Сердечная хроническая недостаточность ветеринария

Сердечная недостаточность у собак и кошек

Сердечная хроническая недостаточность ветеринария

Сердечная недостаточность – это нарушение способности сердца наполняться кровью и выбрасывать её в кровяное русло. Это влечёт за собой целый ряд патологических изменений во многих органах и тканях: тканевую гипоксию, недостаточность кровоснабжения головного мозга, легочную гипертензию, асцит и многое другое.

Первые признаки недомогания

Из группы риска

Как правило, владельцы редко замечают сердечную недостаточность на начальных стадиях этой группы заболеваний не только у своих питомцев, но даже и у себя самого. Да и сама сердечная недостаточность не старается «бросаться в глаза».

Организм больного изо всех сил старается компенсировать (восполнить) нарушенную функцию сердца и последствия этого нарушения. Проводит мероприятия, аналогичные «сбросу балласта на снижающемся воздушном шаре.

Сначала увеличивается частота сердечных сокращений при нагрузке, затем в покое. Потом пациент старается как можно сильнее уменьшить внешнюю нагрузку – не тратить силы на игру и прочую активность. И только, когда «сброс балласта» перестает спасать, симптомы сердечной недостаточности постепенно становятся всё более и более заметными.

Кто страдает сердечной недостаточностью

Чтобы понимать, когда вести питомца на обследование к кардиологу, нужно знать о предрасположенности к сердечной недостаточности у собак и кошек. Если ваш питомец находится в «группе риска», — не ждите ярких проявлений болезни, обследуйте питомца заранее. Возможно, болезнь удастся «перехватить» на самой ранней стадии.

Как правило, явные признаки сердечной недостаточности можно заметить у животных двух основных возрастных категорий и одной «категории без возраста»:

  1. Молодые животные – щенки и котята до года, у которых проявляется наследственная патология сердечно-сосудистой системы, т.е. имеющие врождённое заболевание.
  2. Пожилые животные – кошки и собаки старше 8 лет. Для крупных пород собак этот возраст может сдвинуться и до 6 лет. У этой группы проявляются пороки, к которым есть наследственная породная или эксплуатационная предрасположенность.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Например, таксы предрасположены к возрастному эндокардиозу, а многие собаки мелких пород и борзые в спорте — к дилятационной кардиомиопатии (ДКМП). У кошек именно в этом возрасте может дать о себе знать наследственная гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), которая не беспокоила всю предыдущую жизнь.

  1. Третья категория – это животные любого возрасте, которые перенесли какое-то тяжелое заболевание (дирофиляриоз, бабезиоз, парвовирусный энтерит, тяжелые травмы, заворот желудка и пр.), повлиявшее на состояние органов сердечно-сосудистой системы.

Атеросклерозом, который у человека, зачастую, приводит к сердечной недостаточности и инфарктам миокарда (сердечной мышцы), наши собаки и кошки не страдают из-за видовых особенностей обмена веществ.

Как проявляется сердечная недостаточность

Первые «ласточки», говорящие о присутствии сердечной недостаточности у питомца, как правило, упускаются владельцами. Признаки болезни замечают тогда, когда они просто «бросаются в глаза».

Какие же сигналы могут навести владельца кошки или собаки на мысль о возможном существовании сердечной недостаточности у его питомца?

Признаки сердечной недостаточности.

  1. Быстрая утомляемость питомца

Дилатяционная кардиомиопатия

  • Собака на прогулке начинает часто садиться или ложиться
  • Собака отказывается подниматься по привычной лестнице
  • Кошка при нагрузках старается спрятаться или замереть вместо того чтобы активно сопротивляться
  1. Нежелание играть и вообще двигаться активно
  • Кошка старается больше спать или лежать с открытыми глазами и отклоняет любую попытку поиграть с ней
  • Собака не поддерживает приглашение к игре и быстро «уводит» владельца домой с прогулки.
  1. Изменение со стороны животного привычного владельцу и питомцу распорядка жизни
  • Собака перестала активно проситься на все или некоторые прогулки, выходит, когда хозяин соберётся, да и то неохотно
  • Кошка стала менее активно требовать еду или внимание от членов семьи, когда они приходят с работы
  • Если в доме несколько кошек, то (если заболел вожак) может произойти смена «главкошки»
  1. Появление у питомца одышки даже после незначительной активности
  • Кошка быстро начинает дышать как собака, через рот
  • Собака тяжело дышит даже в спокойном состоянии, как будто ей жарко или она очень взволнована
  1. Бледность или синюшность (до черноты) слизистых оболочек (дёсны, язык, конъюнктива глаза) при нагрузке или даже в спокойном состоянии
  2. Обмороки или эпизодическая слабость
  3. Кашель, особенно утренний или на перемену активности, плавно нарастающий в течение длительного времени.
  4. Увеличение частоты сердечных сокращений даже в спокойном состоянии
  5. Усиление сердечного толчка при слабом пульсе
  6. И другие, менее явные для владельца признаки…

Как понять, что норма, а что отклонение от неё (патология)? Для этого надо уметь наблюдать за своим животным и знать внешнее проявление разных состояний здорового питомца: волнение, страх, усталость, сон, радость, беспокойство и др.

Навыки наблюдения за своим питомцем вы можете потренировать, участвуя в обучающем курсе нашего проекта «Внимательный владелец».

Виды сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность по течению подразделяется на острую и хроническую.

Как правило, острые процессы воспринимаются пациентом тяжелее, но воздействовать на них с помощью лечения несколько проще именно из-за острой реакции организма и быстром ответном действии владельца и врача на возникшую проблему.

Хронические процессы не так ярко заметны, к ним владелец быстро привыкает и не видит повода для срочного обращения к врачу-кардиологу. Питомец ведь вот-прям-сейчас не умрёт? Значит, как соберёмся к врачу, так и пойдём… А время – неумолимо…

По возможности организма сгладить проявления и последствия сердечной недостаточности можно выделить компенсированную и декомпенсированную сердечную недостаточность.

При компенсированной организм четвероногого пациента без нагрузки умудряется не демонстрировать признаки сердечной недостаточности, но как только появляется мало-мальски значимая нагрузка, так полный «букет» клинических признаков – налицо.

Итак, возможные варианты сочетания вышеперечисленного:

Острая декомпенсированная сердечная недостаточность (как правило, возникает на фоне хронической компенсированной сердечной недостаточности и сопровождается обмороком, судорогами, отёком лёгких и прочими яркими проявлениями). Это самое опасное состояние с неблагоприятными прогнозами.

Острая компенсированная сердечная недостаточность (возникает обычно при недостаточном лечении основного заболевания – инфекции, инвазии, травмы, послеоперационного состояния, клинические проявления яркие, но без нагрузки животное даже без специального лечения быстро приходит в себя, если нет отёка лёгких). Прогнозы при таком состоянии весьма осторожны и сильно зависят от успешности основного заболевания.

Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность (возникает как продолжение хронической компенсированной сердечной недостаточности и требует постоянной медикаментозной поддержки). Прогноз такого состояния зависит от терпения и возможностей владельцев (в том числе и финансовых) поддерживать любимого питомца и, к сожалению, в любом случае неблагоприятный.

Хроническая компенсированная сердечная недостаточность (часто довольно долго не бывает замечена владельцем, признаки её неявные, ухудшение состояния наступает постепенно. Это состояние вашего питомца может длиться несколько лет.

Прогнозы зависят от скорости начала лечения, качества самого лечения и баланса нагрузок на больного пациента.

Раннее посещение и регулярный контроль состояния вашего питомца кардиологом могут позволить вашей собаке или кошке прожить радостную и клинически здоровую жизнь настолько долгую, насколько это им отпущено изначально.

Что делать при подозрении на сердечную недостаточность у кошки или собаки?

При подозрении на хроническую сердечную недостаточность у вашего питомца выберите удобное время и достойного вашего доверия врача-кардиолога и обязательно запишитесь на приём в самое ближайшее время.

Остальные три ситуации требуют, к сожалению, помещения вашего питомца в ОРИТ, проще говоря, в реанимацию.

Там страдальца поместят в кислородную камеру, чтобы мозг не испытывал кислородного голодания и не провоцировал избыточной нагрузки на сердце. Там же проведут первичное обследование и подберут необходимые питомцу лекарства.

После компенсации состояния вашу собаку или кошку выпишут, и дальнейшее ведение кардиолог будет осуществлять на основании регулярных наблюдений.

На моей памяти несколько пациентов с хронической компенсированной сердечной недостаточностью прожили ещё долгие годы, наблюдаясь у кардиолога 1 раз в полгода (для контроля состояния и коррекции назначений), например, такса Хантер – больше 17 лет, а тибетский терьер Масик – более 25 лет, а сколько тех, кого уже и не упомню…

Чем лечат сердечную недостаточность

Лечение сердечной недостаточности, как правило, ведётся комплексно, и направлено оно на поддержание функции сердечной мышцы и устранение побочных явлений сердечной недостаточности. Какие цели преследуют врачи:

  1. Улучшить питание самой сердечной мышцы.
  2. Снять избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, выведя из организма лишнюю жидкость.
  3. Снять или уменьшить влияние сердечной недостаточности на состояние других внутренних органов и тканей.
  4. Улучшить качество жизни пациента.

Для этих целей применяются препараты, одобренные кардиологами всего мира (ветеринарными и гуманитарными) по соответствующим диагнозу алгоритмам, а также дополнительные препараты, регулирующие жизнедеятельность организма конкретного пациента. Чем раньше начато лечение, тем меньше нарушений придётся исправлять и поддерживать.

Наиболее часто применяются следующие группы препаратов:

  1. Ингибиторы АПФ – снижают гипертензию и избыточную нагрузку на сердце
  2. Мочегонные (диуретики) – выводят лишнюю жидкость
  3. Сердечные гликозиды – повышают сократимость сердечной мышцы
  4. p-адреноблокаторы – улучшают насосную функцию сердца и снижают частоту сердечных сокращений

Мы не будем подробно останавливаться на особенностях действия этих веществ, оставим это вашему кардиологу. Скажем только, что чем тяжелее стадия, тем большее количество препаратов из вышеперечисленных групп будет назначено вашему любимцу.

Другие лекарственные препараты также могут быть назначены вашему питомцу с различными целями: успокоительные, антигипоксические, витаминные препараты и биодобавки. Главное, не подменять настоящее лечение основного заболевания его видимостью.

Кроме того, возможно, что врач предложит вам перевести питомца на специальную диету для животных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Она отличается пониженным содержанием поваренной соли, которая задерживает лишнюю жидкость в организме и увеличивает нагрузку на сердце и содержанием полноценного белка, витаминов и минералов, необходимых больному сердцу.

Если врач сам не предложил этого, поинтересуйтесь не нужна ли вашему больному питомцу подобная диета.

Профилактика сердечной недостаточности

Самая лучшая профилактика сердечной недостаточности для всех — это оптимальная физическая нагрузка, большое количество радости и удовольствия и хорошая физическая форма.

  • Если вы будете долго и активно гулять со своей собакой и играть с любимой кошкой, — сердце и мышцы питомцев будут крепкими, а, значит, нагрузка на их сердце будет посильной.
  • Если вокруг будут спокойствие и радость, и не будет лишних грустных волнений, переживаний и беспокойства, значит гормональный фон вашего питомца не повредит работе его внутренних органов, а это значит, что питомец останется здоровым, и нагрузка на сердце не будет избыточной.
  • Если питание вашего питомца будет сбалансированным, не будет лишней соли, а будет достаточный баланс необходимых витаминов и минералов, то сердечная мышца вашего питомца будет работать без сбоев и перегрузок.
  • Если ваш питомец заболел, хорошо, если врач, помимо лечения основной причины болезни, нормализует объём циркулирующей крови при обезвоживании и/или кровопотере, а также примет меры по выведению лишних токсинов и нормализации реологических свойств крови, и тогда сердце вашего любимца не испытает избыточных нагрузок.
  • Если ваш питомец будет привычен к небольшим стрессам: поездки на дачу, регулярный осмотр ветеринарного врача, приход гостей, смена места выгула, то неожиданные маленькие житейские неприятности не создадут никаких поводов дополнительных волнений, и нагрузка на сердце не станет запредельной.

Заметьте, активная жизнь питомца только способствует тренировке его сердца и нервной системы и спасает сердечно-сосудистую систему от неожиданных разовых запредельных перегрузок. А тренированное сердце сможет выдержать и неожиданное испытание «с честью».

Пусть сердцу вашего питомца всегда будет достаточно сил!

Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)

Источник: //xn----8sbem0ax0ab0c.xn--p1ai/opasnye-simptomy-priznaki-zabolevanij/sindromy-zabolevanij/serdechnaya-nedostatochnost-u-sobak-i-koshek/

Сердечно–сосудистая недостаточность – Ветеринарная служба Владимирской области

Сердечная хроническая недостаточность ветеринария

Сердечно–сосудистая недостаточность (Insufficientia cardia – vascularis) – патологическое состояние организма, сопровождающееся нарушением соотношения между притоком крови к сердцу и оттоком от него.

У животных многочисленные поражения сердечно — сосудистой системы, ввиду наличия у них компенсаторных механизмов, не всегда приводят к нарушению процесса кровообращения.

В том случае, когда работа сердечно – сосудистой системы в организме больного животного нарушена на столько, что имеющиеся у животного компенсаторные механизмы не справляются и происходит нарушение процессов обмена веществ, то мы говорим о декомпенсации или сердечно – сосудистой недостаточности.

Различают острую и хроническую сердечно – сосудистую недостаточность (декомпенсацию). Острая недостаточность может быть в двух формах: острой сосудистой недостаточностью и острой сердечной недостаточностью (отдельно левого и правого сердца).

Хроническая недостаточность у животного чаще всего протекает в форме сердечно – сосудистой, реже в форме сосудистой недостаточности.

Ветврачи рассматривают в своей практической деятельности сердечно — сосудистую недостаточность не как самостоятельную болезнь, а как осложнение, следствие основной болезни сердца. Сюда следует также отнести и патологию сердца, возникающую у животных в условиях высокогорья («горная болезнь»).

Хроническая сердечно – сосудистая недостаточность у животных развивается медленно, постепенно. При этом имеющиеся у животного компенсаторные механизмы успевают в той или иной степени нормализовать состояние организма.

Сущность хронически протекающей сердечно – сосудистой недостаточности заключается в возникновении у животного кислородного голодания (гипоксемии и гипоксии), в нарушении окислительно – восстановительных процессов во всех органах и тканях, и особенно в сердечной мышце.

Появлению таких отклонений в организме животного способствует содержание животных в полутемных, сырых помещениях, отсутствие активного моциона, использование в кормление животных, рационов бедных по питательным веществам в том числе витаминам и минеральным веществам, переутомление животных, атония и гипотония преджелудков, наличие у животного хронических инфекционных и инвазионных заболеваний, тяжелая физическая нагрузка, солнечный и тепловой удар, кетозы и другие септические процессы.

Патогенез и патологоанатомические изменения похожи на патологические изменения при миокардозе, миокардиодистрофии.

Клиническая картина. В результате понижения сократительной способности миокарда у животного наблюдаем ослабление сердечного толчка. При проведени аускультации сердца, тоны сердца – глухие, у отдельных животных при патологии митрального клапана слышим систолический шум.

Скорость кровообращения замедленна, происходит повышение венозного давления. Поверхностно расположенные вены у животного набухшие, печень при пальпации увеличена, у больного животного появляются отеки подкожной клетчатки в области подгрудка, конечностей, нижней стенке живота. У жвачных животных отекает межчелюстное пространство.

У лошадей, собак, пушных зверей появляются отеки в области вымени, препуция, мошонки. Кожа на месте отека истончается, становится лоснящейся, при надавливании пальцем остается глубокая ямка, которая держится долго.

При тяжелом течении сердечно — сосудистой недостаточности транссудат накапливается дополнительно в сердечных полостях, приводя к развитию у животного гидроперикардита, гидроторокса, асцита.

У больных животных отмечаем запоры, одышку (40-60 дыхательных движений в минуту), цианоз видимых слизистых оболочек, появляется ацидоз (увеличение в крови молочной кислоты, кетоновых кислот, уменьшается резервная щелочность). Резистентность организма к инфекционным болезням и интоксикациям резко понижается.

В начале болезни признаки сердечно – сосудистой недостаточности владельцы животных отмечают при движении и работе животного. В дальнейшем у животного появляются стойкие и необратимые нарушения гемодинамики, обмена веществ. В анатомической и гистологической структурах органов и тканей появляются необратимые нарушения.

При клиническом исследовании больных животных ветеринарный врач отмечает экстрасистолию, мерцательную аритмию, у отдельных животных может быть неполная блокада проводящей системы сердца. У больных животных отмечаем желтушность видимых слизистых оболочек. Температура тела обычно в норме. При исследовании крови регистрируем уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина.

Сердечно – сосудистые функциональные пробы на учащение сердцебиения и апное (по Г.И. Шарабрину) положительны.

В первом случае учащение пульса (до 100-120 ударов в минуту) в спокойном состоянии при нормальной руминации у крупного рогатого скота и нормальной температуре тела, а во втором искусственная приостановка дыхания на 30-45 секунд приводят у животного к резкому учащению пульса, ослаблению при аускультации тонов на аорте и иногда на легочной артерии.

При исследование сердца на электрокардиограмме получаем снижение вольтажа зубцов, уменьшение диастолической паузы, увеличение расстояния QRS и отрицательный зубец T.

Течение сердечно – сосудистой недостаточности у больного животного зависит от основного заболевания, приведшего к заболеванию, созданных владельцем животного условий содержания и полноценного кормления.

Прогноз находится в прямой зависимости от течения болезни, вызвавшей у животного расстройство кровообращения, течения эндокардита, миодистрофического процесса, характера порока, степени выраженности склеротических изменений, течения сопутствующих осложнений (пневмоний и других инфекционных болезней), степени расстройства кровообращения, а также от кормления и условий содержания животного.

Лечение. Лечение сердечно – сосудистой недостаточности должно быть направлено на лечение болезни вызвавшей у животного расстройство кровообращения и восстановление нарушенного кровообращения.

Владельцы животных предоставляют больному животному покой, ограничивают норму питьевой воды, обеспечивают полноценным, сбалансированным по питательным веществам, витаминам и минеральным веществам рационом кормления. Животному проводят легкие прогулки в течение 2-3 часов.

Из лекарственных препаратов назначают наперстянку, строфантин (0,5мг на 100кг массы тела), кофеин, камфару, желчегонные, нормализующие функции желудочно – кишечного тракта, сосудорасширяющие, анальгезирующие, успокаивающие средства (адонис с кофеином, бромом, транквилизаторы и др.).

При появлении у больного животного отеков применяют диуретин вместе с солями калия, меркузал, фуросемид. При тяжелых случаях больному животному вводят строфантин и близкие к нему по действию препараты. При наличии у больного животного запоров и метеоризма дают слабительные соли.

Неплохо в зимнее время на фермах организовать облучение животных ртутно — кварцевыми лампами (ПРК-2 и ПРК-7).

Профилактика. Профилактика сердечно – сосудистой недостаточности владельцем животных должна быть направлена на предупреждение заболеваний вызывающих сердечно – сосудистую недостаточность. Владельцы должны создать для своих животных нормальные зоогигиенические условия содержания и организовать полноценное кормление.

Источник: //vetvo.ru/serdechno%E2%80%93sosudistaya-nedostatochnost.html

Хроническая сердечная недостаточность у кошек

Сердечная хроническая недостаточность ветеринария


Сердце — это важнейший элемент и орган в жизни любого живого существа. И не так важно, человек это или кошка.

Сердце выполняет в организме очень важную работу — перекачивает кровь по всему организму, помогая доставлять важнейшие элементы в места назначений, а именно питательные вещества и кислород.

Это уникальный орган, который ни на секунду и ни на минуту не останавливает свой ход в течение всей жизни живого организма. Если «двигатель» нашего питомца начинает сдавать, это приводит к серьезным нарушениям и сбою работы не только сердца, но и всего организма в целом.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, сердце, кошка, породная предрасположенность.

Сердечная недостаточность у кошек — это не просто болезнь, это различные нарушения не только сердца, но и других органов, которые вызывают сбой в сердечной мышце и не позволяют ей сокращаться должным образом, приводя к нарушению кровообращения в организме животного.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это состояние, при котором снижается объем выбрасываемой сердцем крови за каждое сердечное сокращение, то есть падает насосная функция сердца, в результате чего органы и ткани испытывают нехватку кислорода.

ХСН развивается медленно, в течение нескольких месяцев, а то и лет. Чаще всего ее симптомы совсем не видны в течении долгого времени.

Патология встречается, как правило, у особей старше 6 лет, но бывает так, что симптомы сердечной недостаточности развивались у котят уже с 6 месяцев, поэтому ошибочно полагать, что патология встречается только у пожилых животных, важно учитывать и о предрасположенности некоторых пород к развитию данной патологии, это касается крупных пород (например, Регдолл, Мейн-кун, Британская, Скотиш-фолд, Скотиш-страйт, Норвежская лесная, Сфинкс, Персидская.)

Сердечная недостаточность редко встречается как самостоятельное расстройство. Как правило, она сопровождает ряд болезней сердца, внутренних органов и инфекций.

При хронической патологии недуг может прогрессировать на протяжении очень долгого периода времени. При этом никаких серьезных симптомов сердечной недостаточности у кошек владельцы животных не отмечают.

Подобное явление объясняется тем, что сердце кошек обладает прекрасными компенсаторными способностями. Поэтому догадаться о том, что любимый питомец болен, удается далеко не всегда.

Прежде, чем начать лечение сердечной недостаточности у кошек, нужно понять, что именно спровоцировало подобное состояние. Эта патология может развиться у животного по нескольким причинам. Например, она появляется на фоне:

– Врожденных пороков. В самом раннем возрасте котята очень болезненные, некоторые начинают отставать в возрасте и погибают;

– Породной предрасположенности. Есть определенная категория кошек, которые чаще сталкиваются с проблемами сердечно-сосудистого аппарата;

– Осложнений на фоне заразных заболеваний. Многие котики сталкиваются с серьезной вирусной инфекции, то есть большой риск, что это негативно скажется на работе его сердца (например, сердечные глисты);

– Несбалансированного питания. Это касается недостатка в рационе таурина;

– Возраста. Как и у человека, у животного происходит износ внутренних органов. Поэтому животные старше шести лет больше подвержены разного рода патологиям. Особое внимание нужно уделять кастрированным котам, ведь они становятся более ленивыми, страдают ожирением. Поэтому за такими питомцами надо следить еще более внимательно и усиленно;

– Сильный стресс.

Клиническая картина

Кошки по природе очень терпеливые и обладают замечательными компенсаторным свойствами, поэтому могут долгое время не проявлять каких-либо симптомов, и владельцы обращаются в ветеринарную клинику, когда заболевания уже длится очень долго. Как правило, самым первым симптомом, который замечает хозяин, является отек лёгких, то есть дыхательная недостаточность в тяжелой форме.

Симптомы проявляются не все сразу и нарастают медленно. Как правило, большинство кошек ведут малоподвижный образ жизни, поэтому признаки можно обнаружить, когда питомец совершает физическую нагрузку (бег, прыжки, игры и. т.д.), если это не связанно с лишним весом, то лучше обратиться к ветеринару.

Отличить больного животного от здорового не сложно, важно обратить внимание на следующие признаки:

– Животное не мяукает, а издает хрипы, тяжелое дыхание, апатия и потеря аппетита;

– Обязательно следить за утомляемостью питомца, ярче всего признаки будут наблюдаться во время активного движения;

– Одышка будет проявляться тем, что животное дышит «животом» без участия грудины;

– Приступы и потеря сознания;

– Паралич задних лапок (это будет обусловлено образованием тромбов в камерах сердца, тромб может выходить в кровяное русло и закупоривать артерии, чаще всего тазовые, что и проявляется параличом лапок);

– Частое сердцебиение, даже в спокойном состоянии;

– Смена настроения (мурлыканье и ласки могут резко сменится агрессией без причины, это может говорить о том, что животное испытывает боль).

Диагностика идифференциальная диагностика

Если кошке был поставлен диагноз сердечная недостаточность, то ее нужно исключить из планирования к разведению потомства, так как важную роль играет наследственный фактор.

Как было уже сказано выше, кошки от природы обладают колоссальнейшими компенсаторными свойствами, очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, так как у 48 % кошек сердечная недостаточность протекает бессимптомно.

Для того, чтобы диагностировать сердечную недостаточность, нужно провести:

– Подробнейший сбор и анализирование анамнеза;

– Физикальный осмотр с обязательным выслушиванием тонов сердца, аускультация позволит обнаружить границы расширения сердца, услышать шумы.

– Рентген грудной клетки позволит увидеть возможное скопление жидкости в легких и плевральной полости

– Кардиограмма позволит определить ритм сердца и изменение размеров камер сердца;

– Эхокардиограмма позволит увидеть работу клапанов и общую функцию сердца;

– УЗИ позволит оценить состояние и работу клапанов сердца, оценить состояние сократимости сердца;

– Анализ мочи и крови

Диагностика должна проводиться квалифицированным врачом — кардиологом, чтобы назначить правильное лечение.

Лечение ипрофилактика

Лечение сердечной недостаточности у кошек должен назначать только ветеринарный врач — только после установления причины ее развития. Терапия только медикаментозная, т. к. операции на сердце у кошек не проводятся, и зависит она от причины, вызвавшей недостаточность. При остром течении лечение будет направлено на снятие приступа, при хроническом — пожизненная поддерживающая терапия.

Полностью исключить риск развития патологии невозможно и если мы говорим о медикаментозном лечении, то оно будет пожизненным

Целью терапии является:

– Обеспечить животному полный покой и стараться оберегать его от любых стрессов (приход гостей, поездка в транспорте, даже шум пылесоса может вызывать сильный стресс);

– Улучшение качества жизни;

– Увеличение продолжительности жизни;

– Устранить или минимизировать клинические симптомы ХСН, а именно повышенная утомляемость, тахикардии, отдышка и отеки;

– Сбалансированное питания (необходимо перевести животное на специализированный корм, который предназначен для кошек с сердечными патологиями)

– Мочегонные средства (для выведения лишний жидкости из организма и снятия нагрузки на сердце, ведь это может привести к отеку легких, жидкость может накапливаться и в грудной клетке, вызывая плеврит, а также в брюшной полости, приводя к асциту)

– Ингибиторы АПФ (для контролирования артериального давления, снижают нагрузку на сердце)

– Сердечные гликозиды (группа лекарств с положительным инотропным действием, используются для повышения сократимости сердечной мышцы)

– Препараты с калием;

– Антикоагулянты (снижает риск тромбообразования)

– Бета-блокаторы (сокращают число сердечных сокращений.)

Медикаментозное лечение позволит поддержать качество жизни питомца и приостановить развитие ХСН. Одним из важнейших факторов успешного лечение ХСН является контроль заболевания, нужно уделить внимание контролю артериального давления, уровня холестерина, лечению сахарного диабета и пр.

Одной из важнейших принципов профилактики является диетотерапия.

Если питомец питается неправильно это в большинстве случаев приводит к ожирению, особенно это касается кастрированных котов, за такими животными нужно следить еще внимательнее и стараться не допускать засаживания на одном месте, стараться как можно чаще играть с котиком и давать больше шевелиться.

При сердечной недостаточности важно отказаться от натуральной еды и перейти на лечебный корм с пониженным содержанием натрия и высокой концентрацией таурина. Ограничить питомца в употреблении воды, особенно при выраженной сердечной недостаточности.

Беречь кошку от физических перегрузок, ограждать от неблагоприятных условий внешней среды (не допускать перегревов и переохлаждений, нахождения на сквозняках);

Обязательным условием является обследования животного раз в год, но если есть предрасположенности к данному заболеванию, то раз в полгода и стараться не пропускать плановых вакцинаций.

Заключение

Сердечная недостаточность у кошек, как и у людей — суровый диагноз, с которым нужно жить дальше и самое главное излечимый, если мы вовремя обратим внимания на состояние питомца, а своевременная профилактика существенно облегчит и продлит жизнь котика.

Литература:

  1. Кондрахин И., Левченко В. Диагностика и терапия внутренних болезней животных. М.: Акв ариум, 2005. С. 830.
  2. Кондрахин И. П., Таланов Г. А. Внутренние незаразные болезни животных
  3. Мартин М., Коркорэн Б. Кардиореспираторные заболевания собак и кошек. М., «Аквариум- Принт», 2004, 496 с.
  4. Чандлер Э. А., Гаскелл К.Дж., Гаскелл Р. М. Болезни кошек. — М.: Аквариум ЛТД, 2002.
  5. Макмайкл Д., Фрайз Фрэд. Неотложные кардиологические состояния у мелких домашних животных. Диагностика и лечение.
  6. Tilley L. P., Smith F. W. K., Oyama M.A, Sleeper M. M. Manual of Canine and Feline Cardiology, 2008.

Основные термины(генерируются автоматически): сердечная недостаточность, кошка, животное, сердце, артериальное давление, грудная клетка, Породная предрасположенность, долгое время, медикаментозное лечение, сердечная мышца.

Источник: //moluch.ru/archive/288/65204/

Сердечная недостаточность: сердечная недостаточность — клинический синдром, отражающий

Сердечная хроническая недостаточность ветеринария

  Сердечная недостаточность — клинический синдром, отражающий слабость сократительной способности миокарда, при которой работа сердечно-сосудистой системы не обеспечивает полностью потребностей организма в кровоснабжении.

Вначале она бывает преимущественно левожелудочковой (с застоем в венах малого круга кровообращения) или правожелудочковой (с застоем в венах большого круга). В дальнейшем появляется недостаточность обоих желудочков. Этиология.

Основными причинами развития сердечной недостаточности являются поражения миокарда (миокардит, миокардиодистрофия, миокар- диофиброз, миокардиосклероз), болезни перикарда (экссудативный и конст- риктивный перикардит), эндокардит и пороки сердца, аритмии, перегрузка сердца при острых физических нагрузках, гипертонии. Патогенез.

Этиологические факторы приводят к уменьшению ударного объема, снижению сердечного выброса, что ухудшает кровоснабжение орга-  

   Рис. 113 Увеличение сердечного притупления у лошади при расширении сердца вследствие сердечной недостаточности
 

   нов и тканей. Это ведет к включению в процесс факторов, компенсирующих недостаточность кровообращения. В итоге развивается гиперфункция и гипертрофия сердца (рис. 113). Они восстанавливают насосную функцию миокарда и сохраняют кровообращение. Однако в дальнейшем компенсаторные явления сами способствуют прогрессированию сердечной недостаточности, и развивается стадия декомпенсации. Тахикардия настолько укорачивает диастолу, что страдает наполнение сердца и это приводит к ослаблению его сократительной способности. Гипертрофия сердечной мышцы повышает потребность миокарда в кислороде и ухудшает его кровоснабжение, так как развитие капиллярной сети отстает от увеличения массы гипертрофированного миокарда. В этих условиях питание миоцитов нарушается и в миокарде развиваются склеротические изменения. Явления декомпенсации приводят к уменьшению ударного объема, снижению артериального давления и сердечного выброса. Возникает венозный застой крови. Симптомы. Левожелудочковая недостаточность может возникать в поздних стадиях заболеваний, сопровождающихся нагрузкой на левый желудочек (острый диффузный миокардит, аортальные пороки), иногда на фоне хронической левожелудочковой недостаточности. Она провоцируется физической нагрузкой, инфекцией, введением избыточного количества жидкости, тахикардией любой этиологии и проявляется сердечной астмой и отеком легких. Сердечная астма — пароксизм (обострение) инспираторного удушья. У больного животного внезапно возникают приступы удушья, иногда с кашлем. Слизистые оболочки и кожа бледные с синюшным оттенком. Дыхание учащено, выявляется тахикардия. Артериальное давление может быть повышено. При аускультации грудной клетки выслушиваются влажные, иногда сухие хрипы.

Отек легких является наиболее тяжелым клиническим вариантом острой левожелудочкозой недостаточности.

Признаки удушья нарастают, усиливается цианоз. Дыхание становится поверхностным, затрудненным, появляется пенистая кровянистая мокрота. В легких выслушиваются влажные хрипы, которые становятся более крупнокалиберными и звонкими. Пульс частый, малого наполнения, нередко аритмичен. Правожелудочковая недостаточность чаще связана с тампонадой сердца при выпотном перикардите. Проявляется одышкой, стойкой тахикардией, набуханием яремных вен, резким и болезненным увеличением печени, цианозом слизистых оболочек. Дополнительная симптоматика обусловливается тем патологическим процессом, который вызвал острую правожелудочковую недостаточность (рис. 114, 115). Недостаточность обоих желудочков сердца характеризуется признаками застоя в большом и малом круге кровообращения. Обычно она возникает в поздних стадиях хронической сердечной недостаточности и проявляется анатомическими и функциональными изменениями в различных органах в связи с их гипоксией и нарушением обмена веществ. Стадии. Хроническую сердечную недостаточность подразделяют на 3 стадии. Стадия I — начальная: скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся одышкой, сердцебиением, утомляемостью только при физической нагрузке. В покое гемодинамика не нарушена. Стадия II — признаки недостаточности кровообращения в покое выражены умеренно, выносливость к физической нагрузке снижена, имеются нарушения в большом или малом круге кровообращения, выраженность их умеренная. Позже проявляются признаки сердечной недостаточности в покое, тяжелые гемодинамические нарушения в большом и малом кругах кровообращения. Стадия III — конечная: дистрофическая, с выраженными нарушениями гемодинамики, обмена веществ, необратимыми изменениями в органах и тканях. Лечение. Важнейшим условием лечения хронической сердечной недостаточности является своевременная диагностика и лечение основного заболевания. Это относится к купированию воспалительного процесса в миокарде, перикарде, эндокарде. Общие лечебные мероприятия включают ограничение физических нагрузок, усиливающих тахикардию и одышку. При этом в зависимости от состояния животного организуют регулярный моцион. Кормят животных легкоусвояемыми кормами, богатыми белками, витаминами, ка лием с ограничением воды И поваренной соли. При медикаментозном лечении назначают сердечные гликозиды с целью повышения сократительной способности миокарда. Наиболее часто применяются неполярные гликозиды (дигитоксин), обладающие высокой всасываемостью в кишечнике, максимальной продолжительностью действия (10-14 дней). Относительно полярные гликозиды (дигоксин, изоланид) хорошо всасываются в кишечнике, имеют продолжительность действия 5-7 дней. Полярные гликозиды (строфантин, коргликон) обладают наименьшей длительностью действия. Из препаратов, принимаемых внутрь, для начального лечения наиболее подходит дигоксин, который активен и характеризуется сравнительно небольшой продолжительностью действия. Лечение начинают с высоких доз для достижения насыщения (мелким животным по 0,1 мг на 10 кг массы 2 раза в день). В зависимости от эффекта, о чем судят по уменьшению частоты сердечных сокращений в покое, переходят в течение 2-7 дней на поддерживающие дозы (по 0,05 мг на 10 кг массы 1 раз в день). Для достижения быстрого эффекта осуществляют медленное внутривенное введение гликозида. С этой целью чаще применяют строфантин внутривенно мелким животным по 0,2-0,5 мл, крупным животным по 5-15 мл 0,05 %-го раствора в 20%-м растворе глюкозы. Противопоказаниями к назначению сердечных гликозидов являются выраженная интоксикация ими, атриовентрикулярная блокада, синусовая брадикардия. Для устранения отечного синдрома проводят лечение мочегонными средствами. Основные препараты — тиазидовые и тиазидоподобные диуретики (гипотиазид, оксодолин), петлевые диуретики (фуросемид). Мочегонные средства назначают при появлении первых симптомов и признаков отечного синдрома. При небольших отеках могут быть эффективны растительные мочегонные средства. Используют настои листьев березы, березовых почек, цветков василька, листьев можжевельника, отвары листьев брусники, хвоща полевого. При умеренной стадии болезни мочегонную терапию рекомендуется начинать с малых доз гипотиазида (мелким животным 4 мг/кг массы, крупным животным 1,0 мг/кг массы). При отсутствии эффекта от препаратов в малых дозах можно повысить их до уровня оптимальных. В стадии выраженной сердечной недостаточности наиболее эффективен фуросемид, Средняя суточная доза его крупным животным 1-4 мг/кг массы, мелким 0,5-2 мг/кг. После получения мочегонного эффекта лечение диуретиками прекращают или делают перерыв на 1-2 дня. Все диуретики вызывают некоторую потерю калия, и его недостаточность способствует развитию эктопических аритмий, ухудшает переносимость сердечных гликозидов. Поэтому больным животным назначают препараты калия — хлорид калия внутривенно 4% -й раствор в дозе 6-7 мг ка 1 кг массы, аспаркам и панангин мелким животным по 0,15-0,3 г на прием. В комплексной терапии сердечной недостаточности применяют метаболические средства для улучшения обменных процессов в миокарде и образования в нем энергии. Анаболические стероидные средства (улучшают синтез белка в миокарде): ретаболил — вводится внутримышечно мелким животным по 5 мг на 10 кг массы 1 раз в две недели, курс лечения 2-3 инъекции. Пиридок- сальфосфат — кофермент витамина В6 назначают внутрь мелким животным по 0,01-0,02 г 3 раза в день в течение месяца. Пиридоксина гидрохлорид — витамин В6 вводят крупным животным по 0,2-0,6 г, мелким животным по 0,02-0,03 г внутримышечно в течение 10-20 дней. Кокарбоксилазу — кофермент витамина Вх вводят внутримышечно мелким животным по 0,0250,05 г, крупным животным по 0,5-1,5 г 1 раз в день в течение 15-20 дней. Хлорид тиамина — витамин Вх внутримышечно вводят мелким животным по 1-2 мг/кг, крупным по 0,5 мг/кг 1 раз в день в течение 10-20 дней. Липоевая кислота — кофермент, участвующий в процессе образования энергии, назначают мелким животным по 0,012-0,025 г 2-3 раза в день после еды в течение 20-30 дней. Рибоксин — стимулирует синтез белка в миокарде, назначают внутрь мелким животным по 0,1—0,2 г 2-3 раза в день в течение 1 месяца. Фосфаден — входит в состав коферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы, является фрагментом АТФ, назначают внутрь мелким животным по 0,012—0,025 г 4 раза в день или внутримышечно по 0,5—1,0 мл 2 раза в день в течение 20 дней. Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) — участвует во многих процессах обмена веществ, вводится внутримышечно мелким животным по 0,5-1,0 мл 1 % -го раствора 1 раз в день в течение 15-20 дней. Цитохром С — принимает участие в тканевом дыхании, ускоряет течение окислительно-восстановительных процессов, вводят внутримышечно мелким животным по 1-2 мл 0,25%-го раствора 2 раза в день в течение 10-14 дней или внутрь по 0,005-0,01 г 2 раза в день в течение 5-10 дней. Витамин Е (токоферола ацетат) — как антиоксидантное средство назначается внутрь крупным животным по 4-8 мг/кг, мелким по 3-4 мг/кг массы. Неотложная помощь при тяжелом приступе сердечной астмы и отеке легких включает следующие манипуляции (дозы лекарственных средств указаны для мелких животных). 1.В рот вводят нитроглицерин в дозе 0,5 мг с интервалом 15-20 минут. Повторяют 3-4 раза в течение часа. Нитроглицерин значительно уменьшает венозный возврат крови к сердцу, расширяет коронарные артерии, улучшает коронарный кровоток. 2.Внутривенно вводят фуросемид 0,5-2,0 мг/кг массы. При этом происходит уменьшение объема плазмы и повышение коллоидно-осмотического давления за счет сгущения крови, что обусловливает переход отечной жидкости в сосудистое русло, снижение кровенаполнения легких и уменьшение давления легочной артерии. 3.При наличии бронхоспазма и для снижения давления в малом круге кровообращения внутривенно капельно вводят 2,4%-й раствор эуфил- лина из расчета 0,1-0,15 мл/кг массы в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия. 4.Для пеногашения в альвеолах внутривенно вводят 96% -й этиловый спирт с 15 мл 5%-го раствора глюкозы.

Источник: //myzooplanet.ru/sh-jivotnyih-bolezni/serdechnaya-nedostatochnost-11014.html

Мудрый Врач
Добавить комментарий