Как отличить сердечную недостаточность от легочной

» Статьи » Легочная недостаточность 1 степени что это такое

Лёгочная недостаточность – состояние, характеризующееся неспособностью лёгочной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, или же он стабилизируется за счёт сильного перенапряжения компенсаторных механизмов аппарата внешнего дыхания.

Основа данного патологического процесса – нарушение газообмена в лёгочной системе. Из-за этого в тело человека не поступает требуемый объем кислорода, а уровень углекислого газа постоянно возрастает.

Все это становится причиной кислородного голодания органов.

При лёгочной недостаточности парциальное напряжение кислорода в крови снижается ниже 60 мм рт. ст. Одновременно с этим наблюдается возрастание парциального напряжения углекислого газа. Его показатели превышают 45 мм рт. ст. Данный патологический синдром может начать прогрессировать у людей из различных возрастных категорий. Гендерность ему не свойственна.

Этиология

Основная причина прогрессирования лёгочной недостаточности у человека – повреждение внешнего аппарата дыхания на различных его уровнях:

  • нервно-мышечная система. Причинами прогрессирования лёгочной недостаточности могут стать различные инфекционные или же неврологические недуги, которые оказывают повреждающее действие на ЦНС и нарушаю физиологические механизмы передачи импульсов от мозга к мышцам дыхательного аппарата. К таким патологиям относят ботулизм, миастению и прочее;
  • дыхательный центр и ЦНС. В этом случае причинами прогрессирования лёгочной недостаточности могут стать повреждения мозга различной степени тяжести, приём сильнодействующих наркотических веществ, нарушения обращения крови в мозге и прочее;
  • грудная клетка. К лёгочной недостаточности может привести сколиоз, пневмоторакс и скопление излишнего экссудата в плевральной полости;
  • поражение воздухоносных путей: отёк гортани, эмбол в бронхах, астма, ХОБЛ;
  • альвеолы. Лёгочная недостаточность нередко проявляется основным симптомом отёка лёгких, пневмонии, а также недугов, характеризующихся разрастанием соединительной ткани в лёгких.

Разновидности

По механизму прогрессирования:

  • гипоксемическая. В этом случае наблюдается снижение концентрации кислорода в крови (гипоксемия). Нормализовать парциальное давление трудно даже посредством кислородной терапии. Эта форма патологии более характерна для недугов, которые поражают непосредственно дыхательную систему, а также для тех болезней, основой которых является стремительное замещение тканей лёгких соединительной тканью;
  • гиперкапническая. В крови скапливается слишком много углекислого газа. Стоит отметить, что при этой форме также наблюдается недостаточность кислорода, но её можно подкорректировать при помощи кислородной терапии. Гиперкапническая лёгочная недостаточность прогрессирует из-за слабости мышечных структур дыхательной системы, хронической обструктивной болезни лёгких, ожирения и прочее.

По скорости развития:

  • острая лёгочная недостаточность. Данная форма патологии прогрессирует очень быстро. Симптомы острой формы могут проявиться в течение пары минут, нескольких часов или дней. Так как этот срок очень короткий, организм не успевает включить свои компенсаторные возможности. Именно поэтому острая недостаточность является очень опасным состоянием, угрожающим не только здоровью, но и жизни пациента. Чтобы её остановить, необходимо прибегнуть к интенсивной терапии. Лечение острой формы патологии проводится обычно в условиях реанимации;
  • хроническая лёгочная недостаточность. Характерная особенность хронической формы – медленное развитие. Патологическое состояние прогрессирует на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Это даёт возможность телу человека максимально активизировать свои компенсаторные возможности, тем самым поддерживая полноценный газовый состав крови. Хроническая форма является более безопасной, так как в большинстве клинических ситуаций её своевременно выявляют и пролечивают. Летальный исход наступает крайне редко.

Исходя из степени тяжести:

1 степень – парциальное напряжение кислорода (ПНК) в крови находится в пределах 60–79 мм рт. ст. Насыщение крови кислородом при данной степени составляет от 90 до 94%;

2 степень. ПНК снижается до 40–59 мм рт. ст., а насыщенность крови кислородом до 75–89%;

3 степень. ПНК в крови снижается до критических показателей – ниже 40 мм рт. ст., а насыщенность крови кислородом – менее 75%.

Исходя из степени выраженности проявляемых симптомов (только для хронической легочной недостаточности), выделяют:

ЛН 1 степени. У больного человека появляется одышка при умеренных или же значительных физ. нагрузках;

2 степени. Одышка возникает даже при слабой нагрузке. В то время как человек находится в полном покое, можно отметить, что активизировались компенсаторные механизмы;

3 степени. Одышка и акроцианоз проявляются даже в состоянии полного покоя.

Симптоматика

При лёгочной недостаточности проявляются следующие симптомы:

  • одышка различной степени интенсивности;
  • в утренние часы у больного человека могут возникать головные боли;
  • бессонница;
  • частота пульса возрастает;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • кожный покров приобретает синюшный оттенок;
  • в дыхательный акт вовлекаются вспомогательные мышечные структуры;
  • нарушение памяти;
  • снижение АД;
  • частота и глубина дыхания изменяется;
  • нарушение сознания.

Диагностика

Стандартный план диагностики при подозрении на лёгочную недостаточность включает в себя:

  • сбор жалоб пациента;
  • осмотр;
  • оценку газового состава крови;
  • оценку кислотно-щелочного состояния крови;
  • рентген;
  • спирометрию.

Лечебные мероприятия

Лечение патологического состояния проводится в условиях стационара, чтобы у врачей была возможность мониторить состояние пациента. Терапия должна быть только комплексной, только тогда удастся добиться положительной динамики:

  • лечение основного недуга, спровоцировавшего патологию. В этом случае проводят терапию сердечной недостаточности, недугов органов дыхания и прочее;
  • кислородотерапия. Её обязательно включают в план лечения, чтобы поддерживать газовый состав крови на необходимом уровне;
  • постуральный дренаж;
  • вибрационный массаж грудины – метод лечения, позволяющий обеспечить нормальную проходимость бронхов;
  • назначение фармацевтических средств, разжижающих мокроту;
  • ИВЛ. Данный метод лечения показан при 2 степени недостаточности;
  • интубация трахеи. Проводят, если нет положительной динамики, но есть высокая угроза удушья.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Дыхательная недостаточность (совпадающих симптомов: 14 из 14)

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма.

Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму.

Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.

… Отек легких (совпадающих симптомов: 12 из 14)

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких.

Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды.

 Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

… Отек головного мозга (совпадающих симптомов: 10 из 14)

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

… Порок сердца (совпадающих симптомов: 10 из 14)

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

… Предменструальный синдром (совпадающих симптомов: 10 из 14)

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер.

У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

simptomer.ru

Что такое легочная недостаточность?

Легочная недостаточность (респираторная или дыхательная недостаточность) — это состояние, при котором дыхательная система не может гарантировать газообмен и, следовательно, поддерживать адекватный уровень кислорода и/или углекислого газа в крови.

Когда концентрация кислорода низкая, врачи говорят о гипоксической дыхательной недостаточности (тип I или частичный).

С другой стороны, когда уровни углекислого газа в крови высоки, врачи говорят о гиперкапнической дыхательной недостаточности (тип II или общая).

В этом случае, особенно в тяжелых и быстро развивающихся формах, избыток углекислого газа делает кровь кислой (то есть pH артериальной крови понижается ниже 7,30).

На первом этапе почки пытаются нейтрализовать этот избыток кислотности путем циркуляции бикарбонатов (двууглекислые соли). Когда этот компенсаторный механизм также становится недостаточным, появляется респираторный ацидоз, состояние, которое представляет собой неотложную медицинскую помощь.

Легочная недостаточность типа I является наиболее распространенной формой, ее можно обнаружить практически при всех патологических состояниях, связанных с легкими. Некоторыми из наиболее частых являются отек легких или пневмония. Легочная недостаточность типа II может быть обнаружена, например, при тяжелых формах хронической обструктивной болезни легких и астмы.

Врачи также делят данное состояние на острую форму дыхательной недостаточности (то есть быстрого и внезапного начала) и хроническую легочную недостаточность (которая длится в течение нескольких месяцев или лет). Последние может выпадать в осадок из-за интеркуррентного события (например, инфекции дыхательных путей) и становиться острым (обострения, острая хроническая легочная недостаточность).

Формы хронической дыхательной недостаточности могут характеризоваться увеличением циркулирующих эритроцитов (красных кровяных телец), системой компенсации, которую организм вводит в попытке транспортировать как можно больше кислорода.

Пациенты с хронической легочной недостаточностью часто также имеют заболевание сердца, известное как хроническое легочное сердце, которое характеризуется изменением структуры и функций правых отделов сердца (правый желудочек имеет утолщенные и/или расширенные стенки), которые, как находят, прокачивают кровь в малом круге кровообращения, которая из-за изменений в архитектуре легких представляет повышенное давление (легочная гипертензия).

Причины легочной недостаточности

Дыхательная недостаточность может возникнуть в результате изменения одного из различных компонентов, которые отвечают за функционирование дыхательной системы:

  • дыхательные пути и легочные альвеолы;
  • грудная клетка и дыхательные мышцы;
  • дыхательные центры на уровне мозга;
  • периферическая нервная система.

Для правильного обмена дыхательными газами также необходимо, чтобы должным образом функционировало сердце и было достаточное количество циркулирующих эритроцитов (и, более конкретно, гемоглобина, белка в эритроцитах, ответственного за транспортировку кислорода в крови).

Существует несколько заболеваний и состояний, которые могут привести к повреждению организма и вызвать легочную недостаточность:

  • заболевания центральной нервной системы: опухоль, инсульт или кровоизлияние в мозг, затрагивающие ствол головного мозга, а также передозировка наркотиков могут нанести вред дыхательным центрам и вызвать дыхательную недостаточность;
  • изменения позвоночника (например, тяжелый кифосколиоз) и грудной клетки (например, сдавливание после травмы) или тяжелое ожирение могут нарушить вентиляцию легких;
  • изменения дыхательной мускулатуры и периферической нервной системы: они могут нарушить способность вентиляции (это может произойти в случае мышечной дистрофии, миастении, синдрома Гийена-Барре, бокового амиотрофического склероза, полиомиелита);
  • изменения дыхательных путей: они могут нарушить правильное прохождение воздушного потока (например, в случае опухолей гортани, отека ой щели из-за тяжелых аллергических реакций, астматического криза);
  • изменения в легочной архитектуре и легочных альвеолах: могут нарушать способность обмениваться дыхательными газами (например, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, пневмония, муковисцидоз, острый отек легких).

Распространенными причинами легочной недостаточности I типа (гипоксемия) являются:

Распространенными причинами легочной недостаточности типа II (гиперкапника) являются:

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • астма;
  • миастения;
  • отравление/передозировка наркотическими средствами или лекарствами (например, барбитуратов) с угнетением дыхательных центров;
  • столбняк;
  • ожирение;
  • тяжелый гипотиреоз (вплоть до смешанной гематомы);
  • повреждение (травмы головы, энцефалит, кровотечение, опухоли) мозга.

Источник: //centr-bibliotek.ru/stati/legochnaya-nedostatochnost-1-stepeni-chto-eto-takoe.html

Одышка – признак патологии сердца или легких

Как отличить сердечную недостаточность от легочной

Субъективное ощущение острой нехватки воздуха с увеличением частоты дыхательных движений указывает на наличие опасной патологии.

Одышка характерна для сердечно-легочных и сосудистых заболеваний, когда нарушается кровообращение или снижается насыщение крови кислородом.

Любые проблемы с дыханием – это весомая причина для обращения за медицинской помощью, особенно при исходном наличии кардиальной патологии.

Легкие обеспечивают полноценное обеспечение организма кислородом

Тахипноэ

В нормальном состоянии человек совершает 16-20 дыхательных движений в минуту. При различных физиологических или патологических ситуациях, когда возникают проблемы с кровотоком и дыханием, может появиться одышка (учащение дыхательных движений свыше 20 в минуту называют тахипноэ). Выделяют следующие виды патологичного дыхания:

  • легкое тахипноэ (около 20-25 дыхательных движений) – чаще всего является проявлением физиологического состояния (физическая нагрузка, стрессовая ситуация, эмоциональный всплеск) или является признаком общего заболевания с подъемом температуры или малокровием;
  • сильная одышка (от 30 и выше) – относится к серьезным симптомам сердечно-легочной патологии.

В зависимости от особенностей дыхания выделяют:

  • одышка с нарушением вдоха (инспираторная);
  • проблема сильнее выражена на выдохе (экспираторная);
  • смешанное тахипноэ (нарушен каждый эпизод вдох-выдох).

При любом варианте надо точно выяснить факторы, провоцирующие проблемное дыхание. Особенно это важно при имеющейся ишемической болезни сердца или на фоне болезней легочной системы.

Одышка – каковы причины

Основа тахипноэ – кислородная недостаточность: острая нехватка живительного газа заставляет организм снова и снова вдыхать воздух. Основными причинами одышки являются:

  1. Кардиальная патология (острые и хронические заболевания);
  2. Легочные болезни;
  3. Острые состояния (травмы, кровотечение, кома);
  4. Общие заболевания;
  5. Психиатрические проблемы.

В каждом конкретном случае необходимо максимально быстро выяснить причину, чтобы предотвратить неблагоприятный исход для человека.

Нарушение дыхания при болезнях сердца

Самый частый вариант патологии дыхания – сердечная одышка. Нехватка воздуха объясняется нарушением работы сердечной мышцы при следующих состояниях:

  • стенокардия;
  • пороки сердца (врожденные и приобретенные);
  • кардиомиопатия;
  • воспаление – миокардит, эндокардит;
  • аневризма аорты;
  • осложненная артериальная гипертензия.

Крайне важно вовремя распознать болезнь и создать условия для предотвращения острых ситуаций, провоцирующих сильное тахипноэ с формированием нарушения кровотока по коронарным артериям.

На фоне сердечной недостаточности может возникнуть тахипноэ

Дыхательные проблемы при легочных заболеваниях

Заболевания легочной системы всегда оказывают негативное влияние на дыхание. Типичными болезнями с учащением дыхательных движений являются:

  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • острый бронхит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмфизема легких;
  • рак легких.

Необходимо замечать все симптомы, указывающие на серьезные проблемы с легочной системой – часто в сочетании с тахипноэ возникают хрипы, боль в груди, кровохарканье. Вовремя обратившись к специалисту, можно предотвратить неблагоприятный исход болезни.

Жизнеугрожающие состояния

Худшими вариантами тахипноэ являются опасные для жизни состояния и заболевания. Экстренная медицинская помощь потребуется на фоне следующих проблем:

  • травма груди с кровоизлиянием в легкие;
  • пневмоторакс (попаданием воздуха в плевральную полости при травме);
  • массивное кровотечение с резким снижением количества крови в организме;
  • инфаркт миокарда;
  • кома любого происхождения;
  • травма головы с повреждением дыхательного центра;
  • опухоль головного мозга;
  • острая почечно-печеночная недостаточность.

От скорости оказания помощи зависит жизнь человека, поэтому надо незамедлительно вызвать реанимационную бригаду и максимально быстро оказаться в лечебном учреждении.

Одышка при других болезнях и состояниях

Менее опасна одышка, связанная с общими болезнями или психиатрическими нарушениями. Дыхательные проблемы могут возникнуть на фоне следующих состояний:

  • тяжелая анемия (малое количество гемоглобина не способно обеспечить ткани и органы кислородом);
  • высокая температура при любом остром воспалении;
  • истерика или невроз (на фоне истерического приступа частота дыхания может достигать 60-70 в минуту).

Возникающая внезапно одышка – это симптом, указывающий на острую ситуацию в сердечно-сосудистой или дыхательной системе. Важно быстро среагировать – вызвать помощь и помочь человеку дождаться врача.

Запись опубликована в рубрике Симптомы с метками инфаркт, симптом. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: //parashistay.ru/odyshka-priznak-patologii-serdtsa-ili-legkih.html

Отличия дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности при легком сердце

Как отличить сердечную недостаточность от легочной

Симптомы Дыхательная недостаточность Легочно-сердечная недостаточность
1.

Одышка

Одышка проявляется ощущением удушья или нехватки воздуха (нарушена “механика дыхания”), зависит от типа дыхательной недостаточности: при обструктивном типе глубокое дыхание и почти нормальная ЧДД, при рестриктивном- частое поверхностное дыхание. Одышка меняется в течение дня, усиливается на холоде.

Больные относительно легко переносят длительную равномерную физическую нагрузку, но плохо переносят “взрывные” нагрузки. Во время сна больные занимают горизонтальное положение.

При развитии cor pulmonale одышка усиливается. Появляется ощущение настоятельной необходимости вдохнуть сразу же в конце вдоха.

За счет более высокого давления в сосудах легких создается “сосудистый каркас”, приводящий к рестрикции (ограничению). Поэтому дыхание становится более поверхностным и частым. Появляется присупообразный кашель, иногда он приводит к потери сознания. Во время сна больные занимают положение crtopnoe.

2.

Цианоз

Цианоз диффузный, теплый, быстро уменьшается после вдыхания кислорода, не меняет окраски при опускании конечностей в теплую воду. Усиливается акроцианоз (более сильное окрашивание кончика языка, носа, губ, пальцев). Появляются признаки цианоза сердечного происходждения.

Цианоз становится холодным, уменьшается только после длительной ингаляции кислорода (т.к. в его происхождении играют роль артериоло-венозные анастомозы в легких, открывающиеся при затруднении кровообращения в малом круге).

3.

Набухание шейных вен

Шейные вены набухают только в момент выдоха, когда повышается внутригрудное давление и меньше крови уходит из вен в правое предсердие. При развитии застоя в большом круге кровообращения давление повышено во всей венозной системе.

Поэтому набухание шейных вен сохраняется при любом положении тела и не зависит от фазы дыхания.

4. Отеки Отеки появляются из-за увеличения проницаемости капилляров вследствие длительной артериальной гипоксемии легочного происхождения.

Возможно появление отеков на нижних конечностях в результате низкого стояния диафрагмы (эмфизема) и сдавления v.cava inferior при прохождении ее через formen quadrilaterum. Чаще отеки 1 степени

Видимые отеки появляются при повышении системного венозного давления более чем на 2 см. водного столба и при задержке жидкости превышающей 5-6 литров. До этого у больных быстро увеличивается вес на 1-2-3 кг (скрытые отеки). По законам гравитации отеки сначала расположены на стопах, затем постепенно идут выше.
5. Увеличение печени Нет Это один из ранних признаков декомпенсации cor pulmonale. Появляется ощущение тяжести в правом подреберье, увеличиваются размеры печени.

Контрольные задачи

1. При спирографическом исследовании получены следующие данные:

ЧД – 18'
ДО – 620 мл
РОвд. – 1800 мл
РОвыд. – 1500 мл
ОО – 1200 мл
ОФВ1 – 2800 мл
МВЛ – 98 л

Рассчитайте жизненную емкость легких и оцените полученные данные.

2. При спирографическом исследовании получены следующие показания:

РОвд. – 1500 мл
РОвыд. – 950 мл
ЖЕЛ – 3200 мл
ФЖЕЛ – 2700 мл
ОФВ1 – 1800 мл
МВЛ – 75 л

Рассчитайте тест Тиффно и оцените полученные данные.

3. По данным спирографии:

ЧД – 26'
ДО – 500 мл
МОД – 13,0 л
ЖЕЛ – 2800 мл
МВЛ – 58 л
ПО2 – 220 мл

Рассчитайте КИО2 и оцените полученные данные.

4. У больного бронхиальной астмой ОЕЛ составила 6500 мл. Как изменится структура общей емкости легких у данного больного?

5. При спирографическом исследовании выявлено:

МВЛ – 58 л
МВЛ в % ДМВЛ – 66 %

Оцените полученные данные. С чем связано изменение МВЛ?

6. При спирографии получены следующие данные:

МОД – 12,6 л
МВЛ – 56,4 л
ЖЕЛ – 2200 мл
ФЖЕЛ – 1900 мл
Тест Тиффно – 73 %

Рассчитайте РД. Оцените полученные результаты.

7. У больного отмечается выбухание левой половины грудной клетки. При перкуссии наблюдается тимпанический звук. Какой тип дыхательной недостаточности можно выявить при спирографическом исследовании? О каком заболевании идет речь?

8. При осмотре больного выявлена бочкообразная грудная клетка. Какой тип дыхательной недостаточности можно ожидать при спирографическом исследовании?

9. Больной 35 лет поступил с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой, затрудненный выдох, одышку при ранее допустимых нагрузках. Заболел год назад, когда после переохлаждения наблюдалось повышение t0 до 37, 50, кашель. Лечился самостоятельно. В последующем незначительный кашель продолжал беспокоить. Две недели назад перенес ОРЗ, после чего появились выше указанные жалобы.

При объективном обследовании общее состояние удовлетворительное. Кожный покров обычной окраски. Грудная клетка конической формы, равномерно участвует в акте дыхания. При перкуссии определяется ясный легочный звук.

При аускультации выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие свистящие и басовые хрипы, ЧДД – 16'. В анализе крови: Нв – 134 г/л, L – 90,6 · 109/л, п/я – 4 %, с/я – 61 %, э – 2 %, л – 31 %, м – 2 %, СОЭ – 27 мл/час.

В анализе мокроты: характер – слизисто-гнойная, лейкоциты – 20-25 в поле зрения цилиндрический эпителий в умеренном количестве. При спирографии:

ЧД – 16 в 1 мин.
ДО – 750 мл
МОД – 12,0 л
РОвд. – 1600 мл
РОвыд. – 850 мл
ЖЕЛ – 3200 мл
ЖЕЛ/ДЖЕЛ – 86%
ОФВ1/ДОФВ1 – 65 %
Тест Тиффно – 57%
МВЛ – 74 л
МВЛ/ДМВЛ – 68 %
РД – 81%
ПО2 – 380%
КИО2 – 32 мл

О каком типе дыхательной недостаточности можно думать по клиническим и спирографическим данным? Определите степень дыхательной недостаточности. Какое заболевание привело к возникновению дыхательной недостаточности?

10. Больная 27 лет поступила с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле и глубоком вдохе, одышку при незначительной нагрузке, сухой кашель, лихорадку до 39,30, слабость.

Заболела остро накануне после переохлаждения. При поступлении состояние тяжелое. Гиперемия щек, больше справа. ЧДД – 34 в 1 мин. При перкуссии справа ниже IV ребра звук притупленно тимпанический. При аускультации дыхание жесткое, усиленная бронхофония, крепитация. При спирографии:

ЧД – 27 в 1 мин.
ЖЕЛ – 2100 мл
ЖЕЛ/ДЖЕЛ – 62 %
МВЛ/ДМВЛ – 53 %
ОФВ1/ДОФВ1 – 51 %
Тест Тиффно – 72 %

Каковы тип и степень дыхательной недостаточности? О каком заболевании можно думать?

11. У больного длительно страдающего хроническим обструктивным бронхитом появились жалобы на отеки нижних конечностей, тяжесть в правом подреберье. С чем связано появление описанных жалоб? Что можно выявить при исследовании сердечно-сосудистой системы?

12. Больной 56 лет курит в течении 35 лет, около 20 лет страдает хроническим бронхитом. При осмотре области сердца выявлен сердечный толчок, набухание шейных вен. Чем обусловлены данные симптомы? Что можно выслушать при аускультации сердца?

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/11_131707_otlichiya-dihatelnoy-nedostatochnosti-i-serdechnoy-nedostatochnosti-pri-legkom-serdtse.html

Мудрый Врач
Добавить комментарий