Сердечная недостаточность и инфаркт одно и тоже или нет

Сердечная недостаточность и инфаркт одно и тоже или нет —

Сердечная недостаточность и инфаркт одно и тоже или нет

Инфаркт миокарда относится к одному из самых тяжелых заболеваний сердца. Инфаркт очень часто приводит к летальному исходу. Это связано со скоростью развития патологии, несвоевременной диагностикой и началом терапии.

Причины

Инфаркт миокарда – это тяжелая форма ишемической болезни сердца.

Некроз сердечной мышцы развивается вследствие острого (декомпенсированного) нарушения кровообращения в сосудах сердца, при котором коллатеральное (обходное) кровоснабжение не способно компенсировать недостаток кислорода в клетках миокарда. В участке сердечной мышцы, которую питал поврежденный сосуд, кардиомиоциты погибают и образуется область некроза.

Причинами развития инфаркта миокарда служат:

  • Атеросклеротическое поражение сосудов.
  • Тромбоз сосудов.
  • Психоэмоциональное напряжение у больных с гипертонией.
  • Высокая физическая нагрузка у пациентов со стенокардией.

Классификация

Классификация инфаркта миокарда по времени возникновения:

  • Первичный инфаркт, возникает впервые.
  • Рецидивирующий инфаркт, возникает в течение 8 недель после первого эпизода.
  • Повторный инфаркт, возникает через 8 недель после первого эпизода.

По наличию осложнений инфаркт миокарда бывает:

  • Осложненный (сердечной недостаточностью, аневризмой, разрывом сердца, тампонадой, фибрилляцией).
  • Неосложненный.

В зависимости от диаметра некротизированного участка выделяют:

  • Крупноочаговую форму (часто осложняется аневризмой и разрывом сердца).
  • Мелкоочаговую форму (может перейти в крупноочаговую форму, осложняется нарушением ритма и сердечной недостаточностью).

По глубине поражения миокарда выделяет 4 основные формы:

  • Трансмуральную (некроз поражает мышечную стенку во всю толщину).
  • Интрамуральную (некроз находится в толще мышечной стенки).
  • Субэндокардиальную (некроз расположен ближе к эндокарду).
  • Субэпикардиальную (некроз расположен ближе к эпикарду).

По данным электрокардиограммы выделяется:

  • «Q-инфаркт», при котором формируется патологический зубец Q.
  • «не Q-инфаркт», при котором отсутствует патологический зубец и фиксируется отрицательный зубец T.

ПОДРОБНОСТИ:   Упражнения при сердечной недостаточности примеры

Факторы риска

Существует ряд факторов риска, с которыми нельзя вести борьбу, а именно:

  • Принадлежность к мужскому полу (эстрогены в организме женщин защищают их от инфаркта).
  • Представители черной расы страдают от инфаркта чаще.
  • Пациенты в возрасте более 65 лет (с возрастом истощаются компенсаторные силы организмы и нарушения кровообращения не проходят бесследно).

Факторы риска, связанные с повседневным образом жизни:

  • Табакокурение (никотин повреждает сосуды, питающие сердечную мышцу, что способствует образованию склеротических бляшек и нарушению кровотока).
  • Высокая концентрация глюкозы в крови (чрезмерное количество глюкозы в кровеносном русле приводит к повреждению внутренней оболочки сосудов).
  • Высокое содержание холестерина в кровеносном русле (холестерин откладывается на стенках сосудов в форме атеросклеротических бляшек и закупоривает их просвет).
  • Избыточная масса тела (лишний вес увеличивает нагрузки на сердце).
  • Малоподвижный образ жизни (отсутствие нормальных физических нагрузок приводит к слабости сердечной мышцы).
  • Склонность к повышению артериального давления (в условиях высокого артериального давление нарушается питание тканей).

Симптомы

При инфаркте миокарда развивается ряд характерных симптомов, к которым относятся:

  • Болевой синдром, который не проходит после приема антиангинальных препаратов, в частности, нитроглицерина.
  • Боль, локализирующаяся за грудиной, которая длится около 30 минут и распространяется на левое плечо и руку.
  • Сильное чувство страха.
  • Резкая слабость.
  • Возбуждение.
  • Одышка.

Острая сердечная сосудистая недостаточность: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки, помощь

Подавляющее большинство (97-98%) клинических случаев ИБС обусловлено атеросклерозом коронарных артерий различной степени выраженности: от незначительного сужения просвета атеросклеротической бляшкой до полной сосудистой окклюзии. При 75%-ном коронаростенозе клетки сердечной мышцы реагируют на недостаток кислорода, и у пациентов развивается стенокардия напряжения.

Другими причинами, вызывающими ИБС, служат тромбоэмболия или спазм венечных артерий, развивающиеся обычно на фоне уже имеющегося атеросклеротического поражения. Кардиоспазм усугубляет обструкцию коронарных сосудов и вызывает проявления ишемической болезни сердца.

ПОДРОБНОСТИ:   Язва желудка при сердечной недостаточности

Способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск ишемической болезни сердца в 2-5 раз. Наиболее опасными в плане риска ИБС являются гиперлипидемии типов IIа, IIб, III, IV, а также уменьшение содержания альфа-липопротеинов.

Артериальная гипертония увеличивает вероятность развития ИБС в 2-6 раз. У пациентов с систолическим АД = 180 мм рт. ст. и выше ишемическая болезнь сердца встречается до 8 раз чаще, чем у гипотоников и людей с нормальным уровнем артериального давления.

По различным данным, курение сигарет увеличивает заболеваемость ИБС в 1,5-6 раз. Летальность от ишемической болезни сердца среди мужчин 35-64 лет, выкуривающих 20-30 сигарет ежедневно, в 2 раза выше, чем среди некурящих той же возрастной категории.

Физически малоактивные люди рискуют заболеть ИБС в 3 раза больше, чем лица, ведущие активный образ жизни. При сочетании гиподинамии с избыточной массой тела этот риск возрастает в разы.

  • нарушение толерантности к углеводам

При сахарном диабете, в т. ч. латентном, риск заболеваемости ишемической болезнью сердца увеличивается в 2-4 раза.

К факторам, создающим угрозу развития ИБС следует также отнести отягощенную наследственность, мужской пол и пожилой возраст пациентов. При сочетании нескольких предрасполагающих факторов, степень риска в развитии ишемической болезни сердца существенно возрастает.

Причины и скорость развития ишемии, ее длительность и выраженность, исходное состояние сердечно-сосудистой системы индивидуума определяют возникновение той или иной формы ишемической болезни сердца.

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это синдром быстрого развития недостаточности кровообращения вследствие снижения насосной функции одного из желудочков или наполнения их кровью. Под острой сердечной недостаточностью традиционно понимается возникновение острой (кардиогенной) одышки, сопровождающейся признаками легочного застоя (с возможным отеком легких).

ОСН бывает двух видов — левожелудочковая и правожелудочковая. Наибольшее клиническое значение имеет острая левожелудочковая сердечная недостаточность.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение при сердечной недостаточности панангин –

Все причины ОСН можно разделить на 3 группы: 1 — причины, приводящие к резкому росту постнагрузки (ТЭЛА, инфаркт миокарда ПЖ), 2 — причины, приводящие к резкому росту пренагрузки (избыточное потребление жидкости, почечная дисфункция с увеличением ОЦК и т.д.) и 3 — причины, приводящие к увеличению сердечного выброса (сепсис, анемия, тиреотоксикоз и т.д.). Среди причин острой сердечной недостаточности в последние годы упоминают нестероидные препараты и тиазолидиндионы.

Клиническая картина острой сердечной недостаточности характеризуется одним из 6 синдромов или их комбинацией:

  1. нарастание отеков, как правило, наблюдают у больных с хронической сердечной недостаточностью; оно сопровождается усилением одышки, появлением свободной жидкости в полостях и часто гипотен-зией, что резко ухудшает прогноз;
  2. отек легких проявляется одышкой, положением ортопноэ, увеличением числа влажных хрипов выше угла лопатки, снижением сатурации кислородом артериальной крови 90 мм рт.ст., безопасно систолическое АД

Источник: //1serdce.ru/nedostatochnost/serdechnaya-nedostatochnost-odno-tozhe/

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность и инфаркт одно и тоже или нет

Сердечная недостаточность — это серьезное заболевание, при котором сердце не перекачивает кровь достаточно эффективно.

 Человек зависит от насосной функции сердца, так как сердце доставляет питательные вещества и обогащенную кислородом кровь к каждой клетке организма.

В случае нарушения насосной функции, клетки не получают питания в должном объеме и организм не в состоянии функционировать должным образом.

При сердечной недостаточности пациент чувствует сильную усталость, повседневные занятия, которые когда-то были само сабой разумеющимися, становятся серьезным испытанием, например, ходьба, поднятие по лестнице и поход в магазин.

От сердечной недостаточности нет определенного лекарства, но при правильном курсе лечения пациент может жить полной жизнью.

Количество пожилых людей с сердечной недостаточностью постоянно увеличивается, особенно в индустриальных странах. В США за последние 27 лет число госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью увеличилось более чем в 2 раза.

Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и остановка сердца

Множество людей путают понятия сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и остановки сердца. Это разные вещи.

  • Инфаркт миокарда — это повреждение участка сердечной мышцы в результате закупорки коронарной артерии и последующего кислородного голодания.
  • Сердечная недостаточность — сердце не может качать кровь кровь эффективно и это не связано с инфарктом.
  • Остановка сердца — сердцебиение прекращается, циркуляция крови останавливается, у человека нет пульса.

Причины сердечной недостаточности

Следующие заболевания и условия могут привести к сердечной недостаточности:

  • Сахарный диабет — особенно второго типа.
  • Ожирение — у людей страдающих ожирением и сахарным диабетом второго типа, риск развития сердечной недостаточности удваивается.
  • Курение — у регулярно курящих людей риск значительно выше, чем у людей, которые никогда не курили или отказались от курения.
  • Гипертензия — высокое артериальное давление
  • Четыре фактора риска — высокое артериальное давление, избыточный вес, курение и диабет сильно коррелируют с увеличением размера левого желудочка как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.
  • Объем талии — исследования показали, что данный показатель связан с сердечной недостаточностью у людей среднего и пожилого возраста, причем даже в случаях нормального индекса массы тела.
  • Инфаркт миокарда
  • Депрессия на фоне сердечного заболевания
  • Наследственные заболевания сердца, например, кардиомиопатия.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Анемия.
  • Расстройства сна — имеется взаимосвязь между вероятностью смерти от сердечной недостаточности и апноэ.
  • Гипертиреоз — гиперактивность щитовидной железы.
  • Гипотиреоз — недостаточная активность щитовидной железы.
  • Сердечная недостаточность в левой стороне может привести к сердечно недостаточности на правой стороне тела.
  • Дефектные клапаны сердца.
  • Миокардит — воспаление сердечной мышцы, как правило вызвано вирусом и приводит к левосторонней сердечной недостаточности.
  • Сердечные аритмии — неправильные сердечные ритмы заставляют сердце биться слишком быстро, создавая дополнительную нагрузку. В конце концов сердце может быть ослаблено и развивается сердечная недостаточность. Если сердцебиение слишком медленное, то это также приводит к недостаточности.
  • Фибрилляция предсердий — значительно повышает риск сердечной недостаточности.
  • Эмфизема — хроническое заболевание, затрудняющее дыхание.
  • Волчанка — собственная иммунная система атакует здоровые клетки и ткани организма.
  • Гемохроматоз — патология в результате которой в тканях накапливается железо.
  • Амилоидоз — нарушение белкового обмена, в результате чего в тканях скапливаются аномальные протеины.

Симптомы сердечной недостаточности

Людям, у которых была диагностирована сердечная недостаточность, следует очень тщательно следить за симптомами и немедленно сообщать своему врачу о любых резких изменениях.

Ниже мы перечислим некоторые из распространенных симптомов.

Сильная усталость: организм больного не получает достаточного количества крови и кровь перераспределяется от менее важных органов к жизненно важным — мозгу и сердцу.

Другие симптомы зависят от того какая часть тела не получает достаточно крови.

Левосторонняя сердечная недостаточность

  • Одышка, задыхание — может происходить в любое время, но чаще всего во время активности или в состоянии лежа. В течение ночи пациенту приходится сидеть или двигаться, чтобы получить немного свежего воздуха.
  • Кашель
  • Выделения с кашлем

Это происходит по причине забрасывания крови назад в легочные сосуды, сердце не в состоянии полноценно работать и жидкость просачивается в легкие.

Правосторонняя сердечная недостаточность

  • Опухшие лодыжки
  • Опухшие ноги
  • Увеличенная печень
  • Увеличенный желудок

Это происходит по причине замедления движения крови от сердца, а кровь, которая возвращается обратно к сердцу скапливается в венах, вызывая скопление жидкости в тканях. Почки не в состоянии осилить большие объемы жидкости, что также способствует задержке жидкости в тканях.

Сердечная недостаточность на обеих сторонах

  • Головокружение / замешательство- связаны с изменением уровня натрия и других веществ в организме.
  • Тошнота
  • Запор
  • Потеря аппетита — поскольку пищеварительная система получает меньше крови, пациент испытывает проблемы с пищеварением и аппетитом.

Диагностика сердечной недостаточности

При подозрении на сердечную недостаточность, могут быть проведены следующие мероприятия по диагностике:

  • Анализы мочи и крови — дают картину работы печени, щитовидной железы и почек, а также основные показатели крови. Лечащий врач может проверить и на специфические маркеры сердечной недостаточности, например, мозговой натрийуретический пептид (МНП) — этот гормон вырабатывается сердцем в повышенных количествах если оно повреждено или перегружено.
  • Рентген грудной клетки — покажет увеличение сердца и скопление жидкости в легких. Помимо этого могут быть диагностированы и другие состояния со схожими симптомами.
  • ЭКГ (электрокардиограмма) — позволяет выявить повреждения сердца, например, после инфаркта миокарда, который является часто лежит в основе сердечной недостаточности.
  • Эхокардиография — ультразвуковое сканирование, которое позволяет проверить насосную функцию сердца, отличить систолическую сердечную недостаточность от диастолической сердечной недостаточности. Специалист также измеряет процент откачиваемой крови из левого желудочка — это измерение называют фракцией выброса.
  • Стресс-тест для сердца — заключается в изучении сердца при нагрузке. Используется, главным образом, для определения закупорки в артериях сердца, которые могут быть причиной сердечной недостаточности.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) — этими методами можно измерить фракцию выброса, состояние сердечных клапанов и артерий, а также возможные сердечные приступы. Данные методы диагностики применяются и для определения необычных причин сердечной недостаточности.
  • Ангиограмма — после введения красителя делается рентгеновский снимок, который помогает обнаружит заболевания коронарных артерий.

Лечение сердечной недостаточности

Ухудшившая насосная функция сердца, связанная с сердечной недостаточностью, не может быть полностью устранена. Тем не менее, современные методы лечения могут значительно улучшить качество жизни пациента, держа состояние под контролем, а также облегчая многие симптомы. Лечение направляется и на другие состояния и заболевания, которые могут быть причиной сердечной недостаточности.

Лечение стволовыми клетками

Терапия сердечной недостаточности стволовыми клетками все еще находится в начальной стадии. Тем не менее этот метод дает многообещающие результаты.

Лекарственные препараты

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) — эти препараты способствуют расширению артерий, снижению артериального давления, что облегчает сердцу задачу перекачивания крови по организму. Ингибиторы АПФ повышают производительность сердца и несомненно улучшают качество жизни пациентов.
  • Мочегонные препараты или диуретики — помогают пациентам с опухшими лодыжками, облегчают одышку, вызванную сердечной недостаточностью. Существует три основных вида диуретиков — петлевые , тиазидные и калийсберегающие.
  • Антикоагулянты — эти препараты уменьшают способность крови свертываться, тем самым сжижают ее и снижают вероятность инсульта. Наиболее популярный антикоагулянт — Варфарин.
  • Дигоксин — используется при нерегулярном сердечном ритме, замедляет сердцебиение.
  • Бета-блокаторы используются в некоторых случаях, противопоказано их применение пациентами с астмой.
  • Антитромбоцитарные препараты — препятствуют формированию тромбоцитами сгустков крови. В качестве примера можно привести аспирин.
  • Коэнзим Q10 (Кофермент Q) — было установлено, что данное соединение вдвое снижает риск неблагоприятных последствий, которые может вызвать сердечная недостаточность. Коэнзим Q10 значительно улучшает работу сердца и снижает смертность среди пациентов.

Хирургия

Не все пациенты с сердечной недостаточностью поддаются медикаментозному лечению. Имеется несколько устройств, которые могут быть имплантированы: левожелудочковое устройство вспомогательного кровообращения (ЛЖУВК), кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор. Еще одной возможностью для людей с тяжелой сердечной недостаточностью является пересадка сердца.

Профилактика сердечной недостаточности

Каждый человек может сделать многое в отношении своего образа жизни, чтобы уменьшить вероятность появления сердечной недостаточности или замедлить ее прогрессирование. Сюда можно отнести:

  • Отказ от курения.
  • Здоровое питание — включает в себя, прежде всего, фрукты и овощи, полезные жиры, цельнозерновые продукты и нужное количество калорий.
  • Регулярная физическая активность.
  • Умеренное потребление соли.
  • Снижение массы тела.
  • Умеренное потребление алкоголя.
  • По крайней мере 7 часов сна каждую ночь.
  • Психическое напряжение в долгосрочной перспективе может быть вредным и необходимо научиться справляться со стрессом.
  • Если у вас уже имеется сердечная недостаточность, то необходимо своевременно делать вакцинации, особенно от гриппа.

Источник: //cardio-net.ru/diseases/cardiology/serdechnaya-nedostatochnost.html

Сердечная недостаточность и инфаркт одно и тоже или нет –

Сердечная недостаточность и инфаркт одно и тоже или нет

В настоящее время больничная летальность при инфаркте миокарда в основном обусловлена сердечной недостаточностью, а не аритмиями , как раньше. Состояние гемодинамики и выживаемость (и в первые 10 сут, и позже) зависят главным образом от размера инфаркта.

При физикальном исследовании самые частые проявления сердечной недостаточности при инфаркте миокарда — это влажные хрипы в легких , III тон сердца и IV тон сердца , при рентгенографии грудной клетки — признаки застоя в легких .

При катетеризации сердца часто обнаруживаются повышенные КДД в левом желудочке и давление в легочной артерии: это может быть вызвано как снижением податливости левого желудочка (диастолической дисфункцией), так и снижением ударного объема и дилатацией желудочка (систолической дисфункцией).

Подробно оба вида сердечной недостаточности рассмотрены в гл. » Сердечная недостаточность «.

Классификация сердечной недостаточности по Киллипу, применяемая при инфаркте миокарда, такова: класс I — застоя в малом и большом кругах кровообращения нет, класс II — умеренный застой в легких ( влажные хрипы в нижних отделах легких ) и наличие III тона сердца либо признаки правожелудочковой недостаточности ( набухание шейных вен и гепатомегалия ), класс III — тяжелая сердечная недостаточность, отек легких , класс IV — кардиогенный шок ( систолическое АД меньше 90 мм рт. ст. , спазм периферических сосудов, цианоз , олигурия , оглушенность ). В 1967 г., когда была введена эта классификация, больничная летальность для класса I составляла 0-5%, для класса II — 10-20%, для класса III — 35-45% и для класса IV — 85-95%. Успехи кардиологии привели к снижению этих показателей на 30-50%.

Когда нарушается сократимость 20-25% левого желудочка, появляются нарушения гемодинамики , а когда 40% — кардиогенный шок . При артериальной гипотонии и других признаках сердечной недостаточности в легочную артерию устанавливают катетер Свана-Ганца, чтобы следить за КДД в левом желудочке и сердечным выбросом.

Чтобы подобрать дозу вазодилататоров и инотропных средств , бывает необходимо прямое измерение АД: зная сердечный выброс и АД, рассчитывают ОПСС .

У одних больных КДД в левом желудочке резко повышено (больше 22 мм рт. ст.), а сердечный выброс нормальный (сердечный индекс — 2,6-3,6 л/мин/м2), у других — КДД низкое (меньше 15 мм рт. ст.

) и сердечный выброс тоже низкий. Первым показаны диуретики , вторым — восполнение ОЦК .

ЛЕЧЕНИЕ. Острую сердечную недостаточность при инфаркте миокарда лечат так же, как и при других состояниях (гл. » Сердечная недостаточность «): устраняют гипоксемию , снижают посленагрузку, вводят диуретики и инотропные средства , не применяют лишь сердечные гликозиды .

Диуретики ( фуросемид в/в) играют особенно важную роль: они устраняют застой в легких (он вызван и систолической, и диастолической дисфункцией левого желудочка), снижают преднагрузку левого желудочка , уменьшают одышку .

Возможен, однако, избыточный диурез с падением ОЦК , сердечного выброса, АД и коронарного кровотока. Уменьшить преднагрузку и застой в легких помогают также нитраты ( изосорбида динитрат внутрь, нитроглицериновая мазь , нитроглицерин в/в).

Их преимущество перед диуретиками — снижение преднагрузки за счет расширения вен без уменьшения ОЦК . Кроме того, устраняя ишемию, нитраты повышают податливость левого желудочка.

В лечении отека легких вазодилататоры надо использовать осторожно, чтобы не вызвать падения АД. Об ингибиторах АПФ говорилось в гл. » Инфаркт миокарда: лечение, ингибиторы АПФ «.

Использованные источники: humbio.ru

Инфаркт миокарда

ИНФАРКТ МИОКАРДА — острое сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся гибелью (некрозом) клеточных структур в одном или нескольких участках сердечной мышцы в результате нарушения коронарного кровообращения.

Основным симптомом острого инфаркта миокарда является резко нарастающая очень сильная боль за грудиной, реже — другой локализации, не устраняющаяся после прекращения физической нагрузки и приема нитроглицерина.

В отдельных случаях боль может практически отсутствовать или быть очень слабо выраженной. Часто боль сопровождается общей слабостью, тошнотой, страхом смерти, нередко возникают нарушения сердечного ритма.

Продолжительность болевого приступа — от 20-30 минут до нескольких часов.

Причиной некротических процессов при инфаркте является длительная (более 20 минут) ишемия миокарда — кислородное голодание, связанное с резким ограничением кровоснабжения, т. е. инфаркт миокарда является следствием ишемической болезни сердца.

В подавляющем большинстве случаев инфаркт миокарда развивается на фоне стенозирующего атеросклероза магистральных коронарных артерий.

Непосредственной причиной резкого нарушения кровотока, приводящего к развитию инфаркта миокарда, чаще всего является тромбоз (закупорка) или длительный спазм крупной коронарной артерии, возникающий в области атеросклеротической бляшки.

Часто возникновению инфаркта миокарда предшествует период предвестников, так называемое предынфарктное состояние: переход от стабильной стенокардии к нестабильной, что выражается в усилении и учащении приступов и изменении их характера. Важное значение в дифференциальной диагностике инфаркта миокарда имеют изменения электрокардиограммы.

Инфаркт миокарда — опасное заболевание, угрожающее жизни больного. Лечение больных инфарктом миокарда в каждом конкретном случае требует индивидуального подхода соответственно состоянию больного и особенностям течения болезни.

Тяжесть инфаркта, вероятность смертельного исхода в значительной степени определяются теми осложнениями, которые возникают в первые часы и дни болезни, а именно — острая недостаточность кровообращения, нарушения сердечного ритма и проводимости.

Среди умерших от инфаркта 70% погибают в первые 6 часов заболевания. Поэтому от того, как быстро больной получит высококвалифицированную врачебную помощь и будет госпитализирован, зависит его жизнь и прогноз заболевания.

Если при своевременном и правильном лечении удается ограничить расширение зоны некроза и справиться с осложнениями, болезнь из острой стадии переходит в подострую, состояние больного заметно улучшается.

В этот период происходит постепенное рассасывание некротического участка и замещение погибших кардиомиоцитов соединительной тканью, начинает формироваться рубец. Послеинфарктный период — время полного рубцевания очага некроза.

В этот период происходит приспособление сердечно-сосудистой системы к новым условиям функционирования, обусловленным выключением из сократительной активности определенного участка миокарда.

В этот период особо важное значение имеют методы реабилитационной (восстановительной) терапии, включающие, помимо медикаментозных воздействий, своевременное и постепенное увеличение физических нагрузок (в том числе лечебную гимнастику), психологическую адаптацию больного и его рациональное трудоустройство. Примерно 80% перенесших инфаркт миокарда возвращаются к прежней работе.

Сердечная недостаточность

У людей, страдающих повышенным кровяным давлением, сердечная мышца сокращается с большими усилиями, преодолевая дополнительное сопротивление.

В результате постоянных повышенных нагрузок, как и любая другая мышца, сердце постепенно утолщается и становится все больше и больше.

Со временем размеры сердца настолько увеличиваются, что оно больше не может нормально качать кровь. Так развивается сердечная недостаточность.

Самый характерный симптом сердечной недостаточности — одышка. Сначала она возникает только при физической нагрузке. А с прогрессированием заболевания и в спокойном положении.

Причина в том, что при ослабленном сердце кровеносные сосуды переполнены кровью.

В результате легкие (которые на самом деле имеют небольшой вес), переполняясь кровью, значительно тяжелеют и мышцам дыхательных путей значительно труднее выталкивать и втягивать воздух.

Характерные симптомы сердечной недостаточности:

  • отеки ног;
  • увеличенная печень;
  • желтуха;
  • сердечные шумы;
  • вздутый живот;
  • холодные и влажные конечности;
  • слабое мочеиспускание.

Для лечения сердечной недостаточности, как правило, назначаются следующие препараты:

  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики;
  • сосудорасширяющие средства;
  • дигиталис.
  • сократить потребление жидкости;
  • снизить потребление поваренной соли;
  • уменьшить физические нагрузки;
  • при необходимости нормализовать массу тела.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, патологическое состояние, при котором нарушается насосная функция сердца, и оно не справляется с предъявляемой ему нагрузкой.

Использованные источники: diabet-gipertonia.ru

Медики рассказали, чем инфаркт отличается от сердечной недостаточности

Так, инфаркт представляет собой резкую, неожиданную блокаду одной из основных артерий, снабжающих сердце кровью. В отсутствии крови и переносимого ею кислорода сердечная мышца медленно умирает, что является смертельно опасным для человека и требует неотложной помощи. В отличие от инфаркта, сердечная недостаточность не является чем-то резким и внезапным.

Это медленно прогрессирующее хроническое состояние, при котором сердечная мышца ослабевает и лишается способности прокачивать достаточное количество крови по организму. Сердечная мышца отвечает за данную прокачку, однако возможности этого «насоса» не беспредельны, и со временем он ослабевает.

У некоторых людей это ослабление приводит к сердечной недостаточности, которая также является угрожающим жизни состоянием.

Последствия сердечной недостаточности не ограничиваются собственно сердцем, они затрагивают весь организм. По мере ослабления сердечной мышцы вырастает давление на сердце, что отражается на других важнейших органах и их функционировании.

К примеру, почки начинают задерживать жидкость и соль в организме, что приводит к застою жидкости в руках, ногах, легких и других органов. Вот почему данное расстройство также часто называют застойной сердечной недостаточностью.

Оно может быть как левосторонней, так и правосторонней в зависимости от того, какой желудочек затронут (могут быть поражены оба желудочка). Чаще всего сердечная недостаточность начинается с левой части сердца, которая содержит основной насос.

Не существует очевидных признаков того, что вам грозит сердечная недостаточность. Однако сочетание определенных состояний и образа жизни может навредить сердцу.

Чаще всего к сердечной недостаточности приводят заблокированные артерии, кардиомиопатия, либо расстройства, из-за которых сердце трудится с излишней нагрузкой вроде диабета, повышенного артериального давления, ожирения, болезней почек и нарушений щитовидной железы. На деле, сердечная недостаточность может быть и следствием инфаркта.

Что же касается самого инфаркта, то он возникает в тот момент, когда бляшки закупоривают артерии и формируют тромб. Иногда он происходит даже в том случае, если артерии вообще не содержат никаких бляшек — в результате спазма коронарной артерии.

Использованные источники: news.wekzdorov.ru

Сердечная недостаточность после инфаркта миокарда

Одним из самых опасных следствий инфаркта является появление сердечной недостаточности, что существенно снижает качество жизни пациентов и ограничивает их свободу. Несмотря на тяжесть состояния с ним можно жить и свести его эффекты к минимуму. Почему возникает СН и что делать при ее наличии мы обсудим в этой статье.

Что такое сердечная недостаточность?

Данный клинический синдром характеризуется ярко выраженным нарушением функциональности сердца, а также заметным ухудшением кровоснабжения органа и окружающих его тканей.

Сердце с трудом наполняется кровью и также трудно выталкивает ее, что приводит к проблемам с кровообращением. Очевидной причиной такого синдрома является дисфункция или критическое повреждение миокарда.

Всего существует два типа – острый и хронический.

//www.youtube.com/watch?v=9k10mx0EqMY

Первый является достаточной причиной для экстренной госпитализации и в кратчайшие сроки приводит к остановке сердца. Хроническая СН связана прежде всего с небольшими нарушениями работы сердца и сопровождается рядом типичных симптомов, включая одышку, быструю утомляемость, постоянное чувство усталости и отечность.

Этиология данного синдрома достаточно узкая. В абсолютном большинстве случаев он связан с недостаточным кровоснабжением, спровоцированным миокардитом, инфарктом миокарда, токсинами. Часто причиной хронического отклонения становится общее переутомление сердечной мышцы или существенной его перегрузке.

Лечение СН

Хроническая СН поддается разным видам лечения. Основной целью терапии является улучшение способности миокарда правильно сокращаться и балансировка пульса и кровяного давления. Своевременное удаление излишком жидкости из организма также является очень важным. Необходимо правильно следить за рационом питания и удалять из него соль, жидкость, а также стараться следить за своим весом.

Среди наиболее частых видов лекарств, применяемых для лечения хронической СН, следует выделить:

  1. Бета-блокаторы;
  2. Гликозиды для сердечной мышцы;
  3. АПФ-ингибиторы;
  4. Диуретики для удаления жидкости;
  5. Нитраты и нитриты.

Критические методы лечения – трансплантация сердца или реваскуляризация миокарда. Хирургическое вмешательство является самым крайним способом лечения.

Среди нетрадиционных методов лечения следует выделить повышение дозы коэнзима Q10, добавление в рацион большого количества флавоноидов натурального происхождения, а также универсализация аминокислот в диете. Потребление таурина и карнитина может быть целесообразным в долгосрочной перспективе.

Использованные источники: sosudy.pro

Источник: //dezkil.ru/serdechnaya-nedostatochnost-lechenie/serdechnaya-nedostatochnost-i-infarkt-odno-i-tozhe-ili-net

Мудрый Врач
Добавить комментарий