Мкб 10 ибс хроническая сердечная недостаточность

МКБ: заболевания сердца и сосудов (I)

Мкб 10 ибс хроническая сердечная недостаточность
(жирным шрифтом – Московский кодификатор)

I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
I09 Другие ревматические болезни сердца (в т. ч.

: ревматический миокардит; ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен; хронический ревматический перикардит; другие уточненные и неуточненные ревматические болезни сердца)

I09.

9 Ревматические болезни сердца неуточненные
I10 Эссенциальная первичная гипертензия
I11 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца(в т. ч.: Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью или без нее)

I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

I12.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности
I15 Вторичная гипертензия(в т. ч.: реноваскулярная гипертензия; гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек; гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям; другая и неуточненная вторичная гипертензия)

I15.9 Вторичная гипертензия неуточненная

I20.0 Нестабильная стенокардия

I20.8 Другие формы стенокардии

I20.9 Стенокардия неуточненная
I21 Острый инфаркт миокарда

I21.0 Острый инфаркт миокарда передней локализации

I21.1 Острый инфаркт миокарда нижней локализации

I21.8 Острый инфаркт миокарда другой локализации

I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненной локализации
I22 Повторный инфаркт миокарда

I22.0 Повторный инфаркт миокарда передней локализации

I22.1 Повторный инфаркт миокарда нижней локализации

I22.8 Повторный инфаркт миокарда другой локализации

I22.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации
I23 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда(в т. ч.

: гемоперикард как ближайшее осложнение ОИМ; дефект межпредсердной, межжелудочковой перегородки; разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как разрыв сухожильной хорды, разрыв сосочковой мышцы; тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца и другие текущие осложнения ОИМ)
I24 Другие формы острой ишемической болезни сердца(в т. ч.: коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда; синдром Дресслера; другие и неуточненные формы острой ИБС)

I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца(в т. ч.: атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная; атеросклеротическая болезнь сердца; перенесенный в прошлом инфаркт миокарда; аневризма сердца; ишемическая кардиомиопатия; бессимптомная ишемия миокарда; другие и неуточненные формы хронической ИБС)

I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца

I25.9 Хроническая ИБС неуточненная
I26 Легочная эмболия

I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности(в т. ч.

: первичная легочная гипертензия; кифосколиотическая болезнь сердца; другие уточненные и неуточненные формы легочно-сердечной недостаточности)
I28 Другие болезни легочных сосудов(в т. ч.

: аневризма легочной артерии; другие уточненные и неуточненные болезни легочных сосудов)
I30 Острый перикардит(в т. ч.: острый неспецифический идиопатический перикардит; инфекционный перикардит; другие и неуточненные формы острого перикардита)

I30.9 Острый перикадит неуточненный
I31 Другие болезни перикарда(в т. ч.

: перикардиальный выпот (невоспалительный); хронический адгезивный констриктивный перикардит; гемоперикард, не классифицированный в других рубриках; другие уточненные и неуточненные болезни перикарда)
I33 Острый и подострый эндокардит
I38 Эндокардит, клапан не уточнен
I40 Острый миокардит(в т. ч.: инфекционный миокардит; изолированный миокардит; другие и неуточненные виды острого миокардита)

I40.9 Миокардит неуточненный
I42 Кардиомиопатия(в т. ч.

: дилатационная кардиомиопатия, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия; другая гипертрофическая кардиомиопатия, эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь; другая рестриктивная кардиомиопатия; алкогольная кардиомиопатия; кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов; другие и неуточненные кардиомиопатии)

I42.6 Алкогольная кардиомиопатия

I42.9 Неуточненная кардиомиопатия
I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса](в т. ч.: предсердно-желудочковая блокада степени; другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада; блокада передней (задней), другие и неуточненные ветви левой ножки пучка Гиса)

I44.0 Предсердно-желудочковая блокада первой степени

I44.1 Предсердно-желудочковая блокада второй степени

I44.2 Предсердно-желудочковая блокада полная

I44.3 Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада

I44.7  Другая уточненная блокада сердца
I45 Другие нарушения проводимости(в т. ч.: блокада правой НПГ; двухпучковая, трехпучковая блокада; неспецифическая внутрижелудочковая блокада; синдром преждевременного возбуждения; другие уточненные и неуточненные нарушения проводимости)

I45.5 Блокада левой ножки пучка Гиса неуточненная

I45.8 Другие уточненные нарушения проводимости

I45.9 Нарушения проводимости неуточненные
I46 Остановка сердца(в т. ч.: остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности; внезапная сердечная смерть, так описанная; остановка сердца неуточненная)

I46.0 Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности

I46.1 Внезапная сердечная смерть
I47 Пароксизмальная тахикардия(в т. ч.: возвратная желудочковая аритмия; наджелудочковая тахикардия; желудочковая тахикардия; пароксизмальная тахикардия неуточненная)

I47.1 Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

I47.2 Желудочковая тахикардия

I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
I49 Другие нарушения сердечного ритма(в т. ч.: фибрилляция и трепетание желудочков; преждевременная деполяризация предсердий; исходящая из AV-соединения, желудочков; другая и неуточненная преждевременная деполяризация; синдром слабости синусового узла; другие уточненные и неуточненные нарушения сердечного ритма)

I49.0 Фибрилляция-трепетание желудочков

I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков (желудочковая экстрасистолия)

I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма

I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
I50 Сердечная недостаточность(в т. ч.: застойная сердечная недостаточность; левожелудочковая недостаточность; сердечная недостаточность неуточненная)

I50.0 Застойная сердечная недостаточность

I50.1 Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких, сердечная астма)

I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
I51 Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца(в т. ч.

: дефект перегородки сердца приобретенный; разрыв сухожилий хорды; разрыв сосочковой мышцы не классифицированный в других рубриках; миокардит неуточненный; дегенерация миокарда; сердечно-сосудистая болезнь неуточненная; кардиомегалия; другие неточно обозначенные болезни сердца; болезнь сердца неуточненная)

I51.8 Другие болезни сердца

I52.0 Болезнь сердца неуточненная
I60 Субарахноидальное кровоизлияние

I60.9 Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное
I61 Внутримозговое кровоизлияние

I61.2 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное

I61.9 Внутримоговое кровоизлияние неуточненное
I63 Инфаркт мозга

I63.9 Инфаркт мозга неуточненный с гипертензией

I64    Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт

I64.0 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт без гипертензии

I64.1 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт с гипертензией
I67 Другие цереброваскулярные болезни(в т. ч.

: аневризма мозга без разрыва; церебральный атеросклероз; прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия; болезнь Мойамойа; церебральный артериит, не классифицированный в других рубриках; другие уточненные поражения сосудов мозга; цереброваскулярная болезнь неуточненная)

I67.2 Церебральный атеросклероз

I67.4 Энцефалопатия гипертензивная

I67.8 Другие уточненные поражения сосудов головного мозга

I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
I69 Последствия цереброваскулярных болезней(в т. ч.: последствия субарахноидального внутричерепного и другого нетравматического кровоизлияния; последствия инфаркта мозга; последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга; последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней)

I69.1 Последствия врутричерепного кровоизлияния

I69.4 Последствия цереброваскулярных болезней
I70 Атеросклероз

I70.0 Атеросклероз аорты

I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
I71 Аневризма и расслоение аорты
I72 Другие формы аневризмы
I73 Другие болезни периферических сосудов(в т. ч.: синдром Рейно; облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]; другие уточненные и неуточненные болезни периферических сосудов)

I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
I74 Эмболия и тромбоз артерий

I74.2 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей

I74.3 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей
I78 Болезни капилляров
I80 Флебит и тромбофлебит(в т. ч.: флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей, бедренной вены, других глубоких сосудов нижних конечностей; флебит и тромбофлебит других и неуточненных локализаций)

I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей

I80.2 Тромбофлебит глубоких сосудов нижних конечностей
I81 Тромбоз портальной вены
I82 Эмболия и тромбоз других вен
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей(в т. ч.: варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой или без язвы и воспалением или без него)

I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой

I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением
I84 Геморрой(в т. ч.: )

I84.4 Наружный геморрой с другими осложнениями

I84.7 Геморрой неуточненный тромбированный

I84.8 Геморрой неуточненный с другими осложнениями

I84.9 Геморрой неуточненный без осложнений
I85 Варикозное расширение вен пищевода(в т. ч.: варикозное расширение вен пищевода с кровотечением или без кровотечения)

I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением

I95.2 Медикаментозная гипотензия

I95.9 Медикаментозная гипотензия неуточненная
I87 Другие поражения вен(в т. ч.

: постфлебитический синдром; сдавление вен; венозная недостаточность (хроническая, периферическая), другие уточненные и неуточненные поражения вен)
I88 Неспецифический лимфаденит
I89 Другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов(в т. ч.: лимфоотёк, не классифицированный в других рубриках; лимфангит; другие уточненные и неуточненные неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов)
I95 Гипотензия(в т. ч.: идиопатическая, ортостатическая вызванная лекарственными средствами; гипотензия; другие виды и неуточненная гипотензия)
I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения

“,”author”:””,”date_published”:null,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”//neotloga-ru.blogspot.com/2014/02/blog-post_4.html”,”domain”:”neotloga-ru.blogspot.com”,”excerpt”:”(жирным шрифтом – Московский кодификатор) I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца I09 Другие ревматические болезни…”,”word_count”:1219,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: //neotloga-ru.blogspot.com/2014/02/blog-post_4.html

Ибс хсн код по мкб 10

Мкб 10 ибс хроническая сердечная недостаточность

Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная

Атеросклеротическая болезнь сердца

Коронарной артерии:

  • атерома
  • атеросклероз
  • болезнь
  • склероз

Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

Излеченный инфаркт миокарда

Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, диагностированный с помощью ЭКГ или другого специального исследования при отсутствии в настоящее время симптомов

Аневризма коронарной артерии и расслоение

Коронарная артериовенозная фистула приобретенная

Исключена: врожденная коронарная (артерии) аневризма (Q24.5)

Исключены:

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • новообразования (C00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
  • системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
  • транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • I00-I02 Острая ревматическая лихорадка
  • I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
  • I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
  • I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
  • I26-I28 Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения
  • I30-I52 Другие болезни сердца
  • I60-I69 Цереброваскулярные болезни
  • I70-I79 Болезни артерий, артериол и капилляров
  • I80-I89 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
  • I95-I99 Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I43* Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I68* Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I98* Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены:

  • осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11, O13-O16)
  • с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25)
  • неонатальная гипертензия (P29.2) легочная гипертензия:
    • первичная (I27.0)
    • вторичная (I27.2)

Примечание. Для статистики заболеваемости определение «продолжительность», использованное в рубрике I21, I22, I24 и I25, включает отрезок времени от начала ишемического приступа до поступления больного в медицинское учреждение. Для статистики смертности оно охватывает отрезок времени от начала ишемического приступа до наступления смертельного исхода.

Включена: с упоминанием о гипертензии (I10-I15)

При необходимости указать наличие гипертензии используют дополнительный код.

Если у пациента развивается ХСН, МКБ-10 имеет специальные коды для этого заболевания.

Под сердечной недостаточностью понимают состояние, когда сердце и кровеносная система не могу обеспечивать нормальный кровоток.

Подобные патологии появляются из-за того, что сердце сокращается не так сильно, как это требуется. Из-за этого в артерии попадает меньший объем крови, чем необходимо, чтобы обеспечивать работу всего организма.

Сердечную недостаточность называют одной из наиболее распространенных патологий. Причем в рейтинге болезней она занимает одно место с самыми частыми инфекционными.

Среди всего населения планеты страдает от этого недуга примерно 3% людей, причем у пациентов, возраст которых старше 65 лет, этот показатель возрастает до 10%.

Кстати, если сравнивать по затратам, то на лечение хронической сердечной недостаточности отводится в 2 раза больше сумма, чем на различные формы рака.

Международная классификация болезней, известная как МКБ-10, разрабатывалась Всемирной организацией здравоохранения. Она пересматривается каждые 10 лет, так что вносились дополнения и изменения в уже наработанную базу.

Код по МКБ-10 для сердечной недостаточности — это I50.

Причем из этой группы исключается состояние, которое имеет такое осложнение, как аборт, молярная или внематочная беременность. Еще исключаются хирургические вмешательства и процедуры по акушерству.

Еще не входит сюда состояние, которое связано с гипертензией или почечными патологиями. Если недостаточность функционирования сердечной мышцы обнаружена у новорожденного, то международной организацией присваивается код Р29.0.

Когда такая патология вызвана у человека любого возраста операциями на сердце или ношением протеза, то устанавливается код I97.1.

Классификация предполагает более подробное деление. Под номером I50.0 значится недостаточность функционирования сердца с застойным характером. Если у пациента левожелудочковая форма такой патологии, то используется код I50.1. Если форму болезни так и не удалось уточнить, тогда пишется номер I50.9.

Хроническая форма сердечной недостаточности развивается достаточно медленно — понадобится несколько недель и даже месяцев. В этом процессе выделяют несколько основных фаз:

  1. 1. Нарушение целостности миокарда. Это происходит из-за различных сердечных болезней или перегрузки органа.
  2. 2. Нарушается сократительная функция левого желудочка. Эта часть органа сокращается слабо, так что в артерии направляется небольшой объем крови.
  3. 3. Компенсация. Этот механизм запускается организмом, когда требуется обеспечить нормальное функционирование сердца в тяжелых условиях. Мышечная прослойка с левой стороны становится намного толще, так как она начинает разрастаться и гипертрофироваться. Организм вырабатывает больше адреналина, что заставляет сердце чаще и сильнее делать сокращения. Кроме того гипофиз вырабатывает специальный дизурический гормон, который повышает количество воды в крови.
  4. 4. Резервы исчерпываются. Сердце уже не может снабжать клетки кислородом и полезными веществами. Из-за этого чувствуется нехватка энергии и кислорода.
  5. 5. Декомпенсация. Кровоток нарушается, но компенсировать его уже организм не способен. Мышечная ткань сердца уже не может полноценно работать. Движения органа становятся медленными и слабыми.
  6. 6. Развитие недостаточности сердца. Сердце движется слабо, из-за чего все клетки организма недополучают необходимые питательные вещества и кислород.

Причины развития сердечной недостаточности заключаются в следующем:

  1. 1. Заболевания клапанов сердца. Из-за этого кровь приливает в большом количестве к желудочкам, что приводит к перегрузке.
  2. 2. Кровеносная гипертензия. При такой патологии нарушается отток крови из области сердца, при этом увеличивается объем крови в органе. Сердцу приходится работать намного интенсивнее, что вызывает переутомление. Кроме того повышается риск растяжения клапанов.
  3. 3. Сужение устья аорты. Диаметр просвета сужается, что приводит к накапливанию крови в области левого желудочка. Возрастает давление в этой зоне, так что эта часть органа растягивается. Эта сосудистая проблема приводит к тому, что миокард становится слабее.
  4. 4. Кардиомиопатия дилатационного типа. Эта сердечная патология характеризуется растяжением стенки органа, при этом утолщение не происходит. Объем крови при забросе из сердца в артерию уменьшается в 2 раза.
  5. 5. Миокардит. Заболевание, характеризующееся воспалительными процессами на тканях миокарда. Развивается под действием различных причин. Приводит к проблемам с сократимостью и проводимостью сердечной мышцы. Стенки постепенно растягиваются.
  6. 6. Ишемия, инфаркт миокарда. Это приводят к проблемам в снабжении сердечной мышцы кровью.
  7. 7. Тахиаритмия. При диастоле нарушается наполнение сердца кровью.
  8. 8. Кардиомиопатия гипертрофического типа. При таком недуге стенки утолщаются, а объем желудочков уменьшается.
  9. 9. Базедово заболевание. При такой патологии в организме человека содержится большое количество гормональных веществ, которые синтезирует щитовидная железа. Это оказывает токсичное воздействие на ткани сердца.
  10. 10. Перикардиты. Это воспалительные процессы на перикарде. Обычно создают механические препятствия к наполнению кровью желудочков и предсердий.

Сердечная недостаточность в хронической форме различается по видам. По фазе сокращения выделяют такие нарушения:

  1. 1. Диастолическая. Под диастолой понимают фазу, когда сердце расслабляется, но при патологии мышцы теряет свою эластичность, так что она не может растягиваться и расслабляться.
  2. 2. Систолическая. При систоле сердце сокращается, но при патологии сердечная камера делает это слабо.

Болезнь в зависимости от причины бывает следующих видов:

  1. 1. Перегрузочная. Сердечная мышцы ослаблена из-за значительных перегрузок. К примеру, вязкость крови повысилась, развивается гипертензия либо имеются механические препятствия на пути оттока крови из сердца.
  2. 2. Миокардиальная. Предполагается, что мышечная прослойка органа значительно ослаблена. Сюда входит миокардит, ишемия, пороки.

Что касается острой формы заболевания, то выделяют левожелудочковый и правожелудочковый тип. В первом случае нарушается циркуляция крови в сосудах коронарного типа в левом желудочке.

При втором типе у пациента имеются повреждения правого желудочка, так как закупориваются ветви в конце легочной артерии. Другими словами, это называется тромбоэмболией легочной артерии.

Также такое происходит при инфаркте с правой стороны сердца. Течение острой формы недуга бывает следующим:

  • кардиогенный шок;
  • отечность легких;
  • криз гипертонического характера;
  • высокий сердечный выброс на фоне сердечной недостаточности;
  • острая форма декомпенсации.

ХСН проявляется в виде следующих симптомов у пациента. Появляется одышка как результат кислородного голодания головного мозга. Сначала появляется только при интенсивных физических нагрузках, но потом и в состоянии покоя. Дальше организм человека уже не сможет переносить физические нагрузки. Это приводит к ощущению слабости, боли в области грудины, одышке.

Потом будут заметны все симптомы цианоза: бледность и синева кожных покровов на носе, пальцах, мочках ушей. Часто проявляется отечность нижних конечностей.

Еще один характерных признак хронической сердечной недостаточности — это застой крови в сосудах внутренних органов, что вызывает проблемы с центральной нервной системой, почками, печенью и органами желудочно-кишечного тракта.

Недостаточность функционирования сердечной мышцы, как острая, так и хроническая, является довольно распространенной патологией. Согласно МКБ-10, установлен код I.50 для такого заболевания, но выделяют различные его разновидности, так что всегда нужно сверятся с этим нормативным документом.

Источник: //serdce-moe.ru/zabolevaniya/ibs/ibs-hsn-kod-po-mkb-10

Хсн по мкб-10

Мкб 10 ибс хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором возникают проблемы с питанием сердца, обусловленные его недостаточным кровоснабжением.

Синдром Хсн по мкб-10 (международная классификация болезней) – это патология, возникающая только на фоне других серьезных заболеваний.

Ей присущи много типичных клинических признаков, по которым можно заподозрить болезнь, даже не будучи медиком.

Суть патологии, механизм ее развития

Хроническая сердечная недостаточность может развиваться в течение месяцев.Этот процесс разделяют на несколько основных этапов:

  • Из-за сердечных заболеваний или перегрузки органа нарушается целостность миокарда.
  • Левый желудочек сокращается неправильно, то есть слабо, из-за чего в сердечные сосуды поступает недостаточно крови.
  • Механизм компенсации. Он запускается в случае необходимости нормального функционирования сердечной мышцы в тяжелых условиях. Прослойка с левой стороны органа утолщается и гипертрофируется, а организм выбрасывает больше адреналина. Сердце начинает сокращаться чаще и сильнее, а гипофиз вырабатывает гормон, из-за которого количество воды в крови значительно повышается.
  • Когда сердце уже не способно снабжать органы и ткани кислородом, резервы организма исчерпываются. Наступает кислородное голодание клеток.
  • Из-за серьезного нарушения кровообращения, развивается декомпенсация. Сердце сокращается медленно и слабо.
  • Возникает сердечная недостаточность – неспособность органа снабжать организм кислородом и питательными веществами.

Классификация

По МКБ-10 ХСН разделяют на три стадии в зависимости от течения болезни:

  • Первая. Клинические проявления возникают у человека только после физических нагрузок, а в кровообращении нет признаков застоя.
  • Вторая. В одном или двух кругах кровотока есть признаки застоя.
  • Третья. Наблюдаются стойкие нарушения и необратимые процессы в организме.

В зависимости от состояния левого желудочка выделяют два варианты ХСН:

  • систолическая функция левой нижней камеры сердца сохранена,
  • наблюдается дисфункция левого желудочка.

Хроническую сердечную недостаточность также разделяют на функциональные классы:

  • I – обычная физическая нагрузка не провоцирует никаких клинических признаков.
  • II – при физической активности проявляются симптомы сердечной недостаточности, поэтому человек вынужден ограничивать себя в труде.
  • III – клиника ярко выражена даже при незначительных нагрузках.
  • IV – жалобы возникают у больного в состоянии покоя.

Причины

Код ХСН по МКБ — I50. Этот синдром, по сути, является неблагоприятным исходом большинства сердечных болезней, а в особенности ИБС и гипертонии (до 85% случаев). Четверть случаев заболеваемости ХСН могут быть вызваны такими причинами:

  • миокардит,
  • кардиомиопатия,
  • эндокардит,
  • пороки сердечной мышцы.

Очень редко к хронической сердечной недостаточности приводят такие факторы, как:

  • аритмия,
  • перикардит,
  • ревматизм,
  • сахарный диабет,
  • лишний вес,
  • нарушение обмена веществ,
  • анемия,
  • опухоли сердца,
  • химиотерапия,
  • беременность.

В любом случае, если человек страдает каким-то из вышеупомянутых нарушений, его сердце постепенно становится слабее и его насосная функция ухудшается.

Клиническая картина

Признаки хронической сердечной недостаточности зависят от тяжести протекания болезни и сопутствующих нарушений в организме. Типичными жалобами пациентов с ХСН являются:

  • развитие одышки. Сначала учащенное дыхание появляется вследствие физической активности, позже – даже в состоянии покоя;
  • ночное удушье – явление, когда больной просыпается от того, что не может дышать и чувствует необходимость подняться с кровати;
  • одышка в вертикальном положении (бывает, что пациенту трудно дышать в положении стоя или сидя, но когда он ложится на спину частота дыхания нормализуется);
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • сухой кашель, возникающий от застоя крови в легких;
  • ночной диурез преобладает над дневным (частые мочеиспускания ночью);
  • отеки ног (сначала симметрично отекают стопы и голени, затем бедра);
  • развитие асцита (скопление жидкости в животе).

Еще одним ярко выраженным признаком хронической сердечной недостаточности является ортопноэ – вынужденное положение пациента, при котором он лежит с приподнятой головой, иначе у него появляется одышка и сухой кашель.

Диагностические меры

При диагностике пациента не обойтись без визуально осмотра, при котором врач четко увидит типичные симптомы ХСН – отеки, пульсацию и разбухание вен, увеличение живота. При пальпации обнаруживаются «шумы плеска», которые подтверждают наличие свободной жидкости в брюшине.

С помощью аускультации можно выявить скопление жидкости в легких (влажные хрипы). Сердце и печень больного увеличенные в размерах.

Для уточнения диагноза врач назначается ряд аппаратных исследований:

  • электрокардиограмма – выявляет изменения, присущие заболеваниям, которые и привели к хронической сердечной недостаточности;
  • УЗИ сердца – позволяет обнаружить расширения полостей органа, признаки регургитации (заброса крови с желудочков обратно в предсердия), а также изучить сократительную способность желудочков;
  • рентген грудной клетки – помогает установить размеры сердца, а также обнаружить застой в легких.

Лечение

Основным принципом лечения хронической сердечной недостаточности является замедление прогрессирования болезни, а также облегчение симптомов. Консервативная терапия предусматривает пожизненный прием сердечных препаратов и других лекарств, которые улучшают качество жизни больного.

К препаратам, которые назначает врач при ХСН, относят:

  • ингибиторы АПФ, понижающие уровень давления внутри сосудов;
  • бета-блокаторы, которые снижают частоту пульса и общее сопротивление сосудов, в результате чего кровь может свободно двигаться по артериям;
  • сердечные гликозиды, повышающие сократимость сердечной мышцы при снижении частоты сокращений;
  • антикоагулянты, препятствующие тромбообразованию;
  • антагонисты кальциевых каналов, которые расслабляют сосуды и способствуют снижению артериального давления;
  • нитраты, которые уменьшают приток крови к сердечной мышце;
  • мочегонные средства – назначаются, чтобы разгрузить органы с застойными явлениями и уменьшить отеки.

Профилактика

Первичная профилактика позволяет предупредить развитие болезней, прямым следствием которых является ХСН.

Если же такое заболевание уже имеет место и вылечить полностью его нельзя, больным показана вторичная профилактика. Она предотвращает прогрессирование ХСН.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует отказываться от вредных привычек, приема кофеиносодержащих продуктов, уменьшить в рационе количество соли.

Питание должно быть дробным и сбалансированным. Употреблять нужно калорийные, но легко усваиваемые продукты. Следует ограничить физические нагрузки и строго соблюдать все предписания врача.

Источник: //VseOSerdce.ru/disease/failure/xsn-mkb.html

Мкб 10 ибс хроническая сердечная недостаточность –

Мкб 10 ибс хроническая сердечная недостаточность

Включено: с упоминанием о гипертензии (I10-I15)

I20 Стенокардия [грудная жаба]

I20.0 Нестабильная стенокардия

I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

I20.8 Другие формы стенокардии

I20.9 Стенокардия неуточненная

I21 Острый инфаркт миокарда

Включено: инфаркт миокарда, уточненный как острый или установленной продолжительностью 4 недели (28 дней) или менее после возникновения острого начала

— перенесенный в прошлом (I25.2)

— уточненный как хронический или продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)

некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда (I23.-)

постинфарктный миокардиальный синдром (I24.1)

I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных

I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный

I22 Повторный инфаркт миокарда

Включено: рецидивирующий инфаркт миокарда

Исключено: инфаркт миокарда, уточненный как хронический или с установленной продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от начала (I25.8)

I22.0 Повторный инфаркт передней стенки миокарда

I22.1 Повторный инфаркт нижней стенки миокарда

I22.8 Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации

I22.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации

I23 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда

Исключено: перечисленные состояния:

— не уточненные как текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I31.-, I51.-)

— сопровождающие острый инфаркт миокарда (I21-I22)

I23.0 Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.1 Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.2 Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.3 Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

Исключено: с гемоперикардом (I23.0)

I23.4 Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.5 Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.6 Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.8 Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда

I24 Другие формы острой ишемической болезни сердца

преходящая ишемия миокарда новорожденного (P29.4)

I24.0 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда

Исключено: коронарный тромбоз хронический или установлен-

ной продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от

I24.1 Синдром Дресслера

I24.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца

I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная

Исключено: ишемическая болезнь сердца (хроническая) БДУ

I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

Исключено: сердечно-сосудистая болезнь БДУ (I51.6)

I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная

I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

I25.3 Аневризма сердца

I25.4 Аневризма коронарной артерии

Исключено: врожденная коронарная (артерии) аневризма

I25.5 Ишемическая кардиомиопатия

I25.6 Бессимптомная ишемия миокарда

I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца

I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

Ischaemic heart diseases
(I20-I25)

Incl.: with mention of hypertension (I10-I15) Use additional code, if desired, to identify presence of hypertension.

I20.0 Unstable angina

  • crescendo
  • de novo effort
  • worsening effort

Intermediate coronary syndrome Preinfarction syndrome

I21 Acute myocardial infarction

  • old (I25.2)
  • specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8)
  • subsequent (I22.-)

postmyocardial infarction syndrome (I24.1)

I21.0 Acute transmural myocardial infarction of anterior wall

  • anterior (wall) NOS
  • anteroapical
  • anterolateral
  • anteroseptal

I21.1 Acute transmural myocardial infarction of inferior wall

  • diaphragmatic wall
  • inferior (wall) NOS
  • inferolateral
  • inferoposterior

I21.2 Acute transmural myocardial infarction of other sites

  • apical-lateral
  • basal-lateral
  • high lateral
  • lateral (wall) NOS
  • posterior (true)
  • posterobasal
  • posterolateral
  • posteroseptal
  • septal NOS

I22 Subsequent myocardial infarction

  • extension
  • recurrent
  • reinfarction

Excl.: specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8)

I22.0 Subsequent myocardial infarction of anterior wall

  • anterior (wall) NOS
  • anteroapical
  • anterolateral
  • anteroseptal

I22.1 Subsequent myocardial infarction of inferior wall

  • diaphragmatic wall
  • inferior (wall) NOS
  • inferolateral
  • inferoposterior

I22.8 Subsequent myocardial infarction of other sites

  • apical-lateral
  • basal-lateral
  • high lateral
  • lateral (wall) NOS
  • posterior (true)
  • posterobasal
  • posterolateral
  • posteroseptal
  • septal NOS

I23 Certain current complications following acute myocardial infarction

  • concurrent with acute myocardial infarction (I21-I22)
  • not specified as current complications following acute myocardial infarction (I31.-, I51.-)

I24.0 Coronary thrombosis not resulting in myocardial infarction

  • Coronary (artery)(vein):
    • embolism
    • occlusion
    • thromboembolism
  • not resulting in myocardial infarction

I25.9 Chronic ischaemic heart disease, unspecified

Источник: //dezkil.ru/hronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost/mkb-10-ibs-hronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost

Что представляет собой хроническая сердечная недостаточность по МКБ 10?

Мкб 10 ибс хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

03.10.2016

14.5 тыс.

9.7 тыс.

5 мин.

Если у пациента развивается ХСН, МКБ-10 имеет специальные коды для этого заболевания.

Под сердечной недостаточностью понимают состояние, когда сердце и кровеносная система не могу обеспечивать нормальный кровоток.

Подобные патологии появляются из-за того, что сердце сокращается не так сильно, как это требуется. Из-за этого в артерии попадает меньший объем крови, чем необходимо, чтобы обеспечивать работу всего организма.

Сердечную недостаточность называют одной из наиболее распространенных патологий. Причем в рейтинге болезней она занимает одно место с самыми частыми инфекционными.

Среди всего населения планеты страдает от этого недуга примерно 3% людей, причем у пациентов, возраст которых старше 65 лет, этот показатель возрастает до 10%.

Кстати, если сравнивать по затратам, то на лечение хронической сердечной недостаточности отводится в 2 раза больше сумма, чем на различные формы рака.

Международная классификация болезней, известная как МКБ-10, разрабатывалась Всемирной организацией здравоохранения. Она пересматривается каждые 10 лет, так что вносились дополнения и изменения в уже наработанную базу.

Код по МКБ-10 для сердечной недостаточности – это I50.

Причем из этой группы исключается состояние, которое имеет такое осложнение, как аборт, молярная или внематочная беременность. Еще исключаются хирургические вмешательства и процедуры по акушерству.

Еще не входит сюда состояние, которое связано с гипертензией или почечными патологиями. Если недостаточность функционирования сердечной мышцы обнаружена у новорожденного, то международной организацией присваивается код Р29.0.

Когда такая патология вызвана у человека любого возраста операциями на сердце или ношением протеза, то устанавливается код I97.1.

Классификация предполагает более подробное деление. Под номером I50.0 значится недостаточность функционирования сердца с застойным характером. Если у пациента левожелудочковая форма такой патологии, то используется код I50.1. Если форму болезни так и не удалось уточнить, тогда пишется номер I50.9.

Хроническая форма сердечной недостаточности развивается достаточно медленно – понадобится несколько недель и даже месяцев. В этом процессе выделяют несколько основных фаз:

  1. 1. Нарушение целостности миокарда. Это происходит из-за различных сердечных болезней или перегрузки органа.
  2. 2. Нарушается сократительная функция левого желудочка. Эта часть органа сокращается слабо, так что в артерии направляется небольшой объем крови.
  3. 3. Компенсация. Этот механизм запускается организмом, когда требуется обеспечить нормальное функционирование сердца в тяжелых условиях. Мышечная прослойка с левой стороны становится намного толще, так как она начинает разрастаться и гипертрофироваться. Организм вырабатывает больше адреналина, что заставляет сердце чаще и сильнее делать сокращения. Кроме того гипофиз вырабатывает специальный дизурический гормон, который повышает количество воды в крови.
  4. 4. Резервы исчерпываются. Сердце уже не может снабжать клетки кислородом и полезными веществами. Из-за этого чувствуется нехватка энергии и кислорода.
  5. 5. Декомпенсация. Кровоток нарушается, но компенсировать его уже организм не способен. Мышечная ткань сердца уже не может полноценно работать. Движения органа становятся медленными и слабыми.
  6. 6. Развитие недостаточности сердца. Сердце движется слабо, из-за чего все клетки организма недополучают необходимые питательные вещества и кислород.

Причины развития сердечной недостаточности заключаются в следующем:

  1. 1. Заболевания клапанов сердца. Из-за этого кровь приливает в большом количестве к желудочкам, что приводит к перегрузке.
  2. 2. Кровеносная гипертензия. При такой патологии нарушается отток крови из области сердца, при этом увеличивается объем крови в органе. Сердцу приходится работать намного интенсивнее, что вызывает переутомление. Кроме того повышается риск растяжения клапанов.
  3. 3. Сужение устья аорты. Диаметр просвета сужается, что приводит к накапливанию крови в области левого желудочка. Возрастает давление в этой зоне, так что эта часть органа растягивается. Эта сосудистая проблема приводит к тому, что миокард становится слабее.
  4. 4. Кардиомиопатия дилатационного типа. Эта сердечная патология характеризуется растяжением стенки органа, при этом утолщение не происходит. Объем крови при забросе из сердца в артерию уменьшается в 2 раза.
  5. 5. Миокардит. Заболевание, характеризующееся воспалительными процессами на тканях миокарда. Развивается под действием различных причин. Приводит к проблемам с сократимостью и проводимостью сердечной мышцы. Стенки постепенно растягиваются.
  6. 6. Ишемия, инфаркт миокарда. Это приводят к проблемам в снабжении сердечной мышцы кровью.
  7. 7. Тахиаритмия. При диастоле нарушается наполнение сердца кровью.
  8. 8. Кардиомиопатия гипертрофического типа. При таком недуге стенки утолщаются, а объем желудочков уменьшается.
  9. 9. Базедово заболевание. При такой патологии в организме человека содержится большое количество гормональных веществ, которые синтезирует щитовидная железа. Это оказывает токсичное воздействие на ткани сердца.
  10. 10. Перикардиты. Это воспалительные процессы на перикарде. Обычно создают механические препятствия к наполнению кровью желудочков и предсердий.

Сердечная недостаточность в хронической форме различается по видам. По фазе сокращения выделяют такие нарушения:

  1. 1. Диастолическая. Под диастолой понимают фазу, когда сердце расслабляется, но при патологии мышцы теряет свою эластичность, так что она не может растягиваться и расслабляться.
  2. 2. Систолическая. При систоле сердце сокращается, но при патологии сердечная камера делает это слабо.

Болезнь в зависимости от причины бывает следующих видов:

  1. 1. Перегрузочная. Сердечная мышцы ослаблена из-за значительных перегрузок. К примеру, вязкость крови повысилась, развивается гипертензия либо имеются механические препятствия на пути оттока крови из сердца.
  2. 2. Миокардиальная. Предполагается, что мышечная прослойка органа значительно ослаблена. Сюда входит миокардит, ишемия, пороки.

Что касается острой формы заболевания, то выделяют левожелудочковый и правожелудочковый тип. В первом случае нарушается циркуляция крови в сосудах коронарного типа в левом желудочке.

При втором типе у пациента имеются повреждения правого желудочка, так как закупориваются ветви в конце легочной артерии. Другими словами, это называется тромбоэмболией легочной артерии.

Также такое происходит при инфаркте с правой стороны сердца. Течение острой формы недуга бывает следующим:

  • кардиогенный шок;
  • отечность легких;
  • криз гипертонического характера;
  • высокий сердечный выброс на фоне сердечной недостаточности;
  • острая форма декомпенсации.

ХСН проявляется в виде следующих симптомов у пациента. Появляется одышка как результат кислородного голодания головного мозга. Сначала появляется только при интенсивных физических нагрузках, но потом и в состоянии покоя. Дальше организм человека уже не сможет переносить физические нагрузки. Это приводит к ощущению слабости, боли в области грудины, одышке.

Потом будут заметны все симптомы цианоза: бледность и синева кожных покровов на носе, пальцах, мочках ушей. Часто проявляется отечность нижних конечностей.

Еще один характерных признак хронической сердечной недостаточности – это застой крови в сосудах внутренних органов, что вызывает проблемы с центральной нервной системой, почками, печенью и органами желудочно-кишечного тракта.

Недостаточность функционирования сердечной мышцы, как острая, так и хроническая, является довольно распространенной патологией. Согласно МКБ-10, установлен код I.50 для такого заболевания, но выделяют различные его разновидности, так что всегда нужно сверятся с этим нормативным документом.

Источник: //vashflebolog.com/heart-failure/xsn-mkb-10.html

Мудрый Врач
Добавить комментарий