Сердечная недостаточность у пожилых людей прогноз для жизни

Сердечная недостаточность у пожилых людей

Сердечная недостаточность у пожилых людей прогноз для жизни

Большинство больных сердечной недостаточностью — это люди пожилого и старческого возраста. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний у них имеют особенности, о которых вы узнаете, прочитав статью.

Оптимальные результаты в лечении можно получить, если сочетать прием лекарств, назначенных врачом, с добавками, которые устраняют причины заболевания.

Узнайте ниже, как облегчить симптомы сердечной недостаточности, улучшить качество жизни, уменьшить риск госпитализации и продлить жизнь пожилому больному.

Сердечная недостаточность у пожилых людей: подробная статья

С возрастом в организме человека происходят изменения, которые предрасполагают к развитию хронической сердечной недостаточности. Размер сердца увеличивается — это называется гипертрофия миокарда.

Появляются атеросклеротические бляшки, отложения кальция в коронарных артериях и клапанах сердца. Сердечная мышца частично замещается рубцовой тканью — это называется фиброз. Нездоровый образ жизни стимулирует неблагоприятные изменения в сердце.

Среди людей среднего возраста сердечной недостаточностью страдают 1-2%, а в возрасте 70-75 лет — как минимум 10%.

Изучите основную статью «Сердечная недостаточность«. Узнайте:

  • симптомы — о чем они говорят опытному врачу;
  • что такое функциональный класс (ФК) СН — как расшифровать диагноз;
  • что такое фракция выброса (ФВ) сердца;
  • как убрать отеки без вредных мочегонных лекарств;
  • лечение одышки;
  • боярышник и другие народные средства от СН.

Посмотрите также видео:

Причины и симптомы

Наиболее частые причины сердечной недостаточности у пожилых людей — это ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, артериальная гипертония, осложнения сахарного диабета.

Часто у пациентов сочетаются 2-3 проблемы, перечисленные выше. После выхода на пенсию люди обычно становятся менее физически активными, чем в то время, когда они ходили на работу.

Это ускоряет развитие сердечно-сосудистых заболеваний, но сглаживает их симптомы.

Симптомы сердечной недостаточности у пожилых людей — менее выраженные, чем у больных среднего возраста. Они похожи на симптомы естественного старения. Больные часто жалуются на слабость, усталость, бессонницу или наоборот сонливость.

Родственники замечают у них ухудшение умственных способностей, раздражительность или депрессию. Классические симптомы застойной хронической сердечной недостаточности — это отеки ног и одышка. У пожилых людей они появляются намного позже, чем у больных среднего возраста.

Как правило, пожилые пациенты начинают жаловаться на отеки и одышку, только когда их сердце уже в очень плохом состоянии.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Диагностика

Как правило, в пожилом возрасте сердечная недостаточность сочетается минимум с тремя, а у 25% больных — даже с шестью другими серьезными заболеваниями. Это могут быть:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • хронические заболевания легких;
  • анемия (малокровие);
  • депрессия.

Диагностика сердечной недостаточности у пожилых людей — трудная задача. Болезнь сердца обычно сочетается с заболеваниями других органов. Врачу бывает сложно определить причину, которая вызывает те или иные симптомы.

Например, отеки ног могут быть вызваны не ослаблением работы сердца, а заболеваниями почек или печени. Также нелегко определить, что является причиной одышки — проблемы с сердцем или легкими. Не удивляйтесь, если врач назначит вам множество анализов крови и обследований.

Все они необходимы, чтобы точно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

У пожилых людей часто бывает гипотиреоз — нехватка гормонов щитовидной железы в крови. Эта проблема может быть одной из причин сердечной недостаточности. Она затрудняет лечение и ухудшает прогноз для больного. В молодом и среднем возрасте гипотиреоз случается, как правило, у женщин.

Но с годами его риск повышается и для мужчин. Поэтому всем пожилым больным сердечной недостаточностью желательно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы — не только ТТГ, но и Т3 свободный. Если подтвердится гипотиреоз — нужно принимать таблетки, которые назначит врач-эндокринолог.

Диета и лечение

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей позволяет облегчить симптомы, снизить частоту госпитализации, продлить жизнь и сделать ее более полноценной. Исследования показали, что пожилым больным лекарства от сердечной недостаточности помогают хуже, чем людям среднего возраста.

Тем не менее, каждый день старательно принимайте таблетки, которые назначил врач. Чтобы улучшить результаты лечения, сочетайте их с добавками, о которых рассказано ниже. Сердечная мышца похожа на огородную почву — в том смысле, что она хорошо реагирует на питательные вещества, «удобряющие» ее.

Обсудите с врачом, сколько жидкости и поваренной соли вам можно употреблять. Полное исключение соли не рекомендуется, кроме самых тяжелых случаев сердечной недостаточности. Обычно врачи разрешают употреблять до 2-3 граммов соли в сутки.

А это не мало, на самом деле. Но учитывайте соль, которую в продукты добавляют еще на фабрике. Вероятно, придется отказаться от привычки солить пищу.

Не позже, чем через 2-3 недели вы привыкните к богатому натуральному вкусу продуктов, не замаскированному солью.

Узнайте, что такое низко-углеводная диета. Этот стиль питания нормализует уровень инсулина в крови, благодаря чему исчезают отеки. Людям, у которых есть избыточный вес, низко-углеводная диета помогает похудеть лучше, чем диета с ограничением пищевых жиров и калорийности рациона.

Инсулин — это основной гормон, который стимулирует задержку жидкости в тканях и отложение жира. При сердечной недостаточности вам не нужна ни задержка жидкости, ни лишний жир.

Употребление продуктов, перегруженных углеводами, которые считаются «здоровыми», повышает уровень инсулина в крови. Переход на низко-углеводную диету позволит снизить дозировки мочегонных лекарств от отеков, а также других таблеток, которые вы принимаете от повышенного давления.

Эта диета не подходит людям, у которых серьезная почечная недостаточность — клиренс креатинина < 40 мл/мин.

Сердечная недостаточность: лекарства

Важно знать, что мочегонные лекарства при сердечной недостаточности назначают, только если больной жалуется на отеки, и задержку жидкости не получается устранить без таблеток. Если отеков нет, то принимать диуретики не следует.

Повторим, что низко-углеводная диета — это натуральное средство, чтобы уменьшить отеки и нормализовать кровяное давление. Мочегонные лекарства не устраняют причины сердечной недостаточности, а возможно, даже усугубляют их. Основные таблетки, которые назначают практически всем больным, — это ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.

Не используйте для самолечения ни одно из лекарств, описанных ниже! Принимайте их только по назначению врача.

Ингибиторы АПФ продлевают жизнь больным сердечной недостаточностью, у которых снижена фракция выброса. Пожилым людям эти лекарства назначают в меньших дозировках, чем больным среднего возраста. Со временем дозу обычно повышают. Но когда дело касается пожилых пациентов, врачи не торопятся увеличивать дозы ингибиторов АПФ.

Перед назначением этих препаратов больному требуется сдать анализы крови, проверяющие функцию почек. В процессе лечения нужно регулярно повторять эти анализы, а также контролировать содержание в крови калия и азотистых продуктов распада белков.

Если пациент плохо переносит ингибиторы АПФ, то взамен них назначают другие таблетки — блокаторы рецепторов ангиотензина II. Они стоят дороже.

Всем людям, страдающим хронической сердечной недостаточностью, в том числе пожилым, рекомендуется принимать бета-блокаторы. Считается, что эти лекарства продлевают жизнь, сокращая смертность от сердечной недостаточности и других причин, а также уменьшают необходимость пребывания в больнице.

Чем выше частота пульса, тем больше пользы вы получите от приема бета-блокаторов. Назначают один из следующих препаратов: карведилол, бисопролол, небиволол, метопролола сукцинат. Никакие другие бета-блокаторы при сердечной недостаточности не рекомендуются! Обратите внимание, что метопролола тартрат не подходит.

Нужен именно сукцинат.

Дигоксин много лет считался основным лекарством от застойной сердечной недостаточности. Сейчас врачи все больше сомневаются, что это средство понижает смертность больных. Тем не менее, при некоторых формах сердечной недостаточности его продолжают назначать, в том числе и пожилым больным, чтобы облегчить симптомы.

Чем старше пациент, тем выше риск токсичного действия этого лекарства. Признаки отравления могут возникать даже при приеме малых доз и «нормальном» уровне дигиталиса в сыворотке крови. Симптомы интоксикации гликозидами — нарушения сердечного ритма и проводимости, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, депрессия, спутанность сознания.

Назначение дигоксина пожилым людям требует тщательного контроля функции почек путем регулярной сдачи анализов.

Мочегонные препараты

Мочегонные таблетки — вероятно, самые популярные средства при сердечной недостаточности. Потому что они облегчают отеки и одышку. Имейте в виду, что эти препараты не устраняют причины заболевания, а также негативно влияют на обмен веществ. Они стимулируют развитие сахарного диабета и подагры.

В пожилом возрасте работа почек ухудшается даже у здоровых людей, а тем более, у больных сердечной недостаточностью. Чем хуже работают почки, тем меньше толку от приема мочегонных лекарств. В любом случае, при тяжелой сердечной недостаточности без них обойтись невозможно.

Врачи стараются назначать минимальные дозы диуретиков, которых достаточно, чтобы у больного держался стабильный вес и неплохое самочувствие.

Читайте о мочегонных лекарствах:

  • Верошпирон
  • Диувер
  • Лазикс
  • Арифон

Дефицит калия в крови — частый побочный эффект мочегонных лекарств у пожилых людей. Из-за скудного и нездорового рациона пожилые больные потребляют мало этого электролита. Также калий у пожилых людей усваивается в кишечнике хуже, чем у молодых.

Кроме истощения запасов калия, прием мочегонных лекарств может вызвать задержку мочи или наоборот ее недержание. Пожилые люди часто умалчивают об этих опасных проблемах на приеме у врача, если тот не спрашивает специально. Пациенты, которые с трудом передвигаются, боятся не добежать до туалета.

Многие из них не принимают назначенные мочегонные лекарства, чтобы не создавать себе лишних проблем. Также мочегонные препараты могут вызвать гипотензию — слишком низкое артериальное давление.

Пожилому человеку нужно разъяснить, что вставать из положения лежа и сидя следует медленно, не спеша, чтобы не было головокружений, а то и обморока.

Верошпирон (спиронолактон) — это препарат, который назначают при тяжелой сердечной недостаточности в дополнение к основным мочегонным средствам. Он снижает риск дефицита калия в крови, а также ослабляет одну из гормональных причин сердечной недостаточности.

Верошпирон может снизить риск смерти и госпитализации по поводу декомпенсации сердечной недостаточности на 30-35%. Если клиренс креатинина у пожилого человека ниже 50 мл/мин, то прием спиронолактона можно начинать с половины стандартной дозировки — 12,5 мг в сутки.

Этот препарат вообще не рекомендуют использовать, если клиренс креатинина ниже 30 мл/мин.

Читайте подробную статью «Мочегонные лекарства от сердечной недостаточности«. Узнайте, какие препараты назначают, в зависимости от функционального класса (ФК), как их комбинируют между собой.

  • коэнзим Q10 — устраняет причину заболевания, омолаживает сердце;
  • L-карнитин — придает бодрости, улучшает переносимость физических нагрузок;
  • магний-В6 — нормализует сердечный ритм и артериальное давление;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Читайте подробнее:

  • Магний В6
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Таурин

Польза коэнзима Q10 при сердечной недостаточности была официально подтверждена по результатам многолетнего исследования Q-SIMBIO.

Эта добавка снизила смертность и частоту госпитализации больных, участвовавших в исследовании, примерно в 1,7 раза.

Отчет об исследовании Q-SYMBIO был опубликован в номере журнала о сердечной недостаточности Американского колледжа кардиологии (JACC Heart Failure) за декабрь 2014 года. Подробнее читайте в статьях о добавках по ссылкам, размещенным выше.

Остальные добавки от сердечной недостаточности пока еще не имеют такой солидной доказательной базы, как коэнзим Q10. Зато они быстро помогают на практике. Эффект от приема коэнзима Q10 наступает через 6-8 недель ежедневного приема. Начав принимать L-карнитин, вы почувствуете прилив бодрости уже через несколько дней.

Магний-В6 быстро нормализует сердечный ритм, понижает артериальное давление и улучшает психологическое состояние. Если вы принимаете таблетки от повышенного давления, то придется снизить их дозировки, чтобы не было гипотонии. Как и «химические» лекарства, добавки могут создавать проблемы людям, у которых тяжелая почечная недостаточность.

Рыбий жир не полностью совместим с лекарствами, разжижающими кровь.

Источник: //centr-zdorovja.com/serd-nedost-pozhilych/

Сердечная недостаточность у пожилых прогноз жизни — АНТИ-РАК

Сердечная недостаточность у пожилых людей прогноз для жизни

Сердечная недостаточность является снижением сокращающей функции миокарда, в результате чего происходит сбой сердечного ритма, приводящий к нарушению кровообращения. В итоге клетки организма не получают нужного объема кислорода, а это чревато негативными последствиями.

У пожилых людей данное состояние обусловлено физиологией стареющего организма и может быть вызвано многими заболеваниями, с которыми организм уже не способен бороться по причине пониженного иммунитета.

Этиология и патогенез

Накапливающиеся с возрастом последствия действий на сердце повреждающих факторов и прогрессирование хронических заболеваний сердца и сосудов – все это закономерно ведет к развитию хронической сердечной недостаточности.

Кроме того, развитию хронической сердечной недостаточности способствуют возрастные изменения сердечно-сосудистой системы и заболевания, которые развиваются у старых людей – амилоидоз сердца и стеноз кальцинированного аортального клапана.

Причинами хронической сердечной недостаточности являются: миокардиты, перикардиты, пороки сердца, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, артериальная гипертензия, ХОБЛ, тиреотоксикоз , гипотиреоз, токсико-аллергические поражения миокарда.

В настоящее время считают, что сердечная недостаточность формируется в результате нейрогуморального расстройства в организме, при котором развивается гипертрофия миокарда, клубочковая гипертензия, гипертрофия сосудов, и все это вместе приводит к развитию хронической сердечной недостаточности.

Значительная роль в этом механизме принадлежит предсердному натрийуретическому фактору, которого в организме становится все меньше по мере прогрессирования сердечной недостаточности и старения организма.

Причины развития

Наиболее частые причины сердечной недостаточности у пожилых людей — это ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, артериальная гипертония, осложнения сахарного диабета.

Часто у пациентов сочетаются 2-3 проблемы, перечисленные выше. После выхода на пенсию люди обычно становятся менее физически активными, чем в то время, когда они ходили на работу.

Это ускоряет развитие сердечно-сосудистых заболеваний, но сглаживает их симптомы.

Симптомы сердечной недостаточности у пожилых людей — менее выраженные, чем у больных среднего возраста. Они похожи на симптомы естественного старения. Больные часто жалуются на слабость, усталость, бессонницу или наоборот сонливость. Родственники замечают у них ухудшение умственных способностей, раздражительность или депрессию.

Развитие сердечно-сосудистой недостаточности может быть вызвано целым рядом разнообразных причин и факторов, однако, в большинстве случаев ее возникновение является естественным исходом имеющихся и прогрессирующих в организме человека сердечных заболеваний.

Основные причины сердечной недостаточности включают в себя:

  • перегрузку сердечной мышцы (зачастую обусловлена легочной гипертензией, артериальной гипертонией, стенозом легочного ствола или же аорты, а также недостаточностью сердечного клапанного аппарата);
  • нарушения, связанные с процессом наполнения сердца кровью (могут быть вызваны перикардитом сердца, амилоидозом, фиброэластозом);
  • поражение сердца (может быть вызвано стенокардией, кардиомиопатией, инфарктом миокарда, миокардитом, кардиосклерозом, а также некоторыми системными болезнями в виде волчанки, краснухи, ревматизма);
  • нарушение сердечного ритма (появляется на фоне прогрессирующей аритмии).

Врачи отмечают, что иногда появлению данной патологии могут также способствовать лихорадочные состояния, анемия, заболевания щитовидной железы, беременность, сбои обменных процессов и алкоголизм.

Кроме последствий повреждающих факторов, сказывающихся на функционировании сердечной мышцы, прогрессирования хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы к развитию ХСН приводят и возрастные изменения биохимии и физиологии миокарда.

ПОДРОБНОСТИ:   Диетотерапия при хронической сердечной недостаточности

Первые признаки сердечной недостаточности проявляются в среднем в 70-75 лет. У 15% лиц пожилого возраста сердечные заболевания к этому времени переходят в декомпенсированную стадию.

  • Прогрессирующие атеросклеротические изменения приводят к уплотнению сосудистых стенок. В патологический процесс вовлекается аорта, магистральные артерии и артериолы. Мелкие сосуды артериального русла вытягиваются, поражение распространяется на сосуды мозга и сердца.
  • Вследствие ишемии миокарда мышечная ткань постепенно замещается фиброзной, развивается диффузный или очаговый кардиосклероз, сократительная способность миокарда прогрессивно ухудшается.
  • Стеноз сосудов и другие изменения в сосудах приводят к перегрузке левого желудочка. Развивается ортостатическая гипотензия, проявляющаяся головокружениями при изменении положения тела.
  • Рубцовые изменения затрагивают аортальный клапан, потеря пластичности усугубляется постепенной кальцинизацией тканей. Нарушение смыкание створок увеличивает нагрузку на левый желудочек.
  • В патофизиологический процесс вовлекается митральный клапан. Проявления клапанной недостаточности возникают примерно на 10 лет позже.
  • С возрастом ослабевает функция вилочковой железы. нарушаются механизмы иммунной защиты, которые обеспечивают компенсацию функциональных расстройств.
  • В конечном итоге способность сердца перекачивать необходимые объемы артериальной крови снижается, ткани организма страдают от кислородного голодания, начинаются перегрузки правых отделов сердца.

    Ранними признаками, косвенно указывающими на развитие сердечной недостаточности, являются:

    • напряженные поверхностные вены на висках, на лбу, пульсация шейных сосудов;
    • одышка с затруднением вдоха в состоянии покоя;
    • «холодный» цианоз пальцев, ушей, носа, губ;
    • пастозность, отечность стоп и голеней.

    Появление одного или нескольких симптомов уже является поводом для обращения к терапевту общей практики или гериатру.

    При подозрении на ХСН пациента направят к кардиологу .

    По мере прогрессирования ХСН выраженность симптомов нарастает, формируются разные симптомокомплексы, клинически напоминающие течение других патологий, в том числе и внесердечных.

    Среди самых распространенных вариантов течения ХСН:

    • Аритмический. У пациента возникают ощущения нарушения сердечного ритма, ускоренное сердцебиение, толчки в сердце.
    • Абдоминальный. Пациенты жалуются на тяжесть в эпигастрии, плохой аппетит, нарушения пищеварения.
    • Почечный. Стопы и голени отечны, прием диуретиков не влияет на степень выраженности отеков при сердечной недостаточности у пожилых. Выделение мочи понижено.
    • Легочный. Пациента беспокоят одышка и кашель, не связанные с простудными заболеваниями. Усиливаются при физической нагрузке и при горизонтальном положении тела.
    • Церебральный. Нарушения ориентации в пространстве, общая слабость без видимых причин, эмоциональная неустойчивость, беспокойство, сонливость.

    ПОДРОБНОСТИ:   Инъекции для профилактики сердечных заболеваний

    При ишемической болезни сердца аналогичные симптомокомплексы могут свидетельствовать об атипичных приступах стенокардии или редких формах течения инфаркта миокарда .

    Сами пациенты часто не воспринимают свое недомогание всерьез, списывая его проявления на возраст, вынужденное безделье.

    • Прогрессирующие атеросклеротические изменения приводят к уплотнению сосудистых стенок. В патологический процесс вовлекается аорта, магистральные артерии и артериолы. Мелкие сосуды артериального русла вытягиваются, поражение распространяется на сосуды мозга и сердца.
    • Вследствие ишемии миокарда мышечная ткань постепенно замещается фиброзной, развивается диффузный или очаговый кардиосклероз, сократительная способность миокарда прогрессивно ухудшается.
    • Стеноз сосудов и другие изменения в сосудах приводят к перегрузке левого желудочка. Развивается ортостатическая гипотензия, проявляющаяся головокружениями при изменении положения тела.
    • Рубцовые изменения затрагивают аортальный клапан, потеря пластичности усугубляется постепенной кальцинизацией тканей. Нарушение смыкание створок увеличивает нагрузку на левый желудочек.
    • В патофизиологический процесс вовлекается митральный клапан. Проявления клапанной недостаточности возникают примерно на 10 лет позже.
    • С возрастом ослабевает функция вилочковой железы, нарушаются механизмы иммунной защиты, которые обеспечивают компенсацию функциональных расстройств.

    Более подробно о причинах развития ХСН в любом возрасте рассказано в этой статье.

    Главной причиной первого вида являются инфаркт миокарда, а также разрыв желудочка и дисфункция клапанов. Что касается хронической формы, то такая патология развивается постепенно, часто в течение многих лет. ХСН провоцируется наличием порока сердца и гипертонической болезни, а также недостаточным снабжением органов кислородом – дисфункцией легких либо анемией какой-нибудь части организма.

    Патология классифицируется по способу возникновения:

    • перегрузочная, где в качестве факторов риска выступают высокое давление, вязкость крови, механические изменения в строении сердца;
    • миокардиальная, когда сердечные мышцы ослаблены, имеются ишемия, порок.

    Существует еще одна классификация – по фазам сердечного сокращения:

    • диастолическая, обусловленная сниженной эластичностью мышцы сердца;
    • систолическая, причиной которой выступает слабая работа сердечных камер.

    Левожелудочковая или правожелудочковая дисфункция выделяется в зависимости от места расположения. Эти типы, в свою очередь, подразделяются на застойную и гипокинетическую формы.

    Первый вариант сопровождают обширные отеки, возникающие в результате накопления физиологической жидкости в организме.

    Второй обусловлен движением крови по легочному кругу, что может достаточно быстро привести к отеку легких или астме.

      перегрузочная, где в качестве факторов риска выступают высокое давление, вязкость крови, механические изменения в строении сердца; миокардиальная, когда сердечные мышцы ослаблены, имеются ишемия, порок.
      диастолическая, обусловленная сниженной эластичностью мышцы сердца; систолическая, причиной которой выступает слабая работа сердечных камер.

    ПОДРОБНОСТИ:   Кашель как проявление сердечной недостаточности

    Гипертрофия левого желудочка – это синдром, характерный для большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы, который заключается в увеличении мышечной массы сердца.

    Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности

    Беленков Ю.Н. Агеев Ф.Т.

    В первые хроническаясердечнаянедостаточность (ХСН) заявила о себе как серьезная общественная проблема в 1960 г. когда госпитальная статистика США зарегистрировала своеобразный рекорд: число больных ХСН превысило 1% от всех госпитализированных в стационары, а частота впервые установленного диагноза ХСН составила 2 на 1000 всех обращений в год [1].

    При этом общее по стране число больных ХСН составило 1,4 млн человек. Согласно расчетам Т. Gibson и соавт. (1966), число пациентов, страдающих ХСН, в 80-е годы должно было увеличиться до 1,7-1,9 млн человек [2].

    Однако реальная картина 80-х годов превзошла все ожидания: в 1989 г. число госпитализаций по поводу ХСН увеличилось в 2 раза (2%), а число вновь выявленных случаев заболевания возросло до 2,5-2,7 на 1000 [3].

    Дополнительно к этому, до 4% всех госпитализированных имело ХСН в качестве сопутствующего заболевания. В целом сердечнойнедостаточностью в конце 80-х годов страдало до 4 млн американцев (вместо 1,9 млн расчетных), что составляло примерно 1,5% от численности взрослого населения страны, и их число увеличивалось на 400 тыс ежегодно [3].

    Похожая частота распространения ХСН (от 1 до 2% всех первичных госпитализаций) зарегистрирована в Австралии [2], несколько меньшая (0,4%) — в Англии [4].

    В нашей стране подобная статистика ХСН не ведется, однако отдельные сообщения свидетельствуют об аналогичной США картине распространения заболевания [5].

    Таким образом, по масштабам и скорости распространения ХСН сопоставима с самыми опасными инфекционными эпидемическими заболеваниями.

    В том же Фрамингемском исследовании было показано, что не зависимо от возраста уровень заболеваемости сердечнойнедостаточностью у мужчин на 1/3 выше, чем у женщин [3].

    ХСН и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

    Большая подверженность заболеванию сердечной недостаточностью мужчин связывается с присутствием у них большего количества факторов риска, обусловливающих развитие сердечно-сосудистых заболеваний в целом: это — гипертрофия ЛЖ, диабет, гипертония, курение, повышенный уровень холестерина и т.д. (расставлено в порядке убывания значимости).

    Однако степень этого влияния также зависит от возраста (рис.1). Так, например, курение является фактором риска для лиц молодого и среднего возраста (RR=1,5; p

    Источник: //1serdce.ru/nedostatochnost/serdechnaya-nedostatochnost-prognoz-zhizni-pozhiloy-vozrast/

    Мудрый Врач
    Добавить комментарий