Сердечная недостаточность при онкологии

Одышка при раке легких: что делать? Одышка при онкологии: помощь онкологическим больным

Сердечная недостаточность при онкологии

Одышка представляет нарушение дыхания (как правило, учащённое или затруднённое), вызывающее неприятные ощущения.

В медицинских документах врач про пациента напишет «жалуется на одышку», но в объективном статусе укажет частоту дыханий, потому что одышка – чувственная категория. Одышка – это не удушье, хоть они очень схожи.

Но только одышка вызывается физической нагрузкой, а удушье возникает внезапно – хоть в постели во время сна.

Какой бывает одышка?

В зависимости от причины возникновения одышка бывает физиологической и патологической. Нормальная и не вызывающая беспокойства одышка возникает при физической нагрузке, полностью ей адекватна и быстро бесследно проходит.

Патологическая одышка развивается на фоне заболевания или патологического состояния, к примеру, воспаления, она совершенно не соответствует нагрузке, так самый тяжёлый вариант одышки возникает в состоянии покоя, когда нет физической нагрузки.

В зависимости от заболевания, которое стало причиной одышки, её подразделяют на сердечную, лёгочную, центральную вследствие поражения головного мозга и заболеваний крови.

При злокачественных опухолях, которые в заключительной стадии заболевания способны давать метастазы куда угодно и в любом количестве, у онкологического пациента может развиться любой вид патологической одышки и даже все вместе.

Как возникает одышка

Как возникает одышка точно неизвестно, по всей вероятности есть несколько механизмов, которые могут как совместно, так и раздельно приводить к одышке. Дыхательный центр расположен в стволовой части головного мозга, он отвечает изменением ритма и глубины дыхания на газовый состав крови и напряжение дыхательной мускулатуры, в первую очередь, межрёберных мышц.

Газообмен совершается в лёгких, соответственно, ускорение или замедление кровотока в капиллярной сети лёгочных альвеол, обусловленное нарушением сердечной деятельности, отразится на парциальном давлении кислорода и углекислого газа.

Аналогичное действие возникает при неадекватном сосудистом давлении, неважно, гипертонии или гипотонии.

Воспалительные изменения лёгочной ткани, что возникают в окружении опухолевого образования, также способны изменить содержание газов крови, поскольку отёк тканей мешает проникновению газов в кровеносные сосуды и обратно.

Второй компонент, создающий одышку, обусловлен растяжимостью лёгочной ткани.

При рубцовых и опухолевых изменениях лёгкого происходит локальная утрата эластичности, в свою очередь, меняются движения сегмента грудной стенки, о чём идёт позывной в дыхательный центр головного мозга, рефлекторно учащающий дыхательные движения.

При ограничении дыхательных движений вследствие опухолевых изменений или жидкости в плевре, также дыхательный центр получает информацию на изменение динамики дыхания.

При опухолевом поражении бронхов нарушается прохождение воздушных масс по бронхиальному дереву.

Часть бронха, занятая опухолью не эластична, просвет бронха частично занят опухолевыми массами, поэтому дыхание сопряжено с приложением больших усилий – форсировано, и дыхательный центр не может ни реагировать корректировкой частоты и глубины дыхания. В общем, патогенетических механизмов много, результат один – одышка.

Сердечная одышка при раке

Чаще всего одышка возникает при заболеваниях сердца, её так и именуют «сердечная», она наряду с отёками входит в комплекс симптомов сердечной недостаточности.

Но этот вариант одышки «в чистом виде» редко встречается у онкологических пациентов, поскольку злокачественные опухоли сердца не так часты, преимущественно это саркомы.

Лечение злокачественных опухолей сердца можно обозначить как симптоматическое, соответственно, одышка только прогрессирует, как и все остальные симптомы недостаточности.

Возможно развитие сердечной одышки при сочетании рака с тяжёлой сердечно-сосудистой патологией, когда превалируют именно симптомы сердечной недостаточности, но не злокачественной опухоли. В подобной ситуации успешное лечение сердечной патологии приводит к нормализации дыхания.

Аналогично происходит при кардиотоксичной химиотерапии рака, поскольку большая часть противоопухолевых препаратов вызывает повреждение клеток миокарда – кардиомиоцитов или системы, проводящей импульсы на сокращение сердца.

Как правило, с увеличением суммарной дозы химиопрепарата возрастает и вероятность повреждения сердечной мышцы. Формально такая одышка не связана со злокачественной опухолью, потому что обусловлена нарушением сердечной ткани, как и всякая сердечная одышка, успешно лечится кардиологическими средствами. 

При опухолевом поражении лимфатических узлов средостения или очень нечастных новообразованиях вилочковой железы происходит сдавление сердца со смещением его с анатомического ложа. Рефлекторно на неудобство, существенно ограничивающее жизнедеятельность, сердце и крупные сосуды реагируют одышкой.

Сердечную недостаточность способно инициировать метастатическое поражение сердечной сорочки – перикарда.

Опухолевый перикардит может протекать, как с образованием избыточного количества жидкости, что почти стремительно приводит к смерти, так и быть «слипчивым», когда метастатические узелки образуются на листочках перикарда, как бы склеивая их, и мешая тем нормальному сокращению сердца.

Постепенно сердце заключается в неравномерную опухолевую рубашку – панцирное сердце, у пациента прогрессирует сердечная недостаточность. При чувствительности опухоли к лекарствам, процесс принципиально можно остановить, но только принципиально.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Лёгочная одышка при раке

Одышка, основой для которой становятся нарушения непосредственно органов дыхания, возможна и вероятна при раке лёгкого и метастазах различных злокачественных опухолей в лёгкие и плевру.

В зависимости от того, что мешает нормальному дыханию, различают лёгочную одышку инспираторного типа – нормально не вдохнуть, экспираторного типа – легко не выдохнуть, и смешанную, когда ни свободного вдоха, ни лёгкого выдоха.

Инспираторная одышка вызывается накоплением жидкости в плевральной полости, когда движения – экскурсия лёгких ограничена, они не могут полностью расправиться. Из-за невозможности нормальной циркуляции крови в спавшейся части лёгкого нарушается газообмен.

Дополняет это рефлекторное обездвиживание диафрагмы, сигнализирующей о непорядке с объёмом дыхания. Также с участием диафрагмы формируется одышка при опухолевом поражении брюшины с образованием патологической жидкости в брюшной полости – асците.

При асците одышка и лёгочная из-за нарушения движений дыхательной мускулатуры, и сердечная – вследствие застоя крови в большом круге кровообращения.

Часто при плевральном выпоте развивается сочетанная лёгочно-сердечная недостаточность и одышка тоже двухкомпонентная: сердечная и лёгочная, вычленить долю соучастия каждого компонента практически нереально.

При плеврите происходит смещение сердца и ограничение его движений, что формирует сердечно-сосудистую недостаточность.

Одышка при плеврите лечится эвакуацией избыточной жидкости, но со временем между плевральными листками формируются сращения, ограничивающие экскурсии лёгкого, что свою очередь является поводом для одышки.

К оному варианту одышки приводит обтурация – частичная и полная закупорка бронхов мелкого калибра при бронхиолоальвеолярном раке лёгкого, «ползущего и растекающегося» по ткани лёгкого. При закупорке опухолью бронха крупного калибра, одышка долго не выходит на передний план, уступая лидерство кашлю.

В этой ситуации недостаточность газообмена компенсируется другими сегментами лёгкого, воздушность которых обеспечивают здоровые бронхи.

Как правило, развитие воспаления в безвоздушной из-за перекрытия опухолью бронха части лёгкого, способно привести к одышке, но в результате регрессии воспаления на фоне антибактериальной терапии, уходят патологические симптомы вместе с одышкой. 

К экспираторной одышке с затруднённым выдохом приводит метастатическое поражение лёгких. Одышка возникает при значительном поражении лёгочной ткани, разнокалиберные единичные и даже множественные мелкие и средних размеров опухоли могут проходить совершенно бессимптомно.

В большинстве случаев метастазы в лёгких обнаруживают при рентгенологическом исследовании на фоне отсутствия клинических признаков вовлечения лёгких. Почему дыхательный центр не реагирует на множество разнокалиберных новообразований в лёгочной ткани, объяснить сложно.

Возможно, так проявляется защитная компенсаторная реакция.

При раке лёгкого одышка возникает в терминальной стадии, когда опухоль выключает из дыхания значительную часть лёгкого, а при небольших первичных раках, подпадающих под I,II и даже III стадию одышки может не быть, как и других симптомов.

В этом и беда, что рак лёгкого большую часть своего формирования протекает совершенно бессимптомно, поэтому и выявляется в операбельной стадии преимущественно случайно.

При любом раке лёгкого появление или усиление одышки свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса.

Хирургическое лечение рака лёгкого также способно стать поводом для одышки, как правило, при удалении всего лёгкого.

При удалении доли лёгкого со временем организм компенсирует утрату увеличением объёма оставшейся части лёгкого, которая занимает весь объём половины грудной полости, и одышка возникает только при существенной физической нагрузке.

А вот лучевая терапия рака лёгкого не только не способна окончательно избавить от рака, но и превращает окружающую ткань в рубцовую. Поэтому после лучевой терапии одышка разной степени выраженности входит в «меню» на всю оставшуюся жизнь. С течением времени лёгочный фиброз только увеличивается, а с ним прибывает и интенсивность одышки.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Центральная одышка при раке

Фактически и патогенетически любой вид одышки при раке – центральный, ибо именно в стволовой части головного мозга располагается дыхательный центр.

Тем не менее, при опухолях головного мозга одышка совсем не частый симптом, а скорее, эксклюзивный, потому что теоретически она может возникнуть при поражении опухолью непосредственно стволовых структур.

Вероятно, при первостепенной важности стволовой части мозга для человеческой жизни вовлечение дыхательного центра в опухоль оборачивается мгновенной смертью.

А вот на состав крови онкологического больного, и не только газовый, дыхательный центр реагирует одышкой.

При терминальной стадии злокачественной опухоли, когда в крови циркулируют продукты жизнедеятельности самой непомерно разросшейся опухоли, распадающихся тканей, биологически активные вещества, а также не выведенные из-за снижения функциональных возможностей печени и почек метаболиты, развивается одышка. Причина её, так называемая, опухолевая интоксикация, раздражающая чувствительный дыхательный центр.

В терминальной стадии развития опухоли вокруг раковых узлов на фоне сниженного местного иммунитета формируется вялотекущее воспаление, и в крови также находятся продукты жизнедеятельности бактерий и грибов, подстёгивающие реакцию дыхательного центра. Купирование воспаления антибактериальными препаратами и «очищение» крови внутривенными инфузиями растворов приводит к позитивным переменам в состоянии пациента, в том числе и уменьшает одышку.

Лечение одышки

Лечение зависит от причины, которую далеко не всегда можно удалить.

Тем не менее, правильная симптоматическая терапия, учитывающая патогенетические причины одышки, мультидисциплинарный терапевтический подход, а иногда и подключение реанимационных технологий, способны улучшить состояние пациента.

Одышка всего лишь ощущение, но ощущение, мешающее жизни. Врачи Европейской клиники помогают онкологическим пациентам жить с большим комфортом на любом этапе опухолевого процесса.  

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/symptoms-a-z/odyshka

100% риска: чем опасна сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность при онкологии

30 июля 2014

Есть заболевания, более грозные, чем рак. Одно из них — сердечная недостаточность: диагноз, который потенциально угрожает каждому жителю нашей страны.

«Среднеарифметический» российский пациент с сердечной недостаточностью живет не больше 5 лет после обнаружения этой болезни.

Для сравнения: при раке груди или предстательной железы 90% пациентов живут не меньше 10 лет после того, как узнали об опухоли. 

О сердечной недостаточности, ее причинах, профилактике и лечении рассказывают: д.м.н., проф.

, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «РКНПК» Минздрава России, исполнительный директор Общества специалистов по неотложной кардиологии Сергей Николаевич Терещенко; д.м.н.

, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «РКНПК» Минздрава России Игорь Витальевич Жиров.

Что приносит вред сердцу?

На самом деле сердечная недостаточность — не болезнь, а осложнение других заболеваний. «Сама по себе» она не возникает. И если человеку поставили такой диагноз, это значит, что в его организме происходят очень тяжелые неблагоприятные процессы.

Причиной сердечной недостаточности при неправильном лечении и неправильном образе жизни становятся абсолютно все заболевания сердца и сосудов. Главные виновники этого осложнения — артериальная гипертония (повышенное кровяное давление) и ишемическая болезнь сердца.

В нашей стране диагноз «гипертоническая болезнь» имеют более 40 млн человек. Поскольку в России посещать врача не любят, реальные цифры, скорее всего, в 2 раза выше: как минимум 80 млн россиян — гипертоники.

А значит, больше половины наших соотечественников рано или поздно узнают, что такое сердечная недостаточность.

Если мощности не хватает

Медицинский термин «недостаточность» имеет очень простое значение: так называется состояние, когда снижается мощность какого–либо из внутренних органов, и этот орган перестает справляться со своими функциями в полном объеме. Например, почки не могут полноценно очищать организм, а сердце не в состоянии полноценно снабжать кровью внутренние органы и ткани. Любая недостаточность опасна для жизни.

Когда один из органов не справляется со своей нагрузкой, страдает весь организм. При сердечной недостаточности внутренние органы плохо снабжаются кровью, поэтому болезнь поражает и печень, и почки, и мышцы, и даже центральную нервную систему (включая мозг).

Среди наиболее распространенных признаков сердечной недостаточности:

  • слабость, быстрая утомляемость, одышка, удушье;
  • отеки (в т.ч. отек легких);
  • увеличение массы тела.

Почувствовав одышку и удушье, немедленно обращайтесь к врачу: такие состояния угрожают жизни! Поставлен ли человеку, который задыхается, диагноз «сердечная недостаточность» в данном случае значения не имеет.

Декомпенсация: с каждым разом все сложнее

Как при любой хронической болезни, при сердечной недостаточности есть периоды относительно хорошего самочувствия и периоды ухудшения — декомпенсации. Во время декомпенсации сердце может не выдержать. Могут «отказать» и другие внутренние органы, например, почки. В этом случае спасти больного можно только в реанимации.

Декомпенсацию легко распознать по нескольким главным проявлениям:

  • человек с трудом выдерживает свою обычную физическую нагрузку, которая раньше давалась легко. Например, мужчина спокойно поднимается на 5–й этаж, и вдруг у него начинается одышка уже при подъеме на 3–й этаж; 
  • возникают одышка, немотивированная слабость, сердцебиение и отеки (или хотя бы один из перечисленных симптомов). Эти 4 признака — основные показатели декомпенсации сердечной недостаточности.

Чем чаще происходит декомпенсация, тем хуже становится самочувствие пациента. Даже в периоды, когда болезнь не особенно сильно напоминает о себе. Ситуацию можно описать и образно. Представьте, что больной с сердечной недостаточностью садится на эскалатор, который везет его вниз. С каждым эпизодом декомпенсации эскалатор движется быстрее…

Откуда берется декомпенсация

Некоторые причины декомпенсации связаны с сердцем: например, неожиданно начинается нарушение сердечного ритма, которое приводит к отеку легких или кардиошоку.

Другие причины связаны с образом жизни пациента и его иммунитетом. Ухудшить самочувствие человека с сердечной недостаточностью способна не только пневмония (легкие и сердце очень сильно влияют друг на друга), но и любая другая инфекция. Ведь каждая болезнь — это дополнительная нагрузка на сердце.

Если же больной еще и не лечится, декомпенсация произойдет в обязательном порядке. Например, когда пациент не принимает назначенные врачом мочегонные препараты, в его организме происходит накопление жидкости. От этого страдают почки и опять же сердце.

Ухудшение самочувствия (вплоть до «скорой» и реанимации) в такой ситуации неизбежно.

К декомпенсации при сердечной недостаточности приводят и перегрузки (физические и эмоциональные). Эмоциональные перегрузки мы привыкли называть стрессом. Но стрессы бывают разные. Проигрыш любимой команды вряд ли серьезно ухудшит самочувствие больного с сердечной недостаточностью.

К декомпенсации скорее приведет жизнь в постоянном стрессе: отсутствие радости в жизни, непонимание в семье, ссоры с близкими и финансовые трудности. Кстати, в определении здоровья, которое дает ВОЗ, входит не только хорошее физическое самочувствие. Чтобы человек мог называться здоровым, он должен быть социально благополучным и материально обеспеченным.

Получается, многих физически здоровых россиян здоровыми назвать нельзя. Не потому ли наша страна — чемпион мира по сердечно–сосудистым заболеваниям?

Наследственность — еще не все

Пытаясь выяснить причины серьезных болезней, многое сваливают на генетику. Однако при заболеваниях сердца наследственность — далеко не главное.

Если у человека все родственники — «сердечники», но сам он успел вовремя обратиться к врачу, пройти обследование и получить правильное лечение, шансов получить сердечную недостаточность у него немного.

А вот пациенту с абсолютно нормальной наследственностью, которому совершенно на себя наплевать, осложнения сердечно–сосудистых заболеваний гарантированы. 

Наследственность — это фактор риска, который нельзя изменить. Но есть и другие факторы риска, которые врач и пациент могут нейтрализовать. Например, можно регулярно измерять артериальное давление и пульс, соблюдать режим дня, придерживаться рекомендаций врача, и тем самым предотвратить инфаркт.

Немножко статистики

Знаменитый врач Евгений Браунвальд однажды сказал, что мы вошли в эпоху эпидемии сердечной недостаточности. Если раньше считалось, что сердечной недостаточностью страдает 2% населения нашей страны, то сегодня таких людей в России уже около 8%.

А это более 9 млн человек. Почти у трети из них (2,4 млн) — терминальная стадия заболевания. В нашей стране смертность от сердечной недостаточности почти в 10 раз выше, чем смертность от инфаркта миокарда: ежегодно умирают 612 тыс.

россиян, страдающих сердечной недостаточностью.

У жителей России сердечная недостаточность чаще возникает в период между 50 и 69 годами. В Западной Европе и США эта болезнь — «привилегия» пациентов весьма преклонного возраста от 70 до 89 лет.

Интересный факт: во всем мире сердечной недостаточностью чаще страдают мужчины, чем женщины. В нашей стране все наоборот: 60% пациентов стационаров с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность» — дамы, а не джентльмены.

Частично это связано с тем, что средняя продолжительность жизни российских мужчин — около 60 лет, и до сердечной недостаточности они попросту не доживают. Кроме того, женщины — более дисциплинированные пациентки. Они чаще посещают доктора и быстрее устанавливают диагноз и получают лечение.

Пациенты мужского пола нередко попадают в стационар с тяжелой сердечной недостаточностью, когда врачи уже не в состоянии спасти их.

У мужчин сердце плохо работает, у женщин — не отдыхает

В то же время на планете растет число женщин, больных сердечной недостаточностью. Пока в кровь выделяются эстрогены, женские половые гормоны, женское сердце защищено.

Но в период менопаузы и после нее представительницы прекрасного пола начинают болеть сердечно–сосудистыми заболеваниями наравне с мужчинами, и даже чаще, чем они. Заместительная гормональная терапия в такой ситуации не полезна, а опасна.

При приеме гормональных препаратов сердечно–сосудистые болезни протекают в более тяжелой форме. Пациентка, которая принимает гормоны в надежде защитить свое сердце, может погибнуть от этого.

У мужчин при сердечной недостаточности чаще страдают легкие, у женщин — эндокринная система и обмен веществ. Да и сама сердечная недостаточность у пациентов разного пола абсолютно разная.

У мужчин обычно страдает показатель, который называется «фракция выброса» и определяется с помощью УЗИ. У женщин этот показатель, как правило, в норме, но нарушены механизмы расслабления сердца (так называемое «каменное сердце»).

Женское сердце не может расслабиться, и в результате возникает недостаточность.

Иными словами, при сердечной недостаточности у мужчин сердце плохо работает, а у женщин — сердце не отдыхает.

Быстрее, дольше, чаще

При очень многих болезнях, в т.ч. при сердечно–сосудистых, необходим один и тот же образ жизни: соблюдение режима, отказ от курения, правильное питание, занятия физкультурой, регулярное посещение врача. Такой образ жизни полезен и для профилактики серьезных заболеваний.

Больным с сердечной недостаточностью очень нужна и важна двигательная активность, в первую очередь, быстрая ходьба: как говорят некоторые врачи, ходить нужно быстро, долго и часто.

Более серьезные нагрузки могут навредить: любые крайности (как полное отсутствие активности, так и перегрузки) представляют опасность для организма.

Другое важное условие лечения сердечной недостаточности (как и многих других болезней) — внимание родных и близких. Если врач назначил пациенту лечение, это еще не значит, что пациент будет лечиться. Самый действенный контроль — контроль со стороны родственников.

Как быть с декомпенсацией?

Если пациент не принимает активного участия в собственном лечении, декомпенсацию сердечной недостаточности предупредить невозможно. Больному жизненно необходимо соблюдать все рекомендации врача и быть внимательным к себе.

Например, контролировать свой вес. Если вес растет, это говорит о том, что в организме накапливается жидкость, т.е. течение болезни ухудшается, развивается декомпенсация.

В такой ситуации нужно срочно обратиться к доктору, чтобы он вовремя назначил лечение.

Как лечить декомпенсацию — вопрос сложный. Единственное, что можно однозначно сказать: лечиться нужно не дома, а в стационаре. Желательно, чтобы пациент находился не в простой больничной палате, а в блоке интенсивной терапии. Главное, что должен сделать сам больной — как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Лекарства при декомпенсации применяют различные, в зависимости от состояния пациента и от причин, по которым ухудшилось его самочувствие.

Существующие сегодня препараты от сердечной недостаточности снимают отеки и одышку, но не гарантируют, что через некоторое время больному снова не станет хуже.

Возможно, осенью в аптеках появятся новые, современные средства для лечения сердечной недостаточности, но их качество выяснится позднее. Надежда есть, гарантий пока нет…

Алтайская Екатерина, журналист
По материалам пресс–конференции «Все, что нужно знать о сердечной недостаточности» 09.07.14 

Источник: //aptekamos.ru/novosti/100-riska-chem-opasna-serdechnaya-nedostatochnost-4064/novost

Рак сердца. Почему его можно не бояться?

Сердечная недостаточность при онкологии

Раковые заболевания встречаются повсеместно. Если бы люди Средних веков хорошо разбирались в онкологии, и понимали, что такое рак и насколько он опасен, они бы называли «Бич божий» не Аттилу (правда, жил он раньше) и не чуму, а это заболевание.

И действительно, онкологические заболевания встречаются очень часто, рак есть практически всего — мозга, печени, груди, костей, крови, кожи, сердца. Подождите-ка… рак сердца? Разве такое возможно?

Если вы не врач или специалист смежной с медициной специальности, то вы вряд ли слышали о раке сердца.

Но это вовсе не означает, что этой проблемы нет. Она есть, но встречается очень редко. По статистике Клиники Мейо (Mayo Clinic), к ним попадает один пациент примерно раз в год с этим заболеванием. А клиника эта вовсе не маленькая — это один из крупнейших частных медицинских центров мира.

Так что же такое рак сердца, и стоит ли бояться еще и его?

Нет, можно не бояться. Подавляющее большинство случаев рака сердечной мышцы — это так называемый вторичный рак. Вторичные опухоли сердца развиваются из-за метастазов рака других органов (раковые заболевания почек, желудка, молочной железы, щитовидной железы, легких). В этом случае раковые клетки поражают сначала какой-то другой орган (например, легкие) и уже в тяжелой стадии болезни может начать развиваться и рак сердца.

Единственным типом первичных злокачественных опухолей сердца являются саркомы. К данной группе относятся:

  • ангиосаркома — развивается из клеток кровеносных и лимфатических сосудов
  • фибросаркома — берет своё начало из клеток мягких тканей
  • липосаркома — развивается из клеток мезинхимы
  • рабдомиосаркома — берет своё начало из клеток поперечно-полосатой мускулатуры

Медики и учёные выделяют следующие факторы риска развития опухолей сердца:

  • метастазы рака других органов (является причиной злокачественных опухолей сердца в большинстве случаев)
  • инфекционные заболевания
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя
  • токсические воздействия на организм
  • чрезмерный избыточный вес

Симптоматика очень похожа на другие заболевания:

  • повышенная температура
  • общая слабость организма
  • боль в области груди
  • нарушения сердечного ритма
  • признаки хронической сердечной недостаточности
  • сердечная блокада
  • высыпь на коже
  • отдышка
  • лихорадка
  • признаки тахикардии

Но вернемся к сути разговора. Почему сердце так редко поражают раковые клетки? Дело в в самой структуре сердечной мышцы, и в очень быстром обмене веществ. Сердце состоит из миоцитов сердечной мышцы, и это особенные клетки. Миоциты представляют собой длинные, вытянутые клетки, развивающиеся из клеток-предшественников — миобластов. Существует несколько типов миоцитов: миоциты сердечной мышцы (кардиомиоциты), скелетной и гладкой мускулатуры. Каждый из этих типов обладает особыми свойствами. Например, кардиомиоциты, помимо прочего, генерируют электрические импульсы, задающие сердечный ритм. Миоциты сердечной мышцы формируют этот орган целиком и довольно рано выходят из обычного для клеток жизненного цикла, прекращая делиться. После этого рост сердца обусловлен только увеличением в размере клеток, а не их делением. В этом и отличие миоцитов от клеток других клеток, например, клеток эпителия, которые начинают делиться в случае необходимости. Рак, собственно говоря, это нерегулируемая клеточная пролиферация (разрастание ткани организма путём размножения клеток делением). Распространенной причиной появления раковой опухоли являются генетические мутации, которые накапливаются в клетках с течением времени и иногда приводят к началу неконтролируемого процесса деления клеток. В свою очередь, это приводит к формированию опухоли, которая увеличивается в размере, пускает метастазы в другие ткани и другие органы. В последней стадии раковые клетки распространяются по всему организму, становясь причиной хаотического деления клеток многих органов и тканей. Но миоциты сердечной мышцы, как мы уже знаем, прекращают делиться очень рано. Также они теряют свою способность синтезировать ДНК, именно поэтому такие клетки не воспроизводят себе подобных. А поскольку этот процесс невозможен, то и раковые клетки не слишком опасны для сердца. В США рак — вторая по значимости причина смерти человека. Но среди сотен тысяч летальных случаев среди пациентов онкологических клиник рак сердца встречается только у малой толики — десятков пациентов (не сотен и не тысяч). Но неумение клеток сердца делиться является, с одной стороны, настоящим подарком для человека. С другой — проклятием. По этой же причине, неспособность миоцитов сердечной мышцы участвовать в нормальном клеточном цикле, сердечно-сосудистые заболевания убивают больше людей, чем рак. Если в сердце блокируется какой-то участок, то в него не поступает кислород и питательные вещества, определенная часть ткани просто умирает. И вместо того, чтобы мышца восстановилась путем деления клеток, она рубцуется. Сердцу приходится работать активнее, чтобы обеспечить кровоснабжение в обычном режиме, но с меньшей «рабочей площадью» поверхности. В итоге снова проблема — случается новый приступ, новый рубец. И так далее, до самой смерти человека.

Поэтому механизм, который предотвращает неконтролируемое деление клеток сердечной мышцы, одновременно является причиной многих заболеваний сердца. Это одновременно и хорошо, и плохо. И сделать ничего нельзя — такие уж мы, люди.

Только зарегистрированные пользователи могут участвовать в опросе. Войдите, пожалуйста.

  • 91,3%Нет, никогда не слышал807
  • 1,5%Я врач, поэтому не только слышал, но даже лечил такого пациента13
  • онкологические заболевания
  • рак
  • сердце
  • миоциты

Хабы:

  • Научно-популярное
  • Здоровье гика

Источник: //habr.com/post/394655/

Мудрый Врач
Добавить комментарий