Сердечно сосудистая недостаточность как и чем лечить

Сердечнососудистая недостаточность: первая помощь, причины возникновения патологии, диагностика, лечение и народные профилактические методы

Сердечно сосудистая недостаточность как и чем лечить

Заболевания сердца стали настоящим бичом людей нашего времени. Согласно данным сайта //countrymeters.

info, предоставляющим метрики по численности населения Земли и различных стран мира, а также отслеживающему смертность людей в процентном и количественном отношении по разным причинам, сердечные болезни являются лидером этого печального списка, и от них погибает примерно пятнадцать с половиной процентов людей.

Поскольку вероятность умереть от проблем с сердцем чрезвычайно высока, каждому человеку необходимо быть во всеоружии, обладать необходимыми знаниями и уметь распознавать признаки и симптомы таких заболеваний, чтобы иметь возможность оказать как себе, так и близким и окружающим людям своевременную первую помощь.

Что такое сердечно-сосудистая недостаточность?

Сердечно-сосудистая недостаточность характеризуется тем, что в организме возникает негативный процесс, который появляется в нём из-за нарушения функции сердца в области обеспечения кровообращения, и, кроме того, затруднения регуляции притока крови к главному органу кровообращения. Врачи различают несколько видов сердечно-сосудистой недостаточности: она бывает острой, хронической или же распространяться только на 1 половину сердца, левую или правую.

Под этим понятием специалисты также понимают такие состояния тела человека, при которых выявляются серьёзные нарушения в цикле работы сердца, что приводит в дальнейшем к уменьшению объёма органа и замедлению его работы.

В будущем у такого больного развивается общее заболевание организма, поскольку сердце, плохо справляющееся с функцией обеспечения кислородом и питанием всех клеток тела, становится причиной того, что голодающие клетки оказываются неспособными к полноценному функционированию, и в работе организма начинают появляться сбои.

Причины развития сердечно-сосудистой недостаточности

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Патологии в сердце, возникшие из-за осложнений после инфекций.
  4. Артериальная гипертензия, протекающая в течение долгого времени, когда больной не имеет возможности получить качественное лечение.
  5. Пороки сердечных клапанов.
  6. Инфаркт миокарда.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности

  1. Тотальная недостаточность.
  2. Острая сердечная недостаточность.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Недостаточность правого желудочка сердца.
  5. Недостаточность левого желудочка сердца.

К основным симптомам острой сердечно-сосудистой недостаточности относятся: боль в области сердца, продолжающаяся около 20 минут и похожая на боль, которая возникает при стенокардии; тяжесть в грудной клетке; затруднённое дыхание; посинение губ, конечностей и лица; слабый пульс. В очень тяжёлых случаях у заболевшего появляется кашель, причина возникновения которого заключается в отёке лёгких. Острая сердечно-сосудистая недостаточность является следствием инфаркта, который, в свою очередь, нарушает обращение крови в левом желудочке, в результате чего проявляется вышеуказанная симптоматика.

Лейкоциты — норма и возможные отклонения в моче у ребенка

Если вы заметили у себя или у близкого человека такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой; краткосрочные обмороки; сонливое состояние в течение дня, несмотря на то, что вы хорошо выспались; пониженное давление; признаки астмы по сердечному типу и одышка, то в совокупности это может сигнализировать о наличии хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Характерным признаком сердечно-сосудистой недостаточности в правом желудочке считается отёчность тканей по пути следования большого круга кровообращения. В первую очередь, отекают ноги, затем отёк переходит на живот, в брюшную полость. Одновременно возникает застой крови в воротной вене и печени.

Специалисты характеризуют этот вид сердечно-сосудистой недостаточности как застойную сердечную недостаточность, так как в итоге избыточное давление крови приводит к образованию водянки из-за того, что кровь давит на биологические жидкости организма, а брюшная полость является удобным местом для её скопления.

Главным симптомом, по которому отличают сердечно-сосудистую недостаточность в левом желудочке от других разновидностей, является сильная одышка, возникающая в результате стресса или физической активности. В особо запущенных случаях больной постоянно страдает одышкой. В остальном симптоматика мало чем отличается от признаков хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Для того чтобы понять, какие признаки у тотальной сердечно-сосудистой недостаточности, достаточно объединить вместе симптомы этого заболевания для правого и левого желудочков.

Стадии развития сердечно-сосудистой недостаточности

  1. Первая стадия характеризуется нарушениями сна, частым сердцебиением и быстрой утомляемостью. После физической активности, даже самой непродолжительной, возникает затруднение с дыханием и учащается пульс, которые не возвращаются к нормальным показателям намного дольше, чем у здоровых людей.
  2. Вторая стадия включает в себя совокупность признаков первой стадии, а также определяется кардиологами благодаря появлению одышки, в том числе, в спокойном состоянии, раздражительности и появлению слабых болей в районе сердца.
  3. На третьей стадии все вышеуказанные признаки проявляют себя с большей интенсивностью.

    Кроме того, в вечернее время начинают отекать ноги, появляется боль в области печени, кожа приобретает синюшный окрас, кровь начинает застаиваться в лёгких, что приводит к появлению влажного кашля, иногда сопровождаемого мокротой с кровью. Если взять у заболевшего анализ мочи, то в ней наверняка будут обнаружены ураты и белок.

    При обследовании сердца обнаруживается, что шумы в нём приглушены, границы сердечных полостей расширены, а в биении органа прослеживается аритмия, имеющая мерцательный характер.

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности

Как правило, приёмы пищи должны проходить без поваренной соли, в продуктах питания, употребляемых больным, должна содержаться высокая концентрация калия, и практически полностью отсутствовать натрий.

К продуктам, содержащим калий в большом количестве, относятся курага, испечённый картофель, бананы и изюм.

Чтобы лечение с помощью диеты было действенным, нужно кормить заболевшего маленькими порциями 5 раз в сутки, а его рацион должен преимущественно содержать овощи, молоко и фрукты.

Параллельно кардиологом обычно назначается лечение медицинскими препаратами. Сначала принимаются лекарства, которые при строгом соблюдении правил их приёма убирают чрезмерное напряжение на сердечную мышцу и усиливают её сокращения.

Таким образом, улучшается кровообращение и, соответственно, насыщение питательными веществами и кислородом тканей организма. Эти препараты относятся к группе сердечных гликозидов, и наиболее широко применяемыми среди них являются коргликон и строфантин.

После того, как уйдёт острая симптоматика болезни, назначается курс лечения специализированными препаратами, например, дигоксином или изоланидом.

При ярко выраженных отёках врачи часто назначают диуретики, которые обеспечивают более быстрый процесс вывода натрия из организма с помощью почек.

Иногда, в тяжёлых случаях, больной вынужден принимать комплекс мочегонных средств для достижения быстрого результата. Типичным диуретиком, который принимают заболевшие при сердечно-сосудистой недостаточности, является фуросемид.

Для обеспечения сохранности калия в тканях лечащий врач может прописать арифон, клопамид, верошпирон, панангин или другие их аналоги.

Для блокировки вредного воздействия ангиотензивного фермента используются ингибиторы АПФ, к числу которых относятся лизиноприл, каптоприл, престариум. Если во время лечения было обнаружено, что заболевший страдает непереносимостью этих лекарств, доктора обычно назначают гидралазин, изосорбид или динитрат.

Существенную помощь в разрешении проблемы сердечно-сосудистой недостаточности может оказать операция, во время которой больному будет пересажено новое сердце.

Успешность этого метода лечения доказана десятками тысяч людей, перенёсших подобную операцию. Как правило, её проводят только в том случае, если врачи не видят другого способа спасти человека.

Однако, не каждому больному можно помочь, сделав операцию, так как есть весьма серьёзные противопоказания к её назначению. К их числу относятся:

  • Возраст больного. Ему не должно быть более 70 лет.
  • Заболевания периферических и мозговых артерий.
  • Психические заболевания.
  • Инфекционная болезнь в активной стадии.
  • Опухоли с неопределённым прогнозом.
  • Нарушения в функционировании печени, лёгких или почек, носящие необратимый характер.

Первая помощь больным сердечно-сосудистой недостаточностью

Меры, которые принимаются при оказании первой помощи, направлены на сохранение жизни заболевшего и на восстановление удовлетворительной деятельности сердца до приезда кардиологов или до посещения лечебного учреждения.

Эта помощь может носить как самостоятельный характер, если человек способен сам осуществить необходимые действия до оказания квалифицированной первой помощи, так и характер взаимопомощи.

Знать, как правильно оказывать первую помощь, чрезвычайно важно, поскольку от быстрых и правильных решений зависит спасение жизни.

Диета при лечении подагры: таблица полезных продуктов

Прежде, чем приступить к лечебным мероприятиям, необходимо оценить, каково сейчас ваше собственное состояние или состояние заболевшего человека, и в полной мере осознать, что происходит в данный момент времени. Далее, порядок действий зависит от того, что случилось с пострадавшим.

Если вы видите, что человек с сердечно-сосудистой недостаточностью находится в состоянии обморока и замечаете у него слабый пульс, бледные кожные покровы, расширенные зрачки, слабое дыхание и охладевшие конечности, вы должны сделать следующее:

  1. Положите человека на спину, слегка приспустив его голову вперёд.
  2. Проверьте его рот. Не забит ли он рвотными массами? Не мешает ли язык нормальному дыханию? Обеспечьте приток воздуха в лёгкие больного, если необходимо, расстегните воротник куртки или рубашки.
  3. Поднесите к носу нашатырный спирт или, если вы не сможете быстро его найти, сбрызните холодной водой лицо.

В случае возникновения сердечного коллапса появляются такие признаки, как головокружение, озноб, понижение температуры тела, появление сероватого оттенка на коже, слабое дыханье без удушья, едва прощупываемый пульс, холодный пот на лбу, дрожание рук. Чтобы ликвидировать угрозу жизни, нужно провести следующие мероприятия:

  1. Положить человека на ровную поверхность и приподнять ему ноги.
  2. Освободить его от сдавливающей и тесной одежды, снять её или расстегнуть ворот.
  3. Принять меры, ведущие к повышению температуры тела: дать заболевшему горячее питьё; обложить его грелками; привязать к конечностям согревающие компрессы.
  4. Если есть возможность, сделать инъекцию эфедрина, кофеина или адреналина.

При шоковом состоянии после оказания первой помощи необходимо приложить все усилия к доставке больного в кардиологическое отделение, поскольку шок характеризуется резким снижением всех жизненных показателей из-за воздействия какого-либо раздражителя, с которым организм не смог справиться. Как правило, во время шока у человека отказывают орган или система организма, которые уже были ослаблены к моменту наступления этого состояния. В случае с человеком, страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью, это сердце.

Симптомами шока являются: нервное возбуждение, озноб, тревога, бледная или посиневшая кожа, низкое давление и температура, частое биение сердца, возможно, кровоизлияние на кожные покровы или внутренние органы, а также понос или рвота. Вы должны немедленно начать выполнять следующие действия для сохранения жизни больного:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Если у вас есть такая возможность, устраните влияние фактора, травмирующего заболевшего.
  3. Положите его на спину, подняв ноги выше уровня головы.
  4. Приложите усилия к обеспечению полноценного дыхания.
  5. Примите меры, которые помогут согреть человека, например, обложите его грелками, накройте одеялом, организуйте горячий чай.
  6. Проверьте ротовую полость, чтобы предотвратить прекращение поступления воздуха в лёгкие из-за проникновения рвотных масс в бронхи.
  7. Если состояние человека очень тяжёлое, и он без сознания, начинайте проводить мероприятия по его реанимации, например, искусственное дыхание.
  8. Если у вас есть с собой контрикал или преднизолон, сделайте внутривенную инъекцию.

Источник:

В чем заключается профилактика сердечной недостаточности

Нарушения в работе сердца могут привести к ухудшению качества жизни и даже гибели больного. Именно поэтому профилактика сердечной недостаточности так важна для поддержания здоровья человека. Но чтобы знать, как бороться с сердечной недостаточностью, необходимо знать, что она собой представляет.

Сердце — основной орган любого живого существа, питающий клетки кровью и насыщающий их кислородом. Недостаточность, возникающая в работе сердца, ухудшает самочувствие человека, приводит к снижению его работоспособности. Как правило, патология сопровождается рядом характерных симптомов, среди которых:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • задержка жидкости в организме, проявляющаяся отеками;
  • учащение сердцебиения;
  • кашель (изначально сухой, но по мере развития заболевания появляется мокрота и прожилки крови в ней).

Источник: //dp3.ru/krov/profilaktika-i-lechenie-serdechno-sosudistoj-nedostatochnosti.html

Сердечно сосудистая недостаточность причины и лечение

Сердечно сосудистая недостаточность как и чем лечить

  • У некоторых больных применяются Бета-блокаторы (метопролол, конкор, карведилол). Они урежают частоту сердечных сокращений, уменьшают кислородное голодание сердечной мышцы, снижают давление.

    Применяются и другие классы препаратов. Очень важно, чтобы больной вовремя обращался к врачу, постоянно находился под наблюдением.

    Сосудистая недостаточность

    Сосудистая недостаточность – состояние, для которого характерно нарушение общего или местного кровообращения. Данное обстоятельство является следствием недостаточности функции кровеносных сосудов, которая вызвана уменьшением их тонуса, нарушением проходимости, уменьшением объема крови, проходящей по ним.

    В зависимости от того, как распространяются нарушения, различают системную и региональную (местную) недостаточность. Также различают хроническую и острую сосудистую недостаточность. Различие между этими двумя формами заключается в скорости течения заболевания.

    Чистая сосудистая недостаточность – явление достаточно редкое. Как правило, возникает на фоне симптомов недостаточности сердечной мышцы. В некоторых случаях принимает вторичный характер, и патология сердца возникает вследствие неправильного питания мышц (низкое давление в артериях или недостаток крови).

    Острая сосудистая недостаточность представляет собой клинический синдром, возникающий в результате резкого уменьшения объема циркулирующей крови, а также ухудшения кровоснабжения жизненно важных органов, что является следствием кровопотери, падения сосудистого тонуса (отравления, инфекции и т.д.), нарушения сократительной функции миокарда. Проявляется в виде обморока, шока или коллапса.

    Обморок – это наиболее распространенная и достаточно легкая форма острой сосудистой недостаточности, которая является следствием кратковременного малокровия головного мозга.

    Данная форма проявляется в результате различных сердечно-сосудистых заболеваний, кровопотери.

    Кроме того острая сосудистая недостаточность может возникнуть и у здорового человека, например, из-за сильного волнения, переутомления или голода.

    Причины

    Среди основных причин сосудистой и сердечно-сосудистой недостаточности можно выделить нарушение кровообращения в артериях и венах, которое может возникать по различным причинам.

    Основные причины развития острой сердечно-сосудистой недостаточности: сердечные заболевания, кровопотеря, а также черепно-мозговые травмы и патологические состояния, такие как тяжелые инфекции, острые отравления, сильные ожоги, органические поражения нервной системы.

    Симптомы

    Среди основных симптомов сосудистой недостаточности в острой форме можно выделить слабость, потемнение в глазах, тошноту, быструю потерю сознания. Эти же симптомы, соответственно, характерны и для обморока. Среди остальных симптомов — пониженное давление, слабый и редкий пульс, побледнение кожного покрова, расслабление мышц.

    При коллапсе человек, как правило, находится в сознании, однако его реакции крайне заторможены. Среди симптомов сосудистой недостаточности в данном случае можно выделить пониженную температуру, слабость, низкое давление и тахикардию.

    Основным симптомом сосудистой недостаточности является резкое и стремительное снижение артериального давления, которое способствует возникновению остальных симптомов.

    Диагностика

    Диагностика сердечно-сосудистой недостаточности заключается в осмотре пациента врачом, в процессе которого он оценивает общие симптомы заболевания, а также определяет его форму. Следует отметить, что уровень давления – далеко не решающий фактор в постановке окончательного диагноза.

    Для того чтобы сделать точное заключение, врач изучает и анализирует историю болезни пациента, а также определяет причины, вызвавшие приступ. Для того чтобы оказать соответствующую помощь пациенту, очень важно определить в процессе осмотра вид недостаточности: сосудистый или сердечный.

    При сердечно-сосудистой недостаточности пациент должен находиться в сидячем положении, так как в положении лежа его состояние значительно ухудшается. При сосудистой недостаточности пациенту необходимо находится именно в лежачем положении, так как в таком положении мозг лучше снабжается кровью.

    При сердечной недостаточности кожа пациента приобретает розоватый оттенок, а при сосудистой – сероватый. Для сосудистой недостаточности характерно нормальное венозное давление.

    При этом вены на шее спавшиеся, отсутствует характерный для сердечной патологии застой в легких, а также не наблюдается смещение границы сердца.

    После определения диагноза больному оказывают первую медицинскую помощь, а в некоторых случаях и госпитализируют, назначая при этом соответствующее обследование органов кровообращения. При сосудистой недостаточности могут назначить электрокардиографию, аускультацию сосудов, флебографию или сфигмографию.

    Лечение

    Сосудистая или сердечно-сосудистая недостаточность требует незамедлительного оказания первой помощи.

    При острой сосудистой недостаточности пациента укладывают в лежачее положение, а при обмороке следует ослабить сдавливающую одежду на шее, обрызгать лицо и грудь пострадавшего водой, похлопать его по щекам, предложить понюхать нашатырный спирт, а также обеспечить доступ свежего воздуха.

    После того, как больной пришел в себя, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Врачи на месте проводят общие диагностические исследования, вводят внутривенно или подкожно раствор кофеина с бензоатом натрия 10%.

    При выраженной брадикардии обычно дополнительно вводят орципреналин сульфат 0,05% или раствор адреналина 0,1%.

    В случае, если пострадавший не приходит в себя через 2-3 минуты, те же препараты вводят уже внутрисердечно, проводят массаж сердца, а также делают искусственное дыхание.

    Пациента госпитализируют в случае, если причина обморока осталась невыясненной, необходимы дополнительные реанимационные мероприятия, давление пациента остается пониженным или сосудистая недостаточность проявилась впервые. В остальных случаях пациентов, как правило, не госпитализируют.

    При коллапсе пациенты нуждаются в обязательной госпитализации для оказания неотложной медицинской помощи, поддержания деятельности сердца и давления. В больнице останавливают кровотечение, если есть такая необходимость, проводят процедуры симптоматической терапии.

    Для сердечно-сосудистой недостаточности характерно развитие кардиогенного коллапса, при котором устраняют тахикардию, а также купируют трепетания предсердий.

    В целях восстановления и поддержания давления применяют мезатон 1%.

    Кофеин, аскорбиновую кислоту, глюкозу, хлорид натрия, кокарбоксилазу вводят подкожно в случае, если коллапс был спровоцирован отравлением или инфекцией. Достаточно эффективным средством в данном случае является стрихнин 0,1%.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Что такое сердечно сосудистая недостаточность?

    В случаях, когда сердце человека не справляется с функцией насоса, возникает сердечно-сосудистая недостаточность.

    Кроме того, представленная патология сопровождается отсутствием необходимого состояния кровообращения и доведения до всех органов необходимого объема кислорода.

    Происходит снижение скорости кровотока, увеличивается давление внутри сердца. Ключевой причиной образования данной проблемы являются заболевания в сфере кардиологии.

    Эта болезнь считается наиболее часто встречающейся болезнью сердца, за счет которой снижается эффективность сердечной деятельности. Практические наблюдения свидетельствуют о том, что развитие болезни происходит достаточно медленно и растягивается на несколько этапов.

    С целью осуществления всех необходимых функций сердце вынуждено наращивать свои размеры и толщину. В то же время эти мероприятия лишь на непродолжительное время способны осуществлять кровоток.

    И все же в результате происходит нарушение обмена кислородом и обеспечения требуемого питания мышцы сердца. Это все ведет к изменению структуры и состава ткани, и, соответственно, к возникновению расстройств в сердечной деятельности.

    Специалисты выделяют острую и хроническую форму представленной болезни. Определяющим признаком выступает срок развития патологии.

    Причины появления

    Когда возникает острая сердечно сосудистая-недостаточность, все признаки представленного заболевания формируют ограничения для осуществления нормальной активности и способствуют снижению качественной стороны жизни человека. Как отмечают специалисты, представленное заболевание не является самостоятельным, и причины связаны со следующими болезнями:

    • артериальная гипертензия;
    • инфаркт миокарда;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • пороки клапанов;
    • заболевания миокарда.

    В зависимости от каждой из представленных болезней происходит формирование отличительной черты патологии. В некоторых случаях острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается за считанные дни и недели, а в других — может формироваться в течение нескольких лет.

    Как показывает практика, в зоне риска возникновения представленной болезни находятся люди пожилого возраста. По мнению некоторых специалистов, мужской пол более подвержен возникновению патологии, да и смерть наступает чаще.

    Симптоматика

    В некоторых случаях симптомы являются наиболее ярко выраженными, иногда, наоборот, определение болезни является затруднительным. В данном случае отсутствует какая-либо связь между уровнем заболевания и объемом симптомов.

    Во время болезни наблюдаются изменения в масштабе всего организма. Кроме того, отмечается существенная связь со стороной сердца, которая поражена болезнью. При поражении левой стороны наблюдается высокая скорость перехода крови в легкие, дыхание частое, больной кашляет, тело бледнеет. В случае с правой стороной возникают отеки.

    Необходимо рассмотреть признаки болезни более подробно. Формирование одышки, слабое и быстро утомляемое состояние, наличие отеков, частое биение сердца, больной постоянно кашляет, ногти и носогубные складки становятся синими — это все ключевые симптомы сердечной недостаточности.

    Протекание болезни у детей

    Для детского возраста возникновение данной патологии вызвано различными нарушениями обращения крови, а именно — уменьшением скорости осуществления сокращения мышцы сердца и слабым состоянием периферических сосудов.

    Эти нарушения являются болезнью, называемой сердечно-сосудистой недостаточностью. Представленное состояние в наибольшей степени характерно для более здоровых детей в случае симпатикотонии.

    Кроме того, может наблюдаться наличие вторичного характера патологии и развитие разнообразных инфекций, изменений в эндокринной системе и т. д.

    К составу ключевых признаков болезни для детского возраста относятся головокружения, побледнения, падение в обмороки. Также признаки болезни перекликаются с проявлениями заболевания у взрослых людей.

    Определение клинического состояния болезни у детей обусловлено наличием одышки, в первую очередь в случае совершения нагрузок. Далее она возникает при состоянии покоя и в наибольшей степени проявляется при разговоре. Детям, у которых наблюдается представленное состояние, необходимо сформировать положение, именуемое ортопноэ.

    Методы лечения

    Обязательным условием при данной болезни выступает лечение. Также больной должен регулярно быть под наблюдением врача, следовать его рекомендациям относительно стиля жизни, диеты, лекарственных средств. При низкой эффективности методов терапии принимается решение об осуществлении хирургического вмешательства.

    Первоначально необходимо соблюдать диету, которая предполагает незначительно содержание Na и значительное — К. По большей части рацион больного должен состоять из фруктов, овощей и молочной продукции.

    В случае терапевтического лечения активно применяются средства, направленные на увеличение скорости сокращения мышцы сердца и уменьшение нагрузки на его деятельность. Все это способствует снижению уровня венозного возврата и уменьшению выбросов крови. Кроме того, активно используются сердечные гликозиды.

    В качестве наиболее значительного и необратимого решения представленного вопроса по лечению болезни выступает осуществление хирургической операции, связанной с пересадкой сердца. В настоящее время значительное количество людей перенесло описываемую операцию.

    Данная мера является последней и используется только в случаях, когда остальные манипуляции не оказывают должного эффекта.

    В то же время необходимо соблюдать некоторые требования по использования этого метода, а именно — запрещается его использовать к людям старше 70 лет; пациентам с проблемами в работе внутренних органов; при наличии инфекций и др.

    Оказание первой помощи

    Первая помощь при сердечной недостаточности является наиболее эффективным мероприятием, способствующим предотвращению не только появления необратимых последствий болезни, но и смерти человека.

    В данном случае помощь может быть оказана как самим больным, так и окружающими людьми. При отсутствии поблизости таковых человек может самостоятельно помочь себе в борьбе с заболеванием. Быстрота и правильность оказанной помощи до приезда врачей имеют непосредственное влияние на жизнь и здоровье человека в будущем.

    В первую очередь необходимо осуществить оценку фактического состояния больного человека и выявить произошедшее. Далее происходит оказание необходимой первой помощи.

    При состоянии обморока происходит затуманивание разума или же полная его потеря, чувствуется головокружение, ощущается звон в ушах, наблюдается тошнота и сильная перистальтика. Внешний вид больного следующий: кожа бледнеет, конечности холодеют, зрачки глаз расширяются, слабый пульс сердца, резкое снижение артериального давления и др.

    Оказание первой помощи при сердечной недостаточности происходит следующим образом: больного укладывают на спину, голову немного опускают, происходит обеспечение доступа воздуха, подносят вату с нашатырем к носу, лицо брызгают холодной водой.

    Другие мероприятия, связанные с медицинской помощью, должны быть оказаны профессионалами в стационаре.

    Сердечная недостаточность является болезнью, характеризующейся наличием большого количества симптомов, которые возникают при нарушении деятельности сердца.

    Наиболее значимым проявлением в данном случае выступает кашель. Все же возникновение болезни не сопровождается характерными признаками, в некоторых случаях является затруднительным их определение.

    Специалисты выделяют острый и хронический вид болезни.

  • Источник: //amt-market.ru/serdechnaya-nedostatochnost/serdechno-sosudistaya-nedostatochnost-prichiny-i-lechenie.html

    Острая и хроническая сердечная недостаточность: принципы лечения

    Сердечно сосудистая недостаточность как и чем лечить

    Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердечная мышца работает недостаточно хорошо, из-за чего кровь задерживается в большом или малом кругах кровообращения, а внутренним органам не хватает кислорода.

    Сердечная недостаточность не является самостоятельной патологией. Она развивается из-за других заболеваний, влияющих на работу сердца.

    Чтобы разобраться, как лечится сердечная недостаточность, следует упомянуть, что она делится на два вида:

    • Острая сердечная недостаточность (ОСН) – это состояние, при котором резко снижается способность сердечной мышцы к сокращению, что приводит к серьезным нарушениям кровоснабжения и перегрузке самого сердца. Она может возникать как внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов, так и развиться на фоне хронической сердечной недостаточности. Лечение должно быть начато незамедлительно, иначе такое состояние может закончиться смертью больного.
    • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) развивается постепенно на фоне практически любого заболевания сердечно-сосудистой системы. Сердечная мышца не справляется с нагрузкой и постепенно ослабевает, появляются симптомы застоя крови и кислородного голодания внутренних органов. Лечение в данном случае должно быть направлено не только на устранение этих симптомов, но и на лечение заболевания, которое к ней привело.

    Лечение ОСН

    При острой форме лечение сердечной недостаточности в домашних условиях недопустимо. Необходимо экстренное оказание медицинской помощи.

    Терапия должна быть направлена на улучшение работы миокарда, увеличение его сократительной способности, чтобы как можно быстрее улучшить кровообращение и устранить опасные для жизни симптомы: сильное повышение артериального давления, отек легких и даже кардиогенный шок.

    Пациенты с ОСН госпитализируются в специализированное отделение, где им обеспечивается мониторирование артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания, температуры тела, проводится электрокардиограмма. За редким исключением все лекарственные препараты вводятся внутривенно, поскольку они должны начать действовать как можно скорее.

    Тактика лечения ОСН:

    1. Важной задачей является обеспечение внутренних органов кислородом, чтобы предотвратить развитие осложнений, поэтому пациенту назначается оксигенотерапия. В дыхательной смеси, которую подают пациентам, содержание кислорода несколько увеличено по сравнению с тем, сколько его содержится в обычном воздухе. Это необходимо для лучшего насыщения им крови.
    2. Если не наблюдается сильное снижение артериального давления, назначаются препараты, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилататоры).
    3. Если ОСН сопровождается снижением сердечного выброса, необходимо внутривенно вводить жидкость для того, чтобы обеспечить наполнение сосудов и поддержать артериальное давление на должном уровне.
    4. Выводится лишняя жидкость из организма при помощи назначения мочегонных средств.
    5. Необходимо устранить причину, которая привела к возникновению данного состояния.
    6. Снимается болевой синдром. При сильных болях оправдано назначение наркотических анальгетиков.
    7. При необходимости может проводиться катетеризация сердца.
    8. Назначаются лекарственные средства для предотвращения повторных приступов.

    Препараты для лечения ОСН

    Морфин – его назначают обычно на ранних стадиях тяжелой ОСН. Он хорошо снимает болевой синдром, оказывает успокаивающее действие, а также снижает частоту сердечных сокращений и расширяет сосуды.

    Слишком большие дозы морфина не используются, поскольку он способен вызвать сильное снижение артериального давления, рвоту, а также угнетать дыхание. Наиболее часто осложнения от его применения развиваются у пожилых людей.

    • Вазодилататоры (Нитроглицерин, Нитропруссид, Низеритид) – эти средства для лечения острой сердечной недостаточности применяются для того, чтобы уменьшить застой крови, при этом не повышая потребность миокарда в кислороде. Их применяют под язык или внутривенно, контролируя при этом артериальное давление.
    • Ингибиторы АПФ – препараты этой группы обычно не назначают на ранних этапах лечения, поскольку их действие на этой стадии не превышает возможных рисков. Более эффективны они после стабилизации состояния пациента для дальнейшего его лечения.
    • Инотропные препараты (Норадреналин, Допамин, Добутамин) – используются для того, чтобы улучшить сократимость миокарда. Однако их назначение приводит к тому, что сердцу требуется больше кислорода.
    • Мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид) применяются в тех случаях, когда при ОСН в организме скапливается лишняя жидкость. Их применение позволяет вывести лишнюю жидкость, снизить артериальное давление и нагрузку на миокард. При этом следует помнить, что вместе с жидкостью из организма выводится калий и магний, поэтому необходимо контролировать эти показатели в крови, а также при необходимости обеспечивать их дополнительное поступление. Использование небольших доз мочегонных лекарств совместно с другими группами препаратов более эффективно, чем назначение просто больших доз мочегонных. Большинство больных хорошо переносят назначение этих препаратов, однако иногда могут развиваться осложнения, поэтому необходимо контролировать состояние пациента и следить за ответом организма на назначение того или иного препарата.
    • Сердечные гликозиды – их назначают при определенных показаниях, поскольку они способны увеличить сердечный выброс, тем самым освобождая камеры сердца от большого количества крови.
    • Бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол, Эсмолол) – используются редко, поскольку нарушение сократимости миокарда является противопоказанием для их применения. Тем не менее в определенных случаях их назначение может быть оправдано.

    Хирургическое лечение ОСН

    В некоторых случаях для лечения острой сердечной недостаточности применяются хирургические методы. Решение об этом принимает врач-кардиолог в зависимости от того, какое заболевание вызвало резкое ухудшение сократительной способности сердца. Обычно операции используются в тех случаях, если медикаментозное лечение недостаточности кровообращения не приносит результатов.

    Хирургические методы включают в себя:

    • Реваскуляризация миокарда
    • Коррекция некоторых дефектов как в самом сердце, так и в клапанах
    • Временное поддержание кровообращения при помощи механических средств
    • В особенно тяжелых случаях может назначаться трансплантация сердца.

    Лечение ХСН

    Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно на фоне какого-либо заболевания сердца и сосудов, поэтому должны лечиться не только симптомы сердечной недостаточности, но и основное заболевание. Важное значение в лечении имеет соблюдение диеты и соответствующего образа жизни.

    При ХСН больной должен соблюдать диету. Она должна быть довольно калорийной, но при этом легкоусвояемой, содержать много белка и витаминов.

    Следует ограничить потребление соли и воды, поскольку они способствуют появлению отеков и повышению артериального давления.

    Хорошей привычкой для больного ХСН станет регулярное взвешивание, поскольку это позволит вовремя заметить скопившуюся в организме лишнюю жидкость.

    Кроме этого, не следует недооценивать физические нагрузки. Гиподинамия плохо сказывается на любом человеке, а при ХСН она тем более опасна.

    Физическая нагрузка должна подбираться индивидуально, в зависимости от основного заболевания и общего состояния организма. Следует отдать предпочтение ходьбе или легкому бегу, много гулять на свежем воздухе.

    Пациентам с ХСН не рекомендуется длительное время находиться в жарком влажном климате.

    При легком течении болезни и под врачебным контролем возможно лечение сердечной недостаточности и народными средствами, однако при возникновении каких-либо ухудшений состояния здоровья следует немедленно обращаться к врачу для своевременной диагностики и корректировки лечения.

    Принципы лекарственной терапии при ХСН

    • Необходимо обнаружить основное заболевание, которое привело к постепенному ухудшению сократимости миокарда и развитию сердечной недостаточности.

      Правильное лечение основного заболевания существенно улучшит прогноз для пациента;

    • По возможности необходимо устранить те факторы, которые могут поспособствовать появлению приступа острой сердечной недостаточности;
    • Лечение самой сердечной недостаточности: уменьшение застоя крови и увеличение сердечного выброса. Устранение этих двух факторов улучшит кровоснабжение внутренних органов и устранит симптомы недостатка кислорода.

    Для лечения ХСН применяются определенные группы лекарственных средств. Принимать их можно и дома, при неосложненном течении необязательно ложиться в стационар, однако все равно следует обратиться к врачу. Он проведет необходимую диагностику, подберет правильные препараты и расскажет, как лечить сердечную недостаточность в домашних условиях.

    Все лекарственные препараты для лечения ХСН принято делить на три группы:

    1. Основные средства – эффективность этих препаратов доказана и рекомендована во всех странах мира.
    2. Дополнительные средства – их назначают по показаниям.
    3. Вспомогательные средства – их эффективность не является стопроцентно доказанной при ХСН, но в зависимости от определенной ситуации назначение этой группы может быть оправдано.

    Рассмотрим подробнее каждую группу.

    Основные средства:

    1. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) – эти препараты должны назначаться всем пациентам с ХСН вне зависимости от стадии, степени выраженности, этиологии, формы и других показателей. Они замедляют течение заболевания, защищают внутренние органы, снижают артериальное давление. При их применении могут возникать такие нежелательные эффекты, как сухой кашель, сильное снижение артериального давления, ухудшение состояния почек. Чтобы избежать этого, необходимо начинать лечение с небольших дозировок, постепенно увеличивая до необходимых цифр, не принимать одновременно ингибиторы АПФ и вазодилататоры, а также перед назначением не принимать большие дозы мочегонных препаратов.
    2. Антагонисты рецепторов к ангиотензину – чаще всего их назначают, если у пациента наблюдается непереносимость ингибиторов АПФ либо же на них развились побочные действия.
    3. Бета-адреноблокаторы (Карведилол, Бисопролол, Метопролол) – обычно их назначают в дополнение к ингибиторам АФП. Они снижают частоту сердечных сокращений, обладают антиаритмическим эффектом. Начинают их прием также с минимальных доз, постепенно увеличивая. Одновременно желательно увеличить дозы мочегонных препаратов, так как из-за снижения ЧСС могут ухудшиться симптомы сердечной недостаточности.
    4. Антагонисты рецепторов к альдостерону – эти препараты обладают небольшим мочегонным действием, задерживают натрий в организме. Назначаются они обычно при выраженных симптомах сердечной недостаточности, а также после перенесенного инфаркта миокарда.
    5. Диуретики (мочегонные препараты) – применяются при скоплении жидкости в организме. Обычно назначают самый слабый из эффективных препаратов, чтобы избежать развития зависимости у пациента.
    6. Сердечные гликозиды (Дигоксин) – это препараты растительного происхождения, произведенные из растения наперстянки. В больших дозах являются ядом, однако незаменимы при лечении сердечной недостаточности, вызванной мерцательной аритмией.

    Дополнительные средства:

    • Статины – их применяют в том случае, если хроническая сердечная недостаточность появилась на фоне ишемической болезни сердца. Препараты этой группы подавляют выработку в печени жиров, которые откладываются на стенках сосудов и вызывают сужение или полную непроходимость их просвета, затрудняя ток крови по этим сосудам;
    • Непрямые антикоагулянты – применяются при риске образования тромбов, которые могут закупорить сосуд. Эти препараты нарушают образование в печени факторов, способствующих свертыванию крови.

    Вспомогательные средства:

    • Нитраты – назначаются в основном при стенокардии для улучшения питания самого сердца и снятия болевого синдрома, поскольку обладают сосудорасширяющим действием и улучшают кровоток;
    • Антагонисты кальция – используются также при стенокардии, повышенном давлении, недостаточности клапанов сердца;
    • Если есть нарушения сердечного ритма, то могут применяться антиаритмические препараты;
    • Дезагреганты – эти препараты назначаются в основном больным после инфаркта миокарда, чтобы не допустить его повтора. Они ухудшают склеивание тромбоцитов между собой, тем самым разжижая кровь и препятствуя образованию тромбов.

    Хирургическое лечение ХСН

    В некоторых случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает должного действия, здоровье пациента ухудшается и возникает угроза для жизни, может назначаться хирургическое лечение. Направлено оно на основное заболевание, вызвавшее сердечную недостаточность.

    Методы хирургического лечения:

    1. Аорто-коронарное и маммарно-коронарное шунтирование – применяется в тех случаях, когда затруднено движение крови по коронарным сосудам вследствие сужения их просвета. Из-за этого миокард не получает достаточного для своей работы количества кислорода. С помощью шунтирования создаются обходные пути, по которым кровь может огибать патологический очаг;
    2. Коррекция клапанного аппарата сердца;
    3. Трансплантация сердца от донора;
    4. Использование искусственных желудочков сердца для создания вспомогательного аппарата кровообращения. Этот метод имеет довольно высокую стоимость и опасен осложнениями: присоединением бактериальной инфекции, образованием тромбов.

    Лечение ХСН народными средствами

    Лечение сердечной недостаточности народными средствами возможно только под контролем лечащего врача как дополнение к традиционным лекарственным препаратам. Не стоит прописывать себе лечение самостоятельно, по рекомендации соседки или знакомого человека, у которого «похожий диагноз», а также игнорировать прием назначенных врачом лекарств, заменяя их народными средствами.

    Для приготовления народных средств лечения обычно используют следующие травы:

    • Измельченные побеги голубики;
    • Цветки ландыша;
    • Листья наперстянки;
    • Трава зверобоя;
    • Семена петрушки;
    • Сухой корень женьшеня;
    • Цветки боярышника;
    • Трава пустырника и многие другие растения.

    Следует помнить, что многие из этих растений ядовиты. Неправильное их применение, несоблюдение дозировки может закончиться отравлением. Лечение народными средствами только симптомов сердечной недостаточности, без должной терапии основного заболевания, не принесет ожидаемого результата и может ухудшить состояние больного.

    Источник: //SilaSerdca.ru/bolezni/lechenie-serdechnoj-nedostatochnosti

    Мудрый Врач
    Добавить комментарий