Физиотерапия при сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность: симптомы и лечение, физиотерапия

Физиотерапия при сердечной недостаточности

Исходом всех хронически протекающих заболеваний кровеносной системы является хроническая сердечная недостаточность, или ХСН. Это состояние, при котором сердце не может обеспечить все органы организма необходимым им количеством крови.

ХСН – не заболевание, а синдром; его обязательно отражают в диагнозе, но не в начале его, а в конце – после основного заболевания. Это чрезвычайно распространенная патология, заболеваемость которой растет с каждым годом.

Читателю важно иметь представление о том, почему возникает это заболевание, каковы его симптомы, принципы диагностики и особенности лечения, в составе которого определенное значение играют и методы физиотерапии. Именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

Классификация

Сердечную недостаточность классифицируют по нескольким параметрам, отражая все их в диагнозе.

В зависимости от особенностей течения заболевания различают следующие его стадии:

I – симптомы сердечной недостаточности появляются у больного исключительно после физической нагрузки, а в состоянии покоя отсутствуют; признаков застоя в кругах кровообращения нет.

II – обнаруживаются признаки застоя в одном или сразу двух кругах кровообращения:

  • IIА – нарушения гемодинамики умеренно выражены; имеется застой в одном из двух кругов кровообращения;
  • IIВ – имеет место застой и в большом, и в малом кругах кровообращения.

III – конечная стадия сердечной недостаточности; стойкие нарушения функций и необратимые изменения структуры органов и тканей.

Также различают 2 варианта сердечной недостаточности:

  • с сохраненной систолической функцией левого желудочка (на Эхо-КГ фракция выброса более 45 %);
  • с систолической его дисфункцией (фракция выброса менее 45%).

Динамической характеристикой работы сердца при сердечной недостаточности является функциональный класс (сокращенно – ФК):

  • I – выполнение обычной работы не вызывает появления симптомов заболевания.
  • II – имеет место умеренное ограничение физической активности – во время выполнения обычной работы появляются симптомы сердечной недостаточности.
  • III – жалобы появляются даже при незначительной нагрузке (например, при завязывании шнурков), но в состоянии покоя они отсутствуют.
  • IV – симптомы возникают и в покое.

Причины и механизм развития болезни

Как было сказано выше, хроническая сердечная недостаточность является следствием большинства хронических заболеваний сердца. Основное число случаев ее (75-85 %) приходится на ИБС и гипертоническую болезнь.

Менее часто – в 15-25% случаев – ее вызывают такие причины:

  • миокардиты;
  • эндокардиты;
  • кардиомиопатии;
  • пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные).

Практически в единичных случаях к сердечной недостаточности приводят:

  • перикардиты;
  • аритмии;
  • миокардиты токсической или химической природы;
  • ревматологические заболевания (системная красная волчанка, дерматомиозит и прочие);
  • эндокринная патология (нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет, болезнь Аддисона, феохромоцитома и другие);
  • анемия;
  • ожирение;
  • заболевания обмена веществ (мукополисахаридозы, амилоидоз и прочие);
  • ожирение;
  • хроническое повышение давления в сосудах легких;
  • новообразования сердца;
  • некоторые медикаменты, лучевая терапия;
  • беременность.

При наличии у пациента одного или нескольких вышеуказанных заболеваний сердце постепенно становится слабее – теряет способность обеспечивать все органы и ткани организма кровью в необходимом им объеме, что на ранних стадиях недостаточности становится заметно лишь при значительной физической нагрузке, а с прогрессированием болезни определяется и в покое.

Симптомы ХСН

Отеки на ногах в сочетании с одышкой могут быть проявлением сердечной недостаточности.

Лица, страдающие этой патологией, могут предъявлять следующие жалобы:

  • одышка (учащенное дыхание), возникающая сначала при физической нагрузке, а на поздних стадиях болезни – в состоянии покоя;
  • пароксизмальная ночная одышка (человек внезапно просыпается из-за удушья и ощущает необходимость сесть в кровати или встать вертикально – через некоторое время после этого частота дыхательных движений нормализуется);
  • чувство нехватки дыхания в горизонтальном положении, которое уменьшается при переходе больного в вертикальное;
  • сухой кашель (появляется при застое крови в сосудах легких);
  • чувство общей слабости и утомляемости;
  • частые ночные мочеиспускания, преобладание ночного диуреза над дневным;
  • на поздней стадии болезни – уменьшение объема выделяемой мочи;
  • двусторонние симметричные отеки на стопах и голенях, а позднее и выше – в области бедер, мошонки и крестца;
  • увеличение в объемах живота (это состояние называется асцит и представляет собой скопление в брюшной полости жидкости; является признаком декомпенсации сердечной недостаточности);
  • снижение массы тела.

При отсутствии адекватного лечения сердечной недостаточности у больного могут развиться следующие осложнения:

  • фибрилляция предсердий и другие аритмии;
  • тромбоэмболии;
  • цирроз печени и недостаточность ее функций;
  • застойная пневмония;
  • хроническая недостаточность функции почек;
  • нарушения тока крови в сосудах головного мозга;
  • истощение больного.

Принципы диагностики

Жалобы больного, анамнез его жизни и заболевания направят мысли специалиста в нужном направлении – он предположит наличие у своего пациента помимо других заболеваний хронической сердечной недостаточности.

Следующий этап диагностики – объективное обследование. Врач проведет осмотр больного, при котором, возможно, обнаружит снижение пищевого статуса пациента, отеки на нижних конечностях – двусторонние, симметричные, увеличение в объеме живота (на поздней стадии заболевания), одышку, набухание и пульсацию вен шеи.

Во время пальпации будет диагностировано увеличение в размерах сердца, печени и так называемый «шум плеска», подтверждающий наличие в брюшной полости свободной жидкости.

При аускультации (выслушивании сердечных тонов и дыхательных шумов) – учащение частоты дыхательных движений и сокращений сердца, признаки гидроторакса (скопления в легких жидкости) – влажные хрипы, как правило, в нижних отделах легких, изменения характера тонов сердца.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначит пациенту дополнительные методы обследования:

  • электрокардиография (ЭКГ) – будут обнаружены изменения, характерные для основного заболевания, которое стало причиной сердечной недостаточности;
  • УЗИ сердца (Эхо-КГ) – врач также обратит внимание на признаки основного заболевания, но помимо этого обнаружит расширение полостей сердца, признаки регургитации (частичного заброса крови в обратном направлении – из желудочков в предсердия), а также оценит фракцию выброса (функцию сократимости желудочков), показатель которой играет важную роль в тактике лечения;
  • рентгенография органов грудной клетки – будет диагностировано увеличение сердца в размерах и обнаружены признаки застоя крови в легких.

Из лабораторных методов исследования для диагностики СН имеют значение следующие:

  • общий анализ крови (анемия – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови – усугубляет течение хронической сердечной недостаточности);
  • биохимический анализ крови (электролиты – К+, Na+, печеночные пробы, билирубин, креатинин, глюкоза);
  • кардиоспецифические ферменты (исследование назначают при внезапном ухудшении состояния больного с целью исключения инфаркта миокарда);
  • ревмопробы (для исключения ревматической природы заболевания);
  • МНО (если больной принимает варфарин);
  • гормоны щитовидной железы (для исключения гипо- или гиперфункции этого органа – может давать симптоматику, сходную с таковой при СН);
  • определение уровня циркулирующих НУП – стандарт диагностики, ранний маркер дисфункции левого желудочка.

Принципы лечения

Если радикальное устранение причины, вызвавшей сердечную недостаточность, невозможно, больному необходим ежедневный, в течение всей жизни, прием ряда лекарственных средств и диспансерное наблюдение у терапевта/кардиолога.

Целью терапии является предупреждение прогрессирования заболевания, улучшение качества жизни больного и продление его жизни.

Из немедикаментозных методов лечения следует отметить:

  • абсолютный отказ от курения;
  • контроль за весом (если он избыточен – снижение);
  • ограничение в пищевом рационе соли, продуктов, исключение алкоголя;
  • психоэмоциональный покой;
  • здоровый сон;
  • отказ от приема некоторых лекарственных препаратов (антиаритмики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства и прочие);
  • ограничение физических нагрузок, которые приводят к появлению одышки.

Больному СН могут быть назначены препараты следующих групп:

  • мочегонные (торасемид, фуросемид, гидрохлортиазид, спиронолактон);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (и-АПФ) – лизиноприл, периндоприл, рамиприл и другие;
  • препараты, расширяющие периферические сосуды (пентоксифиллин, никотиновая кислота);
  • сердечные гликозиды (дигоксин);
  • бета-блокаторы (метопролол, карведилол, бисопролол);
  • сартаны (валсартан, лозартан и другие);
  • антиаритмики (амиодарон);
  • антикоагулянты (варфарин);
  • препараты, улучшающие обмен веществ в сердечной мышце (мельдоний).

В тяжелых случаях болезни больному могут быть проведены такие манипуляции/операции:

  • торакоцентез (удаление жидкости из легких);
  • парацентез (удаление жидкости из брюшной полости – при асците);
  • диализ;
  • ультрафильтрация крови;
  • внутриаортальная баллонная контрапульсация;
  • АКШ (аортокоронарное шунтирование);
  • протезирование клапанов;
  • трансплантация сердца.

Физиотерапия при сердечной недостаточности

Одним из компонентов комплексного лечения лиц, страдающих хронической сердечной недостаточностью, является физиотерапия. Она преследует следующие цели:

  • уменьшить ишемию сердечной мышцы (то есть улучшить ее кровоснабжение);
  • улучшить способность миокарда к сокращению;
  • нормализовать ритм сердца;
  • оптимизировать работу свертывающей системы крови;
  • улучшить обмен веществ в миокарде.

Итак, больному хронической сердечной недостаточностью могут быть назначены следующие методы физиолечения:

Лица, страдающие ХСН, могут быть направлены на санаторно-курортное лечение по основному заболеванию, однако в случае тяжелой сердечной недостаточности оно противопоказано.

Заключение

Хроническая сердечная недостаточность той или иной стадии имеется у каждого больного, страдающего хроническими заболеваниями сердца или (реже) других органов. Это симптомокомплекс, ведущими клиническими проявлениями которого являются одышка, тахикардия, сухой кашель и периферические отеки.

Лечение должно быть начато сразу же после того, как будет установлен диагноз. Прежде всего оно направлено на устранение болезни – причины сердечной недостаточности. Большое значение играет коррекция образа жизни.

Если полностью избавиться от основного заболевания невозможно (зачастую так и бывает), больному показано комплексное лечение на протяжении всей его жизни, в котором не последнюю роль играет и физиотерапия.

Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, улучшить качество своей жизни и снизить риск развития внезапной сердечной смерти, больной обязан точно соблюдать все предписания врача и сообщать ему обо всех изменениях своего состояния.

Категорически запрещено заниматься самолечением, самовольно отменять назначенные специалистом препараты – это может ухудшить течение болезни и даже привести к летальному исходу.

Не экспериментируйте на своем здоровье, а лучше – не болейте!

Телеканал ОТР, программа «Студия Здоровье», выпуск на тему «Хроническая сердечная недостаточность»:

Источник: //physiatrics.ru/10003008-xronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost-simptomy-i-lechenie-fizioterapiya/

Физиотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях

Физиотерапия при сердечной недостаточности

Физиотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях направлена на восстановление функционального состояния сердца, улучшение коронарного кровообращения и сократимости миокарда, его возбудимости и автоматизма; улучшение функций вспомогательных (экстракардиальных) механизмов кровообращения за счет снижения повышенного тонуса периферических артерий и вен, общего периферического сосудистого сопротивления, что позволяет увеличить пропульсивную работу сердца при более экономном расходовании кислорода; улучшение микроциркуляции крови и ее функции по транспортировке кислорода; улучшение функций центральной и вегетативной нервной системы, нейроэндокринных и иммунных процессов, лежащих в основе ряда сердечно-сосудистых болезней. Методы физиотерапии применяются при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии, миокардитическом кардиосклерозе и др.

Ишемическая болезнь сердца. Применение Ф. наиболее изучено при стабильной стенокардии напряжения, постинфарктном кардиосклерозе, атеросклеротическом кардиосклерозе (при так называемой безболевой форме), а также восстановительном лечении больных инфарктом миокарда, больных, перенесшихоперации аортокоронарного шунтирования и резекции аневризмы сердца.

Противопоказания: прогрессирующая (нестабильная) стенокардия, недостаточность кровообращения выше IIБ стадии, сердечная астма, прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма (частая групповая экстрасистолия, частые трудно купируемые пароксизмальные нарушения сердечного ритма), аневризма сердца и сосудов.

Выбор метода Ф. определяется степенью функционального нарушения сердечно-сосудистой системы, состоянием нервной и нейрогуморальных систем регуляции кровообращения, а также характером сопутствующих заболеваний. При стабильной стенокардии напряжения, инфаркте миокарда, в т.ч.

постинфарктном кардиосклерозе, и после операции аортокоронарного шунтирования и резекции аневризмы на всех этапах реабилитации, начиная с 15—20-го дня заболевания или операции, а также больным с преобладанием процессов возбуждения, гиперсимпатикотонией, экстрасистолической аритмией, сопутствующей гипертонической болезнью I и II стадии, сахарным диабетом (легкая и среднетяжелая формы) воздействие на центральную и вегетативную нервную систему и нейрогуморальную регуляцию осуществляют с помощью электросна (Электросон). Этим же больным применяют гальванотерапию (Гальванотерапия) или Электрофорез (лекарственный) по методикам общего воздействия, сегментарного — в зоне проекции симпатических ганглиев (ThI—LI) по задней поверхности тела, на зоны Захарьина — Геда, на воротниковую область и на область сердца. Процедуры оказывают легкое седативное и обезболивающее действие, нормализуют АД. Для электрофореза используют сосудорасширяющие, обезболивающие и другие средства.

Ультравысокочастотную терапию (Ультравысокочастотная терапия) (с частотой 2712 МГц) применяют краниоцеребрально при стабильной стенокардии напряжения I и II функциональных классов, в т.ч.

с нарушениями липидного обмена.

Лечение проводят с помощью аппарата «Термопульс-700» в прерывистом режиме, интенсивностью 35 Вт, используя конденсаторные пластины диаметром 12 см; процедуры ежедневные, продолжительностью 5—15 мин на курс 25—30.

Низкочастотное магнитное поле (см. Магнитотерапия) вызывает перестройку вегетативной регуляции сердца в виде снижения тонуса симпатического звена, снижение агрегации тромбоцитов и улучшение микроциркуляции, при этом существенно не влияет на центральную гемодинамику.

Это позволяет применять его в лечении больных стабильной стенокардией, в т.ч.

с экстрасистолической и мерцательной аритмией (редкие и легко купирующиеся пароксизмы, постоянная форма при недостаточности кровообращения не выше I стадии), больных инфарктом миокарда I, II и III классов клинической тяжести, начиная с 15—20-го дня заболевания.

При этом воздействуют либо на область проекции нижнешейных и верхнегрудных вегетативных ганглиев пограничной цепочки на уровне позвонков CV—ThIV co стороны спины, либо на область проекции сердца.

Сверхвысокочастотная терапия (460 МГц) при воздействии на область сердца вызывает расширение сосудов микроциркуляторного русла в миокарде, снижение агрегации тромбоцитов, что улучшает метаболизм миокарда и ускоряет в нем репаративные процессы.

Процедуры назначают при стабильной стенокардии напряжения, инфаркте миокарда, начиная с 15—20-го дня заболевания.

Воздействуют либо на область проекции симпатических ганглиев CV—ThIV на задней поверхности тела, либо на область проекции сердца по передней поверхности грудной клетки.

В основе клинического эффекта низкоэнергетического лазерного излучения (см. Лазеры) при ишемической болезни сердца лежат положительныеизменения гемостаза и реологических свойств крови, микроциркуляции и мобилизации антиоксидантной защиты клетки; важно также его обезболивающее действие.

Процедуры назначают при стабильной стенокардии, инфаркте миокарда в фазе реконвалесценции, начиная с 15—20-го дня заболевания, при отсутствии нарушений сердечного ритма и недостаточности кровообращения не выше I стадии.

Наличие редких экстрасистол, синусовой тахи- и брадикардии, блокады ножек пучка Гиса не является противопоказанием.

Бальнеотерапевтические процедуры вызывают расширение сосудов, повышают скорость кровотока, улучшают микроциркуляцию. При стабильной стенокардии I и II функциональных классов, в т.ч. с постинфарктным кардиосклерозом, а также после операции аортокоронарного шунтирования через 6—8 мес.

при недостаточности кровообращения не выше I стадии и при отсутствии тяжелых нарушений сердечного ритма применяют общие углекислые, сероводородные, радоновые, хлоридные натриевые и другие виды минеральных, а также азотные и кислородные ванны.

Все виды ванн применяют через день или 4—5 ванн в неделю со второй половины курса лечения при продолжительности 10—12мин; на курс 10—12 ванн.

При стабильной стенокардии напряжения III функционального класса, инфаркте миокарда в фазе реконвалесценции и после операции аортокоронарного шунтирования I и II класса тяжести бальнеотерапию проводят в виде 2- или 4-камерных ванн; при недостаточности кровообращения IIA стадии и нетяжелых нарушениях сердечного ритма применяют сухие углекислые ванны.

Водолечение применяют в виде контрастных ванн (Ванны), подводного душа-массажа и других лечебных душей.

Водные процедуры снижают симпатические влияния вегетативной нервной системы, уменьшают расход кислорода для работы сердца, устраняют коронарно-метаболический дисбаланс, что повышает коронарный и миокардиальный резервы, порог переносимости физических и холодовых нагрузок, улучшает сосудистую реактивность.

При стабильной стенокардии, постинфарктном кардиосклерозе I и II функционального классов с недостаточностью кровообращения не выше I стадии и без нарушений сердечного ритма назначают общие контрастные ванны: пациента погружают в бассейн с теплой (38°) пресной водой на 3 мин, затем он переходит в бассейн с прохладной водой (28°) на 1 мин, совершая при этом активные движения.

Рекомендуются три перехода на процедуру, которая заканчивается прохладной ванной (к середине курса температуру ее понижают до 26—25°). Всего на курс 12—15 ванн, в неделю — 4—5 ванн.

При постинфарктном кардиосклерозе и после операции аортокоронарного шунтирования (начиная с 30—35-го дня) применяют ножные контрастные ванны (с температурой 38 и 28°, со второй половины курса — 40 и 20°): всего на курс 12—15 ванн.

Для лечения больных с безболевой формой ишемической болезни сердца, кардиосклерозом, который может проявляться сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма, применяют бальнеотерапию и водолечение.

При выборе вида лечения, методики его проведения решающее значение имеет определение степени нарушения функционального состояния сердечно-сосудистой системы по данным проб с физической нагрузкой, а также характера нарушений сердечного ритма.

Гипертоническая болезнь. При выборе метода Ф. следует учитывать не только стадию заболевания, но и вариант гемодинамических нарушений (гиперкинетический или гипокинетический).

При гиперкинетическом варианте для снижения повышенной симпатической активности гипоталамических центров применяют электросон, центральную электроаналгезию, гальванотерапию и лекарственный электрофорез, низкочастотное магнитное поле, СВЧ-терапию отрицательно заряженные электроаэрозоли.

В лечении больных гипертонической болезнью I и II стадий без частых сосудистых кризов, значительных нарушений сердечного ритма и недостаточности кровообращения не выше I стадии широко применяют бальнеотерапию: углекислые, радоновые, сероводородные, хлоридные натриевые, йодобромные, мышьяк-содержащие, а также азотные ванны. Температура всех ванн 35—36°, кроме хлоридных натриевых (35—34°). Ванны принимают через день, 4—5 ванн в неделю, на курс 10—12 ванн.

Больным гипертонической болезнью IIБ стадии в сочетании с ишемической болезнью сердца, а также с недостаточностью кровообращения не выше IIA стадии применяют 2- и 4-камерные ванны или сухие углекислые ванны (температура 28°, продолжительность 15—20мин, на курс 10—12 ванн).

При гипертонической болезни I и II стадии без признаков коронарной и сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма применяют водолечение: хвойные, жемчужные, кислородные ванны, влажные укутывания и лечебные души, в т.ч. подводный душ-массаж, а также процедуры сауны.

Нейроциркуляторная дистония.

С целью воздействия на артериальную гипер- и гипотензию, кардиалгии, нарушенный сердечный ритм применяют электросон, проводят лекарственный электрофорез (бром, анаприлин) по методике общего воздействия или воротниковой методике; при гипотензивном типе применяют кофеин-бром-электрофорез: при выраженном астеническом синдроме — гальванический анодный воротник по Щербаку. При кардиальном типе заболевания с выраженными кардиалгиями назначают новокаин-электрофорез по сегментарной методике, дарсонвализацию области сердца, ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе или массаж области сердца.

Углекислые, хлоридные натриевые, йодобромные ванны назначают при гипотензивном типе заболевания и выраженном астеническом синдроме; радоновые, азотные ванны — при гипертензивном, кардиальном, в т.ч.

аритмическом, симптомокомплексах и выраженном преобладании процесса гиперсимпатикотонии, бессоннице; сероводородные ванны — при гипертензивном и кардиальном типах при относительно уравновешенных нервных процессах и без признаков гиперсимпатикотонии и нарушений сердечного ритма.

Водолечение в виде лечебных душей (дождевой, циркулярный, шотландский, подводный душ-массаж), сухих и влажных укутываний, контрастных, жемчужных, хвойных ванн применяют при всех типах заболевания. При нарушении сердечного ритма, выраженном преобладании процессов возбуждения не применяют циркулярный и шотландский души, а также контрастные ванны.

Миокардитический кардиосклероз (последствия ревматического и инфекционно-аллергического миокардита) у больных с недостаточностью кровообращения не выше I стадии, кардиалгиями, в т.ч.

с нетяжелыми нарушениями сердечного ритма, является показанием для бальнеотерапии в виде общих углекислых, радоновых, хлоридных натриевых и йодобромных ванн, а при отсутствии нарушений сердечного ритма — и сероводородных ванн. У больных с выраженным митральным стенозом или после операции комиссуротомии предпочтение следует отдавать углекислым ваннам.

Таким больным применяют ингаляции аэро- или электроаэрозолей, для улучшения иммуногенеза с целью профилактики обострений проводят индуктотермию на область надпочечников (на уровне ThX—LIV).

Источник: //www.terapiya-spb.ru/physiotherapy/physiotherapy-in-cardiovascular-diseases

Физиотерапия при сердечной недостаточности: диагноз, народные средства, профилактика, список

Физиотерапия при сердечной недостаточности

  • 1 В чем суть сердечной недостаточности?
    • 1.1 Формы заболевания
  • 2 Причины заболевания
  • 3 Симптоматика болезни
  • 4 Что происходит с артериальным давлением при сердечной недостаточности?
  • 5 Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Отсутствие своевременного лечения большинства заболеваний сердца способствует развитию сердечной недостаточности, на фоне которой снижается артериальное давление Сердечный цикл замедляется и нарушается перекачивание достаточного объема крови.

Изменение в работе сердца способствует поступлению недостаточного объема кислорода к внутренним органам человеческого организма. Количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды, уменьшается, артериальное давление снижается.

Такой процесс может стать причиной летального исхода.

В чем суть сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность — болезнь человеческого организма из-за недостатка крови в его кровотоке. Сердце сокращается несильно и кровь поступает в артерии в недостаточном для полноценного кровообращения количестве.

При таком процессе начинают растягиваться сердечные камеры, чтобы повысить циркуляцию крови. Растяжение камер ненадолго поддерживает нормальное сердечное давление, но увеличение нагрузки на орган сильно ослабляет его мышцу.

на

Формы заболевания

Сокращение сердечного ритма провоцирует уменьшение количества крови в кровеносных сосудах.

При возникновении резкого сбоя в работе сердца и внезапного снижения его способностей сокращаться развивается острая форма сердечной недостаточности.

При уменьшении крови в сосудах, в организме происходит задержка воды и натрия, начинает развиваться застой этих веществ. Ослабление функций левого или правого предсердия и желудочка обуславливает развитие острой правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности.

При гипертонии признаки недуга развиваются понемногу, со временем, заболевание перерастает в хроническую форму (ХСН).

ХНС развивается у 0,5 — 2% населения, а у людей пожилого возраста болезнь распространяется у 10%.

Стадии ХСН

  1. Начальная характеризуется тахикардией, одышкой и мгновенной усталостью при физупражнениях.
  2. Выраженная определяется появлением застоя в обоих кругах кровообращения.

    Снижается или полностью прекращается трудоспособность человека.

  3. Дистрофическая или конечная характеризуется полным нарушением кровообращения и необратимыми изменениями обмена веществ и функциональных возможностей внутренних органов.

Причины заболевания

Возникновению заболевание предшествуют такие факторы:

  • гипертонические кризисы;
  • почечные заболевания;
  • малокровие;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • психическое перенапряжение организма.

Причины развития болезни:

  • перенесенный инфаркт;
  • недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям;
  • патологии сердечной мышцы;
  • высокое давление;
  • недостаток инсулина.

Симптоматика болезни

Одышка — это один из частых признаков болезней сердца.

Заболевание сопровождается появлением характерной симптоматики, но может проходить бессимптомно. Тяжелые формы болезни могут характеризоваться бессимптомным развитием, а наличие нескольких тяжелых признаков заболевания обуславливается мизерными нарушениями в функционировании сердца. Характерные симптомы изложены в таблице.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Форма сердечной недостаточностиЧто происходитСимптомы
Острая правожелудочковаяВ большом круге кровообращения происходит застой крови. Артериальное давление пониженное, нарушаются процессы потребления воды и солей, начинается задержка жидкости.Тахикардия, давление в грудной области, одышка, набухание вен, отеки, бледность и повышенная потливость.
Острая левожелудочковаяЗастой крови в малом круге циркуляции и в органах дыхания. Начинается отек легких, нарушается мозговое кровообращение.Не хватает воздуха, появляется кашель с розовой мокротой. Сознание путается, развивается возбуждение и страх смерти.
ХроническаяНачинается гипоксия головного мозга, в сосудах внутренних органов застаивается кровь.Сильная одышка, слабость, давление в груди, отеки нижних конечностей, синюшность кожного покрова, сбой работы внутренних органов, нарушение режима сна.

Что происходит с артериальным давлением при сердечной недостаточности?

Существует два показателя давления крови в больших артериях:

  • систолическое (верхнее) — давления крови в момент максимального сокращения сердца;
  • диастолическое (нижнее) — в момент максимального расслабления сердца.

Сильное снижение диастолического давления может привести к летальному исходу.

При сердечной недостаточности происходит сильное снижение диастолического давления, а систолическое практически не понижается. Сердечный пульс снижается, происходит маленькое пульсовое давление.

Для заболевания характерно понижение давления в артериях одновременно с увеличением венозного давления. При заболевании артериальное давление понижает свои показатели на 25−30 мм рт. ст. сравнительно с нормальным.

В тяжелых случаях болезнь возникает на фоне повышенного давления.

Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

Болезнь развивается при наличии заболеваний сердца или гипертонии 3, 4 степени, поэтому диагностика направлена на раннее определение недуга и включают следующие методы:

Низкое давление при острой форме заболевания угрожает жизни человека и может привести к его быстрой смерти.

Существуют медикаментозные и хирургические методы борьбы с недугом. В качестве лечебной терапии рекомендуют вести правильный образ жизни, соблюдать правильное питание, не давать повышаться давлению и регулярно принимать сосудорасширяющие препараты и лекарство для поддержания сердца. Медикаментозное лечение недостаточности направлено на:

  • уменьшение проявлений заболевания;
  • ограждение от нарушения кровообращения в сосудах внутренних органов;
  • снижение угрозы развития острой формы недуга.

Прогноз на выздоровление при сердечной недостаточности зависит от дальнейших функций органа, насколько он поражен и насколько симптомы заболевания влияют на весь организм в целом. Рекомендуется находиться под постоянным наблюдением кардиолога и принимать все назначенные схемы терапии, а при развитии тяжелой степени болезни помогают только хирургические методы лечения.

на

Источник: //krov.lechenie-gipertoniya.ru/narodnyie-sredstva/fizioterapiya-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Физиотерапия

Физиотерапия при сердечной недостаточности

В физиотерапии выделяют электролечение, светолечение, водолечение, тепловое лечение, лечение с помощью механических воздействий. Каждый из них включает ряд лечебных методов, основанный на использовании физического фактора.

Наибольшее число методов объединяет электролечение – методы с использованием электрического поля, постоянного, переменного, прерывистого и непрерывного электротоков, электромагнитных полей.

Светолечение включает методы, использующие энергию светового, в т.ч. ультрафиолетового и инфракрасного излучения.Тепловое лечение включает методы, основанные на использовании тепла, передающегося организму от источников излучения.

Лечение механическими воздействиями включает ультразвуковую терапию, вибротерапию, массаж.

Раньше применяли преимущественно общие и региональные физиотерапевтические процедуры с воздействием физических факторов в больших дозах. В результате возникали сходные общие реакции организма, а физические методы лечения относили к так называемым неспецифическим.

В настоящее время, в связи с прицельным воздействием на определенные органы, системы, зоны и использованием импульсных режимов, применяют значительно меньшие дозы физических факторов. Это позволило сократить противопоказания и расширить показания для применения физических методов лечения.

Эффекты применения физиотерапии основываются на том, что физиотерапевтические процедуры улучшают периферическое, региональное и центральное кровообращение, оказывают болеутоляющее действие, улучшают метаболические процессы в тканях организма, нормализуют нейрогуморальную регуляцию и нарушенные иммунные процессы.

Физиотерапия противопоказана при острых лихорадочных состояниях, обострении воспалительных процессов, сильном истощении организма, инфекционных болезнях в острейшей стадии, активном туберкулезном процессе, злокачественных новообразованиях и подозрении на их наличие, системных заболеваниях крови, сердечно-сосудистых заболеваниях с недостаточностью кровообращения выше 2 стадии, аневризме аорты и крупных сосудов, психиатрических заболеваниях.

Запишитесь на прием к физиотерапевту в удобное время и укрепите свое здоровье.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Физиотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях

направлена на восстановление функционального состояния сердца, улучшение коронарного кровообращения и сократимости миокарда, его возбудимости и автоматизма; улучшение функций вспомогательных (экстракардиальных) механизмов кровообращения за счет снижения повышенного тонуса периферических артерий и вен, общего периферического сосудистого сопротивления, что позволяет увеличить пропускную работу сердца при более экономном расходовании кислорода; улучшение микроциркуляции крови и ее функции по транспортировке кислорода; улучшение функций центральной и вегетативной нервной системы, нейроэндокринных и иммунных процессов, лежащих в основе ряда сердечно-сосудистых болезней. Методы физиотерапии применяются при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии, миокардитическом кардиосклерозе и др.

Противопоказания: прогрессирующая (нестабильная) стенокардия, недостаточность кровообращения выше IIБ стадии, сердечная астма, прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма (частая групповая экстрасистолия, частые трудно купируемые пароксизмальные нарушения сердечного ритма), аневризма сердца и сосудов.

Физиотерапия при неспецифических заболеваниях органов дыхания

направлена на устранение воспаления, достижение более быстрого рассасывания воспалительного очага, предупреждение перехода острого воспалительного процесса в хронический, улучшение функции внешнего дыхания, проводимости, лимфо- и кровообращения бронхолегочной системы, восстановление нарушенного иммунного статуса, оказание гипосенсибизирующего действия, тренировку термоадаптационных механизмов.

выраженная интоксикация, температура тела выше 38°, сердечная недостаточность II—III стадии, легочное кровотечение и кровохарканье, тромбоэмболии, инфаркт-пневмония, пневмоторакс, подозрение на новообразование, наличие других общих противопоказаний для физиотерапии.

Физиотерапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

(различные артрозы, травмы и др.) обычно дополняет другие виды лечения, но в ряде случаев становится ведущим лечебным методом, альтернативным медикаментозной терапии.

Физиотерапия при заболеваниях органов пищеварения.

При рефлюкс-эзофагите хороший эффект оказывает амплипульстерапия, т.к. синусоидальные модулированные токи обладают противовоспалительным, анальгезирующем трофическим действием, влияют на секрецию и моторику желудка и функции других органов пищеварения, улучшают кровообращение в тканях. При наличии выраженного болевого синдрома показан электрофорез ганглиоблокирующих средств.

Физиотерапия при заболеваниях нервной системы

Как правило, при лечении неврологических заболеваний используют как местное, так и сегментарное и общее воздействие физических факторов. Например, местное воздействие (ультразвук, ЛФК, массаж, электростимуляция, грязелечение и др.) ведет к ускорению регенерации нервных волокон, предохраняет нерв от ишемии, отека, улучшает двигательную функцию конечности.

При сегментарном воздействии, кроме непосредственного влияния на очаг поражения (травмы и заболевания спинного мозга, состояние после удаления доброкачественной опухоли, кисты и др.

), развиваются компенсаторные возможности путем включения сохранных, но инактивированных до этого нервных структур поврежденной конечности, что ведет к улучшению спинального кровообращения и деятельности двигательных нейронов.

Путем применения ванн, гелиотерапии, климатотерапии осуществляется общее воздействие физических факторов на организм.

При этом афферентная сигнализация (стимулы), специфичная для того или иного воздействия, поступает непрерывным потоком от периферических отделов в центральную нервную систему.

Комплексное лечение оказывает влияние не только на местный очаг, но и на корковый и подкорково-стволовой уровень, вызывая ряд вазомоторно-гормональных сдвигов (медиаторы, гормоны).

Благодаря обширному воздействию физиотерапии на различные процессы и функции организма физические методы лечения широко используются в неврологии в профилактических, лечебных и реабилитационных целях.

Например, применение физиотерапии на начальных стадиях недостаточности кровоснабжения мозга или дисциркуляторной энцефалопатии способствует предупреждению развития более грозных проявлений сосудистой недостаточности мозга.

Запишитесь на прием к физиотерапевту в удобное время и укрепите свое здоровье.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Физиотерапия при урологических заболеваниях

Больным пиелонефритом назначают – амплипульс-терапию; СВЧ-терапию; УЗ; УВЧ-терапию; лечение постоянным током.

при первичном и вторичном пиелонефрите в фазе активного воспаления; терминальной стадии хронического пиелонефрита; поликистозе почек; декомпенсированном гидронефрозе.

коралловидных камнях почек, камнях почечных лоханок и чашечек.Больным с острым циститом назначают: УВЧ-терапию; облучение области мочевого пузыря лампой инфракрасного излучения;

Аденома предстательной железы II-III стадии; стриктура уретры и склероз шейки мочевого пузыря, требующие оперативного вмешательства; наличие конкрементов и инородных тел в мочевом пузыре; лейкоплакия мочевого пузыря; язвенный цистит.

При расположении конкремента в мочеточнике на любом уровне последовательно применяют: ВЧ-терапию (индуктотермия); амплипульс-терапию.Комплексная физиотерапия не показана при: камнях более 10 мм в диаметре; остром пиелонефрите; значительных анатомических и функциональных изменениях в почках и мочеточнике на стороне поражения; рубцовых сужениях мочеточника ниже расположения камня.

При лечении больных хроническим простатитом используют: ультразвук; амплипульс-терапию; лазерное излучение; низкочастотное магнитное поле; электрические поля УВЧ и СВЧ.

острые воспалительные заболевания прямой кишки и предстательной железы; полипоз прямой кишки; трещины анального отверстия; острый геморрой; аденома предстательной железы.При назначении ультразвука аденому предстательной железы противопоказанием не считают.

Запишитесь на прием к физиотерапевту в удобное время и укрепите свое здоровье.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Физиотерапия при гинекологических заболеваниях

В гинекологии физиотерапию используют с целью гемостаза, регуляции менструального цикла, устранения вегетативно-сосудистых расстройств, ликвидации(уменьшения) воспалительного процесса, болей, спаек, для профилактики осложнений после операций.

При отсутствии срочных показаний оптимальный срок первой физиотерапевтической процедуры 5—7-й дни менструального цикла, когда наименее вероятны негативные общие и очаговые ответные реакции организма; процедуры целесообразно проводить ежедневно, т.к.

более редкие воздействия менее результативны.

Физиотерапия в педиатрии

Существуют как общие рекомендации, так и отдельные правила назначения и проведения процедур для каждого физиотерапевтического метода. При лечении детей используются различные виды терапии: ультразвук, ультрафиолетовое излучение, магнитная, УВЧ-терапия, электросон, синусоидально-модулированные токи, электростимуляция и другие.

Уфо у детей

Ультрафиолетовое облучение показано детям с рождения, его активно применяют у новорожденных при борьбе с желтухой в роддоме.

Показания для применения УФО – болезни пупка, пиодермии, состояние гиперкальциемии, если родничок с рождения малый или закрыт, патологии верхних дыхательных путей, бронхиты и пневмонии. Противопоказания относятся к общим противопоказаниям для всех физиопроцедур. Не назначают УФО при снижении гемоглобина у ребенка ниже 60 г\л.

Синусоидально-модулированные токи переносятся детьми, начиная с 3-х месяцев. Чаще всего применяется с целью электростимуляции при ДЦП, дисплазиях тазобедренного сустава (достаточно часто встречается у грудничков), гипотонии мышц.

Даже при наличии необратимых изменений раннее применение физиотерапии в комплексе с воспитательными и другими мерами помогает ребенку адаптироваться к жизни благодаря большим компенсаторным возможностям растущего организма.

Источник: //www.nixorclinik.ru/fizioterapiya

Мудрый Врач
Добавить комментарий