Сердечная недостаточность симптомы у детей 10 лет

Симптомы сердечной недостаточности у детей

Сердечная недостаточность симптомы у детей 10 лет

Сердечная недостаточность во многих экономически развитых странах превратилась не только в медицинскую, но и социально значимую проблему, ведущую к ранней инвалидности.

Часто сердечная недостаточность у детей начинает проявляться еще в грудном возрасте по причине врожденного порока сердца, легочных заболеваний и других не менее серьезных патологий.

В общей структуре детской смертности в условиях стационара на долю сердечных заболеваний приходится около 26%.

Формы и классификация детской сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность у детей представляет собой состояние, когда сердце не способно перенаправить венозный приток в естественный сердечный выброс. Имеется две формы заболевания: хроническая и острая.

Хроническая форма развивается медленно, на протяжении нескольких месяцев, а может и лет.

Она образуется вследствие многих болезней сердечнососудистой системы, которые провоцируют ухудшение насосной деятельности сердца и развитие гиперактивации нейрогормональных систем.

Синдром характеризуется учащением сердцебиения, сильной усталостью, одышкой, жидкостным застоем в организме, а также ослабление физической активности.

Острая форма сердечной недостаточности у ребенка образуется стремительно. Она проявляется приступами удушья и одышки, кардиогенным шоком и отеком легких. Такая форма болезни образуется вследствие разрыва стенок левого желудочка или митрального и аортального порока сердца.

В педиатрии не существует единой классификации болезни. Нередко врачи используют классификацию Белоконь Н.А., разделяющую заболевание на правожелудочковый и левожелудочковый тип.

Правожелудочковая патология возникает как следствие патологии правых отделов сердца и характеризуется набуханием вен на шее, цианозом пальцев, подбородка, ушей и кончика носа, повышенным венозным давлением, отечностью и небольшой желтушностью. Левожелудочковый тип формируется при патологиях левых сердечных отделов и выражается приступами удушья и одышки, отеком легких, снижением кровоснабжения в мозге и кровеносных сосудах миокарда.

Классификация Стражеско Н.Д и Василенко В.Х. выделяет наличие следующих степеней сердечной недостаточности у детей:

  • I степень – недостаточность скрытого характера, которая проявляется только при физической нагрузке;
  • II степень – долго протекающая недостаточность, проявления которой можно обнаружить и в спокойном состоянии. При II А степени гемодинамика (движение крови по сосудам) нарушена слабо и лишь в одном из отделов (большом или малом круге кровообращения). При II Б степени наблюдаются сильные сбои гемодинамики в двух кругах одновременно.
  • III степень – заключительная стадия, проявляющаяся дистрофическими трансформациями в органах, при этом кровяное движение по сосудам тяжело нарушено, обмен веществ прочно изменен, а структура тканей и органов безвозвратно модифицирована.

Причины детской сердечной недостаточности

Причины развития заболевания у детей разных возрастных категорий отличаются.

У только родившихся детей и младенцев первых месяцев жизни болезнь формируется в результате врожденных пороков сердца и миокардитов, а также сердечными сбоями при анемии, сепсисе и пневмонии.

Дети возрастной категории от 1 до 3 лет могут приобрести миокардиты острой и подострой формы, которые также провоцируют возникновение сердечной недостаточности.

Болезнь зачастую наблюдается у детей при наличии:

  • инфекционно-воспалительных заболеваний миокарда (бактериальные, токсические и вирусные кардиты);
  • врожденных кардитов и микрокардиопатиях;
  • врожденных или приобретенных пороков сердца;
  • электролитной недостаточности;
  • серьезной легочной патологии (сильные приступы бронхиальной астмы, пороки дыхательной системы, острая гипоксия);
  • тяжелых анемий, аритмий и острых невритов;
  • нервно-мышечных заболеваний;
  • опухолей в области сердца и клапанного аппарата;
  • патологий соединительной ткани;
  • васкулитов.

Симптомы детской сердечной недостаточности

Симптоматика болезни и степень ее проявления могут изменяться в зависимости от возраста ребенка, продолжительности течения заболевания и от того, какая область сердца поражена глубже. Однако для всех типов недостаточности можно указать общие внешние признаки:

  • сильная усталость;
  • головокружение, помутнение в глазах и обморочное состояние;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • бледная кожа;
  • синюшность пальцев и губ;
  • плохой беспокойный сон;
  • кашель и влажные легочные хрипы;
  • отеки специфического характера.

В начальной фазе заболевания для обнаружения симптомов сердечной недостаточности ребенок должен находиться в определенном физическом состоянии: активные игры, бег, прыжки или длительный плач грудного малыша. Но в дальнейшем симптоматика будет проявляться и в спокойном состоянии, а сон нарушаться чувством удушья. Больные дети плохо набирают вес, медленнее развиваются и тяжело переносят физическую нагрузку.

Важно понимать, что малыши не всегда сообщают о нехватке кислорода.Родителям нужно бить тревогу, если ребенок учащенно дышит c помощью грудных мышц, а при незначительной нагрузке крылья его носа раздуваются.

Особое внимание следует обратить на внешние симптомы болезни у младенцев первых месяцев жизни, поскольку именно в этот период болезнь сложно диагностируется. При обнаружении следующих признаков сердечной недостаточности у грудничка следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • учащенный пульс;
  • сильная потливость;
  • одышка даже при незначительном физическом и эмоциональном напряжении;
  • бледность кожи;
  • срыгивание после кормления;
  • отказ от материнской груди;
  • влажный хрип в области легких;
  • плохой сон в горизонтальной позе.

Одышка возникает вследствие избыточного количества крови в малом круге кровообращения, который включает в себя и легкие. Ребенок, находясь в лежачем положении и испытывая удушье, старается сесть или лечь таким образом, чтобы существенно приподнять грудь. Ведь в таком положении избыток крови стекает вниз, хрипы успокаиваются, а удушье ослабевает.

Важно! Признаки синдрома сердечной недостаточности левожелудочкового типа у новорожденных детей схожи с проявлениями заболеваний легких, поэтому только ЭКГ или рентгеновский снимок способны установить истинную природу болезни.

Лечение сердечной недостаточности у детей

Ранняя диагностика и лечебные меры по устранению сердечной недостаточности у детей прогнозируют положительный исход болезни.

Терапия осуществляется на основании предоставленных инструментальных и клинических данных, комплекса лабораторных анализов и консультаций узкоспециализированных врачей.

Для подбора лечебного плана необходимо поставить точный диагноз и выявить форму заболевания и ее степень.

На начальной стадии заболевания при отсутствии пороков сердца младенцы могут обойтись ограничением физической активности, питанием посредством бутылочки или рожка (реже с помощью зонда) и уменьшением снабжения водой и натрием для снижения сердечной нагрузки. Беспокойным малышам в качестве дополнения назначают успокаивающие препараты. При наличии у грудного ребенка тяжелой формы заболевания необходимо обеспечить возвышенное положение кровати и полный покой.

Общее лечение сердечной недостаточности проводится по нескольким направлениям:

  • прием сердечных гликозидов для повышения сократительной функции миокарда (сначала вводят внутримышечно, а при ослабевании симптомов назначают в форме таблеток);
  • прием диуретиков для снятия внешней отечности, удаление застойных проявлений в органах и уменьшение сердечной нагрузки;
  • использование первичных средств при терапии детской сердечной недостаточности в форме ингибиторов АПФ, которые продлевают действие сердечных гликозидов, и позволяют уменьшить дозировку диуретиков;
  • включение в терапевтическую схему кардиотропных препаратов, средств для улучшения микроциркуляции крови и поправки электролитных сбоев;
  • внедрение в лечебный процесс бета-адреноблокаторов, улучшающих функции сердца, снижающих частоту сердечных сокращений и оказывающих антиаритмический эффект.
  • использование кардиотонических средств и мягких успокоительных препаратов;
  • одновременно проводится лечение других органов, которые пострадали вследствие плохой сердечной деятельности, а также санация источников хронической инфекции.

В острый период болезни необходимо соблюдать постельный режим и стараться проводить время в полусидячем положении. Остальная физическая активность согласовывается с лечащим врачом.

Очень важно придерживаться щадящей диеты, избегая богатые натрием продукты, острой, жирной и жареной пищи. Также необходимо ограничить потребление соли, жидкости, продуктов и напитков, стимулирующих газообразование. В рацион больного полезно включить продукты, содержащие большое количество калия.

Профилактика сердечной недостаточности у детей

Для предотвращения детской сердечной недостаточности разработаны специальные профилактические меры, направленные на исключение риска возникновения заболевания.

Детям всех возрастных категорий необходимо сбалансированное питание, которое насытит организм нужными микроэлементами и веществами. Обязательным пунктом рациона ребенка является потребление клетчатки, рыбьего жира и белка.

Важно оградить ребенка от стрессов, создав для него гармонию в семье и обеспечив психоэмоциональный комфорт. Необходимо всегда находить время для отдыха и не нагружать ребенка чрезмерным посещением всевозможных занятий и кружков. Детский организм должен восстановиться, особенно после школы.

Контроль над весом – также важный момент в профилактике заболевания, ведь избыточный вес – прямая дорога к болезням сердца. Сначала наблюдается повышение артериального давления, далее усиливается нагрузка на сердце, что в итоге приводит к сбоям в функционировании органа.

Зачастую дети старшего возраста мало двигаются и проводят много времени за компьютером. Ребенок без регулярной физической нагрузки сильнее подвержен нарушениям кровообращения и истончению мышечных волокон, что приводит ко многим болезням. Поэтому спорт должен занять почетное место в жизни каждого ребенка.

Прогноз терапии сердечной недостаточности у детей будет благоприятным, если вовремя устранить причину патологии. Грамотно подобранное лечение и безукоризненное выполнение предписаний лечащего врача не заставят ждать положительных результатов.

Источник: //cardiogid.ru/serdechnaya-nedostatochnost/simptomy-sh-u-detej.html

Детская сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность симптомы у детей 10 лет

Сердечная недостаточность – это синдром, при котором снижается сократительная способность миокарда, что приводит к недостаточному сердечному выбросу и, как следствие, плохому кровоснабжению всех органов и систем организма.

Общепринятые степени сердечной недостаточности в детском возрасте не применимы, поэтому у детей используется своя классификация:

I степень характеризуется одышкой в покое и увеличением сердцебиения на 25-30% от нормы. Цианоз слизистых оболочек, который исчезает при кислородотерапии. При аускультации сердца определяется приглушенность сердечных тонов.

II А степень: характеризуется сильной одышкой в покое (на 50% больше нормы) и усилением сердцебиения на 35-40%. При осмотре выявляется цианоз слизистых оболочек, акроцианоз, отеки вокруг глаз. При аускультации – глухость сердечных тонов.

II Б степень: характеризуется теми же изменениями, что и при А степени. Также возникают олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи) и периферические отеки, локализующиеся, в первую очередь, на голенях и лице.

III степень является декомпенсационной. Характеризуется одышкой в покое (увеличение на 80% от нормы), усилением сердцебиения на 50-65% от возрастной нормы. Возникает отек легких. В терминальной стадии сердцебиение и дыхание замедляются (брадикардия и брадипноэ), снижается артериальное давление, возникает мышечная гипотония, угнетается сознание.

В каждой возрастной группе можно выделить свои наиболее часто встречаемые причины возникновения сердечной недостаточности.

Период новорожденности – первый месяц после рождения:

  • Врожденные пороки сердца.
  • Длительная гипоксия.
  • Нарушение перестройки кровообращения новорожденного – с внутриутробного на внеутробное.
  • Аномальное отхождение коронарных артерий от аорты.

Период грудного возраста:

  • Миокардит, перикардит.
  • Наследственный генетический синдром.
  • Кардиомиопатии.

Ранний дошкольный период:

  • Инфекционный эндокардит.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Нервно-мышечные заболевания, мышечные дистрофии.

Поздний дошкольный период:

  • Легочная гипертензия.
  • Острая ревматическая лихорадка и ревматизм.
  • Заболевания соединительной ткани (васкулиты).

Во всех остальных периодах детства причины возникновения сердечной недостаточности могут встречаться из любого вышеописанного периода.

Таким образом, сердечная недостаточность может возникнуть вследствие повреждения сердечной мышцы на клеточном уровне (миокардиты, кардиомопатии), перегрузки сердца давлением (при аортальном, митральном, трикуспидальном стенозах – необходим сильный напор, чтобы протолкнуть кровь через суженное отверстие), или вследствие перегрузки сердца объемом (недостаточность сердечных клапанов, врожденные пороки сердца).

Симптомы

Клиника сердечной недостаточности будет различаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен в большей степени. В связи с этим выделяют сердечную недостаточность по левожелудочковому и правожелудочковому типам.

Общие признаки сердечной недостаточности (характерны как для лево- так и для правожелудочковой) можно заметить уже с самого рождения ребенка.

Критерии Левожелудочковый тип Правожелудочковый тип
ЖалобыБыстрая утомляемостьСнижение аппетитаПотливостьОдышка сначала при физической нагрузке, а затем и в покоеУчащенное сердцебиениеКашель сухой или влажныйБыстрая утомляемостьСлабостьНарушение снаОдышкаНиктурия, олигурия и анурияКашель
Объективные симптомыВынужденное полусидячее положение в связи с усилением одышки лежаУчастие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры – втяжение крыльев носа, западение межреберных промежутковВлажные хрипы в легкихЦентральный цианозОхриплость голоса и афонияЗатруднение вдоха, но при этом удлинение выдохаНабухание вен (на шее, руках, ногах, животе, груди)Пульсация в эпигастрииУвеличение размеров и болезненность при пальпации печени. Нарушение ее функцииУвеличение селезенкиДиспепсические расстройства – поносы, запоры, тошнота, рвотаПериферические отеки

Новорожденный отказывается от груди или сосет грудь с большими перерывами, высасывает небольшое количество молока и в весе не прибавляет. Ребенок очень вялый, крик и плач у него слабые. Кожные покровы бледные, хорошо заметен подкожный рисунок вен.

Ребенок грудного возраста отстает в физическом и нервно-психическом развитии. У него заметно выражены одышка и тахикардия. Ребенок вялый, не хочет кушать и играть. При тщательном осмотре можно выявить скрытые отеки, так как ткани детей до года обладают высокой гидрофильностью и поглощают избыточную жидкость.

В дальнейших возрастных периодах симптомы одинаковые. Дети сильно отстают в росте, у них повышенная потливость. Цвет кожных покровов сначала бледный, при прогрессировании заболевания – синий, может быть акроцианоз.

Дети отказываются от подвижных игр, им тяжело бегать, прыгать, быстро ходить. При любой возможности онистараются куда-нибудь прилечь. При прогулке в среднем темпе дети часто просят остановиться и передохнуть. Наблюдается выраженная одышка и тахикардия.

Заметны периферические отеки на голенях, стопах, лодыжках, усиливающиеся к концу дня.

К нетипичным симптомам сердечной недостаточности можно отнести: боли в животе (на фоне застойных явлений в печени, желудке, селезенке), кашель с мокротой, боли в ногах (болезненное набухание вен нижних конечностей), охриплость голоса, афонию.

Диагностика

Диагностика у детей осуществляется неинвазивными способами: рентгенографией, допплерэхокардиографией (узи сердца), электрокардиографией, МРТ, тестом с физической нагрузкой. В затруднительных случаях постановки диагноза возможно использование инвазивной методики – катетеризации сердца.

ЭКГ не выявляет специфических признаков сердечной недостаточности. С ее помощью можно получить информацию о:

  • Признаках ишемии миокарда.
  • Признаках перегрузки правых или левых отделов сердца.
  • Нарушении ритма и проводимости.
  • Изменении и нарушении реполяризации.

Рентгенография покажет:

  • Увеличение тени сердца (повышение кардиоторакального индекса).
  • Застойные изменение рисунка легких (усиленный рисунок).

Допплерэхокардиография является наиболее информативным и безопасным методом диагностики. С помощью него можно выявить:

  • Снижение фракции выброса желудочка.
  • Снижение ударного объема и сердечного выброса.
  • Уменьшение минутного объема кровообращения.

МРТ используется при невозможности полного обзора при эхокардиографии, для оценки взаимоположения сердца, сосудов, легких и других органов. Дает возможность получить точные показатели размеров камер и мышечной массы сердца.

Катетеризация используется крайне редко, в тех случаях, когда необходима информация о содержании кислорода и давлении в камерах сердца.

Своевременная диагностика сердечной недостаточности у детей очень важна. Диагноз, не поставленный вовремя, может привести к страшным последствиям. Сердечная недостаточность приводит к снижению кровоснабжения всех органов, главным из которых является мозг.

Ребенок будет сильно отставать в умственном и психическом развитии, а если во время не начать лечение, малыш, возможно, уже никогда не сможет догнать своих сверстников, может случиться остановка роста. Это касается не только высоты маленького пациента, но и отсутствия роста внутренних органов.

И самое ужасное, что может случиться – это полиорганная недостаточность и смерть.

Сердечная недостаточность у ребенка: симптомы и лечение, классификация степеней

Сердечная недостаточность симптомы у детей 10 лет

Большинство заболеваний протекает наиболее сложно и грозит самыми тяжёлыми последствиями, появляясь у детей.

Их организм ещё не получает нужной устойчивости к болезням, а выявление симптомов бывает осложнено.

Поэтому столь важно следить за состоянием ребёнка и внимательно относиться к любым тревожным сигналам. Далее в статье очень нужная и важная информация о том, каковы симптомы и лечение сердечной недостаточности у детей.

Общая информация

Сердечная недостаточность у детей связана со снижением сократительной способности миокарда (сердечной мышцы). Выталкиваемое за раз количество крови не обеспечивает потребности органов и тканей, вызывая отёки, сложности с дыханием и общее недомогание.

Несвоевременно выявленная сердечная недостаточность – серьёзная угроза для жизни вашего чада. Поэтому разберёмся в причинах и симптомах болезни.

Причины развития и факторы риска

Причины заболевания почти не отличаются у детей разного возраста:

  • врождённые пороки сердца;
  • перенесённая травма, операция на сердце или тяжёлое инфекционное заболевание;
  • миокардиты;
  • заболевания лёгких, почек, ревматизм;
  • прочие болезни сердца и сосудов.

Особенно велика вероятность заболевания в следующих случаях:

  • ребёнок имеет плохую наследственность (имелись проблемы с сердцем у одного или обоих родителей);
  • у малыша наблюдается ишемическая болезнь;
  • чадо страдает хронической аритмией или гипертонией.

Классификация: степени заболевания

У детей и взрослых существует два этапа сердечной недостаточности – хронический и острый. Второй является осложнением и связан с резким усилением симптомов, при которых патологию уже невозможно не заметить.

Заболевание бывает диастолическим и систолическим.

В первом случае возникают проблемы с наполнением сердца кровью, во втором – со снижением его сократительной способности и недостаточным выбросом крови.

Также сердечная недостаточность подразделяется на левожелудочковую, или сердечно-лёгочную, при которой под ударом оказываются лёгкие, входящие в малый круг кровообращения, и правожелудочковую, которая затрагивает печень и почки. Кашель и затруднённое дыхание характерны для первого типа, отёки и проблемы с селезёнкой – для второго.

Выделяют четыре стадии заболевания:

  • На первой симптомы остаются почти незаметными, физические нагрузки вызывают значительную усталость и одышку, ребёнок старается избегать активных игр.
  • На второй стадии ускоряется сердцебиение, повышается темп дыхания при левожелудочковом типе либо печень начинает выпирать из-под нижнего ребра на несколько сантиметров.
  • Третью стадию характеризуют ускоренный до полутора раз сердечный ритм, одышка, кашель и хрипы в лёгких либо выпирание печени вместе с заметным увеличением шейных вен.
  • Наихудшие из симптомов четвёртой стадии – отёк лёгких или общая отёчность организма в зависимости от типа заболевания.

Признаки

Признаки, позволяющие выявить болезнь, зависят от возраста. Характерно, что на ранних стадиях выявить их, а тем более связать с сердечной недостаточностью, почти невозможно.

Они не заметны со стороны и не отвлекают внимание ребёнка. Однако постепенно симптомы проявляются всё сильнее и становятся постоянным фактором, сильно снижающим качество жизни.

У младенцев о заболевании говорят:

  • беспокойство;
  • плаксивость;
  • неровное дыхание;
  • потливость;
  • быстрая потеря интереса к груди во время кормления;
  • срыгивания;
  • беспокойный сон.

Выявление болезни упрощается с возрастом. Привлекают внимание родителей:

  • необычно низкая подвижность, проведение большого количества времени сидя или лёжа;
  • одышка, не только появляющаяся при физической активности, но и со временем становящаяся постоянным спутником;
  • кашель и хрипы;
  • головокружения;
  • болезненные ощущения за грудиной;
  • бледность кожи;
  • обмороки;
  • синеватость губ либо пальцев;
  • лёгкая утомляемость;
  • потемнения в глазах, чёрные «мушки» перед ними;
  • нарушения в работе желудка и кишечника, тошнота и рвота;
  • возможны набухание шейных вен и отёчность нижней половины тела – признаки поздней стадии сердечной недостаточности.

Ряд этих симптомов в отдельности можно списать на проявление привычной простуды или иной болезни. Однако несколько признаков одновременно могут говорить в серьёзности ситуации, и при подозрении на сердечную недостаточность медлить нельзя.

У детей заболевание лечится исключительно в стационарных условиях, и чем быстрее врач обследует ребёнка, тем выше шансы успешного лечения без осложнений.

Появление тревожных сигналов: к какому врачу обратиться

Нередко родители обращаются к педиатру или ЛОРу из-за кашля и одышки, а настоящая причина проблем выявляется уже в кабинете врача.

Другим вариантом является самостоятельное выявление симптомов и обращение к педиатру.

В любом случае в итоге ребёнок должен попасть на приём к кардиологу, который подтверждает или исключает заболевание.

Заметить сердечную недостаточность можно и в ходе обследования другими специалистами при следующих способах диагностики:

  • Мануальном обследование, или аускультации, когда врач ощупывает брюшную полость пациента. Этот способ позволяет выявить увеличение страдающих при болезни внутренних органов.
  • Измерении артериального давления и частоты сердечного ритма.
  • Рентгеноскопии грудной клетки, в ходе которой можно заметить слишком большой размер сердца или накопившуюся в лёгких жидкость.
  • ЭКГ, ЭхоКГ или томографии.
  • Сдаче анализа крови.

Диагностика: как распознать по отклонениям в результатах обследования

Уточнением диагноза, стадии сердечной недостаточности и назначением лечения занимается кардиолог. Необходимые методы обследования включают:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • томографию;
  • рентгенографию грудной полости;
  • анализ крови;
  • суточное ношение допплер-монитора, снимающего кардиограмму и показывающего полную картину сердечных сокращений.

В результате врач определяет степень повреждений сердца, его увеличение в размере, состояние лёгких, почек и печени.

Смотрите видео, в котором о заболеваниях сердца расскажет детский врач-кардиолог:

Лечение

Эффективность и сроки избавления от болезни зависят от своевременности выявления проблемы. Обязательным спутником медикаментозной терапии является постельный режим, исключающий нагрузки на сердце.

Если потребовался вызов скорой помощи, покой нужно обеспечить, приведя ребёнка в полулежачее состояние, создав удобное место при помощи нескольких подушек и одеял. Грудничкам может потребоваться питание через зонд и введение успокоительного.

Терапия ведётся в следующих направлениях:

  • Стимулирование способности сердечной мышцы к сокращению: для этого пациенту дают сердечные гликозиды (например, дигоксин). Лекарство начинают вводить в виде внутривенных инъекций, со временем переходя на таблетки.
  • Снижение сердечных нагрузок: приём диуретиков (например, урегита) позволяет избавиться от отёков тела и внутренних органов.
  • Ингибиторы АПФ действуют с первыми двумя группами препаратов, позволяя постепенно снижать их дозировки при сохранении высокого эффекта.
  • Схожие функции выполняют бетаадреноблокаторы.
  • В то же время проводят терапию сопутствующих заболеваний и лечат другие пострадавшие органы.

Весь курс лечения происходит в стационарных условиях. Излишне напоминать, что приём лекарств должен строго соответствовать указаниям лечащего врача и контролироваться им.

Хорошим дополнительным средством лечения (именно дополнительным!) является народная медицина.

Применение желтушника, лекарственной спаржи, витаминных настоев (из шиповника или рябины, к примеру) снабдят организм нужными для борьбы с болезнью питательными веществами.

Диета и образ жизни

Какая диета при сердечной недостаточности должна быть у ребенка? Диета является одним из важнейших факторов реабилитации и должна соответствовать рекомендациям врача после выписки.

Нужно есть много свежих фруктов и молочных продуктов. Пища должна содержать значительное количество калия и небольшой объём соли, дабы избегать отёчности. Рекомендуется пищу солить не на этапе готовки, а во время подачи на стол.

Физические нагрузки должны соответствовать состоянию ребёнка.

Имевшим сердечную недостаточность первой степени показаны аэробные нагрузки, прогулки (пешие летом и лыжные зимой).

Обычно они освобождаются от занятий физкультурой или переводятся в особую группу.

После заболевания второй степени к быстрой ходьбе и бегу нужно относиться очень аккуратно, а после третьей предпочтительны прогулки в сидячем положении.

В любом случае стоит подчеркнуть необходимость свежего воздуха и пребывания на улице от 2 часов в день.

Меры профилактики

Никогда не столкнуться с сердечной недостаточностью у своих детей (или застраховаться от возвращения болезни) помогут меры профилактики. Соблюдать их несложно, однако это поможет сделать жизнь ребёнка здоровой, а его самочувствие – стабильно замечательным:

  • Физическая активность. Даже умеренные занятия спортом (пешая дорога до школы или подъём по лестнице вместо лифта) значительно снижают риски сердечной недостаточности.
  • Правильное питание. Исключение избытка соли, пряностей и жирных продуктов вкупе с достаточным количеством минералов, витаминов и аминокислот – ключ к здоровью на многие годы.
  • Контроль массы тела. Зачастую родители делают отпрыскам медвежью услугу, следя, чтобы они всегда были сытыми. Стоит прислушиваться к ребёнку, когда он заявляет о сытости, и не приучать к чрезмерному количеству жирной пищи, выпечки и сладостей.
  • Отдых. Количество учебных заданий и дополнительных кружков нужно соизмерять с возможностями детей. Также не стоит позволять им привыкнуть жертвовать сном в пользу компьютерных игр.
  • Сильным фактором риска оказывается стресс, поэтому исключение нервных ситуаций положительно скажется на здоровье отпрыска.

Каковы же прогнозы при лечении сердечной недостаточности у детей? В большинстве случаев своевременное врачебное вмешательство и точное следование рекомендациям докторов способны эффективно избавлять от симптомов заболевания.

Дети, перенёсшие его, способны полностью вернуться к жизни без оглядки на проблемы с сердцем и с надеждой смотреть в счастливое будущее.

И в завершение еще много полезной информации о сердечно-сосудистой недостаточности (острой и хронической) и других заболеваниях сердца у детей:

Источник: //oserdce.com/serdce/serdechnaya-nedostatochnost/u-detej.html

Сердечная недостаточность у детей: причины, симптомы и рекомендации по

Сердечная недостаточность симптомы у детей 10 лет

25.01.2020

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о тяжелом заболевании. В данной статье Вам станет известно, что собой представляет сердечная недостаточность у детей.

Вы ознакомитесь с характерными симптомами данного недуга, выясните, какие причины могут приводить в данному заболеванию. Вам станет известно, каким образом диагностируется и как лечится данная патология.

Определение

Сердечной недостаточностью называют такое состояние сердечной мышцы, при котором орган не способен правильно сокращаться, выбрасывая в организм необходимое количество крови. Вследствие этого наблюдаются кровяные застои в кругах кровообращения. Попутно с этим происходит обеднение тканей кислородом, расстройство процесса гемодинамики.

Данная патология может выявляться, как у новорожденных малышей, так и у деток постарше. Если рассматривать грудничков и новорожденных, то у них подобная недостаточность, как правило, является последствием врожденного порока сердца, который, в свою очередь, мог развиться на фоне:

  • приема медикаментов беременной женщиной;
  • хронического алкоголизма;
  • наличия эндокринных отклонений у будущей матери;
  • вирусной инфекции, которая была перенесена женским организмом на ранних сроках беременности;
  • генетической предрасположенности.

Классификация

  1. По локализации заболевание разделяют на:
  • правожелудочковая форма – кровь застаивается в большом круге кровообращения, спровоцировать могут заболевания сердца, сосудов, легких;
  • левожелудочковая — развивается в результате инфаркта или ишемического процесса в миокарде, стеноза митрального и аортального клапана, подразумевается застойный процесс крови в малом круге кровообращения.
  1. По степени компенсированности выделяют:
  • компенсированную форму — характерны жалобы на самочувствие после совершения физической нагрузки или во время ее;
  • декомпенсированную — боль возникает и в спокойном состоянии.
  • острую форму — имеет яркие тяжелые проявления, как правило, быстротечная;
  • хроническую — сохраняется длительное время, не прогрессирует, описывается характерными симптомами, но без резко выраженных ухудшений.

Острая сердечная недостаточность, в свою очередь включает в себя такие виды:

  • застойная геодинамика — отмечаемая в левом или правом желудочке;
  • гипокинетическая гемодинамика – имеет место аритмический, рефлекторный, кардиогенный шок, наблюдается повышенное периферическое давление, сопровождаемое слабым сердечным выбросом.

Стадии заболевания

В зависимости от того, насколько тяжелым является состояние ребенка, различают следующие стадии.

  1. Стадия I. Характерные признаки отсутствуют, когда малыш спокоен, при нагрузке появляются.
  2. Стадия II А. Клиника сердечной недостаточности отмечается и в момент покоя. Характеризуется ростом частоты сердечных сокращений (около 27%), частоты дыхания (от 30 до 50%). Если имеет место правожелудочковая форма заболевания, то еще присутствует выступание из-под ребер печени (на два-три см).
  3. Стадия II Б. Симптоматика проявляется ростом частоты сердечных сокращений на 30-50%, частоты дыхания на 50-70%, возникновением цианоза, влажных хрипов в области легких, кашлем. Если имеет место правожелудочковая недостаточность, то, кроме выступания печени, также отмечается набухание шейных вен.
  4. Стадия III. Если имеет место левожелудочковая форма сердечной недостаточности, то на данной стадии отмечается значительное увеличение сердечных сокращений, частоты дыхания, отек легких. Если правожелудочковая форма, то значительное увеличение печени в размерах и отечный синдром.

Возможные причины

Серьезные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем могут приводить к развитию сердечной недостаточности

На развитие данного заболевания может влиять множество факторов, которые могут отличаться в зависимости от возрастной принадлежности ребенка.

  1. У новорожденных и малышей первых месяцев жизни заболевание проявляется, как правило, впоследствии наличия врожденного порока сердца или миокардита, сопровождаемого сердечными сбоями, пневмонии или сепсиса.
  2. У малышей от года до трех лет может развиться недостаточность после перенесения миокардита подострой формы.
  3. К общим причинам, вызывающим данное заболевание, относят:
  • генетическая предрасположенность;
  • воспаление миокарда инфекционной природы, кардиты;
  • перенесение тяжелой легочной патологии;
  • серьезные приступы бронхиальной астмы;
  • острая гипоксия;
  • патологии органов дыхания;
  • тяжелая аритмия;
  • анемия;
  • острый неврит;
  • наличие нервно-мышечных патологий;
  • патологический процесс в соединительной ткани;
  • опухоль клапанного аппарата или находящаяся в области сердца;
  • наличие васкулитов;
  • порок сердца (врожденный или приобретенный);
  • электролитная недостаточность;
  • серьезная перегрузка сердечной мышцы в результате избыточной физической нагрузки;
  • перенесенная травма грудной области;
  • операция на сердечной мышце;
  • наличие заболеваний почек или сосудов;
  • постоянная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • последствие избыточной инфузионной терапии.

Характерная симптоматика

Быстрая утомляемость может являться признаком сердечной недостаточности

Заподозрить то, что у ребенка грудного возраста может иметь место сердечная недостаточность, можно по следующим признакам:

  • повышенная плаксивость;
  • постоянное беспокойство;
  • частые срыгивания;
  • быстрое исчезновение интереса к молочной железе матери во время кормления;
  • наличие неровного дыхания;
  • беспокойный сон с ночными пробуждениями.

У деток постарше предположить наличие рассматриваемого заболевания можно по следующим проявлениям:

  • излишне малоподвижный образ жизни, ребенок большую часть времени находится в положении лежа или сидя;
  • частые головокружения;
  • бледность кожных покровов;
  • жалобы на боль в области грудной клетки;
  • появление кашля, сопровождаемого хрипами;
  • не единичный случай обмороков;
  • легкая утомляемость;
  • синеватый оттенок губ, пальцев;
  • потемнение в глазах, появление черных мушек;
  • проблемы с органами пищеварения, возникновение необъяснимой тошноты;
  • на поздних стадиях может отмечаться набухание шейных вен, возможен отек нижней части туловища.

Если у ребенка отмечается один или пара признаков из выше предложенного списка, не стоит сразу паниковать, думая, что у него имеется рассматриваемый диагноз. Сердечную недостаточность можно заподозрить только в том случае, если имеет место совокупность нескольких симптомов из тех, что изложены выше. А подтвердить заболевание сможет только врач после проведения специальной диагностики.

Методы диагностики

Первоначально врач проведет осмотр ребенка

Если у родителей возникают хотя бы малейшие сомнения насчет здоровья их чада, то не стоит откладывать посещение врача. Необходимо понимать, что любое заболевание нуждается в лечении на ранних стадиях, так как по мере прогрессирования могут возникать нежелательные последствия, и терапия будет становиться более затяжной и сложной.

Когда родители отправятся с ребенком к педиатру, специалист соберет анамнез, вероятнее всего, перенаправит к кардиологу, который, в свою очередь, после того, как осмотрит малыша, назначит определенные исследования:

Крайне важно выявить истинную причину, повлекшую за собой развитие сердечной недостаточности, так как нередко данное заболевание является последствием наличия определенной болезни, затрагиваемой органы дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Способы лечения

Важно знать, что данное заболевание поддается лечению, однако, оно нуждается в своевременном обращении и начале соответствующей терапии.

  1. В зависимости от того, что именно привело к развитию рассматриваемого недуга, будут назначаться соответствующие медикаменты, направленные на первоисточник.
  2. Применение сердечных гликозидов с целью увеличения сократительной функции сердечной мышцы. На начальном этапе могут вводиться в виде уколов, затем таблеток.
  3. Применение диуретиков с целью избавления от внешней отечности, застойного явления в органах, снижения нагрузки, оказываемой на сердце.
  4. Ингибиторы АПФ, необходимые для продления действия вышеупомянутых гликозидов. Назначаются с целью снижение дозы диуретиков.
  5. Могут назначаться кардиотропные препараты, а также средства, позволяющие улучшить микроциркуляцию крови, исправить электролитный сбой.
  6. Могут прописываться кардиотонические средства, а также мягкие седативные препараты.
  7. Добавление в комплексную терапию бета-адреноблокаторов, которые позволяют улучшить функционирование сердца, повысить частоту СС, оказать антиаритмическое действие.
  8. Попутно проводится терапия, оказывающая воздействие на органы, пострадавшие в результате сердечной недостаточности.

Когда болезнь находится в острой фазе важно:

  • соблюдать постельный режим;
  • избегать практически всю физическую активность;
  • следить за наличием щадящей диеты, не употреблять продукты, обогащенные натрием, не есть жареную, жирную и острую пищу. Свести к минимуму потребление продуктов, а также напитков, способствующих повышенному газообразованию, отказаться от соли. При этом рекомендуется, чтоб в рационе больного присутствовала еда, обогащенная калием.

Меры предосторожности

Иногда достаточно следовать определенным правилам для того, чтоб предупредить развитие патологии, затрагиваемой сердечную мышцу или, по крайней мере, снизить риск ее вероятности. Вашему вниманию предлагаю рекомендации касательно того, что необходимо делать, чтоб предупредить или минимизировать риск развития сердечной недостаточности.

  1. Важно тренировать сердечную мышцу. Поэтому не стоит забывать о ценности физической нагрузки, если ребенок в данный момент здоров.
  2. Важно обращать внимание на правильное сбалансированное питание, отсутствие в рационе жирной и острой, жареной пищи. Необходимо, чтоб малыш получал все необходимые витамины и микроэлементы с питанием.
  3. Важно следить за весом карапуза, не перекармливать его. Ожирение негативным образом сказывается на сердечно-сосудистой системе.
  4. Не стоит переутомлять ребенка, водя его на занятия в школе, в кружках, дополнительные уроки. Необходимо, чтоб у крохи было права на отдых. Планируйте дневной распорядок малыша, чередуйте отдых и активность.
  5. Старайтесь, чтоб в жизни карапуза отсутствовали нервные перегрузки, стресс, так как они не оказывают положительное воздействие на растущий организм.

Теперь Вы знаете, как у детей проявляется сердечная недостаточность, каковы ее симптомы. Важно понимать, что данная патология нуждается в наблюдении врача и своевременном лечении, дабы избежать перехода в хроническую форму, появления осложнений.

Источник: //zdorovyemalisha.ru/zdorovye/serdechnaya-nedostatochnost.html

Мудрый Врач
Добавить комментарий