстановительных процессов после физических нагрузок);
  • при травматических повреждениях с целью ускорения регенерации мышц.

Препарат Элькар принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.

Взрослым при длительных физических и психоэмоциональных нагрузках препарат назначают в дозе от 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) 3 раза/сут до 2.25 г (1.5 мерной ложки или 7.5 мл) 2-3 раза/сут.

При нервной анорексии, а также в период реабилитации после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств и травм – по 1.5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза/сут. Курс лечения – в течение 1-2 мес.

В комплексной терапии хронического гастрита и хронического панкреатита с пониженной секреторной функцией препарат назначают по 375 мг (1/4 мерной ложки или 1.25 мл) 2 раза/сут. Курс лечения – в течение 1-1.

5 мес.

Для лечения кожных заболеваний – по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл). Курс лечения – в течение 2-4 недель.

При гипертиреозе легкой степени препарат назначают по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения – 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или применяют в течение 3 мес без перерыва.

При поражениях головного мозга сосудистого, токсического и травматического генеза – по 750 мг (1/2 мерной ложки или 2.5 мл)/сут. Курс лечения – в течение 3-5 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.

При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичная и вторичная карнитиновая недостаточность) препарат назначают в дозе из расчета до 50-100 мг/кг (2-5 капель/кг) массы тела. Кратность приема – 2-3 раза/сут. Курс лечения – в течение 3-4 мес.

Детям препарат назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки).

Детям в возрасте до 3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально. Детям от 3 до 6 лет – в разовой дозе 100 мг (5 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза – 200-300 мг (11-16 капель). Курс лечения – 1 месяц. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 200-300 мг (11-16 капель) 2-3 раза/сут, суточная доза – 400-900 мг (22-48 капель). Курс лечения – не менее 1 месяца.

При задержке роста – по 250 мг (13 капель) 2-3 раза/сут. Курс лечения – 20 дней. Курс лечения повторяют после 1-2 месячного перерыва или назначают в течение 3 мес без перерыва.

Взрослым в спортивной медицине и при интенсивных тренировках назначают по 2.5 г 1-3 раза/сут (суточная доза 2.5-7.5 г); в случае использования с лечебной целью – 70-100 мг/кг/сут (5-7.5 г/сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период, в период тренировочного процесса — до 6-8 недель.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгии, диспепсия.

Прочие: возможны аллергические реакции, миастения (у пациентов с уремией).

При индивидуальной непереносимости компонентов раствора Элькар противопоказано его применение.

В связи с отсутствием исследований применение раствора Элькар при беременности и в период лактации не рекомендуется.

При одновременном применении ГКС способствуют накоплению карнитина в тканях (кроме печени), анаболические средства усиливают эффект препарата.

Симптомы передозировки раствора Элькар: диспептические расстройства, миастенические расстройства (у пациентов с уремией).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля.

Препарат Элькар следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности – 3 года.

После вскрытия флакона препарат следует хранить в холодильнике в течение 2 мес.

Элькар – раствор для приема внутрь; по 25; 50 и 100 мл.

1 мл раствора Элькар содержит: левокарнитин (карнифит) 300 мг.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат – 1.2 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.5 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.2 мг, вода очищенная – до 1 мл.

Источник: //www.medcentre24.ru/medikamenty/elkar.html

Мудрый Врач
Добавить комментарий