Сердечная недостаточность шокс

Классификация хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность шокс

В настоящее время используется несколько классификаций ХСН. В клинической практике врачей стран бывшего СССР, в том числе и в Республике Беларусь, широкое распространение получила классификация хронической сердечной недостаточности, предложенная Н. Д. Стражеско, В. Х. Василенко.

Классификация хронической сердечной недостаточности (Н. Д. Стражеско, В. Х. Василенко):

  • I стадия — сердечная недостаточность проявляется только при физической нагрузке, сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением. В покое гемодинамика не нарушена;
  • II стадия — выраженная длительная недостаточность кровообращения, нарушения гемодинамики (застой в малом и большом круге кровообращения) не только при физической нагрузке, но и в покое:
    • А — нарушения гемодинамики выражены слабо;
    • Б — глубокие нарушения гемодинамики: резко выражены признаки застоя в большом и малом кругах кровообращения;
  • III стадия — дистрофическая стадия недостаточности кровообращения: кроме тяжелых нарушений гемодинамики, возникают морфологические необратимые изменения в органах.

В последние годы все большее признание получает классификация, предложенная Нью-Йоркской ассоциацией сердца (табл. 1).

Таблица 1.
Классификация сердечной недостаточности, предложенная Нью-Йоркской ассоциацией сердца

КлассОписание
IОграничения отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения
IIНезначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением
IIIЗаметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов
IVНевозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы сердечной недостаточности присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности

Классификация принята на Х съезде терапевтов Республики Беларусь и рекомендована к использованию. Наибольшее распространение она получила в научно-исследовательской работе. Согласно этой классификации выделяется 4 функциональных класса (ФК).

В основу классификации положена степень ограничения физической активности больного ХСН. Для стандартизации подходов к определению функциональных классов ХСН используют тест 6-минутной ходьбы и шкалу оценки клинического состояния (ШОКС).

Методика теста основана на определении расстояния, которое может преодолеть больной ХСН в течение 6 минут:

  • 1 ФК ХСН — преодоление расстояния от 426 до 550 м;
  • 2 ФК ХСН — преодоление расстояния от 301 до 425 м;
  • 3 ФК ХСН — преодоление расстояния от 150 до 300 м;
  • 4 ФК ХСН — преодоление расстояния менее 150 м.

Такая нагрузочная проба требует минимального технического обеспечения и может проводиться в условиях любых лечебно-диагностических учреждений. Такой метод нагрузочного исследования легче других выполняется у пожилых пациентов.

К недостаткам теста 6-минутной ходьбы следует отнести плохую воспроизводимость, зависимость результатов от мотивации и тренированности, трудность трактовки результатов у больных со стенокардией.

Невозможно выполнять тест у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, тяжелым ожирением и дыхательной недостаточностью.

Шкала оценки клинического состояния (ШОКС) (модификация В. Ю. Мареева, 2000):

  1. Одышка:
    • 0 — нет,
    • 1 — при нагрузке,
    • 2 — в покое.
  2. Изменилась ли за последнюю неделю масса тела:
  3. Жалобы на перебои в работе сердца:
  4. В каком положении находится в постели:
    • 0 — горизонтально,
    • 1 — с приподнятым головным концом ( 2 подушки),
    • 2 — плюс просыпается от удушья,
    • 3 — сидя.
  5. Набухшие шейные вены:
    • 0 — нет,
    • 1 — лежа,
    • 2 — стоя.
  6. Хрипы в легких:
    • 0 — нет,
    • 1 — нижние отделы (до 1/3),
    • 2 — до лопаток (до 2/3),
    • 3 — над всей поверхностью легких.
  7. Ритм галопа:
  8. Печень:
    • 0 — не увеличена,
    • 1 — до 5 см,
    • 2 — более 5 см.
  9. Отеки:
    • 0 — нет,
    • 1 — пастозность,
    • 2 — отек,
    • 3 — анасарка.
  10. Уровень систолического АД:
    • 0 — > 120,
    • 1 — 100-120,
    • 2 — < 100 мм рт. ст.

Оценка состояния больного ХСН по ШОКС (В. Ю. Мареев, 2000):

  • 0 баллов — отсутствие хронической сердечной недостаточности;
  • 4-6 баллов — ФК II;
  • 7-9 баллов — ФК III;
  • > 9 баллов — ФК IV;
  • 20 баллов — терминальная ХСН.

В таблице 2 представлена классификация, предложенная в Российской Федерации, предусматривающая выделение стадий и функциональных классов ХСН. Стадии ХСН не меняются на фоне лечения, а функциональные классы хронической сердечной недостаточности могут изменяться.

Таблица 2.
Классификация хронической сердечной недостаточности (ОССН, 2002; редакция Ю. Н. Беленкова, В. Ю. Мареева, Ф. Т. Агеева)

Стадия ХСН(не меняется на фоне лечения)Функциональные классы ХСН (могут изменяться на фоне лечения)
I ст. — начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция левого желудочкаI ФК — Ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку больной переносит, но она сопровождается одышкой и/или замедленным восстановлением
IIА ст. — клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудовII ФК — незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается быстрой утомляемостью, одышкой или сердцебиением
IIБ ст. — тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные нарушения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудовIII ФК — значительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшая, по сравнению с привычными нагрузками, сопровождается появлением симптомов
III ст. — конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов мишеней (сердца, легких, сосудов, мозга и др.). Финальная стадия ремоделирования органовIV ФК — невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое усиливаются при минимальной физической активности

Выделяют систолическую, диастолическую и систоло-диастолическую дисфункции сердца (табл. 3).

Таблица 3.
Основные механизмы дисфункции желудочков

Характер дисфункцииПричина дисфункцииРезультат дисфункции
Систолическая
  • Уменьшение количества кардиомиоцитов: апоптоз, некроз
  • Нарушение сократимости кардиомиоцитов: дистрофия, гибернация, станнирование
  • Кардиосклероз
  • Изменение геометрии полости желудочка
  • Увеличение размеров полости
  • Повышение конечно-систолического и конечно-диастолического давления
  • Уменьшение фракции изгнания
Диастолическая
  • Гипертрофия миокарда
  • Кардиосклероз
  • Утолщение эндокарда (рестриктивная кардиомиопатия)
  • Амилоидоз, гемохроматоз
  • Перикардит
  • Острая ишемия
  • Нормальные или уменьшенные размеры полости
  • Повышение конечно-диастолического давления
  • Нормальная фракция изгнания
  • Нарушение расслабления желудочка (уменьшение) и трансмитрального кровотока
Систоло-диастолическаяСочетание различных механизмовСочетание различных нарушений

=================
Вы читаете тему: Хроническая сердечная недостаточность

Пристром М. С. Белорусская медицинская академия последипломного образования.
: «Медицинская панорама» № 1, январь 2008.

Источник: //www.plaintest.com/cardiology/chronic-cardiac-failure3

Кардиогенный шок как вариант острой сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность шокс

Строго говоря, острый коронарный синдром — это своеобразная энциклопедия кардиологии; здесь речь идет об атеросклерозе, ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточности, коагулопатии, нарушении ритма и т. д. Мы рассмотрим острую сердечную недостаточность, варианты которой являются трудным «экзаменом» для клиницистов, требуя быстрых и ответственных решений.

Эту ситуацию когда-то предвосхитили В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско: «…mejopragia cordis…

– сердце работает настолько слабо, что в состоянии изгнать из своих полостей в артерии очень незначительное количество крови, которое в большом круге дает волну, заметную только в сонных артериях, а в radialis часто уже не ощутимую.

Отсюда в лучевой артерии пульс едва ощутимый или вовсе отсутствует, отсюда холод больных, цианоз конечностей…» (1910).

Вместо архаичного термина В. П. Образцова мы сегодня говорим о гипоперфузии органов и тканей. Попробуем рассмотреть, что скрывается за этим понятием.

В настоящее время выделяют четыре варианта острой сердечной недостаточности:

  1. Отек легких.
  2. Кардиогенный шок.
  3. Гипертензивный криз.
  4. Обострение хронической сердечной недостаточности.

Остановимся на первых двух вариантах, которые могут встречаться при остром коронарном синдроме.

С тех пор, как появилась возможность выявлять и лечить жизненно опасные аритмии, кардиогенный шок стал главной причиной внутригоспитальной летальности после острого инфаркта миокарда и фактически после острого коронарного синдрома.

В зависимости от дефиниции госпитальная летальность составляет от 5 до 15%.

Так, в исследовании GUSTO I число случаев кардиогенного шока было 7-8%, а в исследовании GUSTO III только 5,5% пациентов имели данную патологию, ибо у гемодинамически нестабильных больных чаще выполнялись ангиопластика и аортокоронарное шунтирование.

Не случайно в одной из статей, посвященных современной тактике лечения кардиогенного шока, авторы рекомендуют агрессивную терапию («а call for aggressiveness»).

После фармакологической «подстраховки» следует переводить больных в крупные медицинские учреждения, где при необходимости возможна полноценная хирургическая реваскуляризация. Благодаря этой быстрой и агрессивной тактике у пациентов с шоком после инфаркта миокарда частота летальных исходов в течение 30 дней наблюдения составляет около 30%, что контрастирует с 60% при консервативном подходе.

Кардиогенный шок не имеет четко сформулированной дефиниции. Иногда его определяют как острую сердечную недостаточность в сочетании с падением систолического давления ниже 90-100 мм рт. ст. и симптомами эндоорганной гипоперфузии. При этом нет реакции на чрескожную реваскуляризацию, механическую вентиляцию, применение интрааортального баллонного насоса.

В настоящее время общепринятой является классификация острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, предложенная Т. Killip.

При этом к первому классу отнесены случаи, когда отсутствуют признаки сердечной недостаточности.

Второй класс сердечной недостаточности характеризуется наличием влажных хрипов в нижних отделах легких, ритмом галопа и повышением центрального венозного давления.

При третьем классе сердечной недостаточности имеет место симптоматика отека легких.

Наконец, четвертый класс сердечной недостаточности – это кардиогенный шок, представленный гипотензией (систолическое АД < 90 мм рт. ст.) и признаками периферической вазоконстрикции (олигурия, цианоз, холодный пот; частое сочетание с отеком легких).

Патофизиология кардиогенного шока включает в себя развитие порочного круга. При этом ухудшение венечного кровообращения приводит к дисфункции миокарда, а это, в свою очередь, вызывает прогрессирующее снижение перфузионного давления в коронарных артериях, что усугубляет сердечную недостаточность.

Если кардиогенный шок возникает поздно (например, через 3-е суток после коронарной катастрофы), то проявляется рецидивирующее течение инфаркта миокарда.

Кардиогенный шок развивается чаще всего у больных с поражением массы миокарда левого желудочка около 40% и более; этот показатель иногда называют «критической массой». Отсюда следует прогностическое значение некоторых биохимических маркеров повреждения миокарда при остром коронарном синдроме.

На наш взгляд, уместно напомнить факторы риска развития кардиогенного шока:

  1. возраст пациента старше 65 лет.
  2. низкая фракция изгнания левого желудочка при поступлении (< 35%).
  3. обширное поражение миокарда (активность МВ-фракции КФК в крови > 160 Ед/л).
  4. сахарный диабет в анамнезе.
  5. повторный инфаркт.

При 3-х факторах риск возникновения кардиогенного шока составляет 20%, при 4-х – 35%, при 5 – 55%.

В исследовании GUSTO на обширном клиническом материале (2968 больных в состоянии кардиогенного шока) были определены предикторы и вероятность летального исхода. К главным факторам отнесены это пожилой возраст, повторный инфаркт, спутанность сознания, холодные, липкие кожные покровы, олигурия.

При поступлении больного в предшоковом состоянии проводят следующие мероприятия: запись и мониторирование ЭКГ, «связь с веной», установление постоянного артериального катетера для последующего мониторирования АД и облегчения забора крови для исследования (общий анализ, коагулограмма, количество тромбоцитов, биохимический анализ с определением электролитов, азотистых оснований, глюкозы, а также активность биохимических маркеров поражения миокарда и газовый состав крови).

При возможности осуществляется ЭхоКГ с доплерографией.

Обязательно учитывается количество вводимой (потребляемой) и выделяемой жидкости.

С точки зрения патогенеза кардиогенный шок можно рассматривать как синдром малого сердечного выброса. Он характеризуется следующими особенностями:

  1. Острое развитие (минуты и часы).
  2. Неадекватность перфузии органов.
  3. Острый венозный застой (преднагрузка).

На производительность желудочков влияют следующие факторы:

  1. Состояние постнагрузки.
  2. Преднагрузка.
  3. Сократимость миокарда.
  4. Диастолическое расслабление.
  5. Частота сердечных сокращений (ЧСС).

Важную роль играет состояние постнагрузки. Оно включает в себя такие компоненты, как АД; системное периферическое сосудистое сопротивление (для левого желудочка); давление в системе легочной артерии (для правого желудочка); эластичность сосудов; вязкость и реологические свойства крови.

Данные параметры представлены на рис. 1, где указаны не только патогенетические аспекты, но и возможности патогенетической диагностики, определяющей участие каждого звена и выделяющей доминирующий фактор.

ЭхоКГ при острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке или предшоковом состоянии должна решать следующие задачи:

  1. определение степени дисфункции желудочков.
  2. уточнение состояния клапанного аппарата.
  3. выявление расширения правых полостей сердца с повышением давления в легочной артерии (это позволяет заподозрить ее тромбоэмболию).
  4. определение увеличения размеров левого предсердия (что свидетельствует о повышении давления в нем и о росте давления наполнения левого желудочка).
  5. оценка количества жидкости в полости перикарда.
  6. установление препятствия току крови.
  7. выявление образования аневризмы или псевдоаневризмы левого желудочка.
  8. диагностика отрыва хорды, разрыва папиллярных мышц, разрыва межжелудочковой перегородки.

Особенно важно данное исследование в тех случаях, когда у больного в состоянии предполагаемого кардиогенного шока на ЭКГ нет четких признаков обширного поражения либо они замаскированы нарушением проводимости.

ЭхоКГ позволяет прогнозировать развитие кардиогенного шока при острой сердечной недостаточности.

При асинергии в реципрокных отдаленных участках левого желудочка можно предполагать многососудистое поражение, что увеличивает риск кардиогенного шока до 34% по сравнению с 8% (р = 0,01) у больных с ограниченной асинергией левого желудочка.

Как показывают недавние кооперативные исследования, устойчивая депрессия сегмента ST в нескольких отведениях достоверно свидетельствует о многососудистом поражении.

Следует отметить, что вышеуказанные диагностические процедуры не должны задерживать оказание срочной медицинской помощи.

=================Вы читаете тему:

Острая сердечная недостаточность

1. Кардиогенный шок как вариант острой сердечной недостаточности.
2. Стабилизация гемодинамики при острой сердечной недостаточности.

Сидоренко Г. И. РНПЦ «Кардиология».
: “Медицинская панорама” № 8, октябрь 2003.

Источник: //www.plaintest.com/cardiology/acute-heart-failure

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Сердечная недостаточность шокс

Острая сердечно-сосудистая недостаточность – это внезапный недостаток кровообращения, вызванный нарушением сократительной функции сердца.

Причиной заболевания являются патологические состояния: инфаркт миокарда, порок сердца, сбои в работе сердечного ритма.

Существуют примеры развития болезни обособленно: на фоне физического или психологического перенапряжения. Заболевание может развиться всего за несколько часов.

Интересный факт! Основной причиной болезни у женщин является артериальная гипертония, а у мужчин – ишемическая болезнь сердца.

Причин, способствующих развитию сердечной недостаточности, очень много. К ним можно отнести заболевания, связанные с кровообращением и работой сердца. Этот ряд пополняют:

  • сахарный диабет;
  • аритмия;
  • кардиальный синдром;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • гипертония.

Первые симптомы при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

  • слабость;
  • резкое головокружение;
  • сильная одышка;
  • бледность кожи;
  • упадок температуры;
  • болевые ощущения в области грудной клетки и в сердце.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность может проявляться тяжелыми клиническими синдромами: отеком легких, кардиогенным шоком и сердечной астмой, которые развиваются в течение пары часов. Без оказания надлежащей помощи и дальнейшего лечения, заболевание может закончиться смертью.

Для предотвращения приступов острой сердечно-сосудистой недостаточности необходимо регулярно проводить полное медицинское обследование, которое сможет определить заболевание на ранних этапах.

Различают два типа острой сердечно-сосудистой недостаточности: левожелудочковая и правожелудочковая. Симптоматическая картина меняется, в зависимости от классификации заболевания.

Левожелудочковая недостаточность характеризуется гипотоническими проявлениями и застоем крови в малом кругу кровообращения, наблюдается левостороннее расширение границ сердца, учащенное сердцебиение (приступ тахикардии) и сердечно-астматический всплеск, который переходит в отек легких. Явным признаком этого заболевания, помимо основных симптомов, является выделение пенистой и кровянистой мокроты из ротовой полости.

При поражении правого сердечного желудочка появляется одышка, болезненные ощущения в печени, цианоз.

Внешние проявления

Основные проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности – обморок, шок и коллапс.

Обморок – это внезапная потеря сознания, которая имеет небольшую продолжительность. Это вызвано нарушением поступления крови в головной мозг. Обморок длится до пары минут. Это не отдельное заболевание, а лишь признак сердечно-сосудистых болезней.

Причинами потери сознания являются любые действия, приводящие к нарушению кровообращения и недостаточности кислорода. Закрытые душные помещения, нервное истощение или страх, длительное нахождение стоя – это основные причины, ведущие к обмороку.

Перед обморочным состоянием ощущается головокружение, слабость, в ушах слышатся посторонние шумы, возникает видимая пелена перед глазами, отек конечностей и тошнота. При обмороке больной падает без сознания, дыхание редкое и поверхностное, а пульс становится слабым.

Такое состояние требует экстренной помощи в следующей последовательности:

  1. Положить больного на ровную поверхность, немного поднять ноги.
  2. Обеспечить свободный доступ кислорода, избавив тело от давления одежды в районе воротниковой зоны, пояса.
  3. Приложить ко лбу потерявшего сознание холодный компресс.

Эти действия способствуют сужению сосудов и улучшению тока крови к головному мозгу.

Если спустя пару минут больной не очнулся – это свидетельствует об ошибочном предварительном диагнозе. В таком случае потребуется срочная помощь профильного врача.

Шок – это опасный патологический процесс, вызванный физическим или эмоциональным потрясением. Шоковое состояние подразумевает срыв работы компенсаторной реакции организма (нервная система, дыхательные пути, кровообращение, обмен веществ и другие).

Причины шокового состояния:

  • ряд сердечно-сосудистых заболеваний;
  • критическое обезвоживание организма;
  • большая кровопотеря;
  • сильная аллергическая реакция;
  • сепсис.

Признаками шока являются: головокружение, слабость, поверхностное дыхание, синеватые губы и ногти, боль в грудной клетке, беспамятство, полная дезориентация, бледность, частый пульс, холодный пот.

Больному запрещено давать любое питье при явных травмах головы, ранениях брюшной полости, внутренних кровотечениях.

Шок – это состояние, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства, включая неотложную сестринскую помощь. Она включает оказание противошоковых мер.

  1. Находящегося в сознании больного необходимо успокоить.
  2. Тело, даже в летний период, следует укутать в теплый плед или одеть на больного теплую одежду.
  3. Если нет травм головы, шеи или позвоночника, нужно уложить больного на спину и немного приподнять ноги.
  4. Напоить потерпевшего сладким чаем.
  5. Регулярно фиксировать показатели давления и пульса до приезда врача.

Последующие сестринские действия должны курироваться квалифицированным врачом.

Коллапс – это резкое падение сосудистого тонуса и уменьшение количества циркулирующей крови. Приступы коллапса сопровождаются понижением артериального давления и приводят к упадку всех рабочих процессов организма.

Причинами состояния коллапса являются:

  1. Внезапные большие потери крови, связанные с внешними ранениями или разрывом внутренних органов.
  2. Резкие приступы аритмии.
  3. Нарушения сократительной функции миокарда.
  4. Расширение периферических сосудов (возникает в условиях повышенной влажности и температуры при острых инфекционных заболеваниях).
  5. Повышенное эмоциональное состояние (часто проявляется у подростков, на фоне сильных переживаний).

Причины, которые вызвали коллапс, не влияют на основные признаки заболевания. Наблюдается внезапное ухудшение состояния. Больной жалуется на головную боль, шумы в ушах, потемнение в глазах.

Основным признаком служит ноющая боль в области грудной клетки, сильная слабость и заторможенность. Также явными симптомами коллапса является побледнение, тусклый взгляд и учащенное дыхание.

Если не оказать первую доврачебную помощь, больной может потерять сознание.

Сестринский процесс

Действие Обоснование
Положить больного на ровную и жесткую поверхность, приподняв нижние конечности с помощью подушки или стула.Облегчается приток крови к мозгу.
Обеспечить полный покой.Снижается степень кислородного голодания.
Подложить грелки к конечностям, тело укутать теплым одеялом. При возможности напоить больного горячим чаем.Снижается степень кислородного голодания.
Освободить больного от тесной одежды. Провести ингаляцию кислорода.Улучшается кровоснабжение мозга, повышается сосудистый тонус.
Измерять артериальное давление и пульс каждые 5 минут до приезда врача.Это покажет динамику состояния больного врачу.

В случае отключения сознания у больного, требуется провести ряд реанимационных действий, которые включают непрямой массаж сердца и провождение искусственного дыхания.

При замедлении в оказании медицинской реанимационной помощи, приступ может окончиться смертью.

Последующее наблюдение у врача является обязательным. В большинстве случаев коллапс вызван тяжелыми заболеваниями. Дома сбои сердечного функционирования можно зафиксировать обычным тонометром – механическим или автоматическим. С помощью регулярной проверки показателей давления и пульса можно предотвратить ряд сердечных заболеваний и смерть.

Как только синдром купирован, больного направляют на лечение в условиях стационара. Там опытный врач-кардиолог пропишет курс лечения, который будет препятствовать рецедиву острого состояния. Если состояние пациента удалось вовремя стабилизировать, и больной идет на поправку – через некоторое время его отправляют домой. Лечение, к сожалению, на этом не заканчивается.

Кроме того, что больной должен неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача, касаемые режима активности и отдыха, питания и образа жизни в целом, к нему ежедневно будет приходить медсества.

Ее задача — контролировать состояние пациента, ведь, даже если он пропустит появление каких-то опасных симптомов, она сможет их заметить.

В обязанности медицинской сестры также входят инъекции, измерение уровня артериального давления больного, опрос.

Помощь детям

Острая сердечно-сосудистая недостаточность у детей может возникнуть вследствие инфекционно-токсических и аллергических заболеваний, острых отравлений и гипоксии – это энергетически-динамическая недостаточность. Снижение функций сердца также происходит из-за перегрузки миокарда и исчерпания компенсаторных возможностей – это гемодинамическая недостаточность. Деление заболевания на данные типы считается условным.

В терапевтических исследованиях сердечной недостаточности в детском возрасте выявлена прямая связь возникновения болезни с непосредственными поражениями сердечной мышцы (врожденный или приобретенный порок сердца, миокардит, отравление кардиотоксическими ядами).

Основными признаками недостаточности у детей является:

  • цианоз;
  • одышка;
  • сухой хрип и кашель.

Оказание доврачебной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности у ребенка должно производится при проявлении первых симптомов. Для этого следует придерживать ребенка в полусидячем положении.

Кисти рук и ноги нужно опустить в теплую воду. При возможности провести ингаляцию кислорода.

Эти действия способствуют стабилизации уровня артериального давления и налаживанию поступления кислорода к головному мозгу.

Приступы сердечной недостаточности у детей – это показатель необходимости полного обследования. Данное заболевание лечится методом устранения причин заболевания.

Отказ от курения и алкоголя положительно повлияет на работу сердца и других органов. Правильное питание и занятия спортом укрепят сердечную мышцу.

Любая профилактика сердечных заболеваний предотвращает возникновение острой сердечно-сосудистой недостаточности. Любое самолечение может вызвать негативные последствия.

Прежде чем предпринимать какие-либо меры профилактики или лечебное воздействие на организм, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Источник: //cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/ostraja-serdechno-sosudistaja-nedostatochnost.html

Мудрый Врач
Добавить комментарий