Современные методы лечения хронической сердечной недостаточности

Современные методы лечения хронической сердечной недостаточности. Уровни доказательности

Современные методы лечения хронической сердечной недостаточности

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на //www.allbest.ru/

Размещено на //www.allbest.ru/

Реферат

Современные методы лечения хронической сердечной недостаточности. Уровни доказательности

сердце недостаточность лечебный

В 1995 г. эксперты Американской коллегии кардиологов (АКК) и Американской ассоциации кардиологов (ААК) опубликовали рекомендации по оценке и лечению хронической сердечной недостаточности (ХСН). В 2001 г. Рабочей группой АКК/ААК подготовлен новый вариант рекомендаций, который опубликован в декабрьском номере журнала Journal of American College of Cardiology за 2001 г.

Как и в других руководствах экспертов АКК/ААК, все рекомендации по лечению ХСН излагаются в определенном порядке:

Класс I: Достоверные доказательства и / или единогласие в том, что данная процедура / метод лечения полезна и эффективна.

Класс II: Противоречивые данные или различные мнения относительно полезности / эффективности данной процедуры / метода.

Класс IIa: Большая часть доказательств или мнений склоняется в пользу полезности / эффективности данной процедуры / метода.

Класс IIb: Меньшая часть доказательств или мнений склоняется в пользу полезности / эффективности данной процедуры / метода.

Класс III: Достоверные доказательства и / или единогласие в том, что данная процедура / метод лечения бесполезна, не эффективна, а в некоторых случаях может быть вредной.

Рекомендации основываются на доказательствах, если таковые имеются. Различают три степени доказательности данных, на которых основываются рекомендации экспертов АКК/ААК.

Уровень доказательности А – данные получены в нескольких рандомизированных клинических исследованиях. Уровень доказательности В-данные получены в одном рандомизированном клиническом исследовании или в нерандомизированных исследованиях.

Уровень доказательности C – рекомендации основаны на согласованном мнении специалистов.

Эксперты АКК/ААК определяют сердечную недостаточность (СН) как сложный клинический синдром, который может быть вызван любым структурным или функциональным заболеванием сердца, нарушающим способность желудочка наполняться кровью или изгонять ее.

Основными проявлениями СН являются одышка и слабость, которые могут ограничивать физическую активность больного, и задержка жидкости, которая может привести к застою в легких и периферическим отекам.

Те и другие расстройства могут вызывать нарушения функциональной способности и качества жизни больного, однако они не обязательно доминируют в клинической картине в одно и то же время. У некоторых больных имеются нарушения толерантности к нагрузке, но минимальные признаки задержки жидкости.

Другие больные жалуются главным образом на отеки, однако практически не жалуются на одышку или слабость. Поскольку не у всех больных с CН имеет место перегрузка объемом ко времени первого или последующих обследований, лучше использовать термин «сердечная недостаточность», а не более старый термин «застойная сердечная недостаточность».

Стадии ХСН

A. Больные с высоким риском развития СН, поскольку у них имеется заболевание, которое тесно сочетается с разви тием СН.

У таких больных нет явных структурных или функциональных изменений перикарда, миокарда или клапанов сердца и никогда не было признаков или симптомов СН.

Системная артериальная гипертензия; ИБС; сахарный диабет, терапия кардиотоксическими препаратами или злоупотребление алкоголем в анамнезе; острый ревма тизм в анамнезе; кардиомиопатия в семейном анамнезе.

B. Больные, у которых никогда не было признаков или симптомов СН, но имеется структурное поражение сердца, которое тесно сочетается с развитием СН. Гипертрофия или фиброз ЛЖ; дилатация ЛЖ или сниже ние его сократимости; бессимптомный клапанный порок сердца; инфаркт миокарда в анамнезе.

C. Больные, у которых имеются или были в недавнем прошлом симптомы СН, связанные со структурным поражением сердца. Одышка или слабость, обусловленные систолической дисфункцией ЛЖ; бессимптомные больные, которые по лучают лечение в связи с имевшимися в прошлом симп томами СН.

D. Больные с выраженным структурным поражением сердца или выраженными симптомами СН в покое, несмотря на максимальную медикаментозную терапию, и которые требуют применения специальных методов лечения.

Больные, которые часто госпитализируются в связи с декомпенсацией ХСН и которых нельзя без опасения выписать из стационара; больные, находящиеся в стационаре в ожидании трансплантации сердца; больные, которые получают непрерывные внутривенные инфузии негликозидных инотропных препаратов для ослабления симптомов СН или присоединены к аппарату искусственного кровообращения; больные, находящиеся в хосписе для лечения ХСН.

В основе клинического синдрома СН могут лежать болезни перикарда, миокарда, эндокарда или крупных сосудов, однако у большинства больных с СН симптомы обусловлены нарушением функции левого желудочка (ЛЖ).

СН может сопровождаться широким спектром нарушений функции ЛЖ, которые могут варьировать от преимущественно диастолической дисфункции до преимущественно систолической дисфункции. У многих больных с СН систолическая и диастолическая дисфункции сосуществуют.

Отличительная особенность больных с преимущественно систолической дисфункцией – сниженная фракция выброса ЛЖ (обычно меньше 40%). Напротив, у больных с преимущественно диастолической дисфункцией обычно нарушены один или несколько показателей наполнения желудочков.

Течение СН у больных с преимущественно диастолической дисфункцией может отличаться от такового у больных с преимущественно систолической дисфункцией и требовать иных подходов к лечению. Поэтому терапия ХСН, обусловленной диастолической дисфункцией, рассматривается отдельно.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является причиной СН примерно у 2/3 больных с систолической дисфункцией ЛЖ.

У остальных больных имеется неишемическая кардиомиопатия, которая может либо иметь определенную причину (например, артериальная гипертензия, болезнь щитовидной железы, клапанный порок, злоупотребление алкоголем или миокардит), либо не иметь явной причины (например, идиопатическая дилатационная кардиомиопатия).

В течении ХСН эксперты АКК/ААК выделяют четыре стадии. Стадия A – больной с высоким риском развития СН, но без структурного поражения сердца. Стадия B – больной со структурным поражением сердца, у которого никогда не было симптомов СН (бессимптомная стадия ХСН).

Стадия C – у больного имеются или были в недавнем прошлом симптомы СН, связанные со структурным поражением сердца (симптомная стадия ХСН).

Стадия D – больной с терминальной стадией ХСН, который нуждается в специальном лечении, например, в непрерывной инфузии негликозидных инотропных средств или трансплантации сердца (терминальная стадия ХСН).

Эта классификация дополняет, но не заменяет функциональной классификации NYHA, которая основывается главным образом на тяжести симптомов и применима лишь к больным со стадией заболевания C или D.

Лечебно-профилактические мероприятия у больных с высоким риском (стадия А)

Учитывая основные факторы риска развития ХСН, на стадии A эксперты АКК/ААК рекомендуют следующие направления терапии: 1) лечение артериальной гипертензии, в особенности с использованием диуретиков, b-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ); 2) лечение сахарного диабета, которое наряду с сахароснижающими препаратами должно включать ингибиторы АПФ, по крайней мере у больных с высоким риском смерти от сердечно-сосудистых причин; 3) лечение атеросклероза с помощью гиполипидемических препаратов; 9) воздействие на факторы, которые могут вызывать повреждение сердца (например, ограничение курения, потребления спиртных напитков, запрет употребления кокаина, лечение гипертиреоза и др.). Следующие рекомендации предназначены для больных с высоким риском развития ХСН.

Класс I

1. Контроль за систолической и диастолической гипертензией в соответствии с современными рекомендациями (уровень доказательности А).

2. Лечение дислипидемии в соответствии с современными рекомендациями (уровень доказательности В).

3. Отказ от привычек, которые могут увеличить риск развития СН (например, от курения, потребления алкоголя и запрещенных лекарств) (уровень доказательности C).

4. Ингибиторы АПФ у больных с сосудистыми заболеваниями атеросклеротического генеза, сахарным диабетом или артериальной гипертензией и сопутствующими сердечно-сосудистыми факторами риска (уровень доказательности В).

5. Контроль за частотой желудочкового ритма у больных с суправентрикулярными тахиаритмиями (уровень доказательности В).

6. Лечение болезней щитовидной железы (уровень доказательности С).

7. Периодическая оценка признаков и симптомов СН (уровень доказательности С).

Класс IIa

Неинвазивная оценка функции ЛЖ у больных с кардиомиопатией в семейном анамнезе или у тех, кто получал кардиотоксичные средства (уровень доказательности С).

Класс III

1. Физические тренировки для профилактики развития СН (уровень доказательности С).

2. Уменьшение потребления натрия с пищей в большей степени, чем это рекомендуется здоровым лицам без артериальной гипертензии или задержки жидкости (уровень доказательности С).

3. Рутинное определение дисфункции ЛЖ у больных без признаков и симптомов СН или признаков структурного поражения сердца (уровень доказательности С).

4. Рутинное использование пищевых добавок для профилактики развития структурного поражения сердца (уровень доказательности С).

Лечебно-профилактические мероприятия у больных с бессимптомной дисфункцией ЛЖ (стадия В).

На стадии В ХСН, т.е. прежде всего у больных с бессимптомной систолической дисфункцией ЛЖ, эксперты АКК/ААК рекомендуют использовать ингибиторы АПФ и b-адреноблокаторы. Ингибиторы АПФ и b-адреноблокаторы рекомендуют назначать больным, недавно перенесшим инфаркт миокарда, независимо от величины фракции выброса ЛЖ. Эти препараты также следует назначать больным с низкой фракцией выброса ЛЖ (

Источник: //revolution.allbest.ru/medicine/00619732_0.html

«Современные взгляды на лечение хронической сердечной недостаточности» (стр. 1 из 4)

Современные методы лечения хронической сердечной недостаточности

ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия

Федеральное агенство по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра терапии ФПК и ПП

Цикл тематического усовершенствования

«Новые технологии диагностики и лечения терапевтических больных»

Реферат на тему:

«Современные взгляды на лечение хронической сердечной

недостаточности»

Исполнитель: врач-терапевт МУ «Волчанская городская

больница»

Куимова Любовь Александровна

Руководитель: д.м.н. А.И. Коряков

Екатеринбург

2010

Введение ( анатомо-физиологический очерк ) 3

Определение, этиология и патогенез хронической

сердечной недостаточности 5

Классификация хронической сердечной недостаточности 9

Клинические проявления и диагностика хронической

сердечной недостаточности 11

Лечение хронической сердечной недостаточности 14

Литература 28

Введение ( анатомо-физиологический очерк )

Сердечно-сосудистая система обеспечивает кровоснабжение всех органов и тканей организма: доставку кислорода и других необходимых веществ и удаление продуктов обмена.

Основной функцией сердца является так называемая «насосная» функция: левые отделы сердца обеспечивают движение крови по сосудам большого круга кровообращения, правые отделы – по сосудам малого круга кровообращения.

Благодаря системе саморегуляции при увеличении протока крови к сердцу сила сердечных сокращений увеличивается, поэтому объемы притекающей к сердцу и выбрасываемой сердцем крови одинаковы.

Основные показатели гемодинамики:

Сердечный выброс ( СВ) в норме 4-7 л/ мин

Сердечный индекс (СИ) – 2,5 – 4,5 л/мин/ м ²

Конечно-диастолический объем (КДО) около 130 мл

Конечно-систолический объем (КСО) около 130 мл

Фракции выброса ( ФВ) > 45%

Ударный объем (УО) – 70-90 мл

Давление в легочной артерии 25/5 мм.р.ст.

Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) –

В начале ХХ1 века хроническая сердечная недостаточность ( ХСН) остается актуальной проблемой не только кардиологии, но и здравоохранения в целом. Это обусловлено высокими показателями смертности и инвалидности.

Несмотря на появление новых методов диагностики и лечения ХСН, медиана выживаемости составляет 1,7 года для мужчин, 3,2 года для женщин. Риск смерти у больных ХСН выше, чем у больных, с основными онкологическими заболеваниями.

Разработка новых подходов к диагностике и лечению пациентов с ХСН, необходима для улучшения прогноза и качества жизни у этих пациентов.

Определение ХСН.

Эксперты Российского общества специалистов по сердечной недостаточности (2002) обобщив сведения о причинах, механизмах развития и клинических проявлениях ХСН предложили следующее определение: «ХСН –это синдром, развивающейся в результате нарушения способности сердца к наполнению и ( или) опорожнению, протекающий в условиях нарушения баланса вазоконстрикторных и вазодилататорных нейрогуморальных систем, сопровождающийся неадекватной перфузией органов и тканей и проявляющийся комплексом симптомов:

– одышкой, слабостью, повышенной утомляемостью и задержкой жидкости в организме

( отечный синдром )».

Этиология ХСН.

Анализ результатов исследования Российской выборки (ЭПОХА-О-ХСН, 2004) показал, что АГ является причиной развития ХСН в 80% случаев. Таким образом имеются основания считать АГ основной причиной развития ХСН у населения России.

Второе место занимает ИБС, хроническая форма которой является причиной ХСН у 66% больных, у 19% больных ХСН развивается вследствие перенесенного инфаркта миокарда.

На долю ревматических пороков сердца и дилатационной кардиомиопатии приходится соответственно 7,5 и 3,5% случаев.

Причины роста ХСН в России: увеличение доли пожилого населения, рост АГ, сахарного диабета, метаболического синдрома, улучшение выживаемости от инфаркта миокарда, хирургическое лечение заболеваний сердца, некогда обреченные пациенты – возвращаются к жизни, это приводит к росту ХСН; национальная особенность – алкоголизм. Факторы способствующие декомпенсации сердечной деятельности: транзиторная ишемия миокарда, нарушение ритма сердца, тромбэмболия легочной артерии, обострение хронических воспалительных заболеваний, респираторные инфекции, физическое и эмоциональное перенапряжение, вредные привычки ( курение, алкоголь), нарушение диеты (избыточное потребление поваренной соли). Нерегулярная или неэффективная терапия АГ, ИБС, ХСН, применение лекарственных препаратов, обладающих отрицательным инотропным, кардиотоксическим действием и способствующих задержке жидкости в организме ( эстрогены, андрогены, кортикостероиды, ИПВС), патологии щитовидной железы.

Патогенез ХСН.

Марфофункциональные изменения сердечной мышцы, развивающиеся вследствие заболевания сердечно-сосудистой системы, выражаются в виде гипертрофии миокарда и (или) дилатации камер сердца, которые становятся основой формирования диастолической и ( или) систолической дисфункции.

С самых ранних этапов формирования ХСН активизируются компенсаторно- приспособительные механизмы, препятствующие снижению сердечного выброса ( СВ), основным из которых является механизм Франка- Старлинга и увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Механизм Франка-Старлинга в норме обеспечивает адаптацию сердца к повышенной нагрузке, а при его повреждении позволяет сохранить ударный объем (УО) крови. Однако компенсаторные возможности данного механизма не безграничны.

По мере усиления дилатации желудочка, происходит истощение компенсаторных возможностей Франка-Стерлинга, уменьшается способность миокарда развивать дополнительное напряжение и начинается прогрессирующее снижение УО крови.

При уменьшении УО крови, вследствие повреждения сердца увеличение ЧСС позволяет сохранить на нормальном уровне величину минутного объема кровообращения. Снижение СВ вызывает констрикцию периферических сосудов.

Этот компенсаторно-приспособительный механизм позволяет сохранить перфузию жизненно важных органов за счет нарушения кровотока на периферии. Нарушение кровоснабжения почек влечет за собой задержку натрия и воды, что, с одной стороны, способствует увеличению венозного возврата, но с другой – вызывает формирование застойного синдрома. Согласно современным представлениям о патогенезе ХСН основную роль в развитии компенсаторно-приспособительных реакций играет гиперактивация нейрогуморальных систем:

1 группа системы обеспечивающие вазоконстрикцию, задержку жидкости, пролиферацию кардиомиоцитов. Это симпатико-адреналовая система ( САС), ренин-ангиотензин- альдостероновая система (РААС), вазопрессин, эндотелин.

П группа – нейрогормоны обладающие противоположным эффектом

( вазодилататорным, антидиуретическим, антипролиферативным) это оксид азота, натрийуретические пептиды, простагландины, калликреин-кининовая система.

В норме эти системы находится в состоянии равновесия. При ХСН 1 группа начинает преобладать над системами П группы. В начале происходит адаптационные механизмы (компенсаторная дилатация и гипертрофия левого желудочка, компенсаторное увеличение ЧСС. Регионарный кровоток переключается в сторону сердца и скелетной мускулатуры.

Задержка натрия и воды, в следствии почечной вазоконстрикции, способствует сохранению на необходимом уровне перфузию жизненно важных органов.

Процесс изменения структуры, формы и функции камер сердца инициируемый утратой части жизнеспособного миокарда или его повреждающей перегрузкой и обеспечивающий в начале адаптацию сердца к изменившимся условиям, а затем его прогрессирующую функциональную недостаточность обозначают термином «ремоделирование сердца».

При АГ и перегрузке сердца давлением развивается концентрическая гипертрофия ЛЖ, т.е утолщение его стенок без дилатации полости.

При перегрузке сердца объемом, характерной для клапанных пороков сердца и снижение сократимости миокарда ишемического генеза, развивается эксцентрическая гипертрофия ЛЖ – масса миокарда увеличивается, но толщина стенок желудочка в связи с его дилатацией существенно не меняется.

Концентрическое ремоделирование сердца является более благоприятным, но когда к перегрузке давлением присоединяется перегрузка объемом, начинается экцентрическое ремоделирование и процесс переходит в патологическую фазу. В последние годы все больше внимания стали уделять изучению диастолической функции сердца у пациентов с ХСН.

По данным исследований ЭПОХА-ХСН в России пациенты с сохраненной систолической функцией ЛЖ составляют более 50% больных ХСН с клинической и прогностической точки зрения наличие сохраненной систолической функции ЛЖ, не следует рассматривать, как обязательное условие для наличия диастолической дисфункции ЛЖ. ДСН рассматривается, как важная причина смертности, однако остается открытый вопрос, является ли ДСН самостоятельным фенотипом СН или это всего лишь стадии развития ССН. О ДСН говорят, когда нет нормального диастолического расслабления, нормального диастолического наполнения и нормального выброса. Это пациенты с ГБ и ГКМП. О ДСН говорят, когда есть жалобы, и нет увеличения камер, ФВ хорошая, но есть гипертрофия, ДСН протекает без снижения сократительной способности ЛЖ.

Классификации ХСН.

В 2002 году в России была принята новая Российская национальная классификация ХСН.

Первая часть классификации характеризует степень морфологических изменений миокарда и периферических органов и систем, не меняется на фоне лечения. Вторая часть классификации – это данные функционального состояния миокарда. ФК может меняться на фоне лечения.

ХСН 1 стадия. Начальная стадия заболевания сердца, гемодинамика не нарушена. Скрытая СН, бессимптомная дисфункция миокарда.

ХСН П А стадия. Клинически выраженная стадия заболевания сердца. Нарушение гемодинамики в одном из кругов кровообращения выражена умеренно. Адаптивое ремоделирование сердца.

Источник: //mirznanii.com/a/286616/sovremennye-vzglyady-na-lechenie-khronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnosti

Лечение сердечной недостаточности — современные методы диагностики и советы по выбору плана лечения. Советы по выбору препаратов от врачей-кардиологов

Современные методы лечения хронической сердечной недостаточности

Достаточно привычным в среде медицинского персонала считается термин – сердечная хроническая недостаточность. Доступным языком обывателя, это такое состояние, когда выброс крови при сокращении сердечной мышцы стал меньше. Этого количества свежей крови недостаточно для обеспечения нормальной функциональной деятельности других органов и всего организма в целом.

Дисфункция сердечной мышцы развивается постепенно. Катализатором может служить нездоровый образ жизни, вредные привычки, безответственное отношение к своему здоровью и самому дару жизни. В первую очередь, наблюдается снижение двигательной активности, наступает быстрое утомление при незначительных нагрузках и долгое восстановление.

Если медики утвердительно поставили диагноз – хроническая недостаточность функции сердечной мышцы, радости это не принесет. Это не приговор судьбы, нет повода, чтобы горевать. Комплексным методом можно восстановить нормальную функциональную деятельность сердечной мышцы и качества жизни.

Что может стать причиной сердечной недостаточности

Сердечную недостаточность следует рассматривать, как следствие, которое рождено наличием аритмии, инфаркта миокарда, атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета.

 Весь это букет заболеваний можно считать сопутствующими, которые содействуют образованию патологии.

Факторами, которые могут спровоцировать сердечную недостаточность, можно считать отсутствие гармонии и здорового баланса труда и отдыха.

Свою лепту вносят проворные маркетологи, извращая естественный здоровый режим питания. Радуясь о правильном питании и образе жизни, мы создаем благоприятные условия для повышения качества жизни.

 Иметь здоровые, функциональные органы это не заслуга, это ответственность.

Самоорганизация своего жизненного пространства, соблюдение дисциплины бытия, все это позволит поддерживать работу внутренних органов и систем в здравии на протяжении всей земной жизни.

Однако, если недуг пытается отвоевать себе, часть вашего жизненного пространства, не следует льстить себе и не пытайтесь заниматься самолечением. Это может иметь достаточно пагубные последствия. Самое время предоставить свое тело профессионалам, имеющим опыт, диагностирующую аппаратуру, квалификацию.

Какие внешние признаки, проявления сердечной недостаточности?

Снижение функциональной деятельности обусловлено нарушениями в работе правого и левого желудочков сердца. Возникают застойные явления крови в нижней части легких, соответственно, в малом и большом круге кровообращения.

Характерную клиническую картину можно представить следующими факторами:

Тяжелое дыхание, при котором задействована дополнительная мускулатура. Спонтанное ощущение недостатка воздуха, провоцирует животный страх и ускоряет патологический процесс. Со временем чувство недостатка воздуха сопровождает болящего на всем протяжении протекания заболевания, вне зависимости от физических нагрузок.

Разбалансировка почечной деятельности, по поддержанию баланса жидкости в организме. Дефицит кровообращения в почках вносит коррективы в их работу. Теперь горизонтальное положение тела, будет наиболее приемлемым, для нормальной работы почек. Отечности начинают появляться в районе конечностей ног, постепенно продвигаясь в область поясничного пояса спины.

Визуально наблюдается синюшные пятна, на кончиках пальцев рук и ног, на губах. Возникает чувство тянущей боли, в районе правого подреберья, во время вдоха.

Организм быстро утомляется. Недостаточное обеспечение кровью, жизненно важных органов, выражается в малом ресурсе энергии, для выполнения физического процесса. Мышцы становятся вялыми и рыхлыми, испытывая состояние кислородного голодания.

Диагностирование патологии

При появлении симптомов, указанных выше, следует не испытывая судьбу обратиться к участковому врачу за консультацией.  Врач выслушает жалобы, проанализирует симптомы, проведет осмотр внешних специфических признаков заболевания.

Врачу важно по симптомам установить сам факт патологии, оценить риск возникновения побочных явлений, оценить прогноз развития патологии, уточнить степень проявления заболевания, выявить провоцирующие причины и сопутствующие заболевания, взять под контроль протекание процесса.

После направления к профильному медицинскому специалисту, в качестве дополнительных способов обследования, будет предложено пройти электрокардиограмму. Это позволит выявить по соответствующим признакам ишемию и гипертрофию миокарда, нарушение проводимости сосудов и аритмию.

Во время проведения ультразвуковой диагностики специалисты определят степень выброса крови при сокращении. Также будет понятно состояние сердечной мышцы во время бодрствования пациента и в ночное время.

После проведения эхокардиографии медицинские специалисты отмечают характерные особенности поражения сердца. Профильный специалист, имея перед собой объективную информацию о работе сердца, может назначить правильный курс восстановления, который позволит получить ожидаемый результат.

Процесс восстановления сердечной деятельности медикаментами

Говоря о восстановлении работы сердца, следует понимать повышение функции сокращения сердечных мышц, а также выведения избыточной жидкости из организма.

Лечащий врач векторно назначит строго индивидуальный путь, по которому будет происходить процесс восстановления деятельности сердца.

В общем, их можно представить несколькими группами:

Препараты, которые понизят тонус кровеносных сосудов, позволят расширить артерии и вены. Это будет содействовать тому, что сопротивление току крови будет снижено. Соответственно, нагрузка на сердечную мышцу значительно уменьшится, что позволит увеличить объем выброса крови при сокращении.

Препараты, повышающие сокращаемость миокарда. Эти препараты, увеличат переносимость нагрузок физического характера. Также способствуют нормализации отведения излишней жидкости из организма и стимулируют плотность закрывания клапанов сердца.

Препараты этой группы снижают тонус коронарных артерий. Они содействуют лучшему заполнению желудочков кровью, увеличивая объем выброса крови при сокращении мышц.

Комплекс препаратов этой группы содействует отведению из организма лишней жидкости, препятствует образованию тромбов, замедляет сердечный ритм.

Оздоровительная гимнастика при сердечной недостаточности

Ограничить двигательную активность при сердечной недостаточности можно в исключительно единичных случаях, касающихся инвалидности. Специалисты не рекомендуют, даже в пожилом возрасте, полностью отказываться от физических нагрузок. Это негативно отражается на времени процесса восстановления и сказывается на понижении жизненного потенциала.

Подбором комплекса специальных физических упражнений в индивидуальном порядке занимается лечащий врач. Учитывая состояние и степень заболевания, лечащий врач с чувством меры и уравновешенности физических нагрузок создает программу занятий, которые призваны улучшить состояние болящего.

Рекомендовано выполнять комплексные мероприятия, которые включают в себя плавание, в спокойном ритме пешие прогулки по хвойному лесу, специальные ритмичные дыхательные гимнастики.

Диетологи советуют

Как правило понятие сердечной недостаточности не ограничивается дисфункцией органа перекачивающего кровь. Сопутствующим недугом можно считать нарушение функции обмена веществ в организме. Достаточно часто этим недугом является сахарный диабет. Водно-солевой баланс в организме, при сердечной патологии, практически всегда не в норме.

Здесь помощь придет от профильного специалиста – диетолога. Основными принципами диетологического питания, являются:

  • существенно ограничить прием продуктов, имеющих животные жиры;
  • полностью отказаться от приема в пищу продуктов, богатых на углеводы.

    В основном это кондитерские мучные изделия, сладкие газированные напитки;

  • потребление пищевой поваренной соли, не должно превышать шести граммов в сутки, с учетом содержания в приготовленных блюдах;
  • прием жидкости в любых формах, не должно превышать 1500 мл в сутки;
  • ограничить прием в пищу продуктов, содержащих жирные кислоты и калий.

    К таким продуктам относятся: сушеные абрикосы, виноград сушеный, нектарин, крупа гречневая и овсяная, все сорта жирной рыбы, все виды растительных масел.

Прогноз и профилактика

Обобщая вышеописанное важно акцентировать свое внимание на давний принцип. Он гласит, что любое заболевание гораздо проще предупредить и не допустить, нежели потом долго заниматься лечением. Уважать и любить свое тело, ценить жизнь, дорожить здоровьем, все это должно стать не просто словами, а принципами, которые гарантируют наслаждение безболезненной жизнью.

Регулярно проводить медицинские обследования, это правило хорошего тона, это возможность обнаружить тяжелый недуг на ранней стадии и не позволить ему претендовать на жизненное пространство в вашем теле.

Сердечная недостаточность, не является исключительно, заболеванием одного органа. Поэтому вопросом вылечивания, должны заниматься квалифицированные, профильные медицинские специалисты. В этом случае, есть надежда на то, что патология обнаружится на ранней стадии, будет проведено комплексное лечение, постепенно восстановится нормальная деятельность сердца.

Самолечение, не есть решением мудрым и не застрахует от развития тяжелейших осложнений. Берегите себя и живите долго.

Фото лечение сердечной недостаточности

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: //doktoradvice.ru/lechenie-serdechnoj-nedostatochnosti/

Мудрый Врач
Добавить комментарий