Рнпц лаборатория сердечной недостаточности

Настоящее и будущее в диагностике и лечении хронической сердечной недостаточности

Рнпц лаборатория сердечной недостаточности

19 ноября 2015 г. состоялась Республиканская научно-практическая конференция «Настоящее и будущее в диагностике и лечении хронической сердечной недостаточности», организованная по приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь на базе ГУ «РНПЦ «Кардиология».

В конференции приняли участие терапевты, специалисты кардиологи, кардиохирурги, рентгенэндоваскулярные хирурги из Республики Беларусь и из-за рубежа. С докладами выступили ведущие кардиологи страны, а также делегаты из Греции, Литвы, Италии и Польши. Зал конференций ГУ «РНПЦ «Кардиология» уже с самого утра 19 ноября 2015 года был заполнен «до отказа» делегатами.

И это не случайность – тема конференции чрезвычайно актуальна, поскольку хроническая сердечная недостаточность (ХСН) имеет широкую распространенность во всем мире, которая в развитых странах достигает 1-2 %. ХСН часто протекает латентно, приводит к быстрой инвалидизации пациентов, увеличению частоты их госпитализаций.

Вероятность развития внезапной  сердечной смерти при ХСН возрастает в 2 раза. Методы диагностики и лечения ХСН постоянно совершенствуются, и задачей конференции было донести до каждого врача новые сведения об этой проблеме.

Открыл конференцию главный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Беларусь, директор ГУ «РНПЦ «Кардиология», академик НАН Беларуси А.Г. Мрочек, который подчеркнул, что ХСН – финиш многих заболеваний сердца, отметил важность заявленной конференцией темы и пожелал успехов в работе ее делегатам. Академик А.Г.

Мрочек выступил с докладом « Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Республике Беларусь», он отметил превалентность ХСН у женщин, курящих лиц, пожилых. По данным обследования минчан в 2015 г. заболеваемость ХСН составляет 5%, а распространенность – 13,2%. Следующий доклад был посвящен ведению пациентов с ХСН в Республике Беларусь.

Его представила заведующая лабораторией хронической сердечной недостаточности ГУ «РНПЦ «Кардиология», к.м.н., доцент Е.К Курлянская, которая отметила, что в Республике Беларусь имеются широкие возможности для диагностики и уточнения исходов ХСН.

Исследуются показатели натрийуретического пептида, биомаркер фиброза ST2, маркер неблагоприятных исходов ХСН Galectin3, применяются новые методики эхокардиографического исследования (оценка степени продольной деформации миокарда левого желудочка и другие).

Новым в медикаментозном лечении ХСН является использование комбинации антагониста рецепторов к ангиотензину II вальсартана и ингибитора неприлизина сакубитрила. При ухудшении состояния пациентов с ХСН, находящихся на оптимальной медикаментозной терапии, используются многочисленные хирургические и эндоваскулярные методы лечения.

В Республике Беларусь проведено 195 трансплантаций сердца, активно развиваются имплантация механических устройств, метод денервации почечных артерий, трансплантация мезенхимальных стволовых клеток.

Президент Ассоциации сердечной недастаточности Европейского общества кардиологов, профессор отделения сердечной недостаточности сектора кардиологии клиники Аттикон Афинского университета Герасимос Филиппатос (Греция) представил доклад «Хроническая сердечная недостаточность: рекомендации и клиническая практика», в котором остановился на последних (2012 года) Европейских Рекомендациях по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности со сниженной и сохраненной фракцией выброса левого желудочка сердца, и тактике ведения пациентов с острой сердечной недостаточностью. Опытом ведения пациентов с тяжелой ХСН в Литовской Республике поделилась врач-кардиолог Центра кардиологии и ангиологии Клиники Вильнюсского университета, к.м.н. Манекене Вите, которая отметила высокие достижения литовских кардиологов и кардиохирургов в лечении ХСН. Так, в «Сантаришкес клинике» Вильнюсского университета с 2002 по 2015 годы имплантировано 150 систем сердечной ресинхронизирующей терапии, к 2015 году число проведенных процедур баллонной контрпульсации составило 400, а с 1987 по 2015 годы выполнено 108 трансплантаций сердца с 10-летней выживаемостью пациентов более 50 %. Манекене Вите подчеркнула, что результаты работы белорусских специалистов по некоторым позициям лечения пациентов с ХСН более впечатляющие. Блестящим было выступление заведующего кафедрой кардиологии и ревматологии ГУО «БелМАПО», д.м.н., профессора А. М. Пристрома, представившего доклад «Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса: настоящее и перспективы». Профессор А. М. Пристром остановился на основных проблемах ведения пациентов с ХСН, у которых имеется сохраненная фракция выброса левого желудочка: прогнозируется увеличение к 2020 году числа госпитализаций таких пациентов до 65 % среди всех госпитализаций пациентов по поводу ХСН, что связано со старением населения в развитых странах мира; наблюдается частое поражение лиц женского пола, страдающих артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий; отмечается неспецифичность или нередко отсутствие многочисленных признаков ХСН у них, что затрудняет диагностику диастолической дисфункции миокарда и вызывает определенные трудности в лечении. К сожалению, нет крупномасштабных исследований, доказывающих эффективность терапии ХСН у пациентов с сохраненной фракцией выброса.

Перед перерывом состоялось представление почетных членов Белорусской ассоциации сердечной недостаточности.

В перерыве делегаты конференции смогли ознакомится с 11 постерными докладами, представленными белорусскими учеными.

После перерыва были заслушаны интересные доклады профессора отдела медицинской хирургической науки и трансляционной медицины университета La Sapienza (Рим, Италия) Сальватора Ди Сомма (тема: «Кардиоренальный синдром у пациентов с хронической сердечной недостаточностью»), заведующей кафедрой кардиологии и внутренних болезней УО «БГМУ», д.м.н., профессора Н. П. Митьковской (тема: «Дискуссионные вопросы диагностики, лечения и исходов миокардитов»), профессора Медицинского университета Силезии (Катовице, Польша), д.м.н. Гжегожа Смолка (тема: «Эндоваскулярное лечение хронической сердечной недостаточности»). Хирургическим аспектам лечения ХСН были посвящены доклады главного рентгенэндоваскулярного хирурга Минздрава Республики Беларусь, к.м.н. В. И. Стельмашонка, ведущего научного сотрудника лаборатории хирургии сердца ГУ «РНПЦ «Кардиология», к.м.н.

В. В. Шумовца, заведующей отделением экстракорпорального кровообращения ГУ «РНПЦ «Кардиология», к.м.н. Л. Г. Шестаковой, главного кардиохирурга Министерства здравоохранения Республики Беларусь, академика НАН Беларуси,  Ю. П. Островского.

Конференция никого не оставила равнодушным, расширила знания практических врачей.

Анна Полянская, доцент 2-й кафедры внутренних болезней УО «БГМУ» 

Источник: //www.bsmu.by/page/3/3545/

Отдел заболеваний миокарда и сердечной недостаточности

Рнпц лаборатория сердечной недостаточности

Отдел заболеваний миокарда и сердечной недостаточности (ОЗМСН) был создан в начале 70-х годов на базе 2-х клинических отделений НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова.

ОЗМСН был первым специализированным лечебным подразделением в СССР по диагностике и лечению заболеваний миокарда, пороков сердца и сердечной недостаточности.

У истоков отдела стояли такие видные ученые и клиницисты как Алексей Викторович Виноградов и Нурмухамед Мухамедович Мухарлямов. Н.М.

Мухарлямов, возглавив отдел в 1972 году, определил основные темы научной и клинической работы, которые остаются актуальными и сегодня: хроническая сердечная недостаточность и кардиомиопатии. Результаты научных работ сотрудников отдела нашли отражение в научных публикациях, монографиях и рекомендациях по лечению сердечной недостаточности.

Основные направления научных исследований

  • Изучение патогенеза сердечной недостаточности (СН), роли микроРНК и современных биомаркеров, отражающих изменения в основных звеньях патогенеза СН: сердца [повреждение, фиброз и ремоделирование: высокочувствительный тропонин Т (вчТр-Т), натрийуретические пептиды (НУП), галектин-3, растворимый рецептор подавления тумурогенности 2 (sST2)]; почек [раннее повреждение, нарушение функции: нейтрофильный желатиназо-ассоциированный липокалин (NGAL), молекула повреждения почек-1 (KIM-1), цистатин-С]; воспаление [sST2]; развитие отечного синдрома и нейрогормональной активации [NT-proBNP/BNP, копептин, гормоны ренинной системы]
  • Изучение роли современных биомаркеров в диагностике, стратификации риска, оценке эффективности и возможности лечения больных ХСН под контролем отдельных биомаркеров, в качестве инструмента персонифицированной терапии.
  • Изучение апелина-12 и создание на его основе новых инотропных препаратов для лечения СН
  • Поиск новых маркеров эпигенетической регуляции метаболизма энергии в миокарде для создания прототипа диагностических панелей, дифференцированных по этиологии ХСН и степени тяжести патологического процесса. В отделе проводится работа по изучению эпигенетических факторов, вызывающих транскрипционные и посттранскрипционные модификации, определяющие итоговые количество и качество белкового состава клетки. Исследование заключается в определении и соотнесении уровней микроРНК, SIRT1, SIRT3 и РРАRs у пациентов с различной этиологией и тяжестью СН в крови и миокарде.
  • Изучение патологических механизмов развития острой декомпенсации СН (ОДСН) вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний, влияния эпизодов декомпенсации на прогноз пациентов с ХСН. Изучение новых диагностических, прогностических маркеров поражения органов-мишеней и клинико-лабораторных особенностей пациентов с ОДСН. Создание алгоритма дифференцированного подхода к лечению пациентов с ОДСН с целью коррекции поражения структуры и функции органов-мишеней для улучшения краткосрочного и долгосрочного прогноза больных с декомпенсацией СН. Создание и ведение регистра больных с декомпенсацией СН
  • Изучение патогенеза дилатационной кардиомиопатии. Изучение роли иммунологических биомаркеров при исследовании эндомиокардиальных биоптатов (ЭМБ) и образцов периферической крови в диагностике воспалительной кардиомиопатии (ВКМП), и оценке эффективности иммунотропной и противовирусной терапии у пациентов с активным воспалительным процессом и вирусной персистенцией в миокарде. Разработка и внедрение в клиническую практику новых лабораторных (включая микроРНК) и инструментальных методов диагностики ВКМП и схем ее лечения
  • Длительное наблюдение за пациентами с систолической и диастолической левожелудочковой дисфункцией и хронической сердечной недостаточностью с целью оценки эффективности проводимого лечения и прогноза больных ХСН
  • Изучение вопросов диагностики и лечения больных ХСН в сочетании с фибрилляцией предсердий, с разработкой новых подходов в лечении этих пациентов в свете внедрения новых пероральных антикоагулянтов
  • Проведение национального регистра больных ХСН и ФП в различных регионах РФ
  • Клинические испытания и внедрение в практику новых лекарственных средств для лечения сердечной недостаточности
  • Разработка новых алгоритмов ведения и лечения больных ХСН

Основные научно-практические достижения

  • Завершена пилотная клиническая программа, призванная оценить эффект терапии под контролем N-концевого фрагмента прогормона мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) у больных высокого риска после перенесенной острой декомпенсации сердечной недостаточности (ОДСН). Показано, что достижение целевых показателей снижения концентрации NT-proBNP (< 1000 пг/мл и/или снижение > 50% от исходного уровня) при длительном лечении под контролем NT-proBNP снижает частоту развития у пациентов неблагоприятных СС событий, таких как смерть по СС причине, повторная декомпенсация и госпитализация из-за ХСН. Регулярная серийная оценка концентрации NT-proBNP обеспечивает стабильность клинического состояния пациента, позволяет заблаговременно выявлять возможное ухудшение симптомов СН в случае повышения концентрации пептида, и своевременно проводить необходимую коррекцию терапии, снижая тем самым количество декомпенсаций и госпитализаций по причине ХСН у больных высокого риска
  • Завершен анализ результатов работы по многомаркерной оценке прогноза больных после перенесенной ОДСН. По сравнению с NT-proBNP, вчТр-Т копептином, галектином-3, нейтрофильным желатиназо-ассоциированным липокалином (NGAL) и стандартной клинико-биохимической моделью (КБМ) концентрация sSТ2 обладает большей предсказующей силой в отношении риска смерти по СС причине/госпитализации из СН у больных после перенесенной декомпенсации. В то же время показано, что комбинация NT-proBNP и sST2 значимо расширяет возможности в стратификации риска больных после ОДСН. Наиболее высокий риск смерти по СС причине/повторной декомпенсации СН в течение года имеют пациенты с концентрацией sST2>37,8 нг/мл (ОР=6.775, р1696 пг/мл (ОР=4.41, р 680 нг/мл. Комбинация биомаркеров с пороговыми значениями ММП-9 >680 нг/мл, С3 компонента комплемента >1,2 г/л и С4 компонента комплемента >0,256 г/л в 92% случаев свидетельствует о наличии воспалительного процесса в миокарде у больных с синдромом ДКМП при условии отсутствия острых и обострения хронических воспалительных заболеваний
  • Обосновано применение иммуносупрессивной терапии у больных ДКМП при отсутствии миокардиальной вирусной персистенции, а также назначение противовирусной/иммуномодулирующей терапии у вирусположительных пациентов с синдромом ДКМП
  • Под руководством сотрудников ОЗМСН проведен первый в России регистр дилатационной кардиомиопатии. Распространенность ДКМП среди больных ХСН составила 2,6%. При этом отмечена значительная вариабельность этого показателя в разных регионах, который колебался от 0,25% в Барнауле до 25,6% в Красноярске и 31,7% в Казани. 90% пациентов были моложе 60 лет. Регистр выявил неудовлетворительную диагностику ДКМП во многих регионах Российской Федерации.
  • Получены предварительные результаты Российского регистра больных ХСН и ФП (РИФ-ХСН). С февраля по декабрь 2015г. в многоцентровое проспективное когортное исследование включено 1003 пациента с ХСН в сочетании с ФП. Результаты исследования РИФ-ХСН выявили недостаточную распространенность рекомендованной терапии ХСН, низкую распространенность длительной антикоагулянтной терапии (64%), особенно в группе пациентов высокого риска тромбоэмболических осложнений (58%). В результате работы определены клинические характеристики пациентов с ХСН и ФП, степень внедрения в лечебную практику международных рекомендаций по диагностике и лечению ХСН, ФП, распространенность длительной антикоагулянтной терапии МикроРНК рассматриваются в качестве перспективных биомаркеров. Согласно нашим данным в контексте СН к таким микроРНК относятся микроРНК-34а, микроРНК-21 и микроРНК-423. По результатам отработанной методики определения микроРНК в крови (методом ПЦР с гибридизационно флуоресцентной детекцией продуктов амплификации) получены 2 патента SIRT1 и SIRT3 – НАД-зависимые деацетилазы, которые рассматриваются как энергетические сенсоры клетки. Изменение их активности ассоциировано с дисфункцией митохондрий и как следствие с нарушением энергопродукции. В нашем исследовании достоверных отличий в уровнях сиртуинов в миокарде пациентов, страдающих ИБС и ДКМП, получено не было
  • На базе отдела проводится активное изучение и анализ клинико-демографических особенностей пациентов, госпитализированных с декомпенсацией сердечной недостаточности с целью выявления различных предикторов ответа на проводимое лечение. Показано, что тяжелая СН со сниженной систолической функцией ЛЖ составляет около 3% случаев от общего числа госпитализаций. При этом основными факторами, способствовавшими декомпенсации являлись низкая приверженность пациентов к лечению и недостаточная терапия СН на амбулаторном этапе. Важно, что большинство больных имеют нормальные или повышенные цифры САД. Эти данные свидетельствуют о том, что у большинства таких больных возможно применение всех групп препаратов, согласно современным рекомендациям, в том числе периферических вазодилататоров
  • Представленные данные внедрены в практику Отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности и Отдела нейрогуморальных и иммунологических исследований ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России

Сотрудники

  • Терещенко Сергей Николаевич – руководитель отдела, д.м.н., профессор
  • Осмоловская Юлия Фаильевна – заведующая отделением, к.м.н.
  • Скворцов Андрей Александрович – ведущий научный сотрудник, д.м.н.
  • Жиров Игорь Витальевич – ведущий научный сотрудник, д.м.н.
  • Ускач Татьяна Марковна – ведущий научный сотрудник, д.м.н.
  • Нарусов Олег Юрьевич – старший научный сотрудник, к.м.н.
  • Насонова Светлана Николаевна – старший научный сотрудник , к.м.н.
  • Сычев Алексей Викторович – научный сотрудник, к.м.н., врач-кардиолог высшей квалификационной категории
  • Петрухина Ангелина Анатольевна – младший научный сотрудник, к.м.н.
  • Сафиуллина Алла Ахатовна – научный сотрудник, к.м.н.
  • Горюнова Татьяна Вячеславовна – врач-кардиолог
  • Сатлыкова Дина Фаритовна – младший научный сотрудник, к.м.н.
  • Сафронова Наталья Владимировна – младший научный сотрудник, к.м.н.
  • Константинова Лариса Евгеньевна – врач-кардиолог высшей квалификационной категории
  • Павленко Татьяна Алексеевна – лаборант-исследователь
  • Василькина Ирина Александровна – cтаршая медицинская сестра

Руководитель Отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ
Терещенко Сергей Николаевич

Источник: //cardioweb.ru/institut-klinicheskoj-kardiologii/nauchnaya-rabota/otdel-zabolevanij-miokarda-i-serdechnoj-nedostatochnosti

Лаборатория хронической сердечной недостаточности

Рнпц лаборатория сердечной недостаточности

ЛАБОРАТОРИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

В 1994 году на базе научно-консультативной лаборатории была организована лаборатория хронической сердечной недостаточности (заведующий Атрощенко Евгений Станиславовна). На сегодняшний день лабораторией заведует к.м.н. Курлянская Елена Константиновна.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ЛАБОРАТОРИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

  1. Изучение эпидемиологических аспектов хронической сердечной недостаточности в Республике Беларусь.
  2. Разработка и внедрение мер первичной и вторичной профилактики хронической сердечной недостаточности.
  3. Разработка подходов в лечении кардиомиопатий с позиций их этиологической определенности и прогностического риска, в том числе на терминальной стадии заболевания.
  4. Изучение характера течения ранних стадий хронической сердечной недостаточности, а также рефрактерных к медикаментозной терапии тяжелых стадий.
  5. Разработка методов, повышающих результативность хирургического лечения сердечной недостаточности.
  6. Внедрение в клиническую практику клеточных технологий для лечения пациентов с сердечной недостаточностью.
  7. Изучение пред- и посттрансплантационных факторов выживаемости после ортотопической трансплантации сердца.
  8. Разработка дифференцированных методов лечения пациентов с сердечной недостаточностью с целью улучшения качества жизни, профилактики осложнений и неблагоприятных исходов.
  9. Изучение аспектов сердечной ресинхронизирующей терапии у лиц с хронической сердечной недостаточностью.
  10. Изучение возможностей применения катетерной денервации почечных артерий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
  11. Проведение научных исследований на уровне, соответствующем требованиям современной медицинской науки в области патогенеза, диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний в целом.
  12. Проведение работы по внедрению результатов научных исследований в медицинскую практику        

ДОСТИЖЕНИЯ ЛАБОРАТОРИИ

Результат деятельности лаборатории хронической сердечной недостаточности позволяет внедрить новые, иновационные методы лечения сердечной недостаточности, такие как: сердечная ресинхронизирующая терапии, денервация почечных артерий, имплантация аутологичных мезенхимальных стволовых клеток.

В рамках деятельности лаборатории разработана и внедрена программа вторичной профилактики хронической сердечной недостаточности на основании определения её распространённости и заболеваемости в г.

Минске, что позволило впервые в РБ определить распространённость сердечной недостаточности, определить критерии ее прогрессирования, а также разработать программу вторичной профилактики данной патологии.

Внедрена имплантация аутологичных мезенхимальных стволовых клеток пациентам с неишемическими кардиомиопатиями.

В настоящее время ведется работа над научным проектом по изучению посттрансплантационного периода у пациентов, перенесших трансплантацию сердца, для снижения количества осложнений, увеличения продолжительности их жизни, а также для фармако-экономического обеспечения ведения данных пациентов.

Разработаны инструкции по применению «Метод иммуносупрессивной терапии после ортотопической трансплантации сердца»; «Метод индивидуализированного лечения антагонистом минералкортикоидных рецепторов пациентов с гипертрофической кардиомиопатией»; «Метод сочетанного применения электрокардиостимуляции и медикаментозной терапии у больных с хронической сердечной недостаточностью». Получена приоритетная справка на изобретение «Способ отбора пациента с ишемической и/или дилатационной кардиомиопатией для ресинхронизирующей терапии».

Сотрудники лаборатории хронической сердечной недостаточности принимают участие в создании международного регистра по Сердечной недостаточности «EURObservational», по перипартальной кардиомипатии, регистра по гипертрофической кардиомиопатии, международных исследованиях, участвуют в организации и проведении научно-практических конференций, консультаций и консилиумов, осуществляют проведение заседаний Белорусской Ассоциации сердечной недостаточности, постоянно повышают свой профессиональный уровень.

Лаборатория хронической сердечной недостаточности ведёт активную работу с населением, проводя беседы с каждым пациентом о важности здорового образа жизни.

Сотрудники лаборатории ежегодно принимают участие в «Дне Знаний о хронической сердечной недостаточности»: мероприятие ежегодно проводится в странах Европы с целью повышения осведомленности населения о симптомах заболевания, важности ранней и точной диагностики, а также с необходимости оптимального лечения.

Это общеевропейская инициатива, разработанная совместными усилиями национальных обществ сердечной недостаточности по всей Европе в рамках деятельности Европейского общества кардиологов и Ассоциации сердечной недостаточности. В 2016, 2017гг. Республика Беларусь удостоилась звания победителя. 

Источник: //www.cardio.by/lab_gemoreology

рнпц Кардиология

Рнпц лаборатория сердечной недостаточности

Республиканский научно-практический центр «Кардиология» в Беларуси – ведущее медицинское учреждение, занимающееся как клиническими, так и научными аспектами заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для пациентов это клиника мирового уровня, где можно получить максимально полную специализированную помощь в соответствии со стандартами современной передовой кардиологии.

История Республиканского научно-практического кардиологического центра началась в 1977 году с создания в Минске Белорусского Научно-исследовательского института кардиологии. В 2008 году кардиоцентр возглавил академик НАН Беларуси, доктор медицинских наук Александр Геннадьевич Мрочек. На сегодняшний день здесь проводится высококачественное лечение в Беларуси.

Структура Республиканского кардиологического центра

Клиническая часть в структуре РНПЦ «Кардиология» представлена клиникой кардиохирургии на 75 койко-мест (3 кардиохирургических отделения), кардиотерапии – на такое же количество мест (3 кардиологических отделения), операционным блоком, рентгеноперационной, отделением эндоваскулярной хирургии, двумя отделениями реанимации и анестезиологии, отделением экстракорпорального кровообращения, отделениями функциональной и ультразвуковой диагностики, клинико-диагностической лабораторией, кабинетом трансфузиологии, кабинетом физиотерапии, поликлиническим отделением, дневным стационаром. Сегодня цент является ведущим медицинским центром Беларуси.

В научном отделе 9 лабораторий:

  • лаборатория медицинских информационных систем;
  • лаборатория хирургии сердца;
  • лаборатория сосудистой хирургии;
  • лаборатория ишемической болезни сердца;
  • лаборатория аритмий;
  • лаборатория артериальной гипертензии;
  • лаборатория неотложной и интервенционной кардиологии;
  • лаборатория кардиологической реабилитации;
  • лаборатория хронической сердечной недостаточности.

В Республиканском кардиологическом центре выполняется в среднем около 3000 операций на коронарных сосудах и сердце. Также врачи клиники сотрудничают со специалистами известного центра нейрохирургии в Беларуси.

Образовательная деятельность РНПЦ «Кардиология»

Республиканский кардиоцентр проводит обучение руководящих работников и специалистов в области здравоохранения в рамках повышения квалификации и стажировок по следующим программам:

  • «Артериальная гипертензия. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний» – предназначена для врачей общей практики, терапевтов, кардиологов.
  • «Интенсивная терапия и анестезиология в кардиохирургии» – программа предназначается для анестезиологов-реаниматологов.
  • «Ишемическая болезнь сердца. Новые ишемические синдромы» – предназначается для врачей общей практики, терапевтов, кардиологов.
  • «Кардиологическая реабилитация» – программа для кардиологов и реабилитологов.
  • «Легочная гипертензия: диагностика и лечение» – программа для врачей общей практики, терапевтов, кардиологов.
  • «Лечение нарушений сердечного ритма» – предназначается для врачей общей практики, терапевтов, кардиологов, специалистов по эндоваскулярной хирургии.
  • «Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы» – программа для рентгенологов, специалистов УЗИ, кардиологов, кардиохирургов, эндоваскулярных хирургов.
  • «Острая и хроническая сердечная недостаточность: диагностика и лечение» – предназначается для врачей общей практики, кардиологов, реабилитологов.
  • «Оценка работы и программирование имплантируемых устройств» – предназначается для терапевтов, кардиологов, специалистов функциональной диагностики.
  • «Транспищеводная эхокардиография» – предназначается для кардиологов, кардиохирургов, анестезиологов-реаниматологов, врачей функциональной диагностики, специалистов УЗИ, рентгенологов.
  • «Тромбоэмболии легочной артерии: диагностика и лечение» – предназначается для врачей общей практики, терапевтов, кардиологов, реаниматологов.
  • «Экстракорпоральные методы поддержки кровообращения» – программа, предназначенная для анестезиологов и реаниматологов.

Также здесь занимаются изучением новейших разработок по лечению онкологии в Беларуси в области удаления злокачественных новообразований сердца.

Руководитель кардиоцентра А. Г. Мрочек

Александр Геннадьевич Мрочек – минчанин, выпускник Минского медицинского института, с 1977 года специализируется в кардиологии. На его счету 27 изобретений, подтвержденных авторскими свидетельствами и 18 патентов.

Александр Геннадьевич подготовил 37 кандидатов медицинских наук и 9 докторов наук. Он руководит научной школой аритмологов Беларуси. Награжден орденом Всемирной Академии Мира за цикло лекций в университете Сеула (Южная Корея). Является автором 450 научных работ, 8 из которых представляют собой монографии, 150 работ были опубликованы за рубежом.

Академик Мрочек:

  • заместитель председателя Республиканской ассоциации кардиоло­гов;
  • председатель ученого совета РНПЦ «Кардиология»;
  • председатель Совета по защите диссертаций по специальности «Кардиология» и «Сердечно-сосудистая хирургия»;
  • член правления Международного Общества интернистов;
  • председатель Белорусского научного общества кардиологов;
  • действительный член Европейского общества кардиологов;
  • член Международного общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (ISHNE);
  • член редколлегии журналов «Меди­цина», «Здравоохранение», «Медицинские новости»;
  • главный редактор специализированного журнала «Кардиология в Беларуси»;
  • заместитель главного редактора журнала «Вести НАН Беларуси»;
  • председатель научно-технического Совета подпрограммы «Болезни системы кровообращения» Государственной научно-технической программы «Новые методы оказания медицинской помощи»;
  • действительный член академии медицинских наук Республики Польша;
  • действительный член международной академии Альберта Швейцера;
  • член Европейского общества по изучению сахарного диабета.

А также он является главным кардиологом Министерства здравоохранения республики Беларусь, профессором, доктором медицинских наук, академиком Национальной Академии наук Беларуси.

Основные клинические направления кардиоцентра

В РНПЦ «Кардиология» пациенты со всей республики получают помощь по всем направлениям современной кардиологии, основными из которых являются:

  • хирургия сердца;
  • хирургия сосудов;
  • острый коронарный синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сердечная недостаточность;
  • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Интервенционные технологии

Одним из революционных этапов кардиохирургии стало развитие интервенционных методик. Сегодня интервенционные технологии – важнейшее направление, сочетающее в себе кардиологию, рентгенологию и эндоваскулярную хирургию.

Суть в следующем: через небольшие проколы на коже в крупный сосуд вводится тонкий зонд, который под рентгенологическим контролем продвигается к коронарным сосудам или сердцу. Попав в зону поражения, зонд устанавливает стент, прижигает точку, генерирующую аритмию либо удаляет тромб (или холестериновую бляшку).

Таким образом, многочасовые операции, которые ранее требовали вскрытия грудной клетки и были сопряжены с огромным риском, теперь выполняются в рутинном режиме, быстро и с гарантированным результатом.

Лечение нарушений ритма сердца

Аритмология – еще одно из направлений, где широко используются новые техники. Если ранее для устранения нарушений сердечного ритма использовалась интенсивная медикаментозная терапия, имевшая большое количество побочных действий и не вполне эффективная, то сегодня в РНПЦ «Кардиология» лечение аритмий в основном хирургическое:

  • имплантация искусственного водителя ритма, ресинхронизатора, кардиовертера, дефибриллятора;
  • радиочастотная абляция;
  • деструкция участка, генерирующего аритмию, с помощью эндовазального доступа.

Создание трехмерных моделей

Инновационный метод создания трехмерных моделей – еще одна гордость Республиканского кардиоцентра. В сотрудничестве со специалистами БНТУ были разработаны стент-графты с системами доставки, искусственные клапаны сердца, ультразвуковые зонды.

Создаются модели на 3-D принтере. Собственное производство высокотехнологичных материалов позволяет удешевить их, а значит, сделать кардиологическую помощь более доступной.

На сегодняшний день более 90 человек были спасены благодаря инновационной технике 3D-моделирования сердца в Беларуси.

Трансплантация сердца

В 2009 году в кардиоцентре впервые в Беларуси было пересажено сердце. К операции подошли с максимальной ответственностью, подготовка заняла несколько месяцев, а проводила разные этапы бригада из почти тридцати врачей. В настоящее время в РНПЦ осуществляется до 50 трансплантаций сердца у детей и взрослых в год.

Специалистами РНПЦ «Кардиология» была впервые в Беларуси проведена уникальная операция по пересадке комплекса «сердце-легкие».

Ее проводили врачи, которые предварительно прошли стажировку в Ганновере (Германия).

Это сложнейшая операция, которая требует поистине ювелирной работы, поскольку необходимо пересадить и запустить сразу два жизненно важных органа – сердце и легкие. Операция прошла успешно.

За разработку и внедрение методик трансплантации у детей и взрослых Республиканский научно-практический центр «Кардиология» награжден Государственной премией республики Беларусь.

Биоинженерные методы в разработке

В РНПЦ «Кардиология» в настоящее время осваиваются новые методики, в частности, создание искусственного сердца, устранение пороков сердца с помощью стволовых клеток, лечение постинфарктных сердечных дефектов путем замены рубцовой ткани искусственно выращенным миокардом. Биоинженерные технологии очень перспективны, они смогут помочь тем пациентам, которые в настоящее время считаются неизлечимыми. Эти методики также активно применяются при современном лечении за рубежом.

Источник: //ru.unimed.org/mc/%D1%80%D0%BD%D0%BF%D1%86-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F

Мудрый Врач
Добавить комментарий