Сердечная недостаточность анализ произведения

Задачи:

  1. осмыслить произведения;
  2. выяснить понятия «взрослость», «нравственность», «сердечная недостаточность».

Словарь:

  • Сопереживать – сочувствуя другому, переживать вместе с ним его душевное состояние.
  • Совесть – чувство нравственной ответственности за свое поведение перед окружающими людьми.
  • Нравственность – внутренние, духовные качества, этические нормы; правила поведения.

Главным основанием родительского авторитета только и может быть жизнь и работа родителей, их гражданское лицо, их поведение.
А.С. Макаренко

Три бедствия есть у человека: смерть, старость, плохие дети! От старости и смерти никто не может закрыть двери своего дома, но от плохих детей дом могут уберечь сами дети.
В.С. Сухомлинский

Задания для проведения внеклассного чтения.

  1. Рассмотреть наиболее драматические фрагменты из повестей:
    • «Раздел имущества». Сочинение Веры ( бабушку назвала «главным человеком» в своей жизни. И с испугом думает, «что если мама прочтет…»). Почему Вера так боится, что мама прочтет ее сочинение и узнает, что главный человек для нее бабушка?
    • «Сердечная недостаточность». Письмо Гали (начинается и заканчивается повесть). Почему Галя так жестоко судит себя, считая, что она погубила человека?
  2. Предварительное письменное задание: « Взрослость – это…». Продолжить фразу.

1. Слово об авторе.

Анатолий Георгиевич Алексин родился в Москве в 1924 году. Первая книга писателя появилась в 1950. На сценах многих театров шли с успехом его пьесы.

Особенностью прозы Алексина является прежде всего то, что она оперативна, лаконична. Автор предлагает читателю поразмыслить над тем, что происходит с его героями, как им можно помочь. Главные герои всех повестей – дети. Писатель хочет помочь понять нам, как важна в жизни человеческая чуткость.

Алексин говорит, что нельзя бездумно и безгранично злоупотреблять любовью и вниманием близких людей, что эгоистически-корыстное или бездумно-легкомысленное применение нашей власти над близкими чревато для них болью, обидой или бедой.

Автор размышляет о людях, о добре и зле, об отношениях между детьми и взрослыми.

Авторская позиция всегда обозначена четко.

2. Беседа о повестях:

– Кому автор, по вашему мнению, сочувствует и кого он осуждает?

– Когда впервые почувствовали недоверие к матери Веры и к Павлуше?

-Попробуйте осмыслить поступки и высказывания этих героев, усиливающие недоверие и рождающие даже неприязнь к ним.

Недоумение Веры ( «Раздел имущества») по поводу того, что мать, «борясь с отравлением природы», сама эту природу не любит и не чувствует; другие говорят о том, что властный характер матери Веры сделал безликим отца, даже изменил его характер, походку; третьи – отношение матери к бабушке. Мать ведет борьбу, чтобы стать главным человеком в жизни дочери.

Девочка убеждается в ужасной, вопиющей несправедливости, которую мать собирается сделать («по справедливости», «по закону») разъехаться с бабушкой, разделить имущество. И Вера решает стать той частью имущества, «которая по суду отойдет к бабушке.

Бабушка не только помогла выздоровлению девочки, но и воспитала в ней чуткость, доброту, чувство справедливости – те качества, которых так не хватает ее матери.

Настороженность к Павлуше (« Сердечная недостаточность») появляется чуть ли не с первых строк, когда он приходит с букетом цветов к Гале.

Затем враждебность к нему стремительно растет: посылает здоровую девушку в санаторий для тяжелобольных, «обещает из-под земли» достать путевку своему заму Корягину.

Наконец, настораживает его постоянное обращение к жене: « Я что-то не то сказал?» В ответ слышит, что поступает правильно.

Но так ли это? Павлуша делает все как раз «не то» и «не так». В результате его «деятельности» умирает хороший человек, кормилец большого семейства, настоящий самородок. Но он себя не корит, ибо для него Корягин не близкий человек, а сослуживец, хотя и очень полезный, но чужой, и с его уходом в жизни Павлуши, в сущности, ничего не изменится.

3. Вывод:

Наименее приятные персонажи Алексина достаточно умны, чтобы не только отличать хорошее от плохого, но и не поступать плохо в открытую. Они изо всех сил стараются выглядеть в глазах людей, их окружающих, благородными, добрыми, душевно щедрыми. Однако драматические обстоятельства, в которые ставит их писатель, безошибочно выявляют подлинно человеческое «богатство» каждого.

4. Слово учителя.

В центре повестей Алексина чаще всего – семья. В ней растущий человек получает начальные, быть может, самые впечатляющие уроки нравственность и морали – в одних случаях добро, в других – зло.

5. Определите кульминации повестей.

  1. внезапная смерть Корягина и невзначай увиденная Галей путевка с его перечеркнутой фамилией;
  2. раздел имущества с бабушкой через суд.

Они же являются и началом развязки.

6. Вывод:

У читателя возникает потребность вместе с героями назвать вещи своими именами, открыть глаза на подлинную сущность Павлушиной доброты. Доброты за чужой счет. Любви, оплаченной чужим горем.

Выгод, за которые надо расплачиваться частицами собственной души и совести: ведь Гале, чтобы поехать в кардиологический санаторий, надо лгать. Ужаснувшись происшедшему, девушка сурово судит отчима.

Но еще суровее судит она себя, готовая даже смерть Корягина принять на свою совесть.

7. Слово учителя.

Герои Алексина не совершают никаких подвигов. Они поступают так, как, возможно, поступил бы каждый из нас. Но важно то, что они одерживают одну из самых трудных побед – победу над собой.

И Вера, и Галя любят родителей, испытывают добрые чувства, но во имя торжества справедливости восстают против их черствости, эгоизма, проявления мещанской психологии. Но девочки не одиноки. Рядом с Верой – бабушка, тетя Маня, а с Галей

профессор Печенкин, Корягин.

– Какие проблемы ставят повести « Сердечная недостаточность» и « Раздел имущества»?

  1. Проблема «сердечной недостаточности». Это не болезнь, не физическое недомогание.
  2. Проблема нравственного дефицита.
  3. Проблема становления человека, его возмужание.
  4. Проблема «отцов» (эгоизм, стремление обеспечить себе спокойное существование) и «детей» (не о разности поколений, а о разности людей).

– Кого вы считаете «главным человеком» в жизни каждой героини?

– Какое влияние оказала семья на Веру, Галю? Сравните их отношение к окружающим в начале и конце повести.

– Как вы понимаете смысл выражения «жить для других»?

– Объясните смысл названия повестей.

«Имущество». Чем владеет человек? Ведь не одними вещами, а и сердцем близких.

«Сердечная недостаточность»- нравственное недомогание, неспособность быть добрым, чутким, внимательным к людям.

8. Чтение письменных работ « Взрослость – это…».

Это понятие не столько возрастное, сколько нравственное, определяется оно деяниями человека, умением отвечать за свои ошибки; за все, что творится вокруг нас.

11. Домашнее задание. Письменная работа по выбору:

  • «Что я за человек…»
  • «Каким человеком хочу стать?»
  • «Могут ли быть откровенными дети и родители?»

9.01.2010

Источник: //urok.1sept.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/562674/

Сердечная недостаточность анализ произведения

Сердечная недостаточность анализ произведения

Разделы: Литература

Задачи:

Словарь:

  • Сопереживать — сочувствуя другому, переживать вместе с ним его душевное состояние.
  • Совесть – чувство нравственной ответственности за свое поведение перед окружающими людьми.
  • Нравственность – внутренние, духовные качества, этические нормы; правила поведения.

Главным основанием родительского авторитета только и может быть жизнь и работа родителей, их гражданское лицо, их поведение.
А.С. Макаренко

Три бедствия есть у человека: смерть, старость, плохие дети! От старости и смерти никто не может закрыть двери своего дома, но от плохих детей дом могут уберечь сами дети.
В.С. Сухомлинский

Задания для проведения внеклассного чтения.

Ход урока

Анатолий Георгиевич Алексин родился в Москве в 1924 году. Первая книга писателя появилась в 1950. На сценах многих театров шли с успехом его пьесы.

Особенностью прозы Алексина является прежде всего то, что она оперативна, лаконична. Автор предлагает читателю поразмыслить над тем, что происходит с его героями, как им можно помочь. Главные герои всех повестей — дети. Писатель хочет помочь понять нам, как важна в жизни человеческая чуткость.

Алексин говорит, что нельзя бездумно и безгранично злоупотреблять любовью и вниманием близких людей, что эгоистически-корыстное или бездумно-легкомысленное применение нашей власти над близкими чревато для них болью, обидой или бедой.

Автор размышляет о людях, о добре и зле, об отношениях между детьми и взрослыми.

Авторская позиция всегда обозначена четко.

— Кому автор, по вашему мнению, сочувствует и кого он осуждает?

— Когда впервые почувствовали недоверие к матери Веры и к Павлуше?

-Попробуйте осмыслить поступки и высказывания этих героев, усиливающие недоверие и рождающие даже неприязнь к ним.

В центре повестей Алексина чаще всего – семья. В ней растущий человек получает начальные, быть может, самые впечатляющие уроки нравственность и морали — в одних случаях добро, в других – зло.

  1. внезапная смерть Корягина и невзначай увиденная Галей путевка с его перечеркнутой фамилией;
  2. раздел имущества с бабушкой через суд.

Они же являются и началом развязки.

У читателя возникает потребность вместе с героями назвать вещи своими именами, открыть глаза на подлинную сущность Павлушиной доброты. Доброты за чужой счет. Любви, оплаченной чужим горем.

Выгод, за которые надо расплачиваться частицами собственной души и совести: ведь Гале, чтобы поехать в кардиологический санаторий, надо лгать. Ужаснувшись происшедшему, девушка сурово судит отчима.

Но еще суровее судит она себя, готовая даже смерть Корягина принять на свою совесть.

7. Слово учителя.

Герои Алексина не совершают никаких подвигов. Они поступают так, как, возможно, поступил бы каждый из нас. Но важно то, что они одерживают одну из самых трудных побед — победу над собой.

И Вера, и Галя любят родителей, испытывают добрые чувства, но во имя торжества справедливости восстают против их черствости, эгоизма, проявления мещанской психологии. Но девочки не одиноки. Рядом с Верой – бабушка, тетя Маня, а с Галей

профессор Печенкин, Корягин.

— Какое влияние оказала семья на Веру, Галю? Сравните их отношение к окружающим в начале и конце повести.

— Объясните смысл названия повестей.

Это понятие не столько возрастное, сколько нравственное, определяется оно деяниями человека, умением отвечать за свои ошибки; за все, что творится вокруг нас.

У Геннадия Семеновича больное сердце как с медицинской, так и с человеческой точки зрения. Он не выполнил своего обещания выступить на концерте для ветеранов, хотя мог бы это сделать. Из-за его эгоизма пострадал старичок Печенкин, проявивший себя настоящим гуманистом.

Не смотря на то, что он не смог дойти к ветеранам, он пытался помочь Нине Игнатьевне, рискуя своим здоровьем, а, может быть, даже жизнью. Второклассник Гриша, сын Нины Игнатьевны, также показал себя человеком, думающим о других.

Практически каждый день он навещает больную маму; помогает на больничной кухне, собирая грибы и ягоды.

В своих повестях Алексин показывает людей такими, какие они есть в жизни, с их достоинствами и недостатками, с их душевной теплотой и глухим равнодушием к чужим бедам.

И я надеюсь, что честные, справедливые люди не вымрут, потому что каждый из них Человек.

ЕГЭ 2018. Как написать сочинение — рассуждение Цели и средства по произведению Астафьева «Сердечная недостаточность «?

О чем писать в сочинении Цели и средства по произведению Сердечная недостаточность?

В сочинении на тему «цели и средства» в повести «Сердечная недостаточность» Астафьева, стоит рассмотреть взаимоотношения главной героини повести по имени Галина со своими родными.

Галя живёт в ласке и заботе, она окружена любящими людьми, матерью и отчимом, которого называет Павлушей.

В семье царит гармония. Галина поступает в ВУЗ и отправляется перед началом занятий в санаторий.

У семьи Галины есть друзья- тоже семья заместителя отчима Галины, которого зовут Алексей Митрофанович и который очень помог Галине при подготовке к поступлению в ВУЗ.

Будучи в санатории, Галя узнаёт, что Алексей Митрофанович умирает от сердечной недостаточности.

Случайно она узнаёт, что Павлуша фактически отобрал путёвку у Алексея Митрофановича, чтобы послать в санаторий Галю.

Галя в расстроенных чувствах, она понимает, что из-за неё, из-за заботы Павлуши о ней, пострадал человек.Ведь возможно, что пребывание в санатории спасло бы Алексею Митрофановичу жизнь.Тем более, что умер он от инфаркта, а санаторий был кардиологический.

Получается, что для благородной , в общем-то, цели, заботе о падчерице, Павлуша выбрал неподобающие средства, просто лишил лечения по настоящему больного человека.

Источник: //serdce-moe.ru/zabolevaniya/nedostatochnost/serdechnaya-nedostatochnost-analiz-proizvedeniya

Сердечная недостаточность анализ произведения – Все про гипертонию

Сердечная недостаточность анализ произведения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Оперативное вмешательство в случае заболеваний сердца нередко имеет своей целью не только повышение качества жизни пациента, но и ее спасение. Это относится, в частности, и к такой востребованной в кардиохирургии процедуре, как радиочастотная абляция сердца.

Решение о необходимости проведения операции на основе данных диагностического обследования принимает кардиолог или кардиохирург. Он определяет тип предстоящей операции на сердце и сценарий последующего послеоперационного восстановления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Типы операций на сердце

В последнее время все большую популярность наряду с операциями на открытом сердце приобретают методы малоинвазивной хирургии, основанные на приемах лапароскопии и катетеризации:

Операции на открытом сердце

Наряду с медикаментозной терапией некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы в определенный момент могут потребовать и прямого хирургического вмешательства, которое осуществляется путем открытия грудной клетки, непосредственного обнажения сердца и принудительной его остановки (при этом кровообращение в организме пациента поддерживается с помощью аппарата искусственного кровообращения «сердце – легкие»).

Подобная остановка сердца производится, к примеру, с целью пересадки сердца, замены клапана, устранения врожденных дефектов сердца и кровеносных сосудов, шунтирования и др. После успешного проведения операции сердце снова «запускается» – восстанавливается его нормальная деятельность.

Операция коронарного шунтирования сердца

В случае атеросклероза коронарных артерий больному может быть назначено аорто-коронарное обходное шунтирование (АКШ).

Утолщение и сужение артерий из-за отложений холестерина, кальция, отмерших клеток и пр. на их стенках грозит пациенту инфарктом, инсультом и др.

, и не всегда «раскупорка» артерий путем катетеризации или имплантации стента (расширителя сосуда) решает возникшую медицинскую проблему.

На сегодняшний день существует несколько способов шунтирования: традиционный – с открытием грудины и принудительной остановкой сердца, и новые, выполняемые на бьющемся сердце, – методики OPCAB и MIDCAB. В результате операции шунтирования с помощью системы шунтов хирургом создается дополнительный путь в обход пораженного участка сосуда.

Операция по замене клапанов сердца

Четыре сердечных клапана (трикуспидальный, митральный, аортальный и пульмональный), поддерживающих правильное направление кровотока, т. е.

от левого желудочка – к аорте, в силу разных причин (врожденный порок сердца, различные инфекции или травмы, артрит, слабость тканей, кальцификация и др.) могут с годами изнашиваться раньше времени.

В итоге работа сердца нарушаются, что и приводит к необходимости операции по коррекции или замене клапанов, дабы избежать сердечной недостаточности и возможного летального исхода.

Чаще всего данный тип операции не требует открытия грудной клетки.

Хирурги могут получить доступ к клапанам путем торакотомии – срединного рассечения грудины, однако все большую популярность приобретает хирургическая лапароскопия – операция с произведением небольшого разреза (0,5—1,5 см) между ребрами на груди.

Получая, таким образом, прямой доступ к сердцу, хирург посредством камеры и специальных инструментов корректирует работу клапана или осуществляет его замену на другой – биологический или механический – клапан, восстанавливая нормальный кровоток.

Операция на аорте

Являясь в организме человека крупнейшим кровеносным сосудом (около 3 см в диаметре), аорта отвечает за доставку крови ко всем органам. В случае некоторых ее патологий (аневризма, т. е. расширение, расслоение или разрыв аорты), угрожающих больному летальным исходом, ему может быть назначена инвазивная операция по замене пораженного участка на синтетическую трубку из лавсана.

Подобная операция предполагает открытие грудной клетки, подключение к аппарату «сердце – легкие», резекцию поврежденного участка аорты и замену его на лавсановый имплантат.

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляцией предсердий (ФП) в медицинской терминологии называется нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия).

Оно может быть спровоцировано повышенным количеством электрических контуров в предсердиях, которые приводят к беспорядочным сокращениям желудочков сердца и к недостаточности эффективного сокращения предсердий.

Это, в свою очередь, становится причиной образования сгустков крови в предсердиях, что может в итоге привести к закупорке сосудов головного мозга и смерти пациента.

Среди основных методов лечения при мерцательной аритмии на сегодняшний день – медикаментозная терапия, катетеризация, а также хирургическая лабиринтная методика (Maze) – довольно сложная и потому не очень популярная среди кардиохирургов.

«Новым словом» в лечении мерцательной аритмии стала радиочастотная абляция сердца (РЧА) – малоинвазивная операция путем небольших проколов, осуществляемая с применением последних компьютерных технологий и в условиях постоянного рентгеновского контроля.

Виды абляции сердца

Нормальный сердечный ритм восстанавливается при абляции путем прижигания небольшого участка сердца с помощью разнообразных физических факторов и через создание, таким образом, АВ-блокады: т. к. в результате прижигания этот участок блокирует проведение импульса, а функционирование тканей сердечной мышцы, прилегающих к полученному рубцу, не нарушается, тахикардия прекращается.

Данная методика стала активно применяться в хирургии еще в 80-е годы, а уже в 90-е был впервые применен метод радиочастотной абляции.

Современная кардиохирургия «вооружена» несколькими видами абляции.

Радиочастотная абляция сердца

Выполняется с применением комбинированной анестезии и представляет собой следующую последовательность действий: после произведения местной и внутривенной анестезии через один из сосудов к сердцу больного подводится катетер (потому данная хирургическая процедура еще носит название «катетерная абляция»).

Далее следует, во-первых, установка эндокардиальных зондов-электродов (они будут осуществлять постоянную кардиостимуляцию, а также временную стимуляции правого желудочка), а во-вторых, установка в переднесептальной зоне правого предсердия абляционного электрода.

Следующий этап операции – диагностика деятельности пучка Гиса путем многократной перестановки электродов и последующее высокочастотное воздействие с помощью высокой температуры, равной 40—60°С, – с целью деструкции очага, генерирующего патологические электрические импульсы, приводящие к тахикардии.

Полученная полная искусственная АВ-блокада требует поддержания сердечного ритма путем временного стимулирования правого желудочка – с применением упомянутых выше эндокардиальных электродов. Если полученный эффект характеризуется стабильностью, РЧ-абляция завершается вживлением постоянного водителя ритма – если есть такая необходимость.

Все этапы операции, длящейся от 1,5 до 6 часов, проходят под постоянным контролем необходимого электрофизиологического оборудования и рентгентелевидения.

Подобная деструкция патологического очага может осуществляться также путем прочих физических воздействий, в соответствии с чем выделяют и другие виды абляции:

  1. Лазерная абляция.
  2. Ультразвуковая абляция.
  3. Криодеструкция, т. е. абляция с применением низких температур.

Однако на данный момент применение высокочастотной электрической энергии для создания АВ-блокады при тахикардии признано наиболее безопасным и в то же время самым эффективным методом. Именно поэтому катетерная хирургическая абляция остается наиболее «популярной» разновидностью абляции сердца.

Подготовка к РЧ-абляции сердца

Подготовка к данной операции заключается в проведении электрофизиологического исследования (ЭФИ) сердца. Необходимость РЧА у конкретного пациента констатируется его лечащим врачом на основании истории заболевания и данных таких диагностических методов, как:

  • Электрокардиография (ЭКГ) – популярный метод электрофизиологической инструментальной диагностики, основанный на регистрации и исследовании электрических полей, которые образуются при работе сердца;
  • Длительная регистрация ЭКГ (Холтеровское мониторирование) – электрофизиологическая диагностика, суть которой заключается в непрерывном регистрировании электрокардиограммы на протяжении минимум 24 часов.

После регистрации с помощью ЭКГ приступа тахикардии пациент госпитализируется в стационар для прохождения полного курса обследования и сдачи перечня необходимых анализов, на основе которых ему может быть назначена радиочастотная абляция сердца:

  1. Лабораторные анализы крови (биохимический анализ, исследование гормонального фона, определение уровня липидов, электролитов и т. п.);
  2. Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ);
  3. Стресс-тест, тредмил, велоэргометрия;
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Непосредственно перед операцией пациент прекращает прием пищи и воды за 8—12 часов. Это касается и многих медикаментов.

Показания к применению радиочастотной абляции

Показаниями к проведению РЧ-абляции являются нарушения сердечного ритма, которые уже невозможно скорректировать медикаментозно:

  • Мерцательная аритмия предсердий.
  • Желудочковая и наджелудочковая тахикардия.
  • Синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, или синдром WPW.
  • Сердечная недостаточность.
  • Кардиомегалия.
  • Пароксизмальные тахикардии.
  • Снижение фракции выброса.

Наряду с показаниями к РЧА, абляция имеет и перечень противопоказаний:

  1. Тяжелое общее самочувствие больного.
  2. Острые инфекционные заболевания.
  3. Тяжелые заболевания дыхательной системы и (или) почек.
  4. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.
  5. Нестабильная стенокардия в течение 4 недель.
  6. Острый инфаркт миокарда.
  7. Сердечная недостаточность у пациента в стадии декомпенсации.
  8. Тяжелая артериальная гипертензия.
  9. Аневризма левого желудочка с тромбом.
  10. Наличие тромбов в полостях сердца.
  11. Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови.
  12. Анемия, т. е. патология клеточного состава крови.
  13. Аллергическая реакция, вызванная рентгенконтрастным веществом.
  14. Йодонепереносимость и другие.

Реабилитационный период после РЧА

Осложнения после РЧА сердца крайне редки: вероятность негативных последствий абляции не превышает 1%. Потому РЧА причисляется к категории операций с малой степенью риска. Однако для профилактики осложнений существует ряд специальных мер, принимаемых на каждом из этапов обнаружения и лечения тахикардии.

Среди рисков, связанных с РЧА, – следующие вероятные осложнения:

  • Кровотечение в области внедрения катетера.
  • Нарушение целостности кровеносных сосудов при продвижении катетера.
  • Случайное нарушение целостности тканей сердечной мышцы в момент абляции.
  • Сбои в работе электрической системы сердца, усугубляющие нарушение сердечного ритма и требующие имплантации кардиостимулятора.
  • Формирование тромбов и распространение их по кровеносным сосудам, угрожающее летальным исходом.
  • Стеноз легочных вен, т. е. сужение их просвета.
  • Повреждение почек красителем, применяемым при РЧА.

Риск подобных осложнений повышается в тех случаях, когда пациент является диабетиком, если у него нарушена свертываемость крови, а также если он преодолел 75-летний возрастной порог.

В послеоперационный период пациент некоторое время наблюдается у врача, который осуществляет контроль его общего состояния.

Непосредственно после операции прооперированный может испытывать некоторый дискомфорт, связанный с ощущением давления в месте хирургического разреза. Однако подобное состояние редко длится более 25—30 мин. Если же это ощущение сохраняется или усугубляется, пациент должен обязательно информировать об этом врача.

В целом реабилитация после РЧА длится несколько месяцев, в течение которых пациенту может быть назначен прием антиаритмических препаратов (к примеру, «Пропафенон», «Пропанорм» и др.), в том числе и тех, которые больной принимал до абляции.

Постельный режим с контролем сердечного ритма и артериального давления показан больному лишь в самые первые сутки после операции, в течение которых происходит быстрое восстановление и стабилизация нормального общего самочувствия пациента.

Необходимость же повторной РЧА, как показывает практика, у прооперированных пациентов возникает крайне редко, особенно если пациент пересмотрит свой привычный образ жизни:

  1. Ограничит потребление напитков с алкоголем и кофеином;
  2. Снизит объем соли в своем рационе;
  3. Станет придерживаться соответствующей диеты;
  4. Выберет оптимальный режим физической активности;
  5. Бросит курить и откажется от других вредных привычек.

Таким образом, можно с уверенностью говорить о следующих несомненных плюсах радиочастотной абляции сердца в сравнении с традиционными инвазивными операциями на сердце:

  • Малая инвазивность, исключающая необходимость значительных разрезов.
  • Легкая переносимость операции пациентом, целостность организма и работа системы кровообращения которого существенно не нарушаются.
  • Сокращение периода послеоперационной реабилитации – до 2—7 дней.
  • Косметический эффект – отсутствие каких-либо значительных шрамов после прокола кожи для введения катетеров.
  • Безболезненность восстановления в послеоперационный период, что исключает необходимость приема обезболивающих препаратов.

Эти преимущества – главные аргументы в пользу стоимости РЧА: цена операции может колебаться в пределах от 12 000 до 100 000 российских рублей – в зависимости от ее сложности.

: репортаж с операции на сердце с применением РЧА

)

Источник: //davlenie.mygipertoniya.ru/gipertoniya/serdechnaya-nedostatochnost-analiz-proizvedeniya/

Сердечная недостаточность анализ произведения —

Сердечная недостаточность анализ произведения

Рассказ ведется от лица семнадцатилетней Галины, только что закончившей школу и поступившей в университет.

Девушка пока лишь начинает познавать жизнь и окружающих ее людей, в ходе повествования ей предстоит испытать тяжелейшее разочарование в одном из тех, кому она привыкла безоговорочно доверять.

Родители Гали давно расстались, с детских лет девочку воспитывает отчим, которого она обычно называет Павлушей.

Павлуша проявляет безграничную заботливость о жене и подрастающей падчерице, мать постоянно напоминает Гале о том, что ее родной отец никогда не был настолько внимательным и участливым.

Семья Галины также дружит с семьей заместителя Павлуши Алексея Митрофановича Корягина, у которого четверо детей.

Именно этот человек всячески помогает Гале готовиться к вступительным экзаменам, девушка считает, что смогла стать студенткой главным образом благодаря ему.

Галина чувствует себя по-настоящему счастливой, узнав о том, что оказалась в списках зачисленных в университет.

Павлуша в тот же день сообщает ей о том, что достал ей горящую путевку в кардиологический санаторий «Березовый сок», где она проведет тот месяц, который остается до начала занятий.

Галя охотно отправляется на отдых, в санатории девушка знакомится с самыми разными людьми и внимательно наблюдает за ними.

Ее неприятно поражает поступок одного из соседей по столу, музыканта Григория Семеновича, который из-за незначительного недомогания отказывается сыграть перед ветеранами в клубе, хотя пожилые люди с нетерпением ожидали его выступления. После этого, не выдержав всеобщего осуждения, этот мужчина вынужден уехать из санатория до окончания срока путевки.

Время пребывания Галины на отдыхе тоже уже завершается, когда девушка узнает от матери страшную новость о смерти Алексея Митрофановича.

Галя с тревогой думает о неработающей жене покойного и об его четверых детях, не представляя, как же они будут жить без своей главной опоры.

Она помнит о том, что во время ее вступительных экзаменов Корягин находился в больнице с инфарктом, но не представляла себе, что его состояние является настолько серьезным.

В регистратуре санатория Галя просит оформить ее досрочный отъезд, в руках у девушки случайно оказывается ее путевка. Она с ужасом видит, что сначала в ней были указаны данные Алексея Митрофановича, а сверху написаны ее собственные фамилия, имя и отчество.

Потрясенная Галина понимает, что ее чрезмерно заботливый отчим Павлуша добился передачи ей той путевки, в которой действительно по-настоящему нуждался его перенесший инфаркт заместитель, в то время как у здоровой девушки не было никакой реальной необходимости в пребывании в санатории.

ПОДРОБНОСТИ:   Акупунктура при сердечной недостаточности

Именно в этот момент Галя осознает, что беспредельная преданность домочадцам, за которую и она, и ее мать, и все окружающие всегда ценили Павлушу, способна обернуться и страшной, бесчеловечной стороной. Девушка считает теперь и себя виновной в смерти Алексея Митрофановича, она пишет его жене письмо, в котором пытается все объяснить.

По словам Галины в финале повествования, она понимает, что за приобретение опыта, за жизненные уроки необходимо платить, однако в ее случае цена оказалась слишком высокой, ее прозрение стоило чужой жизни.

Эта история заставляет и каждого из читателей спросить себя, где же находится грань, которую нельзя переступать даже ради наиболее близких людей, и задуматься о том, в какой степени человек знает хотя бы членов своей семьи и представляет себе, каких поступков от них возможно ожидать.

Использованные источники: sochinyalka.ru

Сердечная недостаточность – это болезнь нашего времени (по произведениям А. Г. Алексина)

Галя Андросова поступила в институт. По этой причине мать и ее муж, которого все называли Павлушей, приобрели ей горящую путевку в санаторий. Это было место отдыха для сердечников.

В санатории Галя была самой молодой. Она жила в комнате с Ниной Игнатьевной, которая, несмотря на два инфаркта, занималась организацией праздника для ветеранов на годовщину освобождения города от фашистов. Холостяк Геннадий Семенович стал ухаживать за девушкой. Нина Игнатьевна предостерегала Галю, также как Петр Петрович, профессор кибернетики. Последний считал Геннадия эгоистом.

Гале же нравилось проводить время с интеллигентным мужчиной. Он готовился к лекции на праздник для ветеранов и рассказывал ей о композиторах и литераторах.

Павлуша приезжал в гости и рассказал, что ищет путевку в санаторий для заместителя, который недавно вышел из больницы. Алексей Митрофанович, отец четверых детей, специалист своего дела, надорвался на работе.

ПОДРОБНОСТИ:   Признаки сердечной недостаточности у животных

В праздничный день Геннадий и Галя условились вместе пойти в клуб. Но к условленному времени мужчина не пришел. Галя застала его лежащим на диване с перебоями в сердце.

Девушка просила его превозмочь слабость во имя ветеранов, спасших множество жизней. Но он не захотел вставать. Тогда Галя попросила Петра Петровича выступить в клубе, но мужчина не смог дойти туда пешком. Девушка сама бросилась в город, но опоздала.

Ветераны разошлись без праздника.

По возвращении в санаторий Галя обнаружила Германа в кино. Девушка поругалась с ним. На следующий день он уехал.

Вскоре она позвонила домой и узнала, что Алексей Митрофанович умер. Девушка решила вернуться и в путевке заметила, что имя заместителя отчима зачеркнуто и вписано ее имя. Галя написала вдове письмо, чувствуя свою глубокую вину в его смерти.

//www.youtube.com/watch?v=9k10mx0EqMY

Рассказ учит задумываться о других людях и быть ответственными.

Можете использовать этот текст для читательского дневника

Разделы: Литература

Задачи:

  1. осмыслить произведения;
  2. выяснить понятия «взрослость», «нравственность», «сердечная недостаточность».

Словарь:

  • Сопереживать — сочувствуя другому, переживать вместе с ним его душевное состояние.
  • Совесть – чувство нравственной ответственности за свое поведение перед окружающими людьми.
  • Нравственность – внутренние, духовные качества, этические нормы; правила поведения.

Главным основанием родительского авторитета только и может быть жизнь и работа родителей, их гражданское лицо, их поведение. А.С. Макаренко

Три бедствия есть у человека: смерть, старость, плохие дети! От старости и смерти никто не может закрыть двери своего дома, но от плохих детей дом могут уберечь сами дети. В.С. Сухомлинский

Задания для проведения внеклассного чтения.

  1. Рассмотреть наиболее драматические фрагменты из повестей:
    • «Раздел имущества». Сочинение Веры ( бабушку назвала «главным человеком» в своей жизни. И с испугом думает, «что если мама прочтет…»). Почему Вера так боится, что мама прочтет ее сочинение и узнает, что главный человек для нее бабушка?
    • «Сердечная недостаточность». Письмо Гали (начинается и заканчивается повесть). Почему Галя так жестоко судит себя, считая, что она погубила человека?
  2. Предварительное письменное задание: « Взрослость – это…». Продолжить фразу.

ХОД УРОКА

Одна из основных проблем нашего общества – это недостаток человечности. Эта «болезнь» — основная тема большинства произведений Анатолия Георгиевича Алексина.

Повесть «Сердечная недостаточность» целиком посвящена отношениям между людьми, страдающими болезнью сердца в прямом и переносном смыслах. Нина Игнатьевна, профессор Печенкин и Алексей Митрофанович Карягин лечатся от порока сердца. Павлуша же, внимательный к своей семье, оказался черствым по отношению к другим людям.

Он отдал путевку в санаторий своего заместителя Карягина, больного человека, своей падчерице, здоровой как физически, так и морально. Это здоровье было ярче всего показано Галей, когда, узнав о гибели Алексея Митрофановича, она посчитала виноватой себя и написала письмо его вдове, таким образом, извинившись за Пашу.

У Геннадия Семеновича больное сердце как с медицинской, так и с человеческой точки зрения. Он не выполнил своего обещания выступить на концерте для ветеранов, хотя мог бы это сделать.

Из-за его эгоизма пострадал старичок Печенкин, проявивший себя настоящим гуманистом.

Не смотря на то, что он не смог дойти к ветеранам, он пытался помочь Нине Игнатьевне, рискуя своим здоровьем, а, может быть, даже жизнью.

В своих повестях Алексин показывает людей такими, какие они есть в жизни, с их достоинствами и недостатками, с их душевной теплотой и глухим равнодушием к чужим бедам.

В произведении «Безумная Евдокия» главная героиня Оленька с детства считает себя не такой, как все, особенной, талантливой личностью. Чувства остальных людей для нее – ничто. Она не замечает ни преданности Люси, ни любви Бориса.

Ольга называет свою учительницу «безумной Евдокией» за то, что та выступает за коллектив, уважает в людях не талант, а Человека с большой буквы.

В результате Ольгиного эгоцентричного поведения сходит с ума самый близкий ей человек – ее мать Надежда.

Но в моей жизни, к счастью, большинство людей добры, отзывчивы и гуманны, и я стараюсь относиться к ним так же. Я думаю, что людей, не страдающих «сердечной недостаточностью», намного больше, чем уже «заболевших» ей.

И я надеюсь, что честные, справедливые люди не вымрут, потому что каждый из них Человек.

Использованные источники: www.rlspace.com

Источник: //1serdce.ru/nedostatochnost/serdechnaya-nedostatochnost-aleksin-syuzhet/

Мудрый Врач
Добавить комментарий