Можно ли заниматься сексом при сердечной недостаточностью

Частый секс имеет опасные побочные эффекты

Можно ли заниматься сексом при сердечной недостаточностью

Секс — штука хорошая. Однако, как говорится, надо и меру знать. Слишком большое усердие в этом деле чревато последствиями для организма. Как избежать мелких (и не очень) травм и неприятностей «на производстве» и какие опасности могут подстерегать «секс-чемпионов»?

Нажать на паузу

На самом деле такого понятия, как «переизбыток», применительно к занятиям сексом просто не существует! Любовью можно заниматься так часто, как вам это позволяет ваше физическое и психологическое здоровье.

Кроме того, учеными уже давно доказано, что негативно на нашем организме сказывается как раз таки воздержание! Известно, что у мужчин от длительных пауз в интимной жизни нередко нарушается эрекция, появляются проблемы с семяизвержением.

У женщин могут созреть проблемы психологического характера… Однако во всем нужна мера! Особо любвеобильных натур некоторые опасности все же могут подстерегать…

Кто у нас на разогреве?

Всплеск страсти в некоторых случаях может спровоцировать такие неприятности, как растяжения связок, мышц влагалища, микротравмы слизистой, покраснения и потертости. Иногда пострадать от трения может головка полового члена и уздечка (бывает, от частоты соитий естественная смазка ненадолго исчезает). Обычно эти досадные симптомы дают знать о себе лишь на следующий день.

Также на внешних половых губах, в результате слишком насыщенного в них кровоснабжения, нередко появляются признаки преждевременного старения в виде морщин, трещинок и сухости кожи.

Избежать подобных проблем довольно легко — перед тем, как заняться любовью, примите вдвоем горячую ванну или душ (это поможет сделать мышцы более эластичными) или воспользуйтесь специальными интимными смазками и гелями.

Дабы никакие нагрузки не были страшны, увеличьте время «прелюдии» — от этого интенсивнее выделяется естественная смазка и лучше разогреваются связки.

Какие страсти!

Конечно, реже всего (но и такое, к сожалению, случается!) при чересчур бурном проявлении чувств может произойти опасная вещь — разрыв влагалища (его свода, передней стенки). Чем чреваты такие «ранения»? В первую очередь — обильным кровотечением, воспалительными процессами и проникновением инфекции в организм (это не считая сильной боли).

Если с вами стряслось что-то похожее, отбросьте все страхи и смущение и срочно обратитесь за помощью к врачу-хирургу, чтобы избежать нежелательных последствий!

Тылы защищены

Кстати, наиболее травмоопасным медики называют анальный секс.

Еще римский поэт Мартель угрожал своей жене разводом из-за того, что она не хотела заниматься с ним любовью нетрадиционным способом, в то время как другие римские матроны никогда не отказывали ему в этом.

Известно также, что в девятнадцатом столетии этот вид соития был довольно популярным в рабочей среде — к нему прибегали, чтобы избежать нежелательной беременности.

Одни из самых распространенных травм при частых занятиях анальным сексом — трещины ануса, нарушение слизистой оболочки, растяжение круговой мышцы — сфинктера.

Последнее особенно опасно, так как со временем может привести к весьма серьезным последствиям: острым формам геморроя, недержанию.

Эта нежная мышца может легко пострадать и от разрыва, а вот заживать она будет очень медленно и болезненно.

Опасные врата

Некоторые специалисты полагают, что анальный секс провоцирует такие заболевания, как анальный рак (дисплазия) и рак прямой кишки!

Не лишним будет знать, что эта разновидность секса — практически открытые ворота для любых вирусов (кишечная инфекция, уретрит, папиллома).

Слизистая оболочка ректума (анального отверстия) в отличие от слизистой влагалища гораздо менее приспособлена для того, чтобы защитить организм от проникновения инфекции, и презервативы в данном случае не панацея.

Избегайте также сочетать анальный секс с влагалищным: микрофлора кишечника, попавшая во влагалище, может вызвать нешуточные инфекционные, воспалительные заболевания матки.

Медовый синдром

Еще одна напасть, подстерегающая особо пылких партнеров, — это так называемый «синдром медового месяца». Самые яркие признаки этого временного недуга: ощущение дискомфорта во время близости, болезненное мочеиспускание, раздраженная слизистая, микровоспаления, чувство жжения, зуд, иногда выделения (бели).

Все эти симптомы обычно проявляются из-за расшалившихся на фоне «синдрома» таких хворей, как бактериальный вагиноз (нарушение естественной флоры влагалища), кольпит (воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища) и даже циститвоспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).

Ягоды страсти

Чтобы снять все эти неприятные проявления, для начала придется ограничить свою сексуальную активность.

При вагинозе и кольпите полезно (в качестве профилактики) пить отвар из листьев шалфея, календулы, травы тысячелистника и ягод можжевельника. Готовится отвар так: 2 ст. ложки сбора залить 1 л кипятка, настоять в термосе ночь и принимать за 30 мин. до еды (примерно 1/4 стакана) в течение месяца.

Можно применять данный настой для местных ванночек на ночь. Успокоят и снимут раздражение слизистой теплые ванночки с добавлением лекарственных смесей из травы череды, лаванды, крапивы, коры дуба.

Пораженную слизистую можно смазывать медом (развести с водой в соотношении 1:10). От белей хорошо помогают горячие ванны из сосновых веточек или из экстракта сосны (заварить 10 л кипятка 100 г сосновых веточек, подержать на малом огне 30 мин. и настоять 1 час).

Пить или не пить?

Слишком частый активный секс иногда приводит к нервному истощению. Выражается это в сильном ощущении усталости, апатии, рассеянности, эмоциональном дисбалансе.

Кроме того, секс — это довольно приличная физическая нагрузка на организм, во время которой мы теряем большое количество воды (полчаса занятий любовью может потребовать таких же усилий, как и бег на пятикилометровую дистанцию), причем это может происходить и без явного потоотделения.

Поэтому после каждого интимного контакта необходимо восполнять запасы влаги в организме, чтобы предупредить обезвоживание, которое как раз и вызывает усталость и повышает риск нервного утомления.

Для этого пол-литровой бутылочки воды или сока будет вполне достаточно. Восстановить водно-солевой баланс поможет минеральная вода. Как известно, очень хорошо тонизирует и избавляет от жажды зеленый чай.

Отвар мяты с боярышником успокоит, приведет в норму работу сосудов и сердца.

Либидо-гормон

По мнению некоторых медиков, упадок сил на сексуальной почве (особенно у мужчин) может возникнуть и из-за снижения гормона полового влечения — тестостерона.

Когда женщины занимаются сексом, уровень тестостерона в их организме повышается, а вот у мужчин после частых оргазмов количество этого вещества в крови существенно сбавляется.

Это ведет к тому, что сразу после близости мужские мышцы сильно сдают в своей способности сокращаться, что приводит к резкому снижению физической активности.

Кроме того, нехватка либидо-гормона вызывает раздражительность, чувство подавленности настроения.

Наркотический оргазм

Безудержный секс негативно влияет на клетки мозга! Такую гипотезу недавно выдвинули европейские ученые-сексопатологи.

По их мнению, выделяющиеся при наступлении оргазма эндорфины (которые и вызывают чувство наслаждения) не так уж безобидны, как считалось ранее. Эти вещества действуют на организм подобно героину.

И если героин, проникая через клеточные мембраны, распределяется по клеткам организма равномерно, то эндорфины, выделяясь в мозгу, действуют непосредственно на его клетки.

Сексопатологи утверждают, что своеобразная «передозировка» эндорфинами при повышенной сексуальной активности (!) может приводить к необратимым изменениям в клетках мозга, что чревато микроскопическими кровоизлияниями, нарушением кровообращения, а впоследствии может угрожать и онкологическими новообразованиями. Однако родоначальники столь смелой теории оговариваются, заявляя, что окончательные выводы делать еще рано: гипотеза нуждается в более детальных исследованиях!

Даешь качество!

Существует также мнение, что чересчур энергичная половая жизнь ведет к снижению способности мужской спермы к оплодотворению женской яйцеклетки. Так ли это на самом деле?

После частых семяизвержений (к примеру, 4-6 раз за день) качество спермы действительно ухудшается, но лишь на короткий период! Буквально в течение суток все полезные свойства семенной жидкости заново восстанавливаются, поэтому на зачатие это никак не влияет.

Единственное, что может произойти при «переборе» (подчеркнем, что все зависит от индивидуальных особенностей организма), так это временное отсутствие эрекции (вполне естественный период «невозбудимости»), снижение количества спермы. Иногда может случаться так называемая астеническая эякуляция — это когда семенная жидкость не извергается, а свободно вытекает.

Второе сердце

А вот на работу сердца, вопреки заблуждениям, активная сексуальная позиция никакого пагубного влияния не оказывает.

Даже наоборот! Сексологи и кардиологи в один голос утверждают: во время регулярных занятий сексом тренируется сердечная мышца, в организме поддерживается нормальная циркуляция крови, повышается устойчивость сердца к нагрузкам и снижается действие ряда вредных факторов, ведущих к развитию атеросклероза и ишемической болезни. В частности, запускаются механизмы, препятствующие развитию стрессов.

Но медики также предупреждают: усердствовать в «делах амурных» все же не стоит тем, кто уже страдает каким-либо сердечно-сосудистым недугом (особенно инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью).

Ко всему прочему, секс — прекрасный тренажер для предстательной железы, или, как ее еще образно называют, — «второго сердца мужчины».

По крайней мере точно доказано, что стабильная эрекция и семяизвержение предотвращают развитие простатита. Это связано с тем, что при регулярном занятии любовью шансы для размножения бактерий в протоках железы снижаются.

Чем меньше застой простатического сока, тем ниже вероятность возникновения заболевания.

Источник: //woman.rambler.ru/health/41583365-chastyy-seks-imeet-opasnye-pobochnye-effekty/

Секреты секса при гипертонии

Можно ли заниматься сексом при сердечной недостаточностью

120/80 – это норма. Про тех, у кого такое артериальное давление, действительно говорят «хоть в космос отправляй».

Что же делать тем, кому в этом плане не повезло и шкала манометра указывает на отметку 140 и выше? В космос точно не стоит отправляться: от серьезных физических нагрузок придется отказаться (причем умеренные занятия фитнесом только приветствуются).

Пересмотреть рацион питания тоже потребуется. И конечно же, теперь вашими спутниками должны обязательно стать гипотензивные лекарственные препараты.

А как насчет интимной жизни? Секс и высокое артериальное давление — это значимая проверка организма на прочность, особенно системы кровообращения.

К сожалению, сердечно-сосудистые патологии на сегодняшний день стали очень распространены и, что еще печальнее, с каждым годом поражают все более молодую когорту населения, для кого отказ от интимной жизни – не только не выход, но и, наоборот, фактор, усугубляющий проблему.

Влияние высокого давления на потенцию

Мужчины не склонны придерживаться рекомендаций терапевта при выявлении у них гипертензии, а это чревато ухудшением сексуальной жизни. Под влиянием повышенного давления нарушается снабжение пениса кровью, сосуды теряют эластичность, а это может способствовать развитию эректильной дисфункции и в конечном счете привести к импотенции.

Кроме того, гипертония – фактор, снижающий у мужчин концентрацию тестостерона, а соответственно, и половую активность. Значит, мы имеем еще один весомый довод в пользу необходимости поддержания кровяного давления в пределах нормы. Это легко достижимо при применении лекарств. И в таком случае интимная жизнь для гипертоника безопасна для здоровья.

Правда, необходимо заметить, что ряд лечебных препаратов (диуретики, бета-блокаторы) отрицательно влияет на потенцию. Поняв это, мужчина перестает принимать таблетки и тем самым начинает повышать давление, все более усугубляя свое состояние. А между тем существует широкий спектр медикаментов, нормализующих давление и не снижающих потенцию.

Выход есть.

Половая жизнь при гипертонии

Можно ли заниматься сексом при повышенном давлении? Такой диагноз не причина и не повод для отказа от интима. Секс при гипертонии возможен. Конечно, во время гипертонического криза интимная близость недопустима.

А в иной период заниматься подобными нагрузками для больных гипертонией даже необходимо. Поцелуи, ласковые прикосновения друг к другу нормализуют кровяное давление, заставляют сосуды расширяться, а мозг интенсивнее снабжаться кровью.

Рекомендации, которых следует обязательно придерживаться:

  • регулярно принимать назначенные врачом препараты;
  • при половом акте использовать такие позы, чтобы голова не находилась ниже тела (иначе обеспечивается приток крови к голове и возрастет нагрузка на сосуды).

Если вы не отказываетесь и не забываете принимать лекарства, рекомендованные врачом, то половой акт не сможет поднять давление до запредельных отметок. В этом случае и цифры на тонометре, и интимная жизнь будут в норме.

У мужчин

У половины больных трудностей в интимной жизни при стабильном повышении давления крови не возникает, а именно в том случае, если поза выбирается так, что напряжение минимизируется. Например, партнерша занимает позицию сверху. Однако когда у мужчин с диагнозом гипертония на данном этапе эрекция в норме, то нет гарантий, что вскоре это не станет проблемой.

У женщин

Отрицательное воздействие повышенного давления на интимную сферу происходит не только у мужчин. Пиковый момент любви у женщин может повысить давление, которое позже восстановится.

Лекарственные препараты, не влияющие на влечение

Ингибиторы АПФ улучшают гормональный фон, ответственный за поддержание давления крови в физиологических параметрах. Под действием лекарств этой группы давление человека вновь возвращается к нормальным показателям. Такие препараты не влияют на потенцию и половую активность.

  1. Альфа-блокаторы способствуют релаксации сосудов и таким образом приводят в норму ток крови в организме. Кровяное давление снижается до приемлемых показателей. Долговременный прием таких препаратов недопустим, так как они не ликвидируют первопричину развития гипертонии у человека. Отрицательного влияния на потенцию медикаменты не оказывают, но важно понимать и помнить, что для нормализации давления необходимо ликвидировать причину его изменений. Альфа-блокаторы – это препараты для экстренного разового применения или в крайнем случае для приема непродолжительными курсами, но никак не для постоянной терапии.
  2. Блокаторы кальциевых каналов помогают устранить проблему избыточного накопления кальция в клетках. Побочного эффекта в виде импотенции препараты не вызывают, но лекарства этой группы могут при наличии у пациента некоторых особенностей организма плохо повлиять на частоту сердечных сокращений. Об этом нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

(1 1,00 из 5)
Загрузка…

Источник: //SosudInfo.com/hypertension/seks-pri-gipertonii.html

Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности

Можно ли заниматься сексом при сердечной недостаточностью

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — патологический синдром функциональной неполноценности почек со снижением (вплоть до полного прекращения) их деятельности по поддержанию внутренней среды организма, развивающийся при различных заболеваниях почек вследствие прогрессирующей гибели нефронов и почечных стромах.

ХПН является конечной стадией развития различных заболеваний почек. Известно более 50 заболеваний, которые заканчиваются хронической почечной недостаточностью. Продолжительность жизни определяется характером основного заболевания.

Этиология и патогенез. Первое место среди причин хронической почечной недостаточности занимает хронический гломерулонефрит, второе — хронический пиелонефрит, диабетический гломерулосклероз, гипертоническая болезнь, поликистоз, амилоидоз почек и др.

Хроническая почечная недостаточность связана с необратимыми структурными изменениями паренхимы почек. Регенерации паренхимы не происходит.

Снижается способность почек концентрировать мочу и разводить ее, падает секреторная функция канальцев, в терминальной стадии она практически равная нулю.

Происходит нарушение выделительной, кровоочистительной и гомеостатической функции почек, в крови наблюдается задержка азотистых продуктов обмена.

Морфологически в почках разрастается соединительная ткань и развивается вторично сморщенная почка (нефросклероз).

Клиническая картина. Пациенты медлительны, апатичны, сонливы. Кожа сухая, развивается кожный зуд, лицо одутловато. Отмечается мышечная слабость.

Происходит поражение костей, наблюдаются изменения скелета (остеопороз) вследствие деминерализации. Могут появляться боли в груди (следствие уремического фибриноидного плеврита).

В легких могут прослушиваться влажные хрипы. В терминальной стадии — перикардит.

Поражение сердца развивается по типу острой левожелудочковой недостаточности с приступами сердечной астмы. Уремические васкулиты способствуют изъязвлению слизистых оболочек, некрозам кожи, уремическим висцеритам.

Наблюдается анорексия, тошнота, рвота, сухость и неприятный вкус во рту, тяжесть в подложечной области после приема пищи, жажда. Температура тела может быть понижена.

В крови отмечается анемия в сочетании с токсическим лейкоцитозом, количество тромбоцитов уменьшено, повышаются содержание остаточного азота, мочевины и креатинина в сыворотке крови. При хронической почечной недо­статочности часто развивается гиперкалиемия.

В течении ХПН выделяют стадии: латентную, азотемическую и уремическую. Первая стадия еще обратима.

В первую и вторую стадию жалобы пациентов соответствуют основному заболеванию. В третью (уремическую) стадию — клинические проявления становятся полиорганными. Уремия в терминальном периоде характеризуется комой, шумным глубоким дыханием Куссмауля, желудочно-кишечными кровотечениями, сердечно-сосудистой недостаточностью и заканчивается летально.

Диагностика. OAK — анемия.

О AM— признаки основного заболевания, низкая относительная плотность мочи.

Проба по Зимницкому: изогипостенурия, никтурия.

БАК—высокие цифры креатинина, мочевины, калия.

ЭКГ — диффузные мышечные изменения, аритмия.

Глазное дно — ангиоретинолатия, кровоизлияния.

Прогноз неблагоприятен, ухудшается при беременности, хирургических вмешательствах.

Лечение. Проводится лечение основного заболевания. Диета при ХГН должна быть полноценной, с достаточной калорийностью, но с ограничением белка до 60-40-20 г в сутки в зависимости от стадии болезни. Контролируется поступление с пищей поваренной соли, воды, калия, фосфатов (ограничение рыбы и молока).

Очень важно корректировать водный баланс, нарушения электролитного обмена (коррекция калия в крови), контролировать количество потребляемой воды.

Если нет отеков, ХСН, артериальной гипертензии, воды потребляется столько, чтобы диурез был 2-2,5 л в сутки (если его нет, добавляют фуросемид).

В терминальную стадию прием жидкости регулируется по диурезу — к количеству выделенной мочи за предыдущие сутки добавляется 300-500 мл.

К важным мероприятиям лечения можно отнести поддержание в организме баланса натрия. Обычно назначают диету с низким содержание слои (5-7 г в сутки). Если нет отеков, артериальной гипертензии, количество соли не ограничивается.

Имеет значение коррекция количества калия в крови. В полиурической стадии бывает гипокалиемии — назначают калиевую диету (урюк, курага, чернослив, печеный картофель) или вводят препараты калия (калия хлорид, панангин) и при необходимости калийсберегающие диуретики (верошпирон, триампур).

В терминальную стадию — гиперкалиемия. В эту стадию ограничивают продукты, богатые калием, запрещают применение калийсберегающих диуретиков и назначают калийвыводящие (фуросемид, гипотиазид).

Назначаются сорбенты; которые адсорбируют на себе аммиак и другие токсические вещества (хофитол, леспенефрил, препараты чеснока, анаболические стероиды).

Корректируется кислотно-щелочное равновесие (содовые клизмы и внутривенные вливания).

Симптоматическая терапия: гипотензивная, препараты железа при анемии, лечение инфекционных осложнений, поливитаминная терапия.

Наиболее радикальным и оптимальным методом лечения ХПН является трансплантация почки. Успешным методом лечения можно считать гемодиализ с помощью аппарата «искусственная почка», который продлевает жизнь пациента до 10-20 лет.

studfiles.net

1. Определение.

2. Этиология.

3. Классификация.

4. Клиника.

5. Проблемы пациента.

6. Сестринские вмешательства.

ХПН – патологический синдром функциональной неполноценности почек, со снижением (вплоть до полного прекращения) их деятельности по поддержанию внутренней среды организма, развивающийся при различных заболеваниях почек вследствие прогрессирующей гибели нефронов и почечной стромы с неуклонным снижением функциональной способности почек – является конечной стадией различных заболеваний почек.

Этиология:

  • хронический гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • диабетический гломерулосклероз,
  • МКБ, поликистоз почек,
  • системная красная волчанка,
  • ревматоидный артрит, подагра,
  • пищевые интоксикации,
  • хирургические вмешательства, травмы,
  • беременность,
  • интеркуррентные инфекции,
  • гипертоническая болезнь

I. Латентная: гибель 70% нефронов – полиурия, жажда, сухость кожи, в этой стадии отсутствуют клинические признаки ХПН, а функциональная неполноценность почек выявляется только при использовании нагрузочных проб.

II. Гибель 90% нефронов (азотемическая) клинические признаки ХПН нарастают, олигурия до 500мл мочи, анемия, азотемия, отеки спадают.

III. Терминальная или стадия уремии (мочекровие), менее 10% функционирующих нефронов, анурия.

· астенический синдром: слабость, утомляемость, сонливость, снижение слуха, вкуса

· дистрофический синдром: сухость и кожный зуд, следы расчесов на коже, похудание вплоть до кахексии, атрофия мышц

· желудочно-кишечный синдром: сухость, горечь и металлический вкус во рту, отсутствие аппетита, тяжесть и боли в подложечной области, после еды, поносы, повышение кислотности желудочного сока, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, энтероколит, панкреатит, нарушение функции печени

· сердечно-сосудистый синдром: одышка, боли в области сердца, АГ, приступы сердечной астмы, отек легких сухой или экссудативный перикардит, нарастающая одышка может привести к тампонаде сердца

· анемически-геморрагический синдром: бледность кожи, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, кожные геморрагии, анемия

· костно-суставной синдром: боли в костях, позвоночнике (вследствие остеопороза), уремическая подагра (боли в суставах, тофусы)

· поражение нервной системы: уремическая энцефалопатия (головная боль, снижение памяти, неадекватное поведение, психозы, галлюцинации), полинейропатия (парестезии, слабость в руках, ногах, снижение рефлексов)

· мочевой синдром: гипоизостенурия, протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия

· поражение органов дыхания: ларингиты, бронхиты, снижение иммунитета, пневмония

· синдром уремии: усиливается кожный зуд, больной становится апатичным, движение его замедлены, появляется сонливость днем, нарушение сна ночью.

Лицо одутловатое, кожа сухая, серовато-желтым, иногда бронзовым оттенком, что связано с задержкой мочевых урохромов.

На лице, бровях, шее, в подмышечной впадине, паховой области, в области гениталий налет матово-блестящих чешуек (отложение кристаллов мочевины – «мочевой иней», «уремическая пудра»), т.к.

компоненты мочи и др продукты разложения не могут быть выведены почками с мочой – они выделяются с потом и остаются на коже после его испарения. Нарастают признаки сердечной недостаточности, обусловленные уремической миокардиодистрофией; кардиомегалия вследствие АГ; анемия. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, ритм галопа, шум трения перикарда – «похоронный звон уремика».

Ад выше 180/110мм.рт.ст., ретинопатия (снижение зрения), судорожные подергивания, уремическая кома: дыхание Куссмауля, запах аммиака изо рта, анурия, уремический отек легких вследствие ацидоза – поверхность альвеол покрывается тонкой пленкой, нарушение газообмена, нет эффекта от мочегонных средств;

· эндокринные нарушения: аменорея, гинекомастия и др, связаны с задержкой пролактина

· склонность больных к инфекции, часто пневмония

Физиологические: слабость, утомляемость, сонливость, мышечная слабость, кровотечения, головная боль, головокружение, снижение аппетита, тошнота, рвота, мучительная икота, понос, сухость во рту, жажда, снижение диуреза, кожный зуд.

Приоритетные проблемы: кожный зуд, кровотечения, жажда, отсутствие аппетита, рвота, снижение диуреза, мучительная икота.

Потенциальные: уремическая кома.

1) режим: избегать переохлаждений, эмоциональных перегрузок, физического перенапряжения, т.к. физическая нагрузка стимулирует белковый обмен в организме и избыточное образование азотистых шлаков, днем 1-2ч полежать

· ограниченное поступление с пищей белка до 60-40-20гр/сут в зависимости от стадии ХПН (при I стадии – 2раза в неделю блюда из мяса, бобы, творог, при II, III стадии – 2 яйца или 2ст молока или 1 яйцо 1ст молока)

Обязанности медсестры при обслуживании пациентов с ХПН

В обязанности медицинской сестры входит также контроль стула, диуреза, цвета мочи, кала (возможны уремические кровотечения). Обязательно следует контролировать принесенные продукты питания, потому как несоблюдение диеты может привести к тяжелым последствиям: гиперкалиемии, гипернатриемии, гипергидратации, гиперазотемии и т.д.

Важной обязанностью медицинской сестры является регулярный контроль артериального кровяного давления. Высокое артериальное давление, учитывая нарушения в системе свертывания крови, уремии, может вызвать кровоизлияния в жизненно важные органы.

Тяжелое общее состояние больных ХПН обусловливает необходимость особенно тщательного ухода за ними. Учитывая пониженную сопротивляемость к инфекции и возможность развития инфекционных осложнений, необходима их профилактика. В частности, для профилактики паротита выполняют обработку слизистой оболочки рта ежедневно растворами гидрокарбоната натрия (2%) или фурацилина (1:5000).

Медицинская сестра должна регулярно взвешивать больных. Взвешивание больных с почечной недостаточностью позволяет контролировать водный баланс организма, своевременно выявлять задержки жидкости или чрезмерную потерю ее. Увеличение или уменьшение массы тела сравнивают с тщательно измеренным диурезом, т.е.

Постоянный перитонеальный амбулаторный диализ применяется редко, но медицинская сестра должна иметь представление о простой и высокоэффективном метод детоксикации. Принцип метода: брюшину используют как естественную полупроницаемую мембрану, которая омывается введенным в брюшную полость диализирующим раствором.

Преимущественно процедуру ввода и удаления диализной жидкости осуществляет средний медицинский персонал или сам больной через установленный в брюшной полости катетер.

Наиболее опасным осложнением этого метода является перитонит, в профилактике и диагностике которого важная роль принадлежит медицинской сестре.

Профилактика заключается в тщательной обработке антисептиками катетера и участки его установки при введении и удалении жидкости.

В проведении гемодиализа при современном уровне развития диализной службы обязательным является участие среднего медицинского персонала.

Медицинская сестра кабинета гемодиализа должна знать принцип работы аппарата искусственная почка, уметь включить его, провести сеанс гемодиализа, знать, какие меры следует принимать в аварийных и ургентных ситуациях.

Программный гемодиализ проводят с использованием артериовенозной фистулы.

Медицинская сестра должна владеть техникой выполнения пункции артериовенозной фистулы.

Все манипуляции: подключение, отключение, введение лекарственных средств, перевязка и т.д. медицинская сестра должна проводить только в перчатках для профилактики заражения персонала вирусными инфекциями.

В междиализный период больных обслуживает постовая медицинская сестра, которая должна быть особенно внимательна к больному в первые часы после гемодиализа (возможны нарушения сердечной деятельности, дыхания, электролитные расстройства вследствие удаления большого количества жидкости и т.д., кровотечение). Медицинская сестра вместе с врачом активно осуществляет уход за артериовенозными шунтами, делает ежедневные перевязки.

Источник: //zhurbirzha.ru/retsepty/sestrinskiy-delo-khronicheskaya-pochechnaya-nedostatochnost/

Сексуальная активность при стенокардии | Новости | Всеукраинская ассоциация пенсионеров

Можно ли заниматься сексом при сердечной недостаточностью

Изменения в состоянии здоровья, вызванные ишемической болезнью сердца и одним из ее проявления стенокардией, не являются основанием для прекращения активной половой жизни.

От больных, перенесших инфаркт миокарда, кардиолог практически всегда слышит вопросы: «Можно ли заниматься сексом, с какой интенсивностью и какие меры предосторожности при этом следует предпринимать?» Надо заметить, что сексуальная жизнь интересует кардиологических пациентов практически любого возраста.

Приступ загрудинной боли кроме физического страдания представляет сильнейшее эмоциональное переживание, психологический стресс. Приступ стенокардии, возникший после физического напряжения, заставляет в дальнейшем остерегаться физических нагрузок, в том числе и нагрузок во время занятий сексом.

Особенность сексуальной функции в том, что снижение сексуальной активности приводит к ее угасанию.

Таким образом, рождается порочный круг: снижение сексуальной активности приводит к психогенной импотенции – импотенция отягощает течение ишемической болезни сердца – приступы стенокардии (а еще больше – их ожидание) снижают сексуальное влечение.

Низкий уровень физической активности, гиподинамия являются одним из факторов риска ишемической болезни сердца, способствуют ее развитию. Секс не просто один из видов физической активности: эмоции, которые сопровождают занятия сексом с любимым человеком, – один из сильнейших факторов профилактики приступов стенокардии.

Четверть мужчин, страдающих ишемической болезнью, полностью прекращают половую жизнь. Примерно половина больных ИБС (ишемической болезнью сердца) существенно снижают сексуальную активность, уменьшая количество половых актов.

И только четверть больных ИБС продолжают половую жизнь в прежнем темпе. И при этом 80% пациентов с поражением коронарных артерий сердца способны вести сексуальную жизнь в прежнем объеме и только пятая часть нуждается в некоторой коррекции сексуального поведения, но отнюдь не в отказе от секса.

При необходимых и разумных ограничениях занятия сексом могут и должны быть продолжены. Можно считать их мощнейшим средством вторичной профилактики ишемической болезни сердца.

Так как половая жизнь является одним из видов физической активности, следует определить собственный функциональный класс, желательно проконсультироваться с лечащим врачом об индивидуальных границах двигательной активности.

Как ни манит новизна сексуальных ощущений, больным ишемической болезнью сердца следует остановиться в их поисках.

Физическая близость с новым сексуальным партнером вызывает сильные эмоциональные переживания и может потребовать большей, чем может выдержать сердце, двигательной активности.

Секс с постоянным партнером возможен в более щадящем режиме физической нагрузки, даря в то же время не менее сильные переживания и эмоции.

Необходимо создать подходящие условия для занятия сексом. Следует избегать занятий сексом в состоянии стресса или психоэмоциональных переживаний, особенно негативно окрашенных.

Крайне нежелательно заниматься сексом после напряженного рабочего дня, после сильных переживаний. Избегайте также занятий сексом в состоянии усталости, сразу после рабочего дня. Следует создать спокойную уютную обстановку для предстоящей интимной близости.

Отдых после работы и перед физической любовью должен составлять не менее двух-трех часов.

Партнеру, страдающему стенокардией, следует избегать активных сексуальных позиций. Так, позу «мужчина сверху, опираясь на руки» следует исключить как требующую значительного расхода энергии.

Следует признать оптимальной позу «на боку, мужчина сзади» как самую «экономичную», не вызывающую излишней нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Критерии для определения степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений во время сексуальной активности:

I. Группа низкого риска.

В нее входят лица, имеющие:- менее трех неблагоприятных факторов;- стабильное течение стенокардии;- стабильно удовлетворительное артериальное давление (в т.ч. благодаря принимаемым лекарствам);- срок после инфаркта миокарда свыше 6 месяцев;- состояние после хирургического восстановления кровоснабжения сердца (аорто-коронарное шунтирование, баллонная ангиопластика);

– минимальные нарушения функции клапанов сердца.

II. Группа умеренного риска.

В нее входят лица, имеющие:- три и более неблагоприятных фактора;- стенокардию средней тяжести, но со стабильным течением;- срок после инфаркта миокарда 6 недель и менее;признаки сердечной недостаточности (одышка, отеки и т.д.) при обычной физической активности;- внесердечные проявления атеросклероза (инсульт, атеросклероз артерий конечностей, преходящие нарушения мозгового кровообращения).

III. Группа высокого риска.

В нее входят лица, имеющие:- стенокардию с нестабильным течением или плохо поддающуюся медикаментозной терапии;- артериальную гипертонию, устойчивую к лекарственному лечению;- тяжелые постоянные проявления сердечной недостаточности;- срок после инфаркта миокарда менее двух недель;- серьезные нарушения ритма сердца (за исключением лиц, которым проведено успешное лечение посредством имплантации электрокардиостимулятора);- гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;- умеренные или тяжелые нарушения функции клапанов сердца.

Неблагоприятные факторы: возраст старше 50 лет, мужской пол, менопауза у женщин, ожирение, курение, повышенный уровень холестерина в крови, малоподвижный образ жизни, артериальная гипертония, сахарный диабет.

Необходимо отметить, что лечебно-профилактические мероприятия позволяют пациентам перейти из группы с более высоким риском в группу более низкого риска.

В отношении приема медикаментов при занятиях сексом следует запомнить, что прекращение приема лекарств, выписанных врачом, при стенокардии недопустимо.

Следует проконсультироваться с врачом, какие медикаменты можно принимать непосредственно перед интимной близостью, а какие следует принять заблаговременно.

Прием нитратов для лечения и профилактики стенокардии исключает прием Виагры и ее аналогов. Очень осторожно следует отнестись к приему других широко рекламируемых средств, повышающих потенцию.

Большинство из них содержат стимуляторы, прием которых при ИБС недопустим из-за из сосудосуживающего эффекта.

И всегда следует соизмерять свои желания с изменившимися физическими возможностями.

К списку новостей

Источник: //www.uarp.org/ru/news/1437047314

Мудрый Врач
Добавить комментарий