Кардиопротекторы препараты при сердечной недостаточности

Кардиопротекторы │ научные исследования │ защити сердце

Кардиопротекторы препараты при сердечной недостаточности

На сегодняшний день заболевания сердечно‒со­су­дис­той сис­те­мы яв­ля­ют­ся ос­нов­ной причиной нас­туп­ле­ния смерти в раз­ви­тых и раз­ви­ва­ю­щих­ся странах [1].

А ос­нов­ны­ми фак­то­ра­ми их раз­ви­тия, за ис­клю­че­ни­ем ге­не­ти­чес­ких, яв­ля­ют­ся ожи­ре­ние, ку­ре­ние, си­дя­чий об­раз жиз­ни и не­пра­виль­ная диета [2].

Ввиду чего, пер­вое, что не­об­хо­ди­мо сделать для за­щи­ты от за­бо­ле­ва­ний сер­деч­но‒со­су­дис­той системы, это нор­ма­ли­зо­вать свой образ жизни. Но, по­ми­мо про­че­го, а также при не­ко­то­рых по­ка­за­ни­ях может быть эф­фек­ти­вен приём кардио­про­тек­то­ров.

Ко­то­рые между собой раз­ли­ча­ют­ся. И се­год­ня мы раз­бе­рём на­уч­ные ис­сле­до­ва­ния, рас­смат­ри­ва­ю­щие эф­фек­тив­ность, бе­зо­пас­ность и ак­ту­аль­ность приёма тех или иных кардио­про­тек­то­ров при тех или иных по­ка­за­ни­ях.

Тем не менее, нельзя не упомянуть про спо­со­бы про­фи­лак­ти­ки сос­то­я­ния сер­деч­но‒со­су­дис­той сис­те­мы. К ко­то­рым, преж­де всего, от­но­сят­ся кар­дио тре­ни­ров­ки [3] и пра­виль­ная диета [4].

При­чём, если кардио тре­ни­ров­ки взрос­лым людям можно при­ме­нять одни и те же, то муж­с­кая и жен­с­кая диеты раз­ли­ча­ют­ся.

Муж­чи­нам стоит об­ра­тить вни­ма­ние на пра­виль­ное пи­та­ние для муж­чин, а жен­щи­нам ‒ на ди­е­ту для фи­то­няш­ки и ди­е­ту при бе­ре­мен­нос­ти.

При этом детям сле­ду­ет за­ни­мать­ся спор­том по прог­рам­ме для дет­с­ко­го фит­не­са или прог­рам­ме тре­ни­ро­вок для под­рост­ков, а ра­ци­он пи­та­ния выс­тра­и­вать по пра­ви­лам ди­е­ты для де­тей. Ну и не стоит за­бы­вать, что на сос­то­я­нии сер­деч­но‒со­су­дис­той сис­те­мы от­ра­жа­ет­ся ре­жим сна‒бодр­с­т­во­ва­ния [5].

Кардиопротекторы

ОМЕГА-3 ‒ это жирная кислота, до­бав­ле­ние ко­то­рой в рацион обес­пе­чи­ва­ет про­фи­лак­ти­ку сос­то­я­ния сер­деч­но‒со­су­дис­той сис­те­мы [6]. О чём мы под­роб­но писали в статье про до­бав­ки ОМЕГА-3. В ко­то­рой Вы также смо­же­те найти и научно обос­но­ван­ные ре­ко­мен­да­ции по при­об­ре­те­нию и упот­реб­ле­нию данной до­бав­ки.

Но здесь важно за­ме­тить, что не­об­хо­ди­мость в приёме ОМЕГА-3 обус­лов­ле­на её не­дос­тат­ком в нашем ра­ци­о­не. След­с­т­ви­ем чего и яв­ля­ет­ся дис­ба­ланс жир­ных кислот в ор­га­низ­ме. И имен­но этот дис­ба­ланс яв­ля­ет­ся при­чи­ной раз­ви­тия за­бо­ле­ва­ний сер­деч­но‒со­су­дис­той сис­те­мы. Ко­то­рый иногда тре­бу­ет и более спе­ци­фи­чес­ко­го ле­че­ния [7].

Наз­на­чить ко­то­рое может толь­ко врач на ос­но­ве ин­ди­ви­ду­аль­ных по­ка­за­те­лей па­ци­ен­та. Но нам это важ­но по­ни­мать для того, что­бы не пе­ре­о­це­ни­вать зна­че­ние ОМЕГА-3. Да, ОМЕГА-3 яв­ля­ют­ся кардио­про­тек­то­ров, но это их свойст­во может про­я­вить себя только в ус­ло­ви­ях соб­лю­де­ния пра­виль­ной диеты.

Иначе, дис­ба­лан­са со­от­но­ше­ния жир­ных кислот в ор­га­низ­ме не из­бе­жать!

Мелатонин ‒ это ещё один кардио­про­тек­тор [8]. И ис­сле­до­ва­ния по­ка­зы­ва­ют, что на сос­то­я­нии сер­деч­но‒со­су­дис­той сис­те­мы от­ра­жа­ют­ся, как его эн­до­ген­ные, так и эк­зо­ген­ные формы.

То есть при­ём ме­ла­то­ни­на, в случае его не­хват­ки, может по­ло­жи­тель­но от­ра­зить­ся на здо­ро­вье. Но лучше, ко­неч­но же, просто при­дер­жи­вать­ся адек­ват­но­го ре­жи­ма сна‒бодр­с­т­во­ва­ния.

По­то­му что ме­ла­то­нин ин­тен­сив­нее всего сек­ре­ти­ру­ет­ся именно во время сна [9]. Боль­ше того, раз­лич­ные на­ру­ше­ния сна могут сви­де­тель­с­т­во­вать в пользу по­вы­шен­но­го риска раз­ви­тия за­бо­ле­ва­ний сер­деч­но‒со­су­дис­той сис­те­мы [10].

Так что к своему ор­га­низ­му нужно при­слу­ши­вать­ся! И если что-то не так, сле­ду­ет тут же об­ра­щать­ся за ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной ме­ди­цин­с­кой по­мо­щью.

Инсулин ‒ это эндогенный кардиопротектор [11]. Хо­тя это и не зна­чит, что мы ре­ко­мен­ду­ем его при­ни­мать. Мы ре­ко­мен­ду­ем нор­ма­ли­зо­вать его сек­ре­цию и чув­с­т­ви­тель­ность к нему кле­ток.

Что под­роб­но рас­смат­ри­ва­лось в ста­ть­ях про ди­е­ту при ди­а­бе­те и на­бор мы­шеч­ной мас­сы для муж­чин.

Но ес­ли вкрат­це, то ди­а­бет яв­ля­ет­ся одним из фак­то­ров риска развития за­бо­ле­ва­ний сер­деч­но‒со­су­дис­той сис­те­мы [12]. А од­ним из ос­нов­ных фак­то­ров раз­ви­тия диабета 2 типа яв­ля­ет­ся ожи­ре­ние.

Поэтому для нор­ма­ли­за­ции гор­мо­наль­но­го фона и пре­дот­вра­ще­ния раз­ви­тия диабета, не­об­хо­ди­мо за­ни­мать­ся спор­том и сле­дить за диетой. Что ес­тест­вен­ным образом по­ло­жи­тель­но ска­жет­ся и на уров­не ин­су­ли­на в кро­ви.

Витамины ‒ приём витаминов и минералов, а также про­би­о­ти­ков и ко­эн­зи­ма Q10 по­ка­зы­ва­ет по­ло­жи­тель­ное влияние на сос­то­я­ние сер­деч­но‒со­су­дис­той сис­те­мы [13]. Но всё это со мно­жест­вом ого­во­рок. Во-пер­вых, в пер­вую оче­редь речь идёт о ви­та­ми­не D.

А по­лу­чать его лучше в на­ту­раль­ной форме [14]. Сос­то­я­ние микро­фло­ры дейст­ви­тель­но су­щест­вен­но ска­зы­ва­ет­ся на сос­то­я­нии здо­ро­вья, но вот эф­фек­тив­ность про­би­о­ти­ков и пре­би­о­ти­ков ос­та­ёт­ся сом­ни­тель­ной.

Что же ка­са­ет­ся ко­эн­зи­ма Q10, то он влияет на сос­то­я­ние ми­то­хонд­рий. И это очень важ­но! Но на­и­бо­лее су­щест­вен­но на них вли­я­ют кар­дио тре­ни­ров­ки.

И ни­ка­ки­ми до­бав­ка­ми их не за­ме­нить! По­э­то­му, учи­ты­вая, что всё это по­лез­но и важно, стоит ещё раз от­ме­тить, что на­и­бо­лее су­щест­вен­ное влияние на сос­то­я­ние сер­деч­но‒со­су­дис­той сис­те­мы ока­зы­ва­ет здо­ро­вый об­раз жиз­ни!

Кстати говоря, на сегодняшний день широко рас­прост­ра­нён миф о том, что про­дук­ты не имеют ни­ка­ко­го зна­че­ния. Дес­кать, важно прос­то ук­ла­ды­вать­ся в ка­ло­рий­ность пи­та­ния. И в оп­ре­де­лён­ном смыс­ле это так.

Да и, во­об­ще, своё рас­прост­ра­не­ние дан­ный миф получил в ре­зуль­та­те борь­бы с дру­ги­ми мифами пра­виль­но­го пи­та­ния. Ко­то­рые, в свою оче­редь, де­мо­ни­зи­ро­ва­ли не­ко­то­рые пи­ще­вые при­выч­ки или иде­а­ли­зи­ро­ва­ли другие.

Но не­смот­ря на то, что ка­ло­рий­ность питания и БЖУ имеют пер­вич­ное зна­че­ние, качество про­дук­тов также ока­зы­ва­ет вли­я­ние на здо­ро­вье. В част­нос­ти, пот­реб­ле­ние про­дук­тов глубокой пе­ре­ра­бот­ки кор­ре­ли­ру­ет с раз­ви­ти­ем сер­деч­но‒со­су­дис­тых за­бо­ле­ва­ний [15].

И всё потому, что их пе­ре­ра­бот­ка при­во­дит к потере пи­та­тель­ных эле­мен­тов. А, как мы уже вы­яс­ни­ли выше, ви­та­ми­ны и ми­не­ра­лы влияют на здо­ро­вье сер­деч­но‒со­су­дис­той сис­те­мы!

Лекарства кардиопротекторы

Лекарственных средств, защищающих сер­деч­но‒со­су­дис­тую сис­те­му, ог­ром­ное мно­жест­во [7]. С этой целью при­ни­ма­ют про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные сред­с­т­ва [16], кор­ти­ко­сте­ро­и­ды [17] и мно­гое другое.

Даже ас­пи­рин может ис­поль­зо­вать­ся в качестве кардио­про­тек­то­ра [18]. Пос­коль­ку он раз­жи­жа­ет кровь. Но все эти сред­с­т­ва не­об­хо­ди­мо при­ни­мать очень ак­ку­рат­но. Боль­ше того, их сле­ду­ет при­ни­мать только при на­ли­чии оп­ре­де­лён­ных по­ка­за­ний.

Ус­та­но­вить наличие ко­то­рых может только врач, ана­ли­зи­руя ин­ди­ви­ду­аль­ные дан­ные ана­ли­зов того или иного че­ло­ве­ка. Вот почему ле­карст­вен­ные сред­с­т­ва ни в коем случае нельзя при­ни­мать са­мос­то­я­тель­но.

Обя­за­тель­но об­ра­щай­тесь за кон­суль­та­цией к врачу и при­ни­май­те то, что он Вам про­пи­шет!

Спортивное питание

[1] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5099429/

[2] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5791020/

[3] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6172294/

[4] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3028947/

[5] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5734879/

[6] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6071068/

[7] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5331469/

[8] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5967231/

[9] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405617/

[10] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4332589/

[11] ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/cc1535

[12] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6104756/

[13] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6151970/

[14] pop-science.ru/vitami-bespolezni

[15] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6538975/

[16] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2394271/

[17] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2668717/

[18] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4317158/

Источник: //fit4power.ru/sport-pit/cardioprotektori

Список сердечных препаратов

Кардиопротекторы препараты при сердечной недостаточности

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди наибоее распространённых болезней этого тысячелетия. Это считается основной причиной смертности у многих больных.

Каждый человек должен понимать, что выявление болезни и лечение должно быть своевременным, поэтому необходимо тщательно следить за собственным здоровьем.

При наличии любых заболеваний из этой категории, необходимые сердечные препараты должны быть всегда под рукой.

Способствующими факторами для того или иного сердечного заболевания являются наследственные или приобретённые патологии, вирусная или бактериальная инфекция, атеросклероз сосудов, частые депрессивные состояния и многое другое. Поэтому при выборе лекарственных средств необходимо учитывать все провоцирующие факторы. Любые сердечные препараты должен назначать исключительно лечащий специалист.

Группы

Все существующие сердечные препараты подразделяются на следующие группы:

  • Лекарства, позволяющие регулировать кровообращение в головном мозге, что приводит к расширению сосудов. Вместе с этим присутствует возможность контролировать тонус сосудов. Благодаря этому улучшается насыщение кислородом всех систем и органов в организме, в том числе сердца.

К самым популярным средствам из этой серии относятся:

  • Пикамилон.
  • Цинаризин.
  • Эуфилин.
  • Аминокапоновая и Ацетилсалициловая кислота.
  • Стрептокиназа и Гепарин.

Доступные сосудорасширяющие препараты

К препаратам, улучшающим кровоснабжение в миокарде можно отнести нитраты и нитроглицерин.

К популярным лекарствам при инфаркте миокарда относятся средства, позволяющие устранить патогенетическое и симптоматическое действие. Благодаря их использованию можно значительно облегчить текущее состояние больного и уменьшить болевые ощущения.

Сюда относятся:

  • Трамадол.
  • Промедол.
  • Анальгин. Его необхрдимо использовать в сочетании с противогистаминными средствами и нейролептиками.

Препараты, имеющие антисклеротическое и гиполипидемическое действие:

Сегодня популярно использование лекарственных средств, обладающих антисклеротическим и гиполипидемическим действием. Их действие направленно на сердечную мышцу, но при этом они способны снизить уровень холестерина и триглицерида, которые если превышают допустимую концентрацию в организме, способны оказать негативное воздействие на все сеодечные сосуды.

Характерной особенностью подобных  таблеток от сердца, считается их выгодное сочетание с ангиопротекторами, способными в разы улучшить процесс микроциркуляции, тем самым нормализовав проницаемость сосудов. Благодаря чему снижается уровень отёчности в тканях.

В случаях обнаружения сердечной недостаточности большинство специалистов склонно назначать препараты, совместимые с препаратами адреноблокаторами. Потому что ионы кальция влияют на ускорение клеточного метаболизма.

В каждом конкретном случае препарат и наиболее подходящая доза назначается индивидуально с учётом всех физиологических особенностей организма. Например, сердечные препараты для пожилых всегда назначаются с учётом возраста пациента и с наличием возможных противопоказаний.

При болях

Самым эффективным препаратом при боли в сердце считается Нитроглицерин. Стандартной дозой считается употребление 2 таблеток, которые необходимо положить под язык.

Часто совместно с сердечными болями человек замечает наличие сильных головных болей, в этом случае следует перейти на некоторые пролонгированные препараты, имеющие наиболее длительный лечебный эффект.

Отлично подойдут такие препараты, как Эринит или Сустак.

В период приступа можно использовать Изотрек в виде спрея. Главное, ощутить быстрый эффект от принятого препарата, который в считанные минуты поможет снять болевой синдром.

Большинство специалистов считают валидол совершенно не эффективным препаратом, что-то среднее обыкновенной мятной конфете.

Каждый человек, который упорно верит в то, что валидол помогает при болях в сердце, должен понимать, что он ошибается.

Валидол совершенно не влияет на коронарные сосуды сердца, соответственно он является обыкновенной пустышкой, которая совершенно бесполезна при сердечных болях.

Им можно разве что только слегка освежить своё дыхание и не более.

Также малоэффективным способом при сердечных болях считается введение внутримышечно или же внутривенно специальных растворов, обладающих спазмолитическим действием. К подобным препаратам относятся Ношпа и Папаверин.

Употребление Валокордина и Корвалола допускается только при ярко выраженных болях в сердце, так как их действие основано на Фенобарбитале, который входит в состав препаратов. Фенобарбитал популярен при лечении психиатрических и неврологических заболеваниях, особенно если бывают судороги различной этиологии.

Однако, стоит отметить, что увлекаться данным препаратом не стоит, так как он способен скапливаться в организме, тем самым вызывая привыкание и зависимость. Данный препарат для сердца запрещён повсеместно, кроме стран СНГ.

Валокордин назначается для снятия выраженного болевого синдрома в сердце

При аритмии и тахикардии

Сердечные препараты при тахикардии назначаются особенно тщательно, предварительно обследовав больного и выявив возможные противопоказания.

Каждому специалисту известно, что нарушения в сердечном ритме существуют разного происхождения, поэтому препарат назначается всегда с учётом тех или иных особенностей сбоя. Единого препарата для лечения просто не существует.

Тем более, если у человека отмечались блокады различного происхождения и уровня, то с используемыми препаратами необходимо быть особенно осторожным, так как некоторые из них могут только усилить их.

Если экстрасистолия сердца слабо выражена, то эффективным будет использование магния и калия. Оба эти вещества имеют тесную взаимосвязь, так как они поддерживают весь механизм сокращений в мышцах органа.

Эти два вещества в необходимой дозировке содержатся в таких препаратах, как Аспаркам и Панангин. Оба препарата часто используются в качестве профилактических средств.

Основным различием между этими медицинскими препаратами является то, что Панангин покрыт верхней оболочкой, а Аспаркам нет. Поэтому некоторая часть употреблённой дозы растворяется в ЖКТ.

Если отмечается тахиаритмическая форма, то чтобы снизить частоту сердцебияения рекомендуется использование адреноблокаторов.

К наиболее популярным сердечным препаратам при сердечной аритмии относятся:

  • Анаприлин.
  • Обзидан.
  • Пропранолол.
  • Ритмилен.

Употребление перечисленных средств показывает высокую эффективность в случаях, когда сочетаются ишемия с аритмией и с артериальной гипертензией. Однако, стоит учитывать, что это может усилить бронхоспазм у пациентов, страдающих астмой.

При наличии обтурирующих заболеваниях дыхательной системы допустимо использование следующих средств:

  • Вазокардин.
  • Беталок.
  • Атенолол.
  • Небиволол.
  • Ацебуталол.
  • Метопролол.

При наличии индивидуальных показаний рекомендовано использование такого сердечного гликозида, как Дигитоксин.

Скорость действия сердечных гликозидов

Если присутствует необходимость в осуществлении блокировки очага внезапного перевозбуждения в случаях мерцательной аритмии, в этой ситуации большинство кардиологов рекомендуют использовать:

  • Прокаиномид.
  • Хинидин.
  • Новокаиномид.
  • Норпэйс.
  • Ритмилен.
  • Лидокаин.
  • Ксилокаин.
  • Ритмонорм.
  • Этацизин.
  • Этмозин.
  • Пропанорм.
  • Броннекор.

Список препаратов сердечных блокаторов:

  • Кордарон.
  • Бретилий.
  • Амиодарон.
  • Тедисамил.
  • Нибентан.
  • Ибутилид.

Блокаторы для сердца обычно предназначены для полного восстановления мощности сокращений в миокарде:

  • Изоптин.
  • Кардил.
  • Верапамил.
  • Финоптин.
  • Дилтиазем.
  • Галлопамил.

В качестве терапии при блокаде и ярко выраженной брадикардии сердца рекомендуется:

  • Атропин.
  • Эфедрин.
  • Эуфиллин.
  • Изадрин.

Для расширения сосудов

Сегодня кардиологические специалисты отошли от мало эффективных попыток использования лекарственных препаратов, влияющих на расширение венечных сосудов.

Стоит запомнить, что при употреблении Папаверина или же Диабазола влияет на расширение коронарных артерий, но на непродолжительное время. Некоторые специалисты называют это состояние синдромом обкрадывания. Потому что в момент расширения кровь успевает выйти из ишемизированных участков. Сегодня для расширения сосудов используется установка стента.

Действие кардиопротекторов

Наиболее выраженное кардиопротекторное действие имеет такой препарат, как Ретаболил. Этот препарат из серии анаболиков. Специалисты рекомендуют обратить своё внимание на препараты улучшающие стойкость миокарда к явному дефициту кислорода.

По мнению многих специалистов, лучшие таблетки для сердца это:

  • Витамин С и Е.
  • Кверцетин.
  • Корвитин.
  • Липофлавон.
  • Тиотриазолин.
  • Ритмокор.

В список сердечных препаратов значительно увеличивающих работоспособность сердца входят:

  • Корватон.
  • Диласидом.
  • Сиднофарм.
  • Карбокромен.
  • Триметазидин.
  • Интенкордин.
  • Предуктал.
  • Милдронат.

Все перечисленные сердечные препараты имеют слабо выраженное влияние на больной орган, поэтому для получения стабильного результата необходимо употреблять выбранное средство длительный срок.

От тромбообразования

Чтобы препятствовать тромбообразованию, необходимо употреблять препараты, которые влияют на снижение свертываемости крови. Ряд этих препаратов предупреждают образование сгустков и слипшихся клубков в крови.

К таким лекарственным средствам относятся:

  • Кардиомагнил.
  • Курантил.
  • Плавикс.
  • Дипиридамол.
  • Тромбо АСС.
  • Клексан.
  • Аспирин Кардио.
  • Фрагмин.
  • Зокардис.
  • Карди АСК.

При сердечной недостаточности

Когда у больного отмечаются все симптомы декомпенсации, то ему назначают медицинские препараты из серии сердечных гликозидов. Как правило, большинство из которых изготовлено исключительно из натурального, растительного сырья.

Стоит помнить, что неправильная дозировка приведёт к весьма тяжелой интоксикации всего организма. Подобные препараты выпускаются в капсулах, таблетках, а, также в ампулах для внутривенного использования. Внутривенно эти препараты вводятся только в экстренных случаях.

Популярно использование следующих средств:

  • Дигоксин.
  • Дигитоксин.
  • Целанид.
  • Изоланид.
  • Гомфокарпин.
  • Гомфотин.
  • Периплоцин.
  • Строфантин.
  • Эризимин.
  • Адонизид.
  • Коргликон.

Все перечисленные сердечные препараты отличаются только скоростью своего действия и продолжительностью лечебного эффекта. Также каждый из них по разному скапливается в человеческом организме.

При комплексном лечении с гликозидами часто используются диуретики, точнее препараты имеющие мочегонное действие.

При любых поражениях сердца рекомендовано использование препаратов с калиесберегающим эффектом.

Среди таких средств наиболее популярны следующие:

  • Спиронолактон.
  • Триампур.
  • Верошпирон.
  • Альдактон.

В некоторых случаях используются препараты с сильным мочегонным эффектом, к таким относится Лазикс и Фуросемид.

От атеросклероза

При значительном повышении уровня холестерина, большинство специалистов склонно назначать медицинские препараты, которые способны предотвратить распространение атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.

Рекомендуемые дозы статинов в терапии ХСН

К подобным медикаментам относятся:

  • Статины. Эти препараты являются самыми эффективными среди своих сородичей. За рубежом эти препараты используются уже очень давно, однако, стоит отметить, что большинство из этих средств оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние больных. В основном это касается пациентов женского пола.
  • Никотиновую кислоту принято использовать в уколах, а Никошпан исключительно в таблетках. Совместный приём часто сопровождается значительным расширением всех периферических сосудов, а также покраснением кожи в области лица.
  • Колестипол и Холестирамин назначают для увеличения объёма жирных кислот, которые вырабатываются желчью.
  • Практикуется применение фибратов, самым популярным препаратом является Трайкор.

При наличии некоторых заболеваний сердечной системы назначаются такие средства, как:

  • Противоспалительные.
  • Иммунокорректирующие.
  • Тромболетические.

Практически все лекарственные препараты полностью разрушаются в печени. Остатки выводятся почками и кишечником. Поэтому всегда очень важно быть уверенным, что все системы и органы организма работают как положено.

Источник: //SostavKrovi.ru/sosudy/profilaktika/spisok-serdechnyx-preparatov.html

Сердечные препараты: список средств для поддержания сердца, сердечной мышцы || Кардиопротекторы препараты список

Кардиопротекторы препараты при сердечной недостаточности

Врачи пользуются специальными справочниками с указанием:

  • состава и химической формулы;
  • механизма действия препарата;
  • дозировок для детей и взрослых, оптимальных и максимальных в сутки;
  • способов употребления (до еды или после);
  • противопоказаний и симптоматики передозировки;
  • аналогов.

Обилие медицинской терминологии не позволяет каждому пациенту разобраться и представить себе предполагаемое действие сердечно-сосудистых средств. Для потребителя всегда прилагается подробная «Инструкция». В ней содержится минимум информации, которую всегда стоит прочитать перед покупкой.

//www..com/watch?v=subscribe_widget

От врача требуется ознакомить пациента с возможными вариантами лечения, привести сравнительные данные, предложить наиболее эффективный препарат. К сожалению, в поликлиниках наиболее часто врач спрашивает: «Вам выписать подороже или подешевле?»

Вопрос об эффективном результате уходит в сторону. Вот этим наша медицина резко отличается от западной, где каждый пациент знает, что он вправе получить сведения о проведенных исследованиях и результатах клинических испытаний.

Последние два десятилетия молодые врачи обучались на принципах доказательной медицины, они знают, как пользоваться специальной информацией сайтов для специалистов в разных областях

Врачи старших поколений не все согласны тратить время на дополнительную подготовку, придерживаются проверенных годами назначений с сомнительной пользой для больного.

Данная статья является попыткой обзора наиболее эффективных препаратов, применяемых в практике терапии сердечных болезней. Мы сгруппируем лечебные средства в понятные для пациентов синдромы и представим распространенные препараты российского и импортного производства с доказанной и недоказанной эффективностью.

Общая характеристика кардиопротекторов

• снижение артериального давления;

• уменьшение скорости пульса;

• снижение потребностей среднего слоя сердечной мышцы в кислороде;

• улучшение проходимости кровеносных сосудов, имеющих непосредственную связь с сердцем;

• предотвращение атеросклеротических нарушений и тромбообразования.

Если же говорить о кардиопротекторах, то нельзя сказать, что они выполняют вышеуказанные функции, их эффективность обеспечивается другим.

Действие представителей данной группы заключается в улучшении обменных процессов в сердце.

Стоит отметить, что эффективность препаратов — кардиопротекторов отследить довольно сложно, потому что ее показатели не поддаются количественному и качественному контролю.

Что расширяет сосуды сердца?

Наиболее результативными при загрудинных болях считаются Нитроглицерин и другие производные нитратов. Его можно принимать по 2 таблетки под язык.

У некоторых людей возникают сильные головные боли. Поэтому предлагается перейти на пролонгированные (удлиненного действия) Сустак, Эринит. Во время приступа можно употреблять спрей из динитрата изосорбида — Изокет. Главное, почувствовать быстрый эффект снятия болевого синдрома.

Валидол считается мятной таблеткой для освежения дыхания. Он совершенно не действует на коронарные сосуды. Очень низкой эффективностью обладают внутримышечное или внутривенное введение растворов спазмолитиков Папаверина и Но-шпы.

Вполне оправдан прием Валидола курильщиками для более свежего дыхания

Действие Корвалола и Валокордина на человека основывается на включенном в состав фенобарбитале. Чистый препарат используется для лечения в неврологии и психиатрии, особенно при судорогах. Доказано, что его накопление в клетках приводит к зависимости, губит умственные способности и реакцию на окружающих. На сердце не влияет. Запрещен везде кроме стран СНГ.

В кардиологии отошли от попыток с помощью лекарств расширить венечные сосуды. Все дело в том, что после применения Папаверина или Дибазола коронарные артерии действительно расширяются на короткое время. Но за этот срок в них «уходит» кровь из ишемизированных участков мышцы сердца. Эффект получил название «синдрома обкрадывания».

Поэтому локального расширения сейчас добиваются с помощью установки стента.

Кардиопротекторным действием обладает анаболический препарат Ретаболил.

Средства, повышающие устойчивость миокарда к недостатку кислорода:

  • витамины Е и С,
  • Кверцетин,
  • Корвитин,
  • Липофлавон,
  • Тиотриазолин,
  • Ритмокор.

Препараты, усиливающие синтез энергии в клетках сердца:

  • Корватон,
  • Диласидом,
  • Сиднофарм,
  • Карбокромен,
  • Триметазидин,
  • Интенкордин,
  • Предуктал,
  • Милдронат.

У части этих препаратов эффект имеется, но слишком низкий. Применять их необходимо в течение длительного срока.

Категорически не рекомендуем тратить деньги на покупку:

  • Кокарбоксилазы — никаких серьезных исследований по препарату не проводилось;
  • Рибоксина (Инозина) — приравнивается к «воде», но не совсем безвредной, поскольку способствует усиленному синтезу мочевой кислоты и поражению суставов, увеличивает аллергическую настроенность организма;
  • АТФ (препарат из аденозинтрифосфорной кислоты) — доказана способность действовать несколько минут после внутривенного введения, затем быстро распадается. Поэтому применяется в условиях стационара в комплексе для купирования приступов аритмии.

Классификация кардиопротекторов

Механизм действия кардиопротекторов довольно разнообразен и многопланов. В виду этого они делятся на разные группы в зависимости от определенных факторов, например, отличаются по свойствам.

Еще кардиопротекторы принято делить на те, которые оказывают прямое и непрямое действие на сердечную мышцу.

В первом случае действующее вещество стабилизирует мембраны, создавая сосудорасширяющий эффект, что положительно сказывается на проходимости крови по сосудам.

1. Влияют на электролитный баланс.

2. Стабилизируют мембрану клеток миокарда.

3. Уменьшают потребность в кислороде.

4. Воздействуют на реологические качества крови или липидный баланс.

Лекарства от аритмии

Нарушения сердечного ритма отличаются по происхождению, поэтому единого средства не существует. Кроме того, пациентам с блокадами разного уровня стоит быть особо внимательными, поскольку многие антиаритмические препараты способны усилить их.

При слабовыраженной экстрасистолии может быть эффективным лечение дополнительным введением таких электролитов, как калий и магний. Оба вещества связаны между собой и поддерживают механизм сокращения мышечного слоя. Они в достаточном количестве содержатся в препаратах Панангин и Аспаркам. Могут применяться в профилактических целях.

При тахиаритмических формах для снижения частоты сердечных сокращений назначают: препараты из группы β-адреноблокаторов:

  • Анаприлин,
  • Обзидан,
  • Пропранолол,
  • Ритмилен.

Они наиболее полезны при сочетании аритмии с ишемией сердца и гипертензией, но действие усиливает бронхоспазм у астматиков.

Такие средства, как:

  • Вазокардин,
  • Беталок,
  • Атенолол,
  • Небиволол,
  • Ацебуталол,
  • Метопролол

могут приниматься и лицами с обтурирующими заболеваниями дыхательных путей.

По индивидуальным показаниям применяются сердечные гликозиды —Дигитоксин.

Также можете прочитать:Список сердечных таблеток

  • Прокаинамид,
  • Хинидин,
  • Новокаинамид,
  • Гилуритмал,
  • Норпэйс,
  • Ритмилен,
  • Лидокаин,
  • Ксилокаин,
  • Мекситил,
  • Ритмонорм,
  • Этацизин,
  • Этмозин,
  • Пропанорм
  • Боннекор.

Препаратами выбора могут быть блокаторы калиевых каналов:

  • Кордарон,
  • Бретилий,
  • Амиодарон,
  • Тедисамил,
  • Нибентан,
  • Ибутилид.

Блокаторы кальциевых каналов назначаются для восстановления силы сокращений миокарда:

  • Изоптин,
  • Кардил,
  • Верапамил,
  • Финоптин,
  • Дилтиазем,
  • Галлопамил.

В терапии блокад и брадикардий используют:

  • Атропин,
  • Эфедрин,
  • Эуфиллин,
  • Изадрин.

Как действуют кардиопротекторы

• повышается энергетический баланс сердечной мышцы;

• в условиях интаоперационной ишемии предотвращаются последствия;

• улучшает коронарное кровообращение;

• стимулирует процесс выработки нуклеотидов и т.д.

К свойствам кардиопротекторов также можно отнести способность принимать участие в обмене глюкозы и активировать обмен в условиях недостатка кислорода и АТФ.

Показания и противопоказания кардиопротекторов

• ишемическая болезнь;

• инфаркт миокарда;

• нарушения ритмичности работы органа;

• нарушения в работе печени (цирроз, жировая дистрофия, гепатиты);

• хирургическое вмешательство на изолированной почке;

• хориоретинальные сосудистые нарушения;

• головокружения и др. болезненные состояния организма.

Что же касается противопоказаний к кардиопротекторам, то самыми главными являются: почечная недостаточность, нарушения в работе печени, повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст, беременность и период лактации. Есть такие кардиопротекторы, которые нельзя принимать при подагре, гиперурикемии.

• инфаркт миокарда;

• инфаркт миокарда;

• инфаркт миокарда;

Способ применения кардиопротекторов

Кардиопротекторные средства, кроме того, что  имеют определенные показания и противопоказания, для того чтобы достичь эффекта, должны правильно приниматься. Вот, к примеру, препарат Ангиозил ретард, выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Внутри каждой из них содержится по 35 мг основного действующего вещества, речь идет  дигидрохлориде и триметазидине.

Упаковки из 60 таблеток хватает надолго. Независимо от того, в каких целях (лечебных или профилактических) используется кардиопротектор, достаточно принимать 2 раза в день по одной таблетке. Принимать их нужно во время еды, а продолжительность терапии зависит от поставленной цели и общей клинической картины.

Если говорить о таком  кардиопротекторе, как Тиотриазолин, который выпускается в форме таблеток и инъекций, то курс его применения очень зависит от поставленных лечебных целей.

Например, при гепатите сначала в течение 5 дней вводятся по 2 мл раствора 3 раза в день, после чего назначается таблеточная форма. В течение дня больной должен принять 300 мг лекарства.

Схемы приема определяются только врачом.

Чем предотвратить тромбообразование?

Уберечь сосуды сердца от возникновения тромбов помогают препараты, снижающие свертываемость крови и предупреждающие способность тромбоцитов создавать агрегаты (слипшиеся клубки).

К ним относятся:

  • Кардиомагнил,
  • Курантил,
  • Плавикс,
  • Дипиридамол,
  • Тромбо АСС,
  • Клексан,
  • Аспирин Кардио,
  • Фрагмин,
  • Зокардис,
  • Карди АСК.

Выпускается также в дозировке 300 мг

Лечение кардиопротекторами

Препараты-кардиопротекторы активно используются не только в медицине, но и в спорте.

Однако нельзя сказать, что их можно использовать как отдельное средство, чаще всего эффект достигается путем комплексного лечения.

Однако многочисленные отзывы гласят, что положительный эффект от приема кардиопротекторов все же есть. Они идеальны для оздоровления организма и нормализации функционирования миокарда и работы сердца в целом.

Следует учитывать, что в комплексной терапии стенокардии, помимо приведенных препаратов, используют вещества из других фармакологических групп с иным механизмом действия. Так, например, при данной патологии широкое применение получили средства, препятствующие тромбообразованию (см.

главу 19.1).

Источник: //belokurihaland.ru/blog/kardioprotektory-preparaty-spisok/

Кардиопротекторы препараты при сердечной недостаточности

Кардиопротекторы препараты при сердечной недостаточности

Всё о сердце » Заболевания » Недостаточность »

Кардиопротекторы — препараты, нормализующие функциональность сердечно-сосудистой системы. Человеческое сердце представляет собой удивительный орган. И его уникальность заключается в том, что каждые сутки оно прогоняет через себя порядка 7 000 литров крови, за это время его клапаны открываются/закрываются больше 100 000 раз.

Для полноценного функционирования сердечной мышцы нужен кислород и питательные вещества. И если по каким-то причинам орган не получает их в необходимом количестве, то начинаются сначала проблемы с его работой, а потом и во всем организме. Одним из лучших лекарств нашего времени для «заболевшего» сердца являются кардиопротекторы.

Кардиопротекторы в лечении ишемической болезни сердца

Кардиопротекторы — это препараты, устраняющие дисфункцию сердечной мышцы и предупреждающие ее необратимые поражения.

Их защитный, или протекторный эффект связан со способностью снижать артериальное давление, уменьшать пульс и потребность миокарда в кислороде, улучшать проходимость сосудов, питающих сердце, препятствовать прогрессированию атеросклероза и уменьшать риск тромбоза в коронарных артериях.

Можно выделить 2 группы препаратов с кардиопротекторнымисвойствами: прямого действия (уменьшают выраженность влияния экзо — и эндогенных факторов непосредственно на кардиомиоциты в норме и при патологии сердечной мышцы) и непрямого (уменьшают нагрузку на сердечную мышцу, снижая таким образом вероятность развития или предупреждая нарушения метаболизма в сердечной мышце).

В группе прямых кардиопротекторовявляется разделение по основным точкам приложения их действия: моделирующие функцию клеточной мембраны, стабилизирующие клеточные мембраны, влияющие на обмен веществ в миокарде. Примером лекарственных средств, моделирующих функцию клеточных мембран, являются препараты группы антагонистов кальция.

Стабилизация клеточных мембран происходит за счет уменьшения интенсивности перекисного окисления липидов, что способствует более эффективному использованию углеводов в качестве источника энергии, стабилизации мембран митохондрий, лизосом.

Перечень препаратов данной группы включает: мельдоний, токоферол, препараты супероксиддисмутазы, церулоплазмин, триметазидин, фосфокреатинин.

Лекарственные средства, влияющие на обмен ве­ществ в миокарде, проявляют свое влияние за счет сохранения в миокарде пула креатинфосфата, повышения содержания АТФ вследствие угнетения окисления жирных кислот и использования в качестве источника энергии глюкозы. Примерами таких препаратов могут служить: мельдоний, триметазидин, L–карнитин, никотиновая кислота, инсулин.

Наиболее известным представителем кардиопротекторовявляется мельдоний, который способен оказывать положительное влияние на дисфункцию эндотелия и приводить к нормализации сосудистого тонуса. Исследования показали целесообразность включения этого препарата в комплексное лечение пациентов с ИБС.

Мельдоний является структурным синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина.

Снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот.

При ишемии предупреждает нарушение транспорта АТФ и активирует гликолиз. В результате снижения синтеза карнитина повышается содержание гамма-бутиробетаина, оказывающего вазодилатирующее действие.

Таким образом, кардиопротекторы, действие которых направлено на стабилизацию метаболизма миокарда, должны являться обязательным компонентом терапии ИБС.

Перспективным направлением в лечении ишемической болезни сердца является созданиекардиопротекторных препаратов, повышающих устойчивость кардиомиоцитов к ишемии.

Одним из препаратов этой группы является триметазидин (предуктал), оказывающий прямое действие на кардиомиоциты в области ишемии и нормализующий их энергетический баланс.

Важно, что его кардиотропное действие на клеточном уровне не сопровождается каким-либо влиянием на общую гемодинамику.

Препарат предупреждает возникающее при ишемии снижение содержания в кардиомиоцитах АТФ. Это сохраняет энергетические ресурсы клеток, нормализует функцию ионных каналов и соответственно кинетику ионов.

На основании экспериментальных данных высказывается предположение, что одним из механизмов кардиопротекторного действия триметазидина является его инги- бирующее влияние на длинноцепочечную изоформу фермента 3-кетоацил КоА тиолазу, в результате чего подавляется окисление жирных кислот.

На этом фоне окисление глюкозы активируется, что оказывает благоприятное влияние на функцию миокарда.

За последние годы создана новая лекарственная форма триметазидина (предуктал МВ), характеризующаяся более продолжительным действием и обеспечивающая стабильную концентрацию вещества в течение суток. Последнее должно благоприятно влиять на его противоишемическую эффективность. Обычный препарат назначают 3 раза в сутки, предуктал МВ — 2 раза, что значительно удобнее.

Препарат быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Примерно половина от введенной дозы метаболизируется в печени. С белками плазмы крови связывается незначительно (

1%). Выводятся триметазидин и его метаболиты в основном почками.

Переносится препарат хорошо и практически не вызывает побочных эффектов.

Клинические исследования триметазидина при стенокардии, операциях с аортокоронарным шунтированием и других состояниях свидетельствуют о целесообразности его использования при ишемии миокарда в виде монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами.

14.3.2. Разные средства, применяемые при лечении стенокардии

Следует учитывать, что в комплексной терапии стенокардии, помимо приведенных препаратов, используют вещества из других фармакологических групп с иным механизмом действия.

Так, например, при данной патологии широкое применение получили средства, препятствующие тромбообразованию (см. главу 19.1). Они включают антиагреганты (кислота ацетилсалициловая, тиклопидин, клопидогрел, абциксимаб, эптифибатид и др.) и антикоагулянты (гепарины).

Важную роль играют также гиполипидемические средства(статины), задерживающие развитие атеро-склеротического процесса в коронарных и других сосудах (см. главу 22).

Учитывая, что у большинства больных с коронарной недостаточностью отмечаются более или менее выраженные психоневротические нарушения, во многих случаях целесообразно назначение психотропных средств (антидепрессанты, анксиолитики; см. главы 11.2, 11.4).

14.3.3. Средства, применяемые при инфаркте миокарда

При инфаркте миокарда, особенно если он осложнен кардиогенным шоком, используется целый комплекс лечебных средств. Так, для устранения болевого синдрома назначают опиоидные анальгетики (фентанил, морфин, промедол) и средство для наркоза азота закись. Хороший обезболивающий эффект дает нейролептанальгезия (таламонал).

Если нет выраженной гипотензии, иногда используют нитроглицерин. В связи с тем что при инфаркте миокарда, как правило, возникают аритмии, широкое применение при этой патологии получили противоаритмические средства (например, лидокаин).

Для восстановления нарушенной гемодинамики при соответствующих показаниях используют сердечные гликозиды (строфантин), вазопрессорные средства (норадреналин, мезатон). При спазме артериол и ишемии тканей могут быть полезныа-адреноблокаторы (фентоламин, аминазин в небольших дозах).

Для профилактики тромбообразования целесообразно применение антикоагулянтов (гепарина и др.; см. главу 19; 19.1) и антиагрегантов. При наличии свежего тромба вводят фибринолитические средства (например, стрептокиназу; см. главу 19; 19.1).

Кроме того, используют целый ряд симптоматических средств, корректоры кислотно-основного состояния, плазмозаменители и др. Выбор необходимых препаратов в каждом конкретном случае определяется состоянием больного.

Средняя терапевтическая доза для взрослых; путь введения

Загрузка…

Источник: //serdce-moe.ru/zabolevaniya/nedostatochnost/kardioprotektory-preparaty-pri-serdechnoj-nedostatochnosti

Мудрый Врач
Добавить комментарий