Наиболее частая причина развития сердечной недостаточности

Причины сердечной недостаточности

Наиболее частая причина развития сердечной недостаточности

Под влиянием различных заболеваний и провоцирующих факторов у человека может возникнуть острое или хроническое состояние, характеризующееся снижением функционирования миокарда и развитием застойных процессов кровообращения в этой области. Причины сердечной недостаточности могут быть самыми разнообразными, заключаться как в сердечных, так и несердечных патологиях у человека. В статье рассмотрим, что такое недостаточность сердца и какие факторы ее вызывают.

Понятие заболевания

Сердечная недостаточность – это синдром, возникающий на фоне многих заболеваний. Состояние имеет острое или хроническое течение, сопровождается снижением способности миокарда к нормальному сокращению. Вследствие недостаточного обращения крови в малом и большом кругу кровообращения у пациента возникают многие негативные признаки.

Симптомы сердечной недостаточности:

  • цианоз дермы и слизистых оболочек у больного;
  • сухой удушающий кашель;
  • нехватка воздуха, легочные хрипы;
  • появление отеков;
  • дискомфорт и боли в области грудины;
  • увеличение в размере печени.

Недостаточность сердца всегда выступает в роли вторичного заболевания, то есть развивается в качестве осложнения после других патологий. По данным статистики, болезнью страдает до 2% взрослого населения. Угроза развития синдрома увеличивается после 70 лет, что ведет к высокому проценту инвалидности и смерти.

Как развивается болезнь

Причины острой сердечной недостаточности часто кроются в перенесении пациентом различных заболеваний сердца. Это может быть инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, миокардит с тяжелым течением и многое другое.

Эти патологии влекут за собой такое опасное осложнение, как снижение минутного количества крови и ее сердечного выброса. При этом клиническая картина у человека очень похожа на признаки сосудистой недостаточности.

Часто врачи ставят диагноз сердечный острый коллапс.

Хроническая недостаточность сердца возникает у пациентов, у которых жизненно важный орган вынужден усиливать свою сократительную функцию, чтобы компенсировать нагрузку на него. Это заключается в учащении сердечного ритма, снижении диастолического давления за счет расширения артерий и вен, усилении проницаемости сердечных тканей.

Постоянное напряжение миокарда из-за попытки органа вытолкнуть в сосудистое русло определенный объем крови сопровождается развитием компенсаторной гипертрофии. Из-за ослабления миокарда происходит декомпенсация. Такой процесс ведет к нарушению кровообращения, а следовательно, к дефициту кислорода и других питательных веществ.

Заболевание вызывает многие неприятные симптомы

Дальнейшее развитие болезни вызывает сужение сосудов, снижение сердечного выброса, изменение показатели давления. Почечная ишемия влечет за собой задержку жидкости в организме, далее организм вырабатывает антидиуретический гормон, пытаясь компенсировать такое состояние.

На этом фоне развиваются нарушения реабсорбации жидкости, возрастание уровня жидкости в организме, повышение артериального давления.

Все эти процессы ведут к появлению различных негативных симптомов, характеризующихся такими явлениями, как отеки, отдышка, застойные процессы и прочее.

Важно! Спровоцировать развитие сердечной недостаточности могут как сердечные, так и несердечные причины.

Причины острой недостаточности

Причины возникновения острой сердечной недостаточности (ОСН) кроются в различных состояниях. Хроническая недостаточность может возникать в качестве первичной патологии или как обострение хронической недостаточности сердца. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые могут повлечь за собой ОСН.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболией легочной артерии называют опасное для жизни и здоровья состояние, при котором у человека происходит закупоривание одной из ветвей легких кровяным сгустком (тромбом). Заболевание сопровождается довольно тяжелой клинической картиной.

Среди симптомов следует выделить отдышку, грудные боли, цианоз кожи, удушье. В тяжелых ситуациях наступает кома и смерть. Из-за закупорки легочного сосуда тромбом сильно нарушается микроциркуляция крови по организму. В результате этого значительно повышается нагрузка на правый желудочек сердца.

Этот процесс негативно сказывается на работе органа, ведет к развитию сердечной недостаточности.

Гипертонический криз

Иногда в роли провоцирующего фактора ОСН выступает гипертоническая болезнь сердца и ее тяжелое проявление – гипертонический криз.

Сопровождается это состояние резким повышением артериального давления, значительным ухудшением общего самочувствия пациента. Больной испытывает нехватку кислорода, отдышку, боли в области сердца, страх.

К симптомам криза также относят дрожание рук, покраснение кожи лица, головную боль.

Стойкое повышение АД является частой причиной развития сердечной недостаточности

Вследствие стремительного повышения артериального давления происходит спазм сосудов, поставляющих кровь в область сердца, что ведет к развитию кислородного голодания органа и его ишемии. Это сопровождается повышением нагрузки на жизненно важный орган, развитие ОСН.

Аритмия сердца

Под воздействием различных причин у человека возникает нарушение частоты сердечных сокращений. Такое состояние в медицинской практике называют аритмией. Обычно аритмия развивается в роли вторичного заболевания на фоне других патологий сердца и сосудов.

Острая хроническая недостаточность формируется при повышенном количестве сердечных сокращений при тахикардии или мерцательной аритмии. Данное состояние ведет к увеличению нагрузки на сердце.

В ответ на это отмечается нарушение циркуляции крови в органе, развитие недостаточности.

Нарушение циркуляции крови в сердце

Также почитать:

Врожденный порок сердца у взрослых

Существует ряд заболеваний, которые провоцируют острое нарушение циркуляции крови внутри сердечной мышцы. Сюда относят такие состояния:

  • поражение венозного клапана;
  • отрыв части мышечной ткани, несущей ответственность за работу одного из сердечных клапанов;
  • перфорация створок клапана;
  • инфаркт перегородки, расположенной между желудочками;
  • разрыв хорды.

Эти заболевания часто становятся первопричиной развития ОСН. Избежать осложнений удается лишь при их своевременной диагностике и правильном лечении.

Инфаркт миокарда

Спровоцировать острую сердечную недостаточность может такое опасное состояние, как инфаркт миокарда. Происходит приступ вследствие закупорки кровяным сгустком коронарной артерии, что влечет за собой ишемию сердца с последующим некрозом отдельных его участков. Инфаркт развивается под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • вредные привычки;
  • повышенная вязкость крови;
  • высокая концентрация плохого холестерина в крови;
  • частые переедания, избыточная масса тела;
  • интенсивные физические нагрузки.

Инфаркт миокарда может спровоцировать сердечную недостаточность

После перенесения приступа происходит гибель клеток миокарда, что негативно сказывается на функционировании сердца.

Важно! Инфаркт миокарда является одной из самых распространенных причин развития сердечной недостаточности.

Миокардиты

Вирусные и бактериальные инфекции способны поражать все внутренние органы и системы человека. Нередко воспалительный процесс развивается в сердце, что ведет к поражению миокарда и других отделов органа. Из-за тяжелого течения этого заболевания нарушается частота сердечных сокращений и электрическая проводимость сердца. Это становится причиной ОСН.

Разрыв аорты

Заболевание представляет собой очень опасное для жизни состояние, при котором смертность составляет более 30% даже при обращении за медицинской помощью. При этом у пациента происходит расслоение или разрыв аорты. Угроза умереть от интенсивного кровотечения очень велика. Это может происходить вследствие нескольких причин. К ним относят:

  • повреждение сосуда атеросклерозом;
  • гипертонию. Из-за высокого давления нагрузка на сосуды сильно увеличивается, что может спровоцировать их повреждение;
  • сифилис;
  • травмы аорты, включая осложнения после хирургического вмешательства;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Основной симптомом патологии – это острая боль в участке, где произошел разрыв. ОСН выступает в роли осложнения после перенесенного заболевания, так как разрыв аорты влечет за собой многие опасные осложнения для всего организма.

Причины хронической сердечной недостаточности

При хронической сердечной недостаточности (ХСН) клиника заболевания выражена слабее, чем при остром течении заболевания. Различают несколько стадий патологии, каждая из которых сопровождается ухудшением состояния больного.

Причины хронической сердечной недостаточности кроются во многих патологиях

Чтобы понять, почему развивается болезнь, рассмотрим основные причины ХСН:

  • патологии сердечных клапанов. Состояние характеризуется тяжелым гемодинамическим нарушением функционирования сердечной мышцы, что влечет за собой повышение нагрузки на клапаны и миокард;
  • воспаление тканей миокарда вследствие вирусных или бактериальных заболеваний. Как и при острой хронической недостаточности, причиной хронического вида заболевания часто становятся перикардиты и миокардиты;
  • кардиомиопатии гипертрофического характера. Для патологии характерно утолщение стенок сердца, что ведет к уменьшению внутреннего объема органа;
  • ишемическая болезнь сердца. Здесь ХСН часто развивается при длительном течении заболевания вследствие нарушения циркуляции крови;
  • гипертония. Постоянное повышение артериального давления ведет к увеличению нагрузки на сердце. При этом орган вынужден работать в экстремальном режиме, что ведет к растяжению его камер, развитию ХСН;
  • аортальный стеноз. В результате сужения аортального клапана происходит повышение давления на область левого желудочка из-за переполнения его кровью. Это вызывает ослабление миокарда, растяжение стенок сердца, развитие ХСН;
  • гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатия. Под влиянием этих заболеваний развивается застойная сердечная недостаточность. Гипертрофическая кардиомиопатия сопровождается утолщением тканей сердца, уменьшением его внутреннего объема. Дилатационная – это растяжение стенок сердечной мышцы, не сопровождающееся утолщением тканей.

Вызвать заболевание может один или сразу несколько провоцирующих факторов

Сердечно-легочная недостаточность часто развивается на фоне пневмонии, обструктивного бронхита, астмы, красной волчанки. Патология иногда возникает у пациентов с искривлением позвоночника, при переломах ребер, массивных плевритах.

Кто входит в группу риска

Риск развития острой или хронической сердечной недостаточности у детей и взрослых значительно повышается под влиянием определенных провоцирующих факторов. К ним относят:

  • избыточную массу тела и неправильное питание;
  • интоксикацию организма различными веществами, включая отравление медикаментами;
  • неправильное лечение заболеваний сердца;
  • алкоголь, сигареты, наркотики;
  • патологии, сопровождающиеся нарушением синтеза гормонов в организме (болезни гипофиза, щитовидной железы);
  • терапия с помощью некоторых медикаментов – стероидов, антагонистов кальция, противораковых препаратов.

Сердечная недостаточность – это серьезное заболевание, требующее грамотного лечения и постоянного медицинского контроля.

Терапия всегда заключается в устранении первопричины, повлекшей за собой болезнь, а также в поддержании жизненно важных функций организма, таких как давление, дыхание, кровообращение и прочих.

При выполнении всех рекомендаций врача и своевременном лечении сердечной недостаточности прогноз для пациента часто носит благоприятный характер.

Источник: //icvtormet.ru/bolezni/prichiny-serdechno-sosudistoy-nedostatochnosti

Причины хронической сердечной недостаточности: кто в группе риска развития ХСН?

Наиболее частая причина развития сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – патологическое состояние, проявляющееся нарушениями насосной функции сердца. Сердечно-сосудистая система больного не способна обеспечивать кровообращение в соответствии с потребностями организма.

Различают острую и хроническую формы сердечной недостаточности. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) развивается как осложнение или сопутствующая патология при сердечно-сосудистых заболеваниях. Хроническая сердечная недостаточность может прогрессировать годами и десятилетиями, на ранних стадиях заболевание практически не беспокоит пациента или протекает бессимптомно.

Рассмотрим, в чем же причины развития хронической формы сердечной недостаточности и кто находится в группе риска, а также расскажем о первых симптомах и способах лечения — на заметку!

Механизм развития ХСН

Хроническая сердечная недостаточность развивается спустя годы от начала сердечного заболевания. Независимо от вида болезни в механизме ХСН задействованы одинаковые звенья – постепенное снижение всех функций сердца: возбудимости, сократимости, проводимости и автоматизма.

Главной структурой, подвергающейся постепенному ослаблению и разрушению вследствие заболевания, является мышечный слой органа – миокард. В результате болезни в миокарде возникает рубец – участок грубой соединительной ткани, который не участвует в сердечной функции.

Рубец располагается либо в зонах сильнейшего мышечного напряжения, либо в участках, наиболее подверженных разрыву и отмиранию. Занимая собой значительную площадь, рубец перекрывает ход мышечных волокон и лишает сердце возможности адекватно качать кровь.

Органы начинают испытывать хронический дефицит кислорода.

В ответ на недостаток питания из мозга поступают стимулирующие импульсы, и здоровые участки мышечного слоя начинают сокращаться с большей силой. Возникает замкнутый круг: недостаток кровообращения стимулирует работу сердца, а усиленная работа сердца еще больше истощает мышечной слой.

После длительного периода компенсации и субкомпенсации миокард становится дряблым, истонченным, его волокна — расширенными и ослабленными, результатом чего является неспособность сердца поддерживать адекватный кровоток – хроническая сердечная недостаточность – последняя и закономерная стадия любого сердечного заболевания.

для тех, кто не хочет читать: как развивается ХСН?

Факторы и группы риска развития

Среди факторов риска развития ХСН лидируют артериальная гипертензия и нарушения липидного обмена, являющиеся предпосылкой для образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Как правило, в анамнезе пациента изолированное воздействие отдельного фактора не встречается.

В группе риска находятся люди со следующими заболеваниями. Болезни сердечно-сосудистой системы:

  • Артериальная гипертензия (первичная и все вторичные гипертензии, особенно почечная);
  • Ишемическая болезнь (все ее разновидности: стабильная и нестабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия и все формы аритмической болезни);
  • Острый коронарный синдром;
  • Инфаркт (как крупно-, так и мелкоочаговая разновидности);
  • Постинфарктный кардиосклероз;
  • Врожденные и приобретенные сердечные пороки (среди причин преобладает аортальный порок как следствие заболевания ревматизмом);
  • Кардиомиопатии;
  • Группа воспалительных заболеваний — миокардиты, перикардиты, эндокардиты, панкардит;
  • Токсическая болезнь сердца (профессиональные факторы, облучение).

Болезни других органов:

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • Все виды анемии тяжелой степени;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.

Хроническая сердечная недостаточность в развитых странах обнаруживается у 1-2% взрослого населения. Это болезнь пожилых людей, она редко развивается у пациентов до 50 лет. Риск развития этой патологии с возрастом увеличивается, среди лиц старше 70 лет этот показатель превышает 10%. Имеются и значительные различия по полу: женщины болеют в три раза чаще.

Хсн как причина смерти — что приводит к гибели и каковы тревожные звоночки?

При ХСН к гибели приводит состояние, развивающееся вследствие полной потери сердцем своей насосной функции — «острая декомпенсация сердечной недостаточности» (ОДСН). Непосредственной причиной смерти при этом часто является отек легких.

Признаки, которые нельзя игнорировать:

  • Симптомы застоя крови со стороны левого желудочка: постоянное вынужденное положение сидя с опущенными ногами и наклоненным вперед торсом, одышка смешанного характера (затруднены как вдох, так и выдох), слышимые на расстоянии хрипы (свидетельствуют о начале отека легких).
  • Симптомы застоя крови со стороны правого желудочка: расширение крупных поверхностных вен (набухание вен шеи), плотные отеки ног, достигающие голени и бедер, скопление жидкости в брюшной полости (дряблый живот, напоминающий по форме грушу или каплю). Кожа над отеками синевато-багровая, напряженная и холодная.

Общие симптомы: внезапное ухудшение самочувствия, усталость, потеря интереса к окружающему, неспособность к физической работе, отсутствие стула, значительное уменьшение количества мочи, постоянный влажный кашель (на последних стадиях возможно появление прожилок крови в бронхиальной слизи).

Пациент не говорит, перестает двигаться, не может и не хочет есть. Дыхание затруднено (видимое расширение ноздрей, дыхание через рот, увеличение межреберных промежутков во время попытки вдоха, вдох протяжный и дается пациенту с трудом), при этом частота дыхания редко превышает 8-9 в минуту.

Характерна лабильность артериального давления с преобладанием пониженного.

Медленно прогрессирующая сердечная недостаточность может долго не беспокоить пациента, а ее проявления воспринимаются как обычная усталость или общее недомогание.

На ранних стадиях у больного ухудшается переносимость обычных физических нагрузок. Человек быстро устает, физические усилия провоцируют учащение сердцебиения и одышку. Во второй половине дня на стопах проявляется отечность, которая к утру самопроизвольно исчезает.

По мере прогрессирования заболевания отеки распространяются на лодыжки, голень. На этой стадии возможны первые проявления акроцианоза – синюшности периферических участков тела. В первую очередь синюшность становится заметной под ногтями пальцев ног и рук, затем постепенно поднимается выше.

Больных беспокоит сухой кашель, со временем при кашле начинается отделение небольшого количества мокроты.

Очень характерный симптом – затруднение дыхания в положении лежа. Больной вынужден спать на высокой подушке, по мере прогрессирования заболевания – полусидя (ортопноэ).

В идеале профилактический осмотр следует проходить ежегодно. Чем раньше будут выявлены проблемы, тем проще и эффективнее они поддаются лечению. На практике пациент приходит к врачу с выраженными симптомами.

Достаточно веским аргументом в пользу обследования является проявление тахикардии и одышки при обычных нагрузках. Первые симптомы многих болезней неспецифичны и очень похожи, поэтому сначала лучше обращаться к терапевту. Для уточнения диагноза врач направит пациента к кардиологу или другим профильным специалистам для исключения патологий со стороны других органов и систем.

Предлагаем вашему вниманию ознакомительное видео о первых симптомах заболевания:

Профилактика и лечение

Меры профилактики ХСН подразделяются на первичные и вторичные. К первичным относят рекомендации, направленные на общее оздоровление организма и предотвращение заболеваний, создающих предпосылки к развитию хронической сердечной недостаточности. В комплекс первичных профилактических мер входят:

  • Сбалансированное питание;
  • Ограничение употребления алкогольных напитков, табака и других веществ, провоцирующих перегрузку миокарда;
  • Нормализация режима дня;
  • Нормирование физических нагрузок;
  • Устранение стрессов;
  • Своевременное выявление и лечение инфекционных и других заболеваний.

Вторичная профилактика направлена на замедление прогрессирования диагностированной хронической сердечной недостаточности.

Больным рекомендуется полностью пересмотреть рацион, в частности, ограничить употребление животных жиров и соли, контролировать употребление жидкости.

При наличии хронических кардиологических заболеваний пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия под контролем врача. Обязательное условие – профилактические осмотры у кардиолога не реже, чем раз в полгода. Это необходимо для своевременного выявления возможного прогрессирования патологии и коррекции лечения.

Далее смотрите видео о сердечной недостаточности и лечении этого грозного заболевания:

2 Комментария

Источник: //oserdce.com/serdce/serdechnaya-nedostatochnost/xronicheskaya/osnovnye-prichiny.html

Мудрый Врач
Добавить комментарий