Препараты первого выбора при сердечной недостаточности

Обзор современных препаратов для лечения сердечно-сосудистой недостаточности

Препараты первого выбора при сердечной недостаточности

Из-за нарушения функции перекачивания крови, которую выполняет сердце, наблюдается значительное ухудшение состояния здоровья человека. Такое снижение работоспособности органа называют сердечно-сосудистой недостаточностью.

Возникает опасная ситуация: кровь перекачивается не в полном объеме, происходит ее застой в органах и сосудах.

При этом организм больного испытывает дефицит кислорода, необходимых питательных веществ, микроэлементов и витаминов, участвующих в важных обменных процессах.

Предпосылки для возникновения патологии

Сердечно-сосудистая недостаточность возникает по различным причинам.

Большинство ее случаев связано с изменениями работы органа и сосудистой системы: инфарктом миокарда, ишемической болезнью, неправильным строением клапанов, развитием воспалительных процессов мышечной ткани сердца, устойчивым повышением артериального давления. В зависимости от факторов, вызвавших патологию, болезнь может развиваться:

  1. Стремительно – от считаных минут до нескольких дней (например, при инфаркте). Эту форму патологии классификация называет острой.
  2. Состояние может иметь длительный характер развития, в таких случаях его определяют как хронический тип болезни (ХСН).

Выявить недуг помогают признаки сердечно-сосудистой недостаточности:

  • невозможность выполнять действия, связанные с увеличением физических усилий;
  • слабость, обморочные состояния, часто возникающее потемнение в глазах;
  • бледность кожи;
  • отечность конечностей, сопровождающаяся болевыми ощущениями;
  • увеличение размера печени;
  • ритм сердца сбивается, наблюдаются его скачки;
  • развивается асцит.

Принципы, используемые при лечении сердечной недостаточности

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности преследует цель привести проявления патологии к минимуму, ведь полностью победить нарушения  уже не удастся. Не существует одинаковой схемы лечения: лекарство, способное помочь одному пациенту, не будет эффективно для другого. Медицинский персонал использует три составляющих помощи больному человеку:

  • ликвидация симптомов, при этом потребуется дополнительная диагностика причин появления нарушения;
  • недопущение дальнейшего прогрессирования поражений органов и систем;
  • применение всех возможных способов для сохранения жизни больного, улучшение ее качества.

Результативность лечения достигается только в том случае, если известна причина, вызвавшая изменения здоровья. Врачи будут направлять свои действия на восстановление утраченных функций организма, корректировку опасных состояний:

  • нормализацию артериального давления;
  • хирургические способы изменения, протезирование врожденных и приобретенных патологий сердца, его клапанов, коронарных артерий;
  • достижение стабильной ритмичной работы органа;
  • медикаментозное или хирургическое лечение воспалительных процессов сердечных тканей, легких или бронхов;
  • восстановление баланса кровяных клеток;
  • повышение уровня гемоглобина при развитии анемии различной природы;
  • лечение гормонального дисбаланса;
  • снижение избыточного веса тела, борьбу с ожирением;
  • помощь для избавления от алкогольной зависимости, регулярного курения.

Четкое следование рекомендациям врача, лечение в стационаре и домашних условиях основного заболевания способны улучшить работу мышц сердца, достичь ее устойчивой ритмичности, укрепить и очистить сосуды, предотвратить образование тромбов, снизить артериальное давление. Пациенты не должны ожидать быстрого эффекта от применяемого комплекса мероприятий по снижению сердечной недостаточности: состояние будет улучшаться постепенно.

Группы препаратов, используемых в терапии

Медикаментозные препараты при сердечно-сосудистой недостаточности назначаются только после обследования больного с применением многочисленных диагностических процедур, назначаемых индивидуально. Врачи подходят к выбору лечения комплексно, включая в него основные и вспомогательные средства, учитывая, что терапия будет длительной. К первым препаратам относят:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые способствуют снижению показателей артериального давления;
  • бета-адреноблокаторы, используемые для коррекции состояния при гипертонии, оказывающие положительное влияние на симпатические нервы;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина, применяемые в целях предотвращения дальнейшего прогресса патологии в тяжелую стадию;
  • диуретики, способствующие нормализации процесса вывода избытка жидкости, которая накапливается в тканях, органах и полостях человека;
  • седативные средства для восстановления благоприятного психоэмоционального фона пациента.

Кроме перечисленных основных медикаментов, используют дополнительные лекарства. Их действие смягчает побочные проявления, предотвращает развитие аллергических реакций. Врачи назначают препараты, облегчающие состояние человека с сопутствующими диагнозами: сахарный диабет, болезни печени, почек, щитовидной железы и другие.

Использование бета-адреноблокаторов

Применение средств группы бета-адреноблокаторов эффективно для снижения кровяного давления и нормализации ритмичности сердечных сокращений, что достигаются путем блокировки действия гормона адреналина. Объединяющая особенность таких медикаментов – название, оканчивающееся на -лол («Бисопролол», «Метопролол», «Атенолол», «Небиволол» и другие; всего насчитывается более 30 наименований).

Такие средства имеют три поколения препаратов, и все они направлены на снижение артериального давления, достигаемое в комплексе действий:

  • приближение к норме силы и частоты сердечных сокращений;
  • снижение возбуждения нервной системы;
  • восстановление необходимого тонуса сосудов;
  • оптимизация сердечного выброса;
  • коррекция количества в плазме ренина – гормона, отвечающего за скорость потока крови и ее давление в сосудах.

Результат терапии бета-адреноблокаторами заметен. Пациенты утверждают, что работа сердца значительно облегчается и становится ритмичной, приступы стенокардии беспокоят гораздо реже, то есть вероятность внезапной смерти серьезно снижается.

Действие сердечных гликозидов

Препараты группы сердечных гликозидов направлены на улучшение сократительной способности сердечной ткани, восстановление работы органа (его левого желудочка), снижение проявления аритмии, нормализацию пульса. В основе таких средств используется растительное сырье. Современные фармакологические производства имеют возможность изготавливать синтетические и полусинтетические лекарства.

Регулярный прием сердечных гликозидов влияет на функционирование органа: по причине усиления сердечных сокращений увеличивается ударный объем, при этом ритмичность работы сердца замедляется, что способствует притоку крови к желудочкам. Лекарства способны нормализовать деятельность центральной нервной системы. Оказывают действие на почки: их сосуды расширяются, происходит увеличение объема образования мочи, уменьшение отеков в организме.

К этой группе лекарственных средств относятся «Дигоксин», «Строфантин», «Коргликон» и другие. Каждый препарат имеет ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов, поэтому их прописывает только врач.

Назначение блокаторов рецепторов ангиотензина

Блокаторы рецепторов ангиотензина – группа современных средств для снятия симптомов сердечной недостаточности, имеющих небольшое число побочных эффектов. Хорошо переносятся пациентами.

В основе лекарства могут быть разные действующие вещества: лозартан, эпросартан, телмисартан, кандесартан, валсартан, ирбесартан. Выбор средства на основе каждого из них обусловлен состоянием здоровья пациента, имеющимися дополнительными патологиями.

Препараты оказывают длительный эффект, главный результат их применения – снижение показателей артериального давления, недопущение сужения сосудов.

Диуретики

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности предполагает регулирование уровня соли и воды, их вывод из организма пациента. Больному также требуется уменьшение объема плазмы, что необходимо для снижения напряжения мышц миокарда.

Используют три группы диуретиков: тиазидные, петлевые и калийсберегающие. Выбор нужного медикамента осуществляет врач. Пациент должен помнить, что мочегонные средства требуется принимать не во всех случаях развития патологии. причина получения рецепта – наличие отечности верхних и нижних конечностей, наблюдающаяся одышка и затрудненное дыхание.

Седативные средства

Успокаивающий эффект, помощь в нормализации деятельности нервной системы имеют седативные препараты. Именно такие результаты важны при коррекции состояний, наблюдаемых при сердечно-сосудистой недостаточности.

Следует учесть, что быстро достичь определенных успехов в лечении с использованием этой группы лекарств невозможно, требуется длительный и регулярный их прием. Больной по рекомендации кардиолога может начать лечение традиционными лекарствами – «Валокордином» или «Корвалолом».

В основе выбора лежит оказываемое терапевтическое действие:

  • снятие спазмов сосудов,
  • нормализация ритма сердечных сокращений,
  • устранение болевых ощущений в загрудинной области,
  • снятие нервного напряжения,
  • снотворные свойства.

Домашние методы лечения

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности возможно с использованием народных средств, которые пациенты могут применять дома, но только после одобрения врача.

Народные рецепты

Популярные домашние средства, способные уменьшить, снять проявление опасных симптомов, – это отвары и настои трав. Эффективность их применения основана на успокаивающем, улучшающем сердечную деятельность, мочегонном действии.

Стимулируют работу сердца такие компоненты, как мята перечная, тысячелистник, сухие плоды и листья земляники, цветы татарника колючего, фиалки трехцветной, листья березы, корни валерианы, плоды калины и боярышника, горицвет. С отеками борются семена, корень и зелень петрушки, корень любистка, почечный чай, протирание ног кашицей из вареного чеснока.

Диета и физическая активность

После того, как сердечная недостаточность начала проявляться, требуется пересмотреть образ жизни. Неотложным действием является изменение питания и двигательной активности больного.

Диета должна быть с минимальным содержанием соли. В меню преобладают крупы, овощи, диетическое мясо, молочная продукция, рыба. Уделить внимание требуется продуктам, богатым калием: кураге, орехам, капусте, бананам. Недопустимо есть жирную пищу, жареные и копченые блюда, чрезмерно использовать специи.

Если болезнь имеет хроническое течение и симптомы наблюдаются стабильно, для коррекции состояния врачи рекомендуют использовать физическую нагрузку.

В клинике проводится тестирование, которое определяет допустимые нагрузки, специалист по лечебной физкультуре составляет комплекс упражнений. Обязательно используются тренажеры, позволяющие выполнять дыхательную гимнастику.

Эффективны ходьба (в том числе популярная скандинавская), легкий бег, плавание, прогулки на свежем воздухе.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: //SosudInfo.com/heart/preparaty-pri-serdechno-sosudistoj-nedostatochnosti.html

Лечение острой сердечной недостаточности: принципы терапии и применяемые препараты

Препараты первого выбора при сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность – это целый комплекс симптомов, характерных для нарушения основной функции сердца – поддерживание нормального кровотока в организме.

Речь идет об общем расстройстве сердечного ритма, вызываемом ухудшением насосной функции, работы миокарда, передачи синусоидального сигнала (он отвечает за момент и период сокращения каждого отделения сердечной мышцы) и другими причинами.

При всем этом, данное расстройство несет в себе угрозу для жизни человека. Какие принципы лечения острой сердечной недостаточности применяются в современной медицине? Можно ли полностью избавиться от сердечной недостаточности?

Общие данные по терапии

Терапию, которую применяют при острой сердечной недостаточности, можно разделить на две категории: диагностика и, непосредственно — лечение. И именно диагностирование занимает большую часть времени. Сердечная недостаточность – это не заболевание, а уже заключение по состоянию пациента, обозначающее, что его сердце функционирует со множественными сбоями.

И главная задача врачей – установить, что не так с сердечной мышцей. Из-за чего она работает не правильно или не поддерживает нормальный кровоток в организме? На основании полученных данных назначается терапия и прием лекарственных препаратов.

А что включает в себя диагностика? Больному следует пройти через:

  • первичный осмотр у врача;
  • анализ анамнеза жизни;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • общие анализы крови, мочи, кала;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ по биомаркерам;
  • МСКТ (компьютерная мультиспиральная томография);
  • МРТ сердечной мышцы.

И выше указан только базовый набор анализов, через которые необходимо пройти больному. По требованию кардиолога – назначаются дополнительные, направленные на выявление концентрации BNP-пептидов, холестерина, белков, сахара и так далее.

По сути, врачи ищут любые возможные факторы негативного воздействия на сердечную мышцу, что и вызывает острую недостаточность.

На основании проведенной диагностики устанавливают следующие факторы развития ОСН:

  • кардиогенный шок – развивается на фоне снижения систолического артериального давления до критической отметки в 90 мм. рт. столба. Из-за этого нарушается перфузия мягких тканей и органов, так называемый «сердечный выброс»;
  • отечность легких – недостаточность развивается на фоне дыхательной пертурбации. При диагностике выявляется слишком малая концентрация кислорода в крови, что и провоцируют одышку;
  • гипертонический криз – слишком высокое артериальное давление, из-за чего сердечная мышца находится в постоянном напряжении. Может спровоцировать инфаркт миокарда или осложнение в виде инсульта;
  • острая декомпенсация – означает, что ОСН не отвечает вышеуказанным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Чаще всего оказывается, что «виновником» является невралгия и неверная передача сигналов в сторону сердца.

Довольно часто острая сердечная недостаточность комбинируется несколькими симптомами и факторами её появления. Точно это установить помогает МРТ и ЭКГ с анализом полученного графика.

Применяемые лекарственные препараты

Набор лекарственных препаратов, назначаемых больному при определении ОСН – сугубо индивидуальный. Зависит исключительно от найденных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, а также вероятности развития дополнительных осложнений. Стандартный список при терапии включает в себя:

  • Прессорные амины (Норадреналин, Допамин, Добутамин). С их помощью регулируется функциональность миокарда (происходит его постепенная стимуляция). Подбор дозировки выполняется персонально (инвазивно), начиная с минимальной. Оптимальная определяется в течение 1-2 недели.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы (3 фазы действия). Рекомендуемые препараты данной группы – Милринон, Амринон. Усиливают тонус легочных сосудов, тем самым устраняя признаки отдышки и легочной недостаточности.Дозировка также определяется индивидуально для каждого пациента для увеличения гермодинамики артерий до уровня 17-19 миллиметров ртутного столба или выше.
  • Левосимендан. Это единственный доступный в отечественной фармакологии лекарственный препарат, с помощью которого регулируется работа микрофибрил (их сократительная функция) от концентрации кальция. При ОСН такая реакция кардинально ухудшается, что и вызывает сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Как правило, назначают данный препарат только на ранних стадиях ОСН ровным счетом до того момента, пока не будет получен эффект от основной терапии.
  • Дигоксин. Редко применяется на практике ввиду множества побочных эффектов. Используется для снижения частоты сокращений желудочков сердечной мышцы при аритмии.
  • Нитроглицерин. Вызывает расслабление гладких стенок сосудов, тем самым снижая реакцию организма на повышенное давление (в момент выброса крови). Применяется непосредственно при необходимости. Действие после приема препарата начинается уже через несколько минут, эффект сохраняется до 0,5 часов.
  • Нитропруссид натрия. Как и нитроглицерин, используется для оперативного устранения болезненной симптоматики ОСН. Принимают по 0,1-3 мг на килограмм живой массы. Не рекомендуется применять свыше 4 раз в неделю.
  • Фуросемид. Дает венодилятирующий эффект и ускоряет отток мочи, убирая оттеки в нижних и верхних конечностях. Применяют по необходимости с дозировкой в 0,1-1 миллиграмм на килограмм живой массы (дозировку следует обязательно уточнять у лечащего врача).
  • Морфин. Анальгетик с выраженным наркотическим действием. Используют в крайних случаях для увеличения вагусного тонуса и кратковременной оптимизации работы сердечной мышцы. Обладает множественными побочными действиями и выраженным эффектом привыкания. Применяют только при выдаче разрешения лечащим врачом (в стационарных условиях).

Довольно часто врачи назначают и те группы препаратов, которые к вышеуказанным не относятся.

По сути – это симптоматическое лечение, которое никоим образом не устраняет острую сердечную недостаточность, но позволяет больному проще перенести течение расстройства в работе сердечной мышцы.

Тактика излечения отдельных проявлений ОСН

При отечности легких главная задача – это нормализация давления в сосудах, тем самым ускоряя проходимость крови и насыщение крови кислородом. По большей части для этого применяют ингибиторы фосфодиэстеразы, а в дополнение к этому больному рекомендуют проводить так называемые кардио-тренировки (под контролем лечащего врача).

задача врачей – это быстро снизить давление и предотвратить гипоксию. Последнее достигается приемом мочегонных препаратов. В критических ситуациях используют морфин – он практически мгновенно снижает давление за счет увеличения вагусного тонуса и проходимости капилляров.

При кардиологическом шоке и гипертонии, на фоне которой и развивается сердечная недостаточность, первоочередная задача – это нормализация артериального давления и регуляция насосной функции сердечной мышцы.

Последнее выполняется за счет приема ингибиторов синтеза калия и оксида азота, а регулировка давления выполняется диуретиками или тем же нитроглицерином (прием только при необходимости).

При нарушении проводимости сердечной мышцы или частичного отсутствия синусоидального импульса (сигнала) стимулируется реакция миокарда. Для этого применяют прессорные амины, а также назначается специализированная диета, оптимизация веса.

Вот поэтому больным с подозрением на ОСН категорически запрещено жаренное, жирное, перченое, соленое, продукты содержащие холестерин и так далее. А вот для быстрого устранения тахикардии применяют Дигоксин в терапевтической дозировке (она в 1,5 раза превышает рекомендуемую). Но данный препарат следует принимать с особой осторожностью!

И на фоне любых расстройств в работе сердечно-сосудистой системы врачи будут регулировать концентрацию магния, кальция, оксида нитратов в крови. Для этого назначают классические антиаритмики и консультацию у диетолога.

Стоит учесть, что острая сердечная недостаточность не является излечимой в большинстве случаев. По сути, её можно лишь перевести в состояние ремиссии. Все остальное время придется поддерживать общую терапию и принимать назначенные лекарственные препараты.

В противном случае, больному следует готовиться к ухудшению состояния здоровья и увеличению вероятности инфаркта, инсульта. Сердечная мышца, в отличии от остальных мягких тканей, восстанавливается крайне медленными темпами, особенно у людей пенсионного возраста (а именно у них ОСН чаще всего и возникает).

Смотрите видео о новой методике лечения сердечной недостаточности:

Источник: //oserdce.com/serdce/serdechnaya-nedostatochnost/ostraya/principy-lecheniya.html

��������� ��������������� – ��������� ���������������

Препараты первого выбора при сердечной недостаточности

��� ��������� ���������������, �������� ��������� ���������� ������ ������� �������� �������� � ���������� ������ ��� ��� ���, ��������� ������� ���� – ���������� ������������������������ �������� (���) � ���� ����������� � (���) � ���������� � ����������� � (���) ���������� �����������.

� ������ ��������� ��������� ��������������� � ������������ �������� ��������� ������� ���� – ��������� ��������� � ���� ����������� ��� � ��������� � ������� �����������.

��� ����������� ��������� ����� ������ ��������������� ���������� ����������� ��� ��� ������������� ����������, ��� ��� ��������� ��������� � ����� ������� ������� �������� ������� ��������� ����� ������ � ������������ � ����� �������� �������.

����� ��������� ��������������� ���������� � ������������ �����������, ���������� ��������� � �������� ������� ������������� �������. �������� ������������� ������������� ����������� ���.

������� ������������� ���� ���������� ��� ��������� ��������������� ����������� ������� ���������� (�������).

��� ��������������� �����, ���������������� ���������������� ����������������, �������� ������� (������������ ������ ��� �������������) � ��������� � ������������ (�/�) ��������� ����������.

���������� ������������ � ��������� ���������������� ��������� ��� ������ �������������� ��� ����������. � �������� �������� ������ � ���� ���������� � �������� ��������� ���������.

������������� ������� ������� �� ����������� ���� �� ������������� ������� � ���������� ������������� ��������������� ��������: ����������, ���������, ������� ���������� ��������.

��� ������ � ������ ������� ������� �������� ���������. ������� � ������������ �������� � ����� � ���������� ������ ������������������ ���������� �������� ��������������. ������� ��������� ����� ��, � ���� ������ �������� ��������� �� ���������� ������� ����������.

�������������� ����� �� ���������, ���� � �������� �� ���� �������� ���������� ����������, �������� ��������� ����, ����� ���������� ������� �� ��������, � ������ � ��� ������� �� ����������.

��������� ������������ �������, ���������������� ����������� ���� �������� (������������ ����������, ������ ������), ������� ���������� ��� ��������������� ������������� ������������. � ����� ������� ������� ��� ������ ��������.

��� ��������������� ��������� ��������� ��������� 2,5-5,0 �� �/� ��� �� 80 �� ������ 3 ���� � ���� ���� ����������� 20 �� ������ ��� ��� 6 �����.

��������� ���� ������� �������� ������������ �� ���� �������, ����� ���, ����� ����� ���������� ����������� ��������� (�������-������ ������ ����� 6 ��). ������ ����� ���������������� ��������� ������ 1� (������� ��� �����������).

���� ������������ ���� �� �������, �������� �������� ������������������ ������������� ������������. �� ��� �������������� ���������� ����� ����� �������� �������� ���������� ������ 1� ����������.

��� ���������� ������ ������, ��� � ��� ������ �������, ����� ����� ������� �������������� �����������.

���������� ������������ ��������� ���������� ���������� ������� �������� ��������, ��� ���������� ����� ��������������� �������� � � �������, ����� ������� ������� ������������� ����� � ��������� 5 ���.

�������������� ��� �������������� ����������� ������� �������� ������� � �������� ������������ ������������ � ����������� ���������� ��������, � ����� ��� �������� �����������, ���������� �� ���� �������� ����������� ����������.

��� ���������� ������� ������� ������� �������� ������������ ������� ������� �����������, �������� ������ � ����������� � ������������ ��������.

�������� ����� ��������� ������� � ���������� � ��������� ��������� ���� ������ ��������� (��), �� ��� ������� ���������� ������� ������� ��������� �������������� ������� �������������� � ����� � ���������� ��� ����������� ���������� ������ ��. ��������� ��������� ��� ������� ��� ��������� �������, �� ������ ���������.

� ������ �������� ����������� ������� ������� �������� ���������� �������� � ������ ���������������, ��� ��� ��� ����� ����� ������� ��.

��� ����������� ������� ��������� �������������, ������� ����� ���� ��� ������ ��� ����������� ����� � �������� ����������� ������.

���� ������������� �������� ������������ ���������, ������� �� ����� ������ ������� ������� ��������, �������� �/� �������� ������� � ������ ������� ���������� ��������� (��������, ����������), �������������� ������� ��� �� ���������.

����������� ���������� ������ – ��������� ��� ����� ��������� ����������� �������, ���� ��������� ����� ���� ��������. ��� ������������� ��������������� �������� ��������� ���������� ������� ���������� �� �������� ���������� ������������.

���������������� ��������� ��������������� ����� �� ����������� �������������� ������� ��������������� ��������� �������� � �������� ��� ���������� �������� � ������������������ ��������� ���������� ������. ��� ���������� ���������� ��������������� ��������������� ���������������.

��� ����������� ���������� ��������������� ������ ���� ������ ��� ��������� �������������� �����������.

������������ �������, ���������� ���������� ������ ����������, ���� �������������� ���������� � �������� – ��������� ��� ���������� ������� ��������.

��������� ��������� ��� ���������� ��������� �������, �������� – ��� �������� �������������� ������� ��.

�������������� ����������� ������������, ������ ����� ����������� ��� ������������� ������� (����), �������� ����� ������� ������������ � ������� ��������� ������ (��).

������������� ������ ������� ��� ������������� ������������� ������, �����������, ����������� ���.

����������� ��� �������������� ������������� ����� ���� ���������, ����� ������� ������� �� ���������� 50-55%, ��� ����� ������������ ������� ������� ������� �������� ����� ��������� ����������� ��-�� ������������ �������� �������������� ������� ������.

��� ������ ���������� ��������������� �� ���������� ��������������� ���������� ������������ ������ ���������� � ��. � ���������� �������� ���������� �������� � �������� ����� � ��������� ���� ������, ��������� ��� ���.

������������ ��� ������� ����������� ��������� ����. ���������� ��������� ������������ ������. �������� ��� �������� ����������, ������������ �� �� � ���������� ����������� ������������. ��� ��� ������ ��������������� ��������� �������� � 50% �������, ��� ���� ����������� �������� �������������� ����������� ������� � ����� ������������� ��������.

���������, � ��� ����� � ��������� � ���������, ��������� ��� ������� ��� ������ � ������, ���� ��������� ��. ��� �������� ������������ ������ ���������� �������������.

���������������� ��������� ��������������� �������� ��� ������� ���������� ������������ ��� �������� ���� � ��������� ��.

������� ������������� ������� ��������� ���� ���� ��� � ������ ���������� ����������������, ���� �� ������� ��������������� ��������� � ������� �� ������.

��� ���������� ��������������� ���������� ������� ��������� �������� ��� – ����������, �����������, �������� � �. �. ���� ���� ����������� ����� ����� ��������� ���������������, ������� ������� ���������� ����������� ����������� ���� � ����, ��������� � ��������.

������������ ������ ���������� ��� ������ ���������� ��������������� ��� �������� ������������ � ������������ ��������� ����� ����������� ����������� �������������� ����������� �������.

�������������� ����������� ������� � ������� ����� �������� ������������ �� ���������� ������������� ����� �������� �� ��������� ����� � ������ ������� �������������.

���������

������ �����

������������

������ ������� �� (I�

��������� �������

���� ��������� ������� ������������

���� �������� ���������� �����������

� ����� NYHA)

��������� ��������

��������� ���� �����-����

�������� ���������� ���

�������� ��������

��������� �������� �� �������� ��������

�������� ����������-���

������� ������� ������� �� (III ����� NYHA)

��������� �������

�������� �������� + ��������� ���

�������� �������� + �������� ��� ��������-�����,������,��� ���������� ���

���� ��������� ������� ������������

����������� ��������� ���� ����������

���� �������� ���������� �����������

�������� ��������

�������� ������� (�������������� ��� ������)

������� �� (IV ����� NYHA)

���������� �������

�/� ��������� + ������� (��������������)

�/� ��������� + �������� ��� �������������, ������,��� ���������� ���

���� ��������� ������� ������������

�������� �/� �����-�������

�������� �/� ��������, �������� �/� ������ (�/� �������) ��� ����� ������

���� �������� ���������� �����������

�������� �/� ������������� ������ �/� �����-��������

�������������� �������

�������� �������� + ������� + ��������� ���

�������� �������� + ��������� ��� + ��������

��� ������������� �������������� ����� �������� ������������ �� �������������� ������������ ���������������� �����������. ��������� ��������� �� �������� ������� � �������, � ��������� ���� � ������������ ��������� ������, �� �������� � ��������� �������� ������� ������� � ������� ������������� �����������. ���������� ���������� ���, � �� ������� ������� – ����-���������������.

��� �������� ������ � ����� �������������� ��� ������ ������ � ���� �����, �������������, �������������� ���������. ���������� ���, ������ ����� ������� ������������������� ����, ������� ���� ��������� ������. ��������������� �������� ����� ���������� ������������� ������� � ��� ������ �� ������������.

������� �� ������� ��������.

������� � �����������.

Источник: //www.biometrica.tomsk.ru/ftp/medicine/cardio/1.htm

Мудрый Врач
Добавить комментарий