Могут ли быть боли в животе при сердечной недостаточности

Боль в животе при заболеваниях сердца, аорты, дифференциальная диагностика

Могут ли быть боли в животе при сердечной недостаточности

Гастралгическая форма с иррадиацией болей в надчревную область, верхнюю часть живота наблюдается у 2,7-4,9 % больных инфарктом миокарда. Важное диагностическое значение имеет сочетание боли в животе с болью в области сердца.

Особенности болевого синдрома при гастралгической форме инфаркта миокарда, возникновение его иногда после погрешности в пище или совпадение с обострением заболевания желудка приводят к тому, что больные поступают в стационар с ошибочным предположением о наличии пищевой токсикоинфекции, острого аппендицита, острого холецистита или другой формы острой хирургической болезни живота. В некоторых случаях обострение заболевания пищеварительного аппарата может быть провоцирующим фактором развития острой коронарной недостаточности.

Боль в верхних отделах живота возникает при инфаркте, осложненном мерцательной аритмией, перикардитом.

Механизм возникновения боли в животе при инфаркте миокарда частично совпадает с механизмом возникновения боли при заболеваниях органов дыхания. Кроме того, при инфаркте миокарда могут возникнуть импульсы, нарушающие деятельность пищеварительного аппарата.

В сравнительно редких случаях причиной абдоминального синдрома при инфаркте миокарда бывает не только необычная иррадиация боли, но и возникновение острого панкреатита, острой язвы пищевода, желудка, кишок.

Эрозии, язвы в пищеварительном аппарате развиваются чаще в первые дни инфаркта миокарда в связи с аноксией стенки желудка, кишок, обусловленной общими расстройствами гемодинамики, повышением тонуса сосудов внутренних органов, ишемической их аноксией в начальный период болезни, сменяющейся затем застойной аноксией.

Боль при таких осложнениях инфаркта миокарда носит упорный характер, сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечениями из желудка и кишок, иногда перфорацией язв. Аналогичную клиническую картину абдоминального синдрома можно наблюдать и при хронической недостаточности кровообращения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика гастралгической формы инфаркта миокарда и заболеваний органов брюшной полости основывается прежде всего на тщательном обследовании больных, изучении особенностей болевого синдрома.

Как указывалось выше, при инфаркте миокарда, наряду с болью в животе, в большинстве случаев имеются в разной степени выраженные болевые ощущения в области сердца, а также гиперестезия кожи в предсердной, левой подключичной областях, на внутренней поверхности левого плеча.

Имеет значение наличие “сердечного” анамнеза, указание на хроническую коронарную недостаточность.

Следует учитывать и типичную для отдельных заболеваний картину болевого синдрома.

Так, при остром холецистите в отличие от гастралгической формы инфаркта миокарда боль может быть коликообразного характера, иррадиировать в правую часть грудной клетки, правую лопатку, более последовательно сопровождаться тошнотой, рвотой.

Достаточно характерна картина боли и других симптомов поражения при прободении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. С другой стороны, нужно помнить, что и при инфаркте миокарда, и при некоторых заболеваниях органов брюшной полости (например, при остром панкреатите) может развиться коллапс, шок.

Возможно сочетание патологии органов брюшной полости и хронической или острой коронарной недостаточности. При язвенной болезни, заболеваниях печени, желчных путей, желудка, поджелудочной железы боль может иррадиировать в область сердца.

Калькулезный холецистит и коронарный атеросклероз нередко развиваются параллельно, поэтому для уточнения диагноза решающее значение имеет ЭКГ-исследование, иногда в динамике. С его помощью можно подтвердить или отвергнуть предположение о наличии у больного ишемической болезни сердца, уточнить ее форму, локализацию очагов поражения.

По гастралгическому типу чаще протекает острая коронарная недостаточность с очагами поражения на задней стенке левого желудочка.

Для самопроизвольного разрыва аорты характерна боль за грудиной, однако при этом возможна боль и в верхней части живота, сопровождающаяся напряжением брюшной стенки.

Это может быть причиной ошибочного диагноза и даже операции по поводу предполагаемого заболевания органов брюшной полости.

При этом с помощью пальпации живота обнаруживают пульсирующую опухоль, а также исчезновение пульса на нижних конечностях.

Проф. А.И. Грицюк

«Боль в животе при заболеваниях сердца, аорты, дифференциальная диагностика» – раздел Неотложные состояния

Дополнительная информация:

Источник: //www.medeffect.ru/first/first-0334.shtml

Болит живот и сердце — симптомы, и в чем может быть причина?

Могут ли быть боли в животе при сердечной недостаточности

Боли в области груди – это достаточно распространенный симптом, который может возникать не только при сердечно-сосудистых патологиях, но и при любых других отклонениях, проявляющихся в разных системах организма.

Не исключением является и мускулатура желудка, которая при определенных нарушениях вполне может вызывать сердечные боли.

Однако точно определить очаг возникновения болевых ощущений можно лишь с помощью современной медицинской диагностики, так как сопутствующая симптоматика патологий, возникающих в брюшной полости, далеко не всегда может раскрыть полную картину недуга.

Патологии пищеварительного тракта, способствующие появлению сердечных болей

Патологии, сопровождающиеся болями в животе и одновременно болями в сердце, возникают далеко не у всех пациентов ввиду индивидуальных особенностей организма. Ведь каждый человек имеет свой болевой порог, который, как правило, и влияет на проявление болей вне очага или их полное отсутствие при определенном заболевании.

Однако болевые ощущения при нарушении мускулатуры желудка далеко не всегда отдают в область сердца, а лишь при определенных патологиях, таких как:

  • гастрит,
  • язва желудка,
  • панкреатит,
  • холецистит,
  • язва двенадцатиперстной кишки,
  • воспаление пищевода,
  • диафрагмальная грыжа,
  • желчнокаменная болезнь.

Важно! Боли в области сердца, сопровождаемые болевыми ощущениями в брюшной полости, могут также возникать при таких патологиях: остеохондроз грудного отдела и эндометриоз (у женщин). Определить наличие или отсутствие этих заболеваний можно исключительно с помощью точной диагностики.

Влияние гастрита на сердце

При гастрите слизистая оболочка желудка существенно воспаляется, провоцируя острые болевые ощущения, которые значительно усиливаются во время приема острой, соленой или жирной пищи.

Однако локализуются такие боли не всегда в брюшной полости, иногда они проявляются в грудной клетке слева.

Как правило, такие приступы боли наступают периодически и несколько отличаются от характерных болей в сердце.

Определить, что конкретно болит при гастрите – сердце или желудок, можно с помощью сопутствующих симптомов брюшной патологии, таких как:

  • Приступы сильной тошноты, рвоты
  • После приема пищи, чувствуется тяжесть в области желудка.
  • Расстройство кишечника.
  • Вздутие живота,
  • Аппетит во время гастрита существенно снижается или пропадает совсем.

Такая симптоматика может быть вызвана не только приемом неправильной пищи, а еще и чувством голода. Следует отметить, что длительное игнорирование подобных симптомов обязательно приводит больного к заметной потере веса.

Влияние язвы желудка на сердце

Язва желудка – это патология, возникающая в результате сильного обострения гастрита.

Как правило, при язве желудка ранее воспаленная слизистая оболочка начинает постепенно рушиться, из-за чего на ней образуются дефекты в виде небольших язвочек.

При попадании пищи или желудочного сока на пораженные участки пациент ощущает сильную боль в желудке, которая может передаваться и в грудной отдел.

При таком явлении прямой связи сердца с брюшной полостью не наблюдается, но за счет того, что сердце располагается очень близко к воспаленному органу, оно способно перенимать болевой импульс на себя. Наиболее остро подобные нарушения проявляются во время приема пищи или сразу после него.

Среди характерных симптомов, присущих исключительно язве желудка, отмечают:

  • Изжогу. В большинстве случаев данный симптом возникает при локализации язвы в непосредственной близости к пищеводу.
  • Частые запоры. Такой признак язвы характерен лишь для тех пациентов, которые имеют повышенный уровень кислотности желудка.
  • Непроизвольную отрыжку. При отрыжке пациент ощущает во рту кисловатый привкус.
  • Повышенную возбудимость больного.

Важно! По причинам, влияющим на появление болевых ощущений, можно определить и примерное местоположение язвы в желудке. К примеру, если боль проявляется после приема пищи, то дефектная область, скорее всего, находится на нижних стенках. А если болевые ощущения возникают одновременно с чувством голода, то язва может располагаться как на верхней, так и на боковых стенках желудка.

Влияние панкреатита на сердце

Панкреатит – это патология, имеющая острый воспалительный характер и протекающая исключительно в области поджелудочной железы. При таком заболевании болевые ощущения от пораженного участка могут передаваться не только по всей брюшной полости, но и по грудной клетке, в особенности с левой стороны.

Как правило, боли в области сердца при панкреатите возникают внезапно и имеют затупленный ноющий характер, в то время как характерные сердечные боли, вызванные кардиологическими патологиями, протекают достаточно остро, с постепенным нарастанием болевого синдрома. Если вовремя не начать лечение заболевания, то оно со временем полностью разрушит поджелудочную железу, в результате чего остальные органы пациента пострадают от сильной интоксикации, что обязательно приведет к летальному исходу.

Сопутствующая симптоматика патологии, позволяющая отличить боли в области сердца от болевых ощущений, вызванных панкреатитом, включает в себя следующие характерные признаки:

  • Жидкий стул. При этом фекальные массы содержат непереваренные остатки пищи.
  • Частые приступы икоты.
  • Неконтролируемая отрыжка.
  • Побледнение кожных покровов.
  • Постоянное чувство обезвоживания.
  • Повышение температуры тела.

Важно! Зачастую причинами появления панкреатита в организме пациента становится чрезмерное количество выпитого алкоголя.

Также следует отметить, что отсутствие своевременного лечения заболевания может привести больного к летальному исходу.

Влияние холецистита на сердце

Холецистит – это острый воспалительный процесс, поражающий желчный пузырь. Как правило, при такой патологии боль изначально возникает в области желудка, но при отсутствии купирования она переходит в стадию обострения и стремительно распространяется в соседние органы, расположенные за грудной клеткой: сердце, легкие, бронхи и т.д.

Характер болей при холецистите чаще ноющий, притупленный, существенно отличающийся от болевых ощущений, возникающих при каком-либо кардиальном недуге.

Дополнительными симптомами, позволяющими отличить боли в животе при воспалении желчного пузыря от характерных сердечных болей, считаются:

  • Ускоренный сердечный ритм (при таком симптоме у пациента может часто болеть голова).
  • Непроизвольная отрыжка, после которой в ротовой полости остается привкус желчи.
  • Зуд определенных областей кожного покрова.
  • Постоянная тошнота, которая заменяется рвотой при приеме алкоголя или запрещенной пищи.
  • Возникновение запора или диареи (в зависимости от уровня кислотности желудка пациента).

Если начать лечение патологии на ранней стадии развития, когда боль еще не отдает в сердце, то за короткий промежуток времени от болевых ощущений можно избавиться полностью. В противном случае холецистит перейдет в хроническую стадию, при которой желудок и сердце могут заболеть в любой период времени, независимо от негативного воздействия на них.

Влияние диафрагментальной грыжи на сердце

Если у пациента появляется сердечная боль, которая локализуется в верхней части грудной клетки слева, то причиной ее возникновения вполне может быть диафрагментальная грыжа, образовавшаяся в пищеводе.

Опасность этой патологии состоит в том, что она по своей симптоматике очень схожа со стенокардией и проявляется в организме пациента наряду со следующими симптомами:

  • затруднение процесса глотания,
  • сильная изжога,
  • непроизвольная отрыжка, после которой в ротовой полости остается привкус желудочного сока,
  • тошнота и рвота, возникающие после приема пищи.

В отличие от притупленных болевых ощущений в области сердца, вызванных гастритом, язвой, панкреатитом или холециститом, боль при диафрагментальной грыже как бы колет живот и грудную клетку, существенно усиливаясь при нахождении пациента в горизонтальном положении.

Важно! Эта патология чаще всего развивается у пациентов, находящихся в преклонном возрасте или имеющих лишние килограммы. Однако точно определить,  в результате чего колет сердце, можно лишь с помощью современной медицинской диагностики.

Влияние желчной колики на сердце

Во время желчнокаменной болезни нормальная работа желчного пузыря существенно нарушается, в результате чего у пациента возникают воспалительные процессы во внутренних органах, приводящие к общей интоксикации организма.

Под воздействием таких отклонений патология характеризуется колющей болью в области сердца, возникающей одновременно со следующими симптомами:

  • Возникновение периодических приступов тахикардии.
  • Расстройство кишечника.
  • Длительные приступы рвоты, появляющиеся сразу после приема пищи (после того, как желудок полностью освобождается от пищи, у пациента наблюдается рвота желчью).
  • При обострениях патологии сердечная боль отдает в область печени и желудка.

Важно! Симптоматика желчнокаменной болезни очень схожа с проявлением инфаркта, поэтому единственный способ понять причину возникновения колющих болей в сердце пациента заключается в проведении диагностики желчного пузыря.

Помощь при болях в желудке и сердце

Как определить причину появления сердечных болей по характерным симптомам брюшных патологий, мы уже рассмотрели, и теперь можно перейти к заключительному вопросу: «Что делать при возникновении подобных болевых ощущений?».

 Как правило, при проявлении болевых приступов в желудке и сердце лучше всего незамедлительно обращаться к врачу-специалисту, так как, не зная характера течения заболевания, пациент не будет уверен на сто процентов, может ли возникшая патология привести его к летальному исходу.

Когда пациент будет в курсе, почему болит живот или сердце в его случае, он может начинать незамедлительный курс терапии, который включает в себя два основных правила: соблюдение диеты и своевременный прием лекарственных препаратов.

В большинстве случаев, если начать лечение брюшной патологии на ранней стадии ее развития, то полностью избавиться от нее можно будет в самый короткий промежуток времени.

В противном случае пациента могут ждать непоправимые последствия, вплоть до летального исхода.

Загрузка…

Источник: //dlja-pohudenija.ru/serdcze/kak-otlichit-boli-v-zhivote-ot-bolej-v-serdcze-prichiny-poyavleniya-nepriyatnyh-simptomov

“Как распознать боль в сердце (кардиалгию)? Особенности и отличия от других болей”

Могут ли быть боли в животе при сердечной недостаточности

Боли в сердце всегда считаются (и совершенно справедливо) одними из самых опасных проявлений болевого синдрома.

И дело тут вовсе не в том, что этот орган нечем заменить, в случае его остановки или «окончательной поломки».

Точно так же, например, нельзя пока заменить поджелудочную железу, и поэтому острый панкреатит и панкреанекроз считаются заболеваниями, которые серьезно угрожают жизни.

Чем опасны сердечные боли?

Опасность болей в сердце — почему не стоит терпеть?

Дело в том, что в случае сердечной катастрофы (например, внезапной коронарной смерти) для возвращения человека, как личность, к жизни есть не более 5 минут времени при комнатной температуре воздуха.

В том случае, если сердечно – легочная реанимация, непрямой массаж сердца, дефибрилляция и другие методики начнутся через 6 – 7 минут и более после остановки дыхания и кровообращения — мы получим человека с серьезными проявлениями гипоксической энцефалопатии. У него возникнет серьезная проблема с памятью, работоспособностью, изменится характер. Скорее всего, ему придется уйти с работы интеллектуального характера, или оформить инвалидность.

Реанимация после 10 минут может привести к тому, что к жизни вернут «овоща», то есть человека с погибшей корой головного мозга.

Конечно, это самые крайние и мрачные прогнозы. Гораздо чаще боль свидетельствует не о внезапной смерти и потере сознания, а о множестве различных процессов, которые могут происходить не только в сердце, но и в других органах. Как распознать, что возникла именно боль в сердце?

Как и где болит сердце у человека?

Расположение сердца в грудной клетке

Как правило, боли в сердце возникают в области его проекции на переднюю грудную стенку. Это область грудины, район пятого межреберья слева, где находится верхушка сердца – область левого желудочка, где нащупывается верхушечный толчок.

Но иногда кардиальная патология проявляется болью, которая может отдавать в спину, в челюсть, в зубы.

В некоторых случаях, при остром инфаркте миокарда, вообще возникают подозрения на перфорацию язвы желудка – настолько сильными могут быть боли в животе.

Нужно помнить, что сердце получает вегетативную иннервацию, вовсе не такую, как мышцы и кожа. Поэтому болеть сердце будет иначе: не как рана на руке, ожог или ушиб. У всех из нас когда – то болел живот.

Теперь попробуйте перенести именно это ощущение боли на область сердца – и вы получите представление о характере боли.

Эту боль трудно определить: она разлита по определенному участку, может исходить из «самой середины тела» и иметь «глубинный» характер.

Чаще всего, сердце «ноет». Ноющая боль может быть длительной – от нескольких минут до часов, или даже дней и месяцев. Это может свидетельствовать о вялотекущих процессах, например, эндокардите или перикардите. «Ныть» может сердце и при повышенном артериальном давлении, перегрузке камер органа объемом крови.

Иногда сердце «колет». Это может происходить хаотически, и чаще не совпадать с сердечным ритмом. Чаще всего людей пугает, когда в груди «сильно кольнуло» и отпустило. На самом деле, это как раз один из самых безобидных вариантов эпизодической боли.

У пожилых людей часто возникает давящая и сжимающая боль, причем не в сердце, а в области грудины, где находится проекция крупных сосудов. Это опасная боль, связанная с физической нагрузкой, называется стенокардией, или приступом ишемической болезни.

Это разнообразие локализаций и характера свидетельствует о том, что обращать внимание нужно не только на боль и ее характер, но и на особые признаки. Перечислим симптомы, которые позволят с большей вероятностью утверждать, что причиной боли явилось именно сердце.

Как отличить кардиалгию от других источников боли?

Прежде всего, нужно взяться четырьмя пальцами левой руки за запястье и ощутить собственный пульс.

Выяснить, нет ли перебоев, тахикардии, частого и нитевидного пульса, а также «провалов» в груди.

Если есть нарушения ритма, то с большой вероятностью болевой синдром может быть спровоцирован ими, особенно в пожилом возрасте, а также на фоне приема всевозможных лекарств, особенно диуретиков.

Затем нужно оценить связь боли с физической нагрузкой. Под нагрузкой подразумевается различного рода физическое напряжение, которое вызывает учащение дыхания и ускорение пульса.

Это быстрая ходьба, подъем по лестнице, физический труд.

Появление интенсивных, сжимающих болей в груди, которые возникают после физической нагрузки (либо во время ее выполнения) и требующих ее прекращения – верный признак недостаточности кровообращения в самом сердце.

После оценки ритма и связи с нагрузкой, необходимо оценить связь боли с определенной позой и движением. Если боли возникают во время выполнения определенного движения, то, скорее всего, источником болей является опорно – двигательный аппарат (например, межреберная невралгия).

Конечно, бывает и иная ситуация – если лежа на спине трудно дышать и возникает тяжелая, давящая, боль в области сердца, которая с каждым днем усиливается, то это может быть симптомом скопления жидкости в полости сердечной сорочки – перикарда. Тогда боль ослабляется, если принять положение с наклоном груди вперед (или встать на четвереньки).

Кроме связи боли с этими важными факторами, нужно оценить и другие обстоятельства. Так, при выраженном покраснении лица, потливости, возбуждении, головной боли, на фоне эмоционального перенапряжения или физической активности ноющая боль может говорить о подъеме артериального давления, или о гипертоническом кризе, особенно у людей с избыточной массой тела.

В том же случае, если боль в области сердца сочетается с резкой слабостью, появлением холодного липкого пота, с полуобморочным состоянием, бледностью, появлением частого и нитевидного пульса – то это свидетельствует о развитии сосудистого коллапса.

Это может быть грозным симптомом инфаркта миокарда, особенно, если у человека появляется сильный страх смерти, появляется землистый цвет лица, синеют кончики пальцев, носа и ушей. Это свидетельствует о снижении перфузионного давления в капиллярах и начале тканевой гипоксии.

В таком случае нужно срочно вызывать «скорую помощь».

Примечание: даже в том случае, если коллапс возник без всякой боли, то нужно срочно вызывать «скорую». Это состояние может быть вызвано, например, внутренним кровотечением — нельзя медлить, иначе разовьется геморрагический шок.

Рассмотрим основные причины возникновения боли в сердце — острой или хронической. Понять причину будет значительно проще, если мы вспомним, из чего состоит наш мышечный насос и откуда может исходить боль?

  • Внутренняя выстилка полостей сердца, образующая клапанный аппарат – эндокард. Ее гладкая и скользкая оболочка обеспечивает ровный ток крови по камерам;
  • Миокард – мощная мышца, обеспечивающая все кровообращение организма;
  • Перикард – наружная оболочка сердца, состоящая из двух листков. Наружный листок закрепляет орган в грудной клетке с помощью связок, а внутренний листок перикарда плотно связан с сердцем. Между листками находится немного жидкости, которая обеспечивает скольжение сердца при сокращениях без потери на трение;
  • Крупные магистральные сосуды и нервы сердца;
  • Коронарные сосуды, питающие миокард.

Из этой схемы можно выделить следующие источники болей:

  • Острый и хронический эндокардит. Проявляется длительными и несильными болями в сердце, имеет чаще бактериальную, природу. Сопровождается подъемом температуры, длительной лихорадкой, общим ухудшением самочувствия. Опасность эндокардита – в разрушении створок клапанов и возникновении прогрессирующей сердечной недостаточности.

Также нельзя забывать, что различные пороки клапанов, особенно варианты со значительной объемной перегрузкой предсердий и желудочков могут вызывать боли в области сердца, связанные с физической нагрузкой и в покое.

  • Миокардиты. Также возникают по инфекционным, токсическим, аутоиммунным причинам. Признаками является постоянные, ноющие боли в сердце, снижение сократительной способности миокарда. Это проявляется одышкой и снижением толерантности к физической нагрузке.
  • Перикардиты. Проявляются разными симптомами. Признаки выпотного перикардита мы описали выше. Иногда возникает сухой перикардит, когда между листками выпадают нити фибрина. Тогда беспокоят довольно сильные и постоянные боли. Если начинается накопление выпота, то листки перикарда разъединяются, и боль исчезает, но потом возвращается в виде тяжести и давления.

Бывает панцирный, или констриктивный перикардит, а так же слипчивый. В обоих случаях возникают постоянные боли разной интенсивности, с присоединением симптомов сердечной недостаточности: отеками, одышкой, увеличением печени, отеком легких.

  • Коронарные сосуды. При их спазме возникает типичный приступ стенокардии, обычно на фоне физической нагрузки, стресса, вдыхания морозного воздуха. Возникает загрудинная боль, иногда болит сердце и левая рука, боль отдает в кисть, левую половину шеи, челюсть. Иногда возникают опасные безболевые формы ишемии, которые заметны только на ЭКГ.

Наконец, причиной болей могут быть нервы. Это не что иное, как вегетативная невралгия. Она может встречаться при различных заболеваниях и функциональных состояниях, и, как правило, она не оказывает значительного влияния на изменение функции сердца.

Есть такой диагноз, как миокардиодистрофия. Это невоспалительное поражение сердечной мышцы, вызванное метаболическими расстройствами, например, при хроническом алкоголизме. Если болит сердце после алкоголя, то, скорее всего, у пациента уже есть длительный стаж злоупотребления спиртными напитками.

Разберем вопросы, которые наиболее часто задают пациенты.

Может ли болеть сердце при нормальном давлении?

Конечно, может. Ведь, как рассмотрено выше, боли могут быть не связаны с гемодинамикой, а происходить вследствие органического поражения, например, возникновения спаек в полости перикарда, при воспалительных изменениях сердечной мышцы, при спазме сосудов.

Нужно запомнить, что гипертонический криз хоть и повышает шансы возникновения сердечных болей, но сердце может болеть при любом давлении.

Может ли сердце болеть постоянно?

Сердце может болеть длительно, но в каждом случае есть конкретная причина. Может ли болеть сердце всю жизнь? Конечно, нет. Обычно люди считают, что у них постоянная боль, в том случае, если сердце беспокоит в течение нескольких месяцев. Причину нужно искать среди органических заболеваний, протекающих с воспалительным компонентом (перикардиты, миокардиты, эндокардиты).

В том случае, если есть признаки сердечной недостаточности, то можно с высокой вероятностью предположить наличие порока. При миокардиодистрофии могут также быть длительные боли, например, при гипертиреозе или гипотиреозе.

Может ли болеть сердце при остеохондрозе?

Конечно, может. Существуют зоны отраженных болей Захарьина-Геда, и при наличии патологии межпозвонковых дисков нижнешейного и грудного отдела позвоночника могут возникать кардиалгии и признаки неврологической симптоматики, например, если болит сердце и немеет рука, есть ощущение «ползания мурашек».

В данном случае, вначале нужно исключить сердечные причины болей, как наиболее важные, а уж затем заняться плановой диагностикой осложненного остеохондроза.

К какому врачу идти при болях в области сердца?

какой врач лечит сердце?

Начинать нужно с врача – терапевта. Он сможет быстро диагностировать основные расстройства, например, наличие ишемической болезни сердца или выставить диагноз миокардита. Для этого достаточно одного дня.

Стоит записать ЭКГ и сделать УЗИ сердца, выслушать его тоны, оценить наличие признаков сердечной недостаточности и многое станет ясно, пусть и на поверхностном уровне.

Также можно обратиться к врачу – кардиологу.

Что делать, если сильно болит сердце? В том случае, если это произошло у молодого и здорового человека, то нужно прилечь, расслабиться, принять «Валокордин», проветрить помещение. Иногда сердце может болеть и после тренировки, поэтому нужно подождать немного. Если не перестает болеть, и появились иные симптомы, то нужно вызвать врача.

Совсем иначе нужно вести себя при приступе стенокардии.

Что делать в домашних условиях, если болит и сжимает сердце? Прежде всего, пациента также нужно положить, голову устроить повыше, обеспечить приток воздуха, снять все ремни, галстуки, обувь.

Если нет такой возможности, то нужно присесть и прекратить всякую физическую нагрузку. Нужно успокоиться: паника увеличивает потребление кислорода тканями, и усиливает работу сердца, что в условиях ишемии миокарда может привести к инфаркту.

Под язык обязательно дается таблетка нитроглицерина для рассасывания, а после этого – таблетку аспирина. Если боли не прекратились, то через 10 минут можно повторить прием, и вызвать кардиологическую бригаду «скорой помощи».

Внимание! Категорически запрещено вместо нитроглицерина использовать «Валидол». Он не способен нормализовать коронарный кровоток, поскольку обладает только отвлекающим действием.

Самое главное – это идентифицировать источник боли в сердце. Правильно выставленный диагноз является залогом успешного лечения. Важно не принимать обезболивающие, справляться с кардиалгией нужно иными способами:

  • При воспалительных поражениях – противовоспалительными препаратами, гормонами, при аутоиммунных заболеваниях – с помощью цитостатиков, базисных препаратов и моноклональных антител;
  • При инфекционном поражении – рациональная антибактериальная терапия, повышение иммунитета, санация очагов инфекции;
  • Если выставлен диагноз миокардиодистрофии, то необходимо долгое лечение, с устранением причины, назначением витаминов, ферментов, энергетических препаратов;
  • При выпотном перикардите облегчение принесет пункция перикарда;
  • Если возник приступ стенокардии – то главная задача – это не допустить возникновения инфаркта миокарда. Применяются нитраты, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

В заключение нужно сказать, что наличие болей в сердце – это всегда повод для посещения кардиолога и прохождения обследования. И, даже в том случае, если все будет в порядке, а эпизод боли будет единичным и не опасным — это визит будет поводом начать вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

как болит сердце

Источник: //zdorova-krasiva.com/kak-raspoznat-bol-v-serdtse-kardialgiyu-osobennosti-i-otlichiya-ot-drugih-bolej/

Боли в животе. Не пропустите абдоминальный инфаркт – cardio.today – Информационный проект о сердце и сосудах

Могут ли быть боли в животе при сердечной недостаточности

Инфаркт миокарда не всегда начинается с боли в груди. Иногда проявления его нетипичны, что вводит в заблуждение в том числе и врача. Боль в животе, тошнота, рвота – все подозрения на сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Но ЭКГ рисует инфаркт миокарда!

Почему при инфаркте болит живот

Причины развития такого инфаркта миокарда те же, что и классического: атеросклероз, холестериновые бляшки, сужение сосудов в сочетании с факторами риска. Настораживает только дебют заболевания.

Нестандартный вариант течения инфаркта миокарда начинается с болей в животе.

Потому название у него соответствующее – абдоминальная форма (от лат. аbdomen – живот).

Болевой синдром вызван поражением нижней стенки сердечной мышцы, которая расположена близко к диафрагме. Это и объясняет, почему боль отдает в живот.

Кто чаще всего пропускает симптомы абдоминальной формы инфаркта

Одно дело, когда боли в животе возникают впервые, без намека на обострившийся гастрит при погрешностях в питании. Здесь заподозрить абдоминальный инфаркт проще.

//www.youtube.com/watch?v=9k10mx0EqMY

Сложнее разобраться тем, у кого хронический гастрит, холецистит, панкреатит или язва. Эти болезни – логичный повод принимать таблетки дома, а то и ложиться в больницу с завидной сезонностью и регулярностью. При симптомах абдоминальной формы инфаркта такие пациенты продолжают принимать привычные обезболивающие средства – даже если те не очень помогают.

Выпив за несколько суток недельный запас медикаментов, бледные из-за низкого давления, они обращаются за медицинской помощью, когда уже совсем плохо.

При симптомах острого расстройства пищеварения (жидком стуле, рвоте, болях в животе), пациенты часто подозревают отравление и обращаются в инфекционное отделение.

Что должно навести на мысль об инфаркте

Болит при абдоминальной форме инфаркта верхняя часть живота: под ложечкой, правая половина, особенно правое подреберье. Однако при допросе с пристрастием выясняется, что отголоски боли – все-таки посредине и слева в грудной клетке.

См. также: 5 мифов о боли

По характеру это сильные, внезапно начинающиеся жгучие болевые приступы, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, жидким стулом.

Провоцируют болевой синдром физическая нагрузка, стресс и, что нетипично для классического инфаркта, прием пищи.

Меняется характер боли: она усиливается, хуже переносится, становится давящей, меняет месторасположение, удлиняется (постепенно нарастая, достигает своего пика в течение часа), вызывая порой панику и страх смерти.

Эффект от нитроглицерина кратковременный, иногда пропадает вовсе.

В момент боли кожа бледнеет, возникает нехватка воздуха, что усиливает панику пациента.

Приступы стенокардии тоже проявляются болями в животе

В моей практике был мужчина, который перенес 3 инфаркта миокарда и 2 операции на сердце. Но приступы стенокардии возникали снова, несмотря на все попытки кардиохирургов облегчить симптомы. Все инфаркты и последующие приступы у этого человека проявлялись только болями в животе и нехваткой воздуха.

Со временем нестандартный пациент научился самостоятельно справляться со своими симптомами с использованием нитроглицерина и мочегонных препаратов.

И каждому новому доктору, к которому он поступал с болями в животе и одышкой, разъяснял, что так у него начинается стенокардия. Думаю, на его примере вся больница поняла, что такое абдоминальная форма инфаркта.

Не забудьте об ЭКГ при болях в животе

Сегодня наверняка каждый доктор знает, что внезапно возникшие сильные боли в животе – показание для снятия ЭКГ еще до назначения таблеток и уколов.

Стоит ли принимать лекарства дома

См. также: Аспирин. За и против

Лечение абдоминальной формы инфаркта, как и типичной, проводится в стационаре. Но как срочно помочь, если боли возникли дома? Не станешь же всякий раз – при появлении боли в животе или тошноты – разжевывать аспирин!

См. также: Следите за пузырем! Почему врут гаджеты

Ведь через 5-6 таких попыток желудок ответит язвой, с которой человек уж точно попадет в руки врачей. Что же делать? В первую очередь измерьте артериальное давление.

Если приступ затянулся и давление выше 140/80 мм рт. ст., примите таблетку или спрей нитроглицерина и прислушайтесь к боли.

См. также: Аспирин и алкоголь

Не помогла одна таблетка, примите еще две с интервалом 5 минут. Если боль так и не прошла, разжевывайте аспирин, вызывайте бригаду скорой помощи и положитесь на их профессионализм.

Чем опасна абдоминальная форма инфаркта

Прогноз любого инфаркта всегда хуже, если период от возникновения первых симптомов до оказания медицинской помощи и поступления в больницу затягивается. В случае абдоминальной формы вероятность опоздать с лечением высока.

Поэтому смертельный исход при позднем обращении в медицинское учреждение с этой формой инфаркта развивается в 40 % случаев.

Одна из причин такого бесповоротного течения – омертвение стенки желудка, ее разрыв и попадание крови в живот. Вовремя же распознанный инфаркт имеет благоприятный для жизни и выздоровления прогноз.

Если после этой статьи хотя бы одним спасенным сердцем станет больше, значит, мы не зря затронули эту тему.

Главное фото статьи с сайта yogurtinnutrition.com

Источник: //cardio.today/self-control/tests/abdominal-infarction/

Мудрый Врач
Добавить комментарий