Оказание первой неотложной помощи при сердечной недостаточности

Первая неотложная помощь при сердечной астме

Оказание первой неотложной помощи при сердечной недостаточности

При возникновении таких признаков, как глухие хрипы, стеснение в груди, кашель, затрудненное дыхание первым делом стоит подумать об астме. Но подобная патология бывает разной, поэтому при наличии нарушений со стороны сердца чаще всего подозревают сердечную астму.

Сердечная астма (СА) – это приступообразная одышка, возникающая на фоне сердечной недостаточности, находящейся в стадии декомпенсации. Ее появление указывает на отек легких, что является тяжелым нарушением, при котором должно проводится быстрое соответствующее лечение.

Сердечная астма и бронхиальная астма не одно и то же. Клиническая картина у этих заболеваний схожа, но процесс возникновения разный, поэтому их лечение также отличается.

В некоторых случаях сердечная астма протекает остро, по типу острой сердечной недостаточности. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь, до прибытия которой могут быть оказаны первоначальные неотложные действия.

: Снятие удушья, задыхания, одышки

Отличие сердечной астмы от бронхиальной

Несмотря на то, что многие пациенты испытывают похожие симптомы при бронхиальной астме и сердечной, по механизму развития эти заболевания разные. В то время как патофизиология бронхиальной астмы основана на воспалении и сужении дыхательных путей, симптомы сердечной астмы зависят от течения основного заболевания – сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не перекачивает кровь в достаточном количестве. Заболевание иногда может имитировать бронхиальную астму, поэтому называется пациентами сердечной астмой.

Вдыхание воздуха при сердечной астме затрудняется не из-за сужения дыхательных путей и воспаления, а из-за скопления жидкости в легких. Когда сердце работает неправильно, жидкость скапливается в сосудах и постепенно заполняет легкие.

В результате ощущается хрипение в легких.

Иногда сердечная недостаточность возникает из-за сужения артерий, которые кровоснабжают сердце. В других случаях высокое артериальное давление в течение многих лет приводит к повреждению сердца и плохой сердечной функции. В результате развивается дилатационная, рестриктивная или гипертрофическая кардиомиопатия.

Вирусные инфекции, злоупотребление наркотиками и злоупотребление алкоголем могут привести к повреждению сердечной мышцы и симптомам застойной сердечной недостаточности.

Наконец, ряд других заболеваний могут оказать на сердце негативное воздействие и привести к повреждению сердечной мышцы. В частности, могут возникать проблемы из-за болезней клапанов сердца, щитовидной железы, хронических заболеваний почек или сахарного диабет.

Иногда лечение может изменить течение основного заболевания, в результате чего состояние больного улучшается.

Принципы определения сердечной астмы

Для верного проведения первой неотложной помощи при сердечной недостаточности нужно правильно оценить состояние больного. В частности, важное значение имеют симптомы сердечной астмы.

В дополнение к астматическим симптомам (хрипам, одышке и кашле), сердечная астма может вызывать:

  • Удержание жидкости в районе лодыжек и стоп нижних конечностей, называемых отеками.
  • Больные могут заметить увеличение веса в результате удержания жидкости.
  • Пациенты с сердечной недостаточностью сообщают о других симптомах, которые также могут определяться при плохо контролируемой бронхиальной астме (усталость, слабость и головокружение).

Важно знать, что около трети всех пожилых пациентов с застойной сердечной недостаточностью предъявляют жалобы на свистящее дыхание.

После определения признаков болезни, по возможности проводятся дополнительные методы диагностики.

Инструментальная диагностика

В большинстве случаев диагноз является клиническим и устанавливается кардиологом или лечащим врачом. Если врач подозревает, что симптомы не вызваны бронхиальной астмой, могут быть выполнены дополнительные тесты с целью поиска застойной сердечной недостаточности. В частности, проводится:

  • Общий анализ крови – исследование крови, которое чаще всего отображает воспалительные реакции, проходящие в организме, поэтому для сердечной недостаточности не являются показательными.
  • Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца, которое показывает, насколько хорошо работает сердце, в частности оценивается фракция выброса.
  • Электрокардиография – оценка электрической проводимости сердца, которая позволяет быстро определить острые проблемы с сердцем и установить повреждения в миокарде.
  • МРТ сердца – обследования проводятся с целью определения патологических отложений в кровеносных сосудах, в том числе питающих сердце.

Неотложная помощь при приступе

Когда симптомы очень серьезны, это может привести к гипоксемии или недостатке кислорода в крови.

В конечном итоге больному на сердечную астму может потребоваться сердечно-легочной реанимация, интубация или нахождение в отделении интенсивной терапии.

Если пациент с сердечной астмой испытывает резкое и острое снижение кровотока через развитие острого инфаркта миокарда, тогда возникает угроза для жизни.

Существует следующий алгоритм действий неотложной помощи при сердечной астме:

  1. Усадить больного возле окна или в помещении, где имеется свободный доступ воздуха.
  2. Освободить больного от стесняющей одежды.
  3. Осмотреть ротовую полость на предмет наличия пены или слизи.
  4. Измерить артериальное давление и записать показатель, чтобы его предоставить приехавшей бригаде скорой помощи.
  5. При наличии нитроглицерина кладут под язык одну таблетку и держат ее до полного растворения. Нитроглицерин можно заменить валидолом.
  6. Таблетки для улучшения кровоснабжения миокарда (валидол и нитроглицерин), могут принимать не более двух раз с промежутком в пять минут.
  7. Развитие отека легких можно предупредить, если на руки и ноги наложить венозные жгуты (на плече и бедро). Если нет этого медицинского приспособления, можно использовать эластические бинты или, на крайний случай, капроновые чулки.

Жгуты сначала накладываются только на руку и ноги, а потом через каждые 15 минут один жгут перекладывается на свободную конечность и так и по кругу. Если жгут наложен правильно, тогда ниже места сдавления конечностость посинеет, но при это пульс будет прощупываться.

8. Иногда наложение жгутов невозможно, тогда ноги могут быть опущены в тазик с теплой водой или обложены горячими грелками. Этот метод менее эффективен, чем наложение жгутов, но он все же может помочь снизить нагрузку на сердце.

Приведенные действия выполняются до прибытия скорой помощи. При этом даже если приступ сердечной астмы купирован, все же наиболее разумно – отправить больного в больницу, поскольку все может повториться. Также невыполнение врачебных рекомендаций может привести к развитию осложнений и даже гибели больного.

Медикаментозное лечение

Основное лечение заключается в устранении основной сердечной болезни. Если симптомы вызваны плохой работой сердца, лечение сосредотачивается на улучшении насосной функции органа. В частности, используются:

  • Диуретики – препараты стимулируют мочевыделительную функцию почек, что способствует удалению жидкости из организма.
  • Ингибиторы АПФ – снижают нагрузку на сердце за счет гипотензивного эффекта.
  • Нитраты – способствуют вазодилатации и уменьшению нагрузки на сердце.

В краткосрочной перспективе врач может назначить бета-агонисты короткого действия (бета-стимуляторы), способные улучшить самочувствие больного. Кроме того, если имеется гипоксия, проявляющаяся головокружением и тахикардией, используется кислород. Пациенты с сердечной астмой и такими симптомами как одышка в целом быстро реагируют на бета-агонисты.

В некоторых случаях могут использоваться системные стероиды, которые оказываются эффективными в случае отсутствия у больного реакции на диуретики. Если есть потенциальные опасения, что имеется астма или какой-либо компонент реактивной болезни дыхательных путей или ХОБЛ, дополнительно применяются антибиотики.

Если врач подозревает, что свистящее дыхание связано с сердечной астмой, тогда бронхиальная астма скорее всего исключается. Вот почему важно обратиться к врачу с любыми симптомами, которые кажутся астмой.

Один важный принцип, который практикуется в медицине, заключается в том, что не все, что хрипит, – это бронхиальная астма.

Поэтому только квалифицированный врач может определить, какие симптомы к какому заболеванию относятся.

: Что такое сердечная астма?

Источник: //arrhythmia.center/pervaya-neotlozhnaya-pomoshh-pri-serdechnoy-astme/

Помощь при сердечной недостаточности

Оказание первой неотложной помощи при сердечной недостаточности

  • Сердечная недостаточность проявляется повышением артериального давления, учащенным дыханием, быстрым нарастанием отдышки, посинением кожных покровов.
  • Далее у больного начинает выделяться изо рта пенистая мокрота, что говорит об образовании и распространении отека легких.
  • Приступ резкого удушья сопровождается также кашлем.
  • Кожные покровы больного покрываются холодным потом, набухают вены шеи. Данное состояние представляет большую опасность для жизни и здоровья больного и требует неотложной медицинской помощи, в противном случае приступ может привести к летальному исходу.

В зависимости от скорости появления и нарастания симптомов декомпенсации различают:

  • острую сердечную недостаточность;
  • хроническую сердечную недостаточность.

При этом острая сердечная недостаточность может развиваться по двум типам: по острой левожелудочковой недостаточности и по правопредсердному типу.

По классификации Василенко-Стражеско данное заболевание подразделяется на три стадии:

Лечение, профилактика и первая помощь при сердечной недостаточности

Нарушение в работе сердца – это всегда серьезно, ведь оно ответственно за питание всего организма и насыщения клеток кислородом. При недостаточности, из-за которой оно не способно эффективно и полно выполнять функцию насоса, ухудшается самочувствие человека, его работоспособность, качество его жизни.

Как мы уже писали ранее в статье «Сердечная недостаточность и одышка при сердечной недостаточности » это заболевание прогрессирует со временем, поэтому пациенту необходима постоянная комплексная терапия и контроль над своим здоровьем.

Диагностика сердечной недостаточности

В первую очередь нужно поставить правильный диагноз, но сейчас это не проблема из-за того, что разработано множество исследовательских методов. Поводом обратиться к врачу может стать любое проявление недуга: одышка, кашель, отеки ног, быстрая утомляемость, нарушенный сердечный ритм.

Очень важно, чтобы именно на ранних сроках была обнаружена сердечная недостаточность – лечение в этом случае будет иметь большую эффективность.

При первичном осмотре врач обратит внимание на хрипы в легких или на наличие в них лишней жидкости (это определяется по звуку), на нарушения в нормальной работе клапанов, тахикардию и другие клинические проявления заболевания.

После этого он назначит дополнительную диагностику в виде ЭКГ, эхокардиографии, томографии, рентгена и других.

На основе полученных данных специалист и будет определять, как лечить сердечную недостаточность, в каждом конкретном случае индивидуально, так как терапия зависит от многих факторов: тяжести и скорости течения недуга, возраста человека, его реакции на препараты, общего состояния здоровья и других.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

При хронической форме заболевание развивается медленно на фоне других проблем со здоровьем или перенесенных недугов. Но при острой достаточно от нескольких минут до пары дней для того, чтобы нормальная работа желудочков и всей системы кровообращения была нарушена.

Если возникла такая ситуация, то человеку необходимо оказать помощь, так как неотложные меры могут спасти ему жизнь. Госпитализация обязательна, поэтому вызов врачей должен быть произведен сразу после возникновения симптомов.

Важно помнить, насколько быстро возникает острая сердечная недостаточность – неотложная помощь при ней незаменима. Это тяжела патология, для развития которой может быть достаточно всего нескольких минут.

У человека появляется нарастающая одышка, свистящее дыхание, посинение кожи, повышается давление, иногда пенистая мокрота из-за отека в легких.

Первая помощь при сердечной недостаточности будет такой: сначала вызвать бригаду медиков, потом постараться успокоить человека, так как паника и тревожность лишь ухудшат его состояния. Если все происходит в помещении, то обязательно необходимо открыть окна, чтобы обеспечить доступ воздуха. Верхние пуговицы на рубашке или шарф нужно снять, облегчая больному дыхание.

До приезда «скорой» следует устроить пострадавшего в положении полусидя, чтобы обеспечить отток крови к ногам от легких и уменьшит отек.

Через несколько минут потребуется наложить на бедра жгут для уменьшения общего объема крови, циркулирующей в теле.

Под язык ему нужно положить 1 или 2 таблетки нитроглицерина, давая этот препарат каждые 10 минут, постоянно контролируя артериальное давление (если есть такая возможность).

Острая сердечная недостаточность лечение требует незамедлительное, причем важна и скорость приезда медиков, и первая помощь от тех, кто оказался рядом. При остановке сердца необходимо провести массаж сердца, даже если врачи еще не появились. В остальном все мероприятия по реанимации и лечению должны проводиться только квалифицированными медицинскими работниками.

Симптомы и лечение

Если острая форма развивается быстро и требует неотложных мер, то хроническая может не беспокоить человека годами. Со временем у пациента появляются некоторые признаки заболевания, например, быстрая утомляемость, одышка, отеки ног, кашель и другие.

Терапия применяется комплексная, включающая в себя ограниченную физическую нагрузку, диету, прием лекарственных препаратов и витаминов. План назначается только врачом, и самостоятельная диагностика и лечение недопустимы. Народные методы могут применяться в качестве дополнительных мер для облегчения тех или иных симптомов, но не в качестве основы терапии.

Лечение хронической сердечной недостаточности: общие меры

При проблемах с сердцем терапия должна быть комплексной, чтобы воздействовать на все аспекты жизни человека. В первую очередь необходимо обеспечить себе покой, но не полный отказ от физической нагрузки, а ее дозированное количество.

Важно, чтобы больной не испытывал постоянных или временных стрессов, сильных переживаний, не переутомлялся и не перенапрягался. Конечно, сердечно легочная недостаточность лечение требует не только общее, но без таких мероприятий медикаментозная терапия будет не столь эффективна.

Если нет отеков и одышки, то пациенту рекомендуются прогулки на улице. Когда степень заболевания и состояние здоровья позволяют некоторую физическую нагрузку, стоит делать зарядку, комплексы укрепляющих упражнений и назначенную врачом ЛФК.

Чтобы снизить нагрузку на сердце, человеку нужно спать на высокой подушке или в полулежащем состоянии. Если помимо этого наблюдаются отеки ног, то под стопы и голени нужно также подложить валик – это уменьшит выраженность проблемы и скопление жидкости в тканях.

Диета при сердечной недостаточности

Естественно, при проблемах с сердцем придется поменять и питание, в частности, нужно серьезно ограничить потребление соли. Если есть возможность, то готовить лучше всего дома, соля все как можно меньше (совсем отказываться от нее нельзя, так как организму она требуется для работы, а получить ее неоткуда).

Кроме того, питание при сердечной недостаточности нужно сделать более полезным и диетическим, исключив жирное, копченое, чтобы сохранить здоровье сосудов. Если есть лишний вес, то свой рацион стоит скорректировать вместе с диетологом, чтобы, во-первых, постепенно избавиться от килограммов, а во-вторых, избежать дефицита каких-либо веществ в меню.

Взвешиваться нужно всегда в одно и то же время для более точного контроля над своим телом и выявления излишков жидкости в тканях. Питание при хронической сердечной недостаточности играет важную роль в общей терапии, поэтому свой рацион придется существенно пересмотреть. Но это положительно скажется не только на скорости течения и тяжести заболевания, но и на состоянии всего организма.

Лекарства при сердечной недостаточности

При этом недуге врачом выписываются препараты, которые оказывают разностороннее влияние на здоровье человека и его сердечно-сосудистую систему.

Часто применяются медикаменты, которые повышают сократимость миокарда. Они позволяют пациенту лучше переносить физические нагрузки, помогают сердцу справляться с функциями перекачки крови и способствуют хорошему выведению жидкости. Сердечные гликозиды назначаются людям с сердечной недостаточностью, осложненной мерцательной аритмией.

Помимо этого больному назначают препараты, снижающие тонус сосудов и расширяющие их. Это увеличивает емкость вен и артерий и улучшает питание тканей и клеток. К таким лекарственным средствам относятся ингибиторы АПФ, которые являются основным препаратом при сердечной недостаточности.

В итоге увеличивается сердечный выброс, улучшается переносимость нагрузок и отток мочи. При приеме средства очень часто отмечается появление кашля, который прекращается вместе с отменой ингибиторов, и в качестве альтернативы им применяются блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Мочегонные средства позволяют улучшить отток лишней жидкости, что предотвращает отеки. Одновременно с ними назначается калий для нормализации работы сердца.

Для того чтобы уменьшить частоту сокращений сердца, применяются бета-адреноблокаторы, улучшающие к тому же его кровенаполнение. Такие средства не всегда могут принимать люди с сахарным диабетом или бронхиальной астмой – для таких пациентов подбирают другие медикаменты.

Препараты, препятствующие быстрому свертыванию крови, рекомендуются применять для предотвращения образования тромбов. При назначении таких средств нужно регулярно следить за состоянием всей сердечно-сосудистой системы, поскольку из-за случайных передозировок в некоторых случаях могут возникать внутренние или наружные кровотечения.

В случае острой сердечной недостаточности врачами применяются различные сочетания лекарств и методов терапии, чтобы сохранить человеку жизнь и здоровье.

Хирургическое лечение

Если медикаменты не приносят положительного эффекта, больному может быть предложено и хирургическое лечение. При нарушении ритма рекомендуется ресинхронизирующая терапия сердечной недостаточности, а для улучшения кровообращения – искусственный левый желудочек.

Даже если операция прошла успешно и человек чувствует себя отлично с вживленным имплантатом, ему необходимо на протяжении всей жизни наблюдаться у кардиологов и контролировать течение заболевания.

Профилактика

Уменьшить вероятность возникновения сердечных заболеваний помогут профилактические меры и коррекция привычного образа жизни. В первую очередь необходимо регулярно посещать кардиолога и раз в 6-12 месяцев делать кардиограмму. Это позволит на ранних стадиях выявить проблемы со здоровьем и предотвратить их скорое развитие.

Любому человеку стоит избегать слишком серьезных физических нагрузок, особенно без подготовки, набора лишнего веса, неумеренности в еде, чрезмерного употребления соли.

Сбалансированное питание, прием витаминов и ограниченные занятия спортом (бег, зарядка, плавание) позволят улучшить состояние всего организма, а не только сердечно-сосудистой системы.

Стоит уменьшить количество потребляемого алкоголя, фаст-фуда, полуфабрикатов, крепкого кофе и отказаться от курения, способствующего более активной свертываемости крови.

Гиподинамия не менее вредна, чем перегрузки сердца, так что стоит хотя бы полчаса в день посвящать прогулкам на воздухе, бегу, плаванию.

Другой негативный фактор, который может стать причиной инфаркта даже в 25-30 лет, – это сильный стресс. Постоянная негативная обстановка, переживания, тревога «переключают» организм в постоянный авральный режим. Расходуются все резервы, и тело остается незащищенным для всех недугов. Нужно давать себе отдых и отвлекаться от забот, иначе сердце просто не справится с такой нагрузкой.

Лечение народными средствами

Для улучшения состояния хорошо помогает корень девясила, который можно купить в аптеке или специальных магазинах. 1/3 стакана порошка из него нужно залить отваром из неочищенных овсяных зерен. Средству нужно дать 2-3 часа, для того чтобы оно настоялось. Применять 2 недели три раза в день по половине стакана перед очередным приемом пищи.

При сердечной недостаточности применяют и фасоль. Для этого потребуется измельчить 2 ложки стручков этого растения и залить их 750 мл воды в обычной эмалированной кастрюле. Все поставить на огонь и дождаться кипения.

В воду после этого следует добавить измельченные листья мяты, боярышника, мелиссы, пустырника или ландыша (по 1 столовой ложке) и варить еще 3 минут. Настаивать средство необходимо 4 часа, затем процедить и убрать в холодильник на хранение. Пить по 4 ложки в день с добавлением двадцати капель Зеленина.

Укрепить сердце поможет боярышник. 500 грамм плодов нужно залить литром воды и поставить на плиту до кипения. После этого подождать еще 20 минут, влить по 2/3 стакана меда и сахара. Принимать по 2 ложки каждый день в течение месяца. Оставшееся средство можно хранить в холодильнике.

Очень эффективна и калина, причем ее можно употреблять в виде отваров, настоев, варенья и джема. Эта ягода является отличным средством для профилактики любых сердечно-сосудистых заболеваний.

С помощью трав тоже можно улучшить свое состояние. Нужно взять корень валерианы и листья мелиссы в равных пропорциях, добавить к ним три части тысячелистника и залить все холодной водой. Через три часа настой процедить и выпивать по стакану каждый день. Курс лечения неограничен и может продолжаться как до выздоровления, так и до улучшения самочувствия.

От отеков спасает тыквенный сок или же компрессы из этого овоща. К пораженным местам можно прикладывать сырой картофель на 20-30 минут. Он уменьшает скопление жидкости в тканях.

Такая терапия может применяться не вместо назначенного врачом лечения, а в качестве дополнения к нему. Никакие проверенные временем средства не смогут превзойти препараты последних поколений, не медикаментозные методики или экстренное хирургическое вмешательство.

Другие записи по этой теме:

Повышение кровяного (артериального) давления –

артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь. У людей с повышенным давлением сердце вынуждено работать в тяжелых условиях, прокачивать кровь в суженные сосуды. С течением времени из-за этого возникает утолщение мышечной оболочки сердца и расширение полостей сердца с нарушением его насосной функции.

Ишемическая болезнь сердца –

заболевание, при котором возникает сужение сосудов, снабжающих сердечную мышцу кровью. Из-за этого участки сердечной мышцы перестают достаточно снабжаться кислородом и питательными веществами. Сердце с трудом справляется со своей работой, может даже произойти гибель участков сердечной мышцы (инфаркт). После инфаркта уменьшается насосная функция сердца, развивается СН.

Источник: //www.heal-cardio.ru/2016/06/08/pomoshh-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

оказание первой помощи при острой сердечной недостаточности

Оказание первой неотложной помощи при сердечной недостаточности

Чрезвычайно важно, чтобы оказание первой доврачебной и медицинской помощи при приступе острой сердечной недостаточности выполнялось вовремя и без каких-либо проволочек. Это состояние, сопровождающееся существенным нарушением работы сердца и гипоксией тканей и органов, может осложняться более тяжелыми нарушениями и коронарной смертью.

Первая помощь при начале острой сердечной недостаточности должна оказываться на месте развития приступа. Основная ее цель – это снижение нагрузки на миокард и правильное перераспределение крови из легких.

Выполнение мероприятий по первой доврачебной помощи должно начинаться при появлении первых признаков острой сердечной недостаточности:

  • усиливающая одышка (дыхание затрудняется при попытке больного лечь);
  • кашель;
  • шумное дыхание;
  • цианоз губ, кончика носа, пальцев;
  • беспокойство;
  • чувство страха и др.

При появлении таких симптомов необходимо провести такие мероприятия:

  1. Больного необходимо усадить в удобном положении (спина должна быть максимально приподнята). При возможности для обеспечения уменьшения притока крови к сердцу ноги и руки больного можно опустить в горячую воду.
  2. Вызвать скорую помощь, описав диспетчеру симптомы.
  3. Обеспечить больного достаточным притоком свежего воздуха (открыть окно, снять стесняющую дыхание одежду).
  4. Успокоить больного.
  5. Измерить давление и при систолическом давлении не ниже 90 мм. рт. ст. дать больному принять таблетку Нитроглицерина или Нитросорбита и таблетку мочегонного средства (Лазикс, Пиретанид). Прием нитратных препаратов можно повторять через каждые 5-10 минут (но не более 3-4 таблеток) до улучшения состояния, постоянно контролируя показатели артериального давления.
  6. Через 15-20 минут после того, как больной был усажен, можно наложить жгут на одно бедро. Менять место расположения жгута можно через каждые 20-40 минут, не допуская длительного сдавливания ноги.
  7. При остановке сердца выполняется комплекс мероприятий по сердечно-легочной реанимации: прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Бригадой скорой помощи могут оказываться такие мероприятия:

  1. Оксигенотерапия. Для ингаляций кислорода применяются специальные кислородные маски, воздуховоды или кислородные ингаляторы. При необходимости врач выполняет интубацию трахеи. При развитии отека легкого в кислород могут добавлять пеногасители (70-96% спирт или раствор Антифомсилана).
  2. Для устранения бронхоспахма применяется внутривенное введение раствора Эуфиллина.
  3. При повышенном артериальном давлении вводятся ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин, Арфонад) или вазодилататоры (Нитропруссид натрия) и мочегонные (Лазикс, Этакриновая кислота).
  4. При нормальном артериальном давлении применяются венозные вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Нитро).
  5. При низком артериальном давлении до стабилизации систолического давления и устранения аритмии применяются симпатомиметические амины (Добутамин, Дофамин). После этого в случае тахисистолической формы фибрилляции или трепетания предсердий выполняется введение сердечных гликозидов (Коргликон, Строфантин К). В целях устранения отека вводятся мочегонные средства (Лазикс, Этакриновая кислота).
  6. Для угнетения дыхательного центра и увеличения эффективности дыхания больному вводят раствор Морфина гидрохлорида или раствор Дроперидола.
  7. Для профилактики тромбоэмболии ли тромбоза выполняется введение раствора Гепарина, которое необходимо повторять через каждые 6 часов (под контролем показателей скорости свертываемости крови).
  8. Для профилактики повреждения мембран альвеол вводятся глюкокортикоиды (раствор Преднизолона или Гидрокортизона).

После улучшения состояния больного или купирования приступа больного экстренно госпитализируют в реанимационное кардиологическое отделение. Во время транспортировки пациента ноги должны быть немного приподнятыми.

Неотложная помощь в условиях стационара

На этапе госпитальной помощи купирование приступа острой сердечной недостаточности направлено на:

  • повышение сократительной способности сердца;
  • снижение тонуса в сосудистом русле;
  • устранение аритмии;
  • уменьшение задержки жидкости;
  • профилактику тромбообразования.

В комплекс терапии включаются такие мероприятия:

  1. Восстановление дыхательной функции и оксигенотерапия на аппарате ИВЛ.
  2. Назначение нитратов.
  3. Повторное введение Морфина гидрохлорида, Лазикса и Допамина.
  4. Использование пеногасителей при отеке легкого (спирт или Антифомсилан вводятся в аппарат ИВЛ).
  5. Введение сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин К и др.).
  6. Назначение бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Обзидан).
  7. Назначение антиагрегантов (Аспирин, Кардиомагнил) или Гепарина.

При неэффективности медикаментозной терапии для дальнейшего лечения остро сердечной недостаточности может рекомендоваться проведение хирургической операции. С такой целью могут выполняться:

  • имплантация кардиостимулятора для нормализации кровенаполнения желудочков;
  • вживление имплантата для обеспечения нормального кровоснабжения миокарда.

Обучающее видео на тему «Первая помощь при сердечном приступе». Техника проведения сердечно-легочной реанимации.

Источник: doctor-cardiologist.ru

Оказываем правильно первую помощь при сердечной недостаточности

Острой сердечной недостаточностью в медицине считают сразу целый комплекс расстройств в области сердечной системы, они напрямую связаны с притоком крови к сердцу и резким снижением его сократительной функции. Отклонения в работе сердца на ранней стадии можно выявить тонометром.

Источник: //folkmap.ru/krov/okazanie-pervoy-pomoschi-pri-ostroy-serdechnoy-nedostatochnosti/

Мудрый Врач
Добавить комментарий