Застойная сердечная недостаточность осложнения

Симптомы и лечение застойной сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность осложнения

Застойная сердечная недостаточность – серьезное отклонение в функционировании основного органа человека. Оно характеризуется неспособностью сердечных мышц перекачивать нужное количество крови, требуемое для нормальной работы всего организма. На сегодняшний день, этим недугом страдают более двух процентов всего населения мира.

Половина болеющих умирает в течение первого года развития недуга. Это говорит о серьезности заболевания. При появлении первых симптомов, нужно незамедлительно обращаться к врачу, который назначит адекватное лечение. Пациенты, лечащиеся от застойных проявлений сердечной функции должны беспрекословно выполнять все рекомендации кардиолога.

Симптоматика болезни

Симптомы застойной сердечной недостаточности, могут проявляться постепенно. На начальных стадиях развития недуга, неприятные ощущения возникают только при физических нагрузках. В процессе прогрессирования заболевания, симптомы проявляются все чаще, в независимости от физической активности пациента. Поначалу больные отмечают появление:

  • отдышки, 
  • учащенного сердцебиения, 
  • слабости.

Позже, к этим признакам присоединяется:

  • боль в правой стороне подреберья, 
  • отечность на ногах, 
  • увеличение живота.

Легкая одышка перерастает в удушье с назойливым кашлем. Прогрессирование болезни характеризуется цианозом пальцев, мочек ушей. Больной ощущает холод в руках и ногах.

Первичные отеки ног перерастают в отечность живота, поясницы, бедер, половых органов.

Поскольку застойная сердечная недостаточность, это не самостоятельное заболевание, а следствие нарушения в работе клапанов, желудочков и миокарда, к вышеперечисленным симптомам присоединяются признаки основного заболевания.

Стадии заболевания

Застойная сердечная недостаточность проявляет себя в трех стадиях, каждая из которых характеризуется особым перечнем симптомов:

  • Начальная первая стадия. В этот период развития болезни, пациенты отмечают повышенную утомляемость, тахикардию, беспокойный сон. При небольшой физической активности, человек ощущает отдышку, учащение пульса. 
  • Вторая стадия недуга характеризуется постоянным чувством усталости, повышенным сердцебиением. В этот период четко диагностируется право- или левосторонняя недостаточность.
  • Третья завершающая стадия влечет за собой серьезные изменения в организме. На данном этапе проявляется легочная недостаточность, возможно развитие цирроза печени, нарушения в работе кишечника. Если к этому времени лечение не дало положительных результатов, пациента ждет летальный исход.

Лечение

Учитывая серьезность заболевания, лечение застойной сердечной недостаточности нужно начинать, как можно раньше. В первую очередь, врач назначает немедикаментозную терапию, которая включает в себя:

  • Постоянный контроль массы тела. 
  • Ограничение нагрузок. 
  • Специальный комплекс тренировок.
  • Пересмотр ежедневного рациона, с обязательным ограничением потребления соли. 
  • Ограничение употребления жидкости.

Дополнительно проводится медикаментозное лечение, включающее в себя:

  • Использование сердечных гликозидов. 
  • Препаратов для выведения жидкости. 
  • Использование средств для предотвращения аритмических проявлений.

В данном перечне основными препаратами являются гликозиды, необходимые для поддержания насосного функционирования сердца. Учитывая важность данных препаратов, их назначают на постоянной основе.

Не менее важными в борьбе с проявлениями застойной сердечной недостаточности, являются диуретики. Они помогают выводить лишнюю жидкость из всех органов, не позволяя развиваться отечности.

Поскольку с выводом жидкости, неизбежно из организма вымываются минералы и прочие полезные вещества, рекомендуется применение препаратов с высоким содержанием калия.

Наряду с лечением застойных проявлений в сердце, осуществляется терапия заболевания, которое привело к развитию данного недуга. Обязательным является использование препаратов, действие которых направлено на поддержание работы сердца. Также должны применяться лекарственные средства, способствующие снятию закупорки в сосудах.

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, единственным выходом, может стать пересадка органа. Хотя, в некоторых случаях хроническая застойная сердечная недостаточность, может быть устранена хирургической коррекцией главного недуга.

В заключение отметим, что для лечения сердечной недостаточности важно выявить причины, которые привели к развитию столь серьезного недуга. Затем составляется перечень немедикаментозных мероприятий, направленных на стабилизацию общего состояния.

Среди таких мероприятий обязательным, является ограничение потребления соли, воды. Ни в коем случае нельзя полностью прекращать физическую активность. Минимальный набор специальных упражнений, следует выполнять ежедневно.

Завершающим этапом терапии, является прием препаратов, которые определяет кардиолог.

Источник: //ProfMedhelp.ru/articles/kardiologiya/lechenie-zastojnoj-serdechnoj-nedostatochnosti/

Что такое застойная сердечная недостаточность? Причины

Застойная сердечная недостаточность осложнения

Застойная сердечная недостаточность превратилась в одно из самых распространенных патологических состояний. В настоящее время в США она является причиной более чем одного миллиона госпитализаций в год.

Количество пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, быстро увеличивается в связи с повышением среднего возраста населения. Сейчас в США зарегистрировано три миллиона больных с сердечной недостаточностью.

Ожидается, что их число удвоится к 2020 году.

Несмотря на последние достижения в диагностике и лечении артериальной гипертензии, патологии коронарных артерий и клапанов сердца, сердечная недостаточность встречается все чаще и чаще.

Прогноз для пациентов с выраженной сердечной недостаточностью остается неблагоприятным. Смертность лиц с поздней стадией заболевания и выраженными клиническими проявлениями достигает 50 % в год.

Даже больные с умеренной симптоматикой застойной сердечной недостаточности в течение 4-5 лет приближаются к рубежу 50-процентной смертности.

В клинических исследованиях, проведенных в последнее десятилетие, выявлено, что ранняя диагностика и лечение пациентов с дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) могут значительно повлиять на последующее клиническое течение и прогноз. Следовательно, крайне важно, чтобы врачи умели распознавать и лечить это все более часто встречающееся заболевание.

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это клинический синдром, характерный для конечной стадии патологических состояний, нарушающих работу сердца.

Данный термин не подразумевает наличие какого-либо специфического основного заболевания; вероятных причин ЗСН множество.

В целом клинические проявления представляют собой результат несоответствия величины выброса крови из сердца потребностям организма, а также обусловленной этим задержки натрия и воды, приводящей к центральным и (или) периферическим отекам.

Это несоответствие может выражаться снижением объема сердечного выброса при нормальной или даже низкой потребности или в сочетании нормальной (высокой) величины сердечного выброса с патологически повышенными потребностями организма.

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) может протекать совершенно бессимптомно в течение длительного времени, несмотря на значительное снижение сократительной функции. И, наоборот, у больных с небольшими нарушениями в работе сердца или при отсутствии таковых могут отмечаться выраженные клинические проявления и снижение трудоспособности.

Следовательно, показатели систолической функции желудочка, такие как фракция выброса, не коррелируют однозначно с выраженностью клинических проявлений.

Однако снижение фракции выброса оказывается явным предвестником приближающегося летального исхода.

Напротив, клинические проявления не позволяют прогнозировать смерть, хотя и отражают изменения в периферическом кровообращении и скелетной мускулатуре.

Рекомендуем к просмотру видео техники определения отеков

Клинические проявления застойной сердечной недостаточности можно разделить на две группы: 1) обусловленные низким кровотоком — гипотензия, затуманенность сознания, ишемия кишечника, почечная недостаточность и (или) другие проявления сниженной перфузии тканей;

2) обусловленные объемной перегрузкой, включая проявления легочного застоя, пароксизмальную ночную одышку, ортопноэ, застой в печени, асцит и периферические отеки. У больных со стабильным или компенсированным течением заболевания могут отмечаться легкие проявления указанных симптомов, с непереносимостью физических нагрузок как следствием низкого кровотока или только минимальные признаки застоя.

У больных в состоянии декомпенсации или острой дестабилизации может отмечаться преобладание клинических проявлений одной группы или комбинация клинических симптомов из обеих групп.

Возможные причины застойной сердечной недостаточности могут быть сгруппированы в соответствии с величиной соотношений доставка/потребность и сердце/организм. Они характеризуются состоянием функции сердца, о чем судят по фракции выброса (отношение ударного объема к конечному диастолическому объему).

Малый сердечный выброс/нормальная потребность как причина застойной сердечной недостаточности

1. Систолическая (сократительная) дисфункция: в результате закупорки крупных или мелких коронарных артерий — ишемии, длительной артериальной гипертензии, диабета, интоксикаций (включая алкогольную), инфекций, клапанных поражений, идиопатическая. Эти состояния характеризуются увеличенным диастолическим объемом левого желудочка и сниженной фракцией выброса.

2. Диастолическая дисфункция (расстройство заполнения): на ранней стадии артериальной гипертензии, при аортальном стенозе, семейной и идиопатической гипертрофической кардиомиопатии (включая идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз). Эти состояния характеризуются нормальным или уменьшенным диастолическим объемом желудочка и нормальной или повышенной фракцией выброса.

У большинства пациентов с нарушенной систолической функцией миокарда имеется сопутствующее снижение податливости миокарда. Таким образом, систолическая и диастолическая дисфункции часто сосуществуют.

Большой сердечный выброс/повышенная потребность как причина застойной сердечной недостаточности

Сепсис, анемия, тиреотоксикоз, артериовенозная фистула, болезнь Педжета. Примечательно, что, несмотря на наличие у пациентов с этими заболеваниями клинических проявлений сердечной недостаточности, у них, как правило, отсутствует органическая патология сердца.

Следовательно, терапия должна быть направлена прежде всего на заболевание, ставшее причиной состояния, а не на восстановление функций сердца как такового. Поэтому в дальнейшем сердечная недостаточность с повышенным выбросом обсуждаться не будет.

– Также рекомендуем “Механизмы развития застойной сердечной недостаточности – патофизиология”

Оглавление темы “Сердечная недостаточность”:

Источник: //meduniver.com/Medical/cardiologia/chto_takoe_zastoinaia_serdechnaia_nedstatochnost.html

Опасные осложнения сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность осложнения

При острой недостаточности сердечной деятельности последствиями бывают быстро прогрессирующий отек легких и кардиогенный шок.

Длительное течение хронической формы патологии сопровождается дистрофическими процессами практически всех органов, нарушением обмена веществ, содержания электролитов крови, изменениями ритма сердца, истощением больного.

Для предотвращения осложнений требуется как можно более ранняя диагностика и комплексная терапия.

Осложнения острой сердечной недостаточности

Развитие этого состояния уже является осложнением инфаркта миокарда, тяжелого течения миокардита, нарушения ритма. Наиболее тяжелые формы острой недостаточности кровообращения – отек легких и кардиогенный шок.

Отек легких

Возникает самостоятельно или является последствием сердечной астмы. Его характеризуют:

  • возбуждение, беспокойство, страх смерти;
  • шумное, частое клокочущее дыхание;
  • хрипы в легких, которые слышны на расстоянии;
  • выделение пены через рот, а в более тяжелом состоянии и через нос ее количество может достигать 3 л и приводить к удушью;
  • частый, неритмичный пульс;
  • низкое артериальное давление;
  • сердечные тоны глухие, аритмия.

При прогрессировании усиливается кислородное голодание, нарушается работа всех органов, падают все показатели гемодинамики, затем останавливается дыхание и сердечные сокращения, наступает смерть, как правило, при сохранении сознания до последних минут жизни.

Кардиогенный шок

Его развитие проходит на фоне сердечной и сосудистой недостаточности. Больные заторможенные, кожные покровы бледные, с серым или цианотичным оттенком, на них заметны капли пота. При пальпации кожа холодная, пульс слабый или отсутствует, моча превращает выделяться. Сознание пациентов обычно спутанное, они не осознают тяжести своего состояния.

Конечная стадия шока сопровождается снижением давления ниже 40/20 мм рт. ст., она продолжается более 10 часов и практически не поддается лечению.

Рекомендуем прочитать о хронической сердечной недостаточности. Вы узнаете о симптомах и диагностике патологии, а также о хирургических и электрофизиологических методах лечения.

А здесь подробнее о скрытой сердечной недостаточности.

Последствия хронической формы

При прогрессировании хронической сердечной недостаточности в организме развивается тяжелая форма дефицита кислорода и питательных веществ, это сопровождается нарастанием цианоза и одышки.

Из-за нарушения водно-солевого и белкового обмена, высокого капиллярного давления, ухудшения работы печени жидкость скапливается не только в мягких тканях, но и в полостях тела (брюшной, плевральной, перикарде).

Это приводит к развитию асцита, который утяжеляет состояние больных и еще больше снижает функцию печени, процессы пищеварения, что вызывает портальную гипертензию, внутренние кровотечения.

Гидроторакс (выпот в плевральную полость) ослабляет дыхание, провоцирует тяжелую одышку и приступы удушья.

Жидкость в околосердечной сумке (гидроперикард) сопровождается болью в груди, затруднением прохождения пищи, отеками верхней половины туловища, набуханием вен.

Застойные процессы в организме постепенно ведут к нарушениям функций всех органов и систем. Наиболее распространенными осложнениями могут быть патологические изменения:

  • почки – снижение выделения мочи, повышение ее плотности, потеря белка, появление эритроцитов и цилиндров в моче, почечная недостаточность;
  • нервная система – астения, депрессивные реакции, нарушение сна, быстрая утомляемость, энцефалопатия, инсульт;
  • венозная сеть – формирование тромбов в глубоких сосудах нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии.

Профилактика осложнений

Для предотвращения появления сердечной недостаточности необходимо раннее выявление и полноценное лечение заболеваний, осложнениями которых она является (инфаркт, гипертония, пороки сердца, аутоиммунные заболевания, кардиомиопатия, сахарный диабет). Для улучшения состояния сердечной мышцы нужно избавиться от основных факторов риска болезней миокарда:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • прием препаратов, которые отрицательно действуют на сердце (нестероидные противовоспалительные, некоторые гормоны, адреналин и его аналоги);
  • переедание, избыточное включение в меню жирных продуктов, богатых насыщенными или гидрогенизированными жирами (соусы, маргарин), кондитерских изделий, кофеинсодержащих напитков, энергетиков;
  • недостаток физической активности;
  • лишний вес.

При наличии сердечной недостаточности профилактические мероприятия направлены на замедление ее прогрессирования. Для этого требуется:

Рекомендуем прочитать об острой сердечной недостаточности. Вы узнаете о причинах и формах патологии ОСН, а также о диагностике и лечении острой сердечной недостаточности.

А здесь подробнее о правожелудочковой сердечной недостаточности.

К осложнениям сердечной недостаточности относятся состояния, угрожающие жизни пациента. При острой форме это отек легких, кардиогенный шок. При длительной и прогрессирующей хронической патологии развивается дистрофия внутренних органов, процессы фиброза и склероза, дисфункция почек, легких, нарушения ритма сердца, обменных процессов.

Из-за поражения пищеварительной системы и печени больные теряют вес, вплоть до сильного исхудания. Для предотвращения осложнений важно исключить факторы, отягощающие течение болезней сердца и провести комплексное лечение основного и фоновых заболеваний.

Смотрите на видео о том, от чего слабеет сердце:

Источник: //CardioBook.ru/serdechnoj-nedostatochnosti-oslozhneniya/

Мудрый Врач
Добавить комментарий